ଆଡ୍ରେନାଲ ଗ୍ଲାଣ୍ଡ୍ସ: ଆସନ୍ତୁ ଆମ ଶରୀରରେ ଥିବା ଏହି ଛୋଟ ସୁପରହିରୋମାନଙ୍କ ବିଷୟରେ ଜାଣିବା।

ଆପଣ କେବେ ଭୟ କିମ୍ବା ଆତଙ୍କର ହଠାତ୍ ଲହରୀ ଅନୁଭବ କରିଛନ୍ତି କି? କିମ୍ବା ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ବହୁତ ଚାପରେ ଥାଆନ୍ତି ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ମନରେ ହଠାତ୍ ଶକ୍ତି ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ବୋଲି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି? ଆପଣ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଥିବା ସମୟରେ ଲୋକମାନେ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ କାମ କରୁଥିବା ଦେଖିଥିବେ। ଏହି ସବୁ ପଛରେ ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ ଉପରେ ଅବସ୍ଥିତ ଦୁଇଟି ଛୋଟ, ତ୍ରିକୋଣୀୟ ଗ୍ରନ୍ଥି ଅଛି। ଆମେ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ବୋଲି କହିଥାଉ। କିଛି ଲୋକ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ମଧ୍ୟ କୁହନ୍ତି। ଯଦିଓ ଏଗୁଡ଼ିକ ନାମରେ ଛୋଟ ହୋଇପାରେ, ସେମାନଙ୍କର କାମ ଆଦୌ ଛୋଟ ନୁହେଁ। ଏହି ଦୁଇ ଛୋଟ ନାୟକ ଆମ ଶରୀରର ଅନେକ ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତି। ତେଣୁ, ଆଜି ଆମେ ଏହି ଛୋଟ କିନ୍ତୁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ବିଷୟରେ କଥା ହେବା।

ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ହେଉଛି ଆମ ବୃକକ୍ ଉପରେ ଅବସ୍ଥିତ ଦୁଇଟି ଛୋଟ, କ୍ୟାପ୍ ଭଳି ଗ୍ରନ୍ଥି । ଏଗୁଡ଼ିକ ଆମ ଶରୀରର ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍ ସିଷ୍ଟମର ଅଂଶ।

ଏବେ ତୁମେ ଭାବୁଥିବ ଯେ ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ କ'ଣ। କଳ୍ପନା କର ଯେ ଆମ ଶରୀର ଭିତରେ ଏକ ବଡ଼ ଯୋଗାଯୋଗ ନେଟୱାର୍କ ଅଛି। ଏହି ନେଟୱାର୍କର ବିଭିନ୍ନ ସ୍ଥାନରେ, ଛୋଟ କାରଖାନା ପରି ଗ୍ରନ୍ଥି ଅଛି। ଏହି କାରଖାନାଗୁଡ଼ିକ ବିଶେଷ ବାର୍ତ୍ତାବାହକ ତିଆରି କରନ୍ତି ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ରକ୍ତରେ ଛାଡ଼ି ଦିଅନ୍ତି। ଏହି ବାର୍ତ୍ତାବାହକମାନେ ଶରୀର ସାରା ରକ୍ତ ମାଧ୍ୟମରେ ଯାତ୍ରା କରନ୍ତି ଏବଂ ବିଭିନ୍ନ ଅଙ୍ଗକୁ କ'ଣ କରିବାକୁ ହେବ ଏବଂ କେତେବେଳେ କରିବାକୁ ହେବ ତାହା କୁହନ୍ତି। ଆମେ ସେହି ବାର୍ତ୍ତାବାହକମାନଙ୍କୁ ହରମୋନ୍ କହୁ।

ତେଣୁ, ଏହି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଯୋଗାଯୋଗ ନେଟୱାର୍କ, ଅର୍ଥାତ୍, ଏହି ସମସ୍ତ ଗ୍ରନ୍ଥି ଏବଂ ହରମୋନଗୁଡ଼ିକୁ ଏକାଠି କରି, ଆମେ ଏହାକୁ ଅନ୍ତଃସ୍ରାବୀ ପ୍ରଣାଳୀ ବୋଲି କହୁ। ଏହି ପ୍ରଣାଳୀର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଗ୍ରନ୍ଥିଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ହାଇପୋଥାଲାମସ୍
• ପିଟୁଇଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି
• ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି
• ଅଗ୍ନାଶୟ
• ମହିଳାମାନଙ୍କର ଡିମ୍ବାଶୟ
• ପୁରୁଷଙ୍କ ଅଣ୍ଡକୋଷ (ଟେଷ୍ଟସ୍)

ଏହି ସମସ୍ତ ଗ୍ରନ୍ଥି ଏକ ଭଲ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରୁଥିବା ଦଳ ପରି ଏକାଠି କାମ କରନ୍ତି, ଆମ ଶରୀରର ଅନେକ ଜିନିଷକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତି। ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଏହି ଦଳର ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସଦସ୍ୟ।

ଏହି ଛୋଟ ଛୋଟ ଗ୍ରନ୍ଥିଗୁଡ଼ିକ ଆମ ଶରୀରକୁ କ’ଣ ସେବା ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତି?

ଆଡରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିଗୁଡ଼ିକ ଆମ ଜୀବନ ପାଇଁ ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ ଅନେକ ପ୍ରକାରର ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରନ୍ତି। ଏହି ପ୍ରତ୍ୟେକ ହରମୋନ୍‌ର ଏକ ଭିନ୍ନ କାର୍ଯ୍ୟ ଅଛି। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ମୁଖ୍ୟ ହରମୋନ୍ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ କ'ଣ କରନ୍ତି।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିଗୁଡ଼ିକ ଅନେକ ଜିନିଷରେ ସିଧାସଳଖ ଜଡିତ, ଯେପରିକି ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ରକ୍ତଚାପ, ଲୁଣ ଏବଂ ଜଳ ସନ୍ତୁଳନ, ଆପଣ କିପରି ଚାପ ସହିତ ମୁକାବିଲା କରନ୍ତି, ଆପଣ କିପରି ