ଯଦି ଆପଣ ଜଣେ ହେବାକୁ ଥିବା ମା', ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ମନରେ ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ଏବଂ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ହେଉଛି, 'ମୋ ଶିଶୁ କ'ଣ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରୁଛି?' ଏହା ଏକ ବହୁତ ଗଭୀର ବିଷୟ। ଔଷଧ ଭିତରେ ମଧ୍ୟ, ଏହା ଉପରେ ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ମତ ରହିଛି। କିଛି ଡାକ୍ତର ଏବଂ ବୈଜ୍ଞାନିକ କୁହନ୍ତି ଯେ ଶିଶୁମାନେ 24 ସପ୍ତାହ (6 ମାସ) ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଅନ୍ୟମାନେ କୁହନ୍ତି ଯେ ସେମାନେ 12 ସପ୍ତାହ (3 ମାସ) ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିପାରିବେ। ତେବେ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ ଘଟୁଛି? ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଏକ ସରଳ ଉପାୟରେ କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବା ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।
ଏହା ଉପରେ ବିଭିନ୍ନ ମତାମତ କ’ଣ?
ଏହି ପ୍ରଶ୍ନର ସିଧାସଳଖ ଉତ୍ତର ଦେବା କଷ୍ଟକର, କାରଣ ଆମେ ଗର୍ଭରେ ଥିବା ଶିଶୁକୁ ପଚାରିପାରିବା ନାହିଁ, "ଏହା କଷ୍ଟ କରୁଛି କି?" ତେଣୁ ଗବେଷକମାନଙ୍କୁ ଶିଶୁର ଶରୀର ବିକାଶ, ବିଶେଷକରି ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ସ୍ନାୟୁତନ୍ତ୍ରର ବିକାଶ ଅଧ୍ୟୟନ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଛି ଏବଂ ଏଥିମଧ୍ୟରୁ କିଛି ନିଷ୍କର୍ଷରେ ପହଞ୍ଚିବାକୁ ପଡ଼ିଛି।
ପୂର୍ବରୁ, 1980 ଦଶକ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଭାବୁଥିଲେ ଯେ ନବଜାତ ଶିଶୁମାନେ ମଧ୍ୟ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିପାରିବେ ନାହିଁ। କାରଣ ଥିଲା ଯେ ସେମାନଙ୍କର ମସ୍ତିଷ୍କ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବିକଶିତ ହୋଇନଥିଲା। କିନ୍ତୁ ବର୍ତ୍ତମାନ ସେହି ଦୃଷ୍ଟିକୋଣ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବଦଳି ଯାଇଛି।
ବୈଜ୍ଞାନିକମାନେ ଏବେ 'ନୋସିସେପ୍ସନ୍' ନାମକ ଏକ ଧାରଣା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛନ୍ତି। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ହେଉଛି କ୍ଷତି ଚିହ୍ନଟ କରିବାର କ୍ଷମତା । ଏହା ଯନ୍ତ୍ରଣାଠାରୁ ଟିକେ ଭିନ୍ନ। କାରଣ ଏଥିପାଇଁ ସଚେତନତା ଆବଶ୍ୟକ ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଏବେ ଏହା ଗ୍ରହଣ କରାଯାଇଛି ଯେ ଏହି 'ନୋସିସେପ୍ସନ୍' ଶିଶୁର ଶରୀରରେ ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଚାପ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ତାଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କର ବିକାଶକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।
ବିଶ୍ୱର ପ୍ରମୁଖ ଚିକିତ୍ସା ସଂଗଠନ, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଆମେରିକୀୟ ଏବଂ ବ୍ରିଟିଶ କଲେଜ ଅଫ୍ ଅବ୍ଷ୍ଟେଟ୍ରିସିଆନ୍ ଏବଂ ସ୍ତ୍ରୀ ରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞ (ACOG, RCOG), ମତ ଦିଅନ୍ତି ଯେ ଶିଶୁ 24-25 ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିବାକୁ ସକ୍ଷମ ନୁହେଁ । ତଥାପି, ଏହାର ବିପରୀତ ମତ ମଧ୍ୟ ଅଛି। ଆସନ୍ତୁ ଉଭୟ ମତକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖିବା।
| ଧାରଣା ୧: କେବଳ ୨୪ ସପ୍ତାହ ପରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ ହୁଏ। | ଧାରଣା ୨: ୧୨ ସପ୍ତାହ ପୂର୍ବରୁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ ହୋଇପାରେ। |
|---|---|
| 24 ସପ୍ତାହ ପରେ ମସ୍ତିଷ୍କର କର୍ଟେକ୍ସ, ଯାହା ମୁଖ୍ୟତଃ ସ୍ମୃତି ଏବଂ ଚିନ୍ତାଧାରା ପାଇଁ ଦାୟୀ, ଏବଂ ମସ୍ତିଷ୍କର ସେହି ଅଂଶ ଯାହା ଯନ୍ତ୍ରଣା ଭଳି ସଂବେଦନଶୀଳତାକୁ କର୍ଟେକ୍ସକୁ ବହନ କରେ, ମଧ୍ୟରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସଂଯୋଗ ବିକଶିତ ହୁଏ। | ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ ପାଇଁ କର୍ଟେକ୍ସ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଆବଶ୍ୟକ କି ନାହିଁ ତାହା ସ୍ପଷ୍ଟ ନୁହେଁ। ଏହା ସମ୍ଭବ ଯେ ମସ୍ତିଷ୍କର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପ୍ରାଥମିକ ଅଂଶ ମାଧ୍ୟମରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରାଯାଏ। |
| ଯଦିଓ 28 ସପ୍ତାହରୁ କମ୍ ବୟସର ଶିଶୁ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ଉତ୍ତେଜନା ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରୁଥିବା ପରି ମନେହୁଏ, ଏହା ପ୍ରାୟତଃ କେବଳ ଏକ ପ୍ରତିଫଳନ କିମ୍ବା ହରମୋନ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା। ଏହା ପ୍ରକୃତ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନୁହେଁ। | ୭ ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଚର୍ମ ପୃଷ୍ଠରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଗ୍ରହଣକାରୀ ବିକଶିତ ହେବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି ଏବଂ ୧୨-୧୫ ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ମସ୍ତିଷ୍କ ସହିତ ସଂଯୋଗ ହୋଇଯାଆନ୍ତି। |
| ଗର୍ଭାବସ୍ଥାର ଶେଷ ଭାଗରେ ଏକ କ୍ଷତିକାରକ ସ୍ପର୍ଶ ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ଜିନିଷ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ କରୁଥିବା ସ୍ନାୟୁ ସଂଯୋଗଗୁଡ଼ିକ ବିକଶିତ ହୁଏ। | ଚେତନାରେ ଜଡିତ ଥାଲାମସ୍ ଏବଂ ମସ୍ତିଷ୍କ ଷ୍ଟେମ୍ ଭଳି ମସ୍ତିଷ୍କର ଅଂଶଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରଥମ ତ୍ରୈମାସିକରେ ବିକଶିତ ହେବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି। |
କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଏହି ବିତର୍କ ଆହୁରି ଜଟିଳ ହୋଇଛି କାରଣ ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନର ଉନ୍ନତି ସହିତ, ଏବେ ଶିଶୁକୁ 22-23 ସପ୍ତାହ ପୂର୍ବରୁ ଜନ୍ମ ହେଲେ ମଧ୍ୟ ଜୀବିତ ରଖିବା ସମ୍ଭବ। ଡାକ୍ତରମାନେ ଏବେ ସ୍ୱୀକାର କରୁଛନ୍ତି ଯେ ଏତେ କମ୍ ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ବୟସରେ ଜନ୍ମିତ ଶିଶୁମାନେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି।
ଏହି ବିଷୟ ଅନ୍ୟ ନିଷ୍ପତ୍ତିଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ?
ଭ୍ରୁଣ ଯନ୍ତ୍ରଣାର ଏହି ସମସ୍ୟା ବିଶ୍ୱବ୍ୟାପୀ ଗର୍ଭପାତ ଆଇନ ଏବଂ ଭ୍ରୁଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ ସିଧାସଳଖ ପ୍ରଭାବିତ କରିଛି।
ଗର୍ଭପାତ ବିଷୟରେ ନିଷ୍ପତ୍ତି
ଅନେକ ଦେଶରେ ଗର୍ଭପାତକୁ ଆଇନଗତ କରିବା ପାଇଁ ସମୟ ସୀମା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଏହି 'ଭ୍ରୁଣ କଷ୍ଟ' ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଛି। କିଛି ଦେଶ ଏହି କାରଣରୁ ଗର୍ଭଧାରଣର କିଛି ସପ୍ତାହ ପରେ ଗର୍ଭପାତକୁ ପ୍ରତିବନ୍ଧିତ କରନ୍ତି।
କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆମେ ତଥ୍ୟ ଉପରେ ନଜର ପକାଇବା, ତେବେ ବିଶ୍ୱରେ ଅଧିକାଂଶ ଗର୍ଭପାତ ଗର୍ଭଧାରଣର ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ହୋଇଥାଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ରର CDC ର ତଥ୍ୟ ଅନୁଯାୟୀ, 93% ରୁ ଅଧିକ ଗର୍ଭପାତ 13 ସପ୍ତାହ ପୂର୍ବରୁ ହୋଇଥାଏ । 21 ସପ୍ତାହ ପରେ 1% ରୁ କମ୍ ହୋଇଥାଏ। ଏହି ସମୟ ସୀମା ବିଷୟରେ ବୈଜ୍ଞାନିକମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ବିତର୍କ ଏବେ ବି ଜାରି ରହିଛି।
ଗର୍ଭାଶୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର
କେତେକ ସମୟରେ, ଶିଶୁ ଗର୍ଭରେ ଥିବା ସମୟରେ କିଛି ଜନ୍ମଗତ ତ୍ରୁଟିର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ। ଏହାକୁ ଆମେ 'ଭ୍ରୁଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର' ବୋଲି କହିଥାଉ।
ଡାକ୍ତରମାନେ କ’ଣ ଏହିପରି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ବିଷୟରେ ଭାବନ୍ତି? ହଁ, ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ।
ପ୍ରାୟତଃ, ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ମା’ଙ୍କୁ ଦିଆଯାଇଥିବା ଆନାସ୍ଥେସିଆ ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ପାର କରି ଶିଶୁ ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ପକାଇଥାଏ। କିନ୍ତୁ କିଛି ବୈଜ୍ଞାନିକ କୁହନ୍ତି ଯେ ଏହା କେବଳ ଶିଶୁ ଅନୁଭବ କରୁଥିବା ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଚାପକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଦୂର କରିନଥାଏ।
ତେଣୁ,ଦ୍ୱିତୀୟ ତ୍ରୈମାସିକ (୧୩ ସପ୍ତାହ ପରେ) ପରେ କରାଯାଉଥିବା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରେ , ଡାକ୍ତରମାନେ ସାଧାରଣତଃ ଶିଶୁକୁ ସିଧାସଳଖ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଔଷଧ ଦିଅନ୍ତି। ସେମାନେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଶିଶୁକୁ ସ୍ଥିର ରଖିବା ପାଇଁ ଏକ ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ଦିଅନ୍ତି। ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଥିବା ତୀବ୍ର ଚାପ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ଶିଶୁର ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ସ୍ନାୟୁତନ୍ତ୍ରର ବିକାଶ ଉପରେ ପ୍ରତିକୂଳ ପ୍ରଭାବ ପକାଇବାରୁ ରୋକିବା।
ଏହି ଉପାୟରେ ଶିଶୁକୁ ସିଧାସଳଖ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଦେବା ମା' ଏବଂ ଶିଶୁ ଉଭୟଙ୍କ ପାଇଁ ସୁରକ୍ଷିତ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ। ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବହୁତ କମ୍ ଦେଖାଯାଏ।
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- ଗର୍ଭରେ ଥିବା ଶିଶୁ କେତେବେଳେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରେ ସେ ବିଷୟରେ ଚିକିତ୍ସା ଶାସ୍ତ୍ରରେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କୌଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ ମତାମତ ନାହିଁ। କେତେକଙ୍କ ମତରେ 24 ସପ୍ତାହ ପରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୁଏ, ଅନ୍ୟ କେତେକ କୁହନ୍ତି ଯେ ଏହା 12 ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ହୋଇପାରେ।
- ଏହି ବିତର୍କର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିବା ପାଇଁ ମସ୍ତିଷ୍କର କେଉଁ ଅଂଶଗୁଡ଼ିକୁ ବିକଶିତ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ ସେ ବିଷୟରେ ଅନିଶ୍ଚିତତା।
-
Nociceptionହେଉଛି କ୍ଷତି ଚିହ୍ନଟ କରିବାର କ୍ଷମତା। ଯଦିଓ ଏଥିପାଇଁ ଚେତନା ଆବଶ୍ୟକ ନାହିଁ, ଏହା ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଚାପ ଶିଶୁର ବିକାଶକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। - ଯଦି କୌଣସି ଶିଶୁର ଭ୍ରୁଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଉଛି, ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଶିଶୁ ଉପରେ ଚାପ କମାଇବା ଏବଂ ତା'ର ବିକାଶରେ ସମ୍ଭାବ୍ୟ କ୍ଷତିକୁ କମ କରିବା ପାଇଁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରିବେ।
- ଏହା ଏକ ବହୁତ ଜଟିଳ ଏବଂ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ବିଷୟ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏ ବିଷୟରେ କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ କିମ୍ବା ଚିନ୍ତା ଅଛି, ତେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଖୋଲାଖୋଲି ଭାବରେ କଥା ହେବା ଭଲ।
💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |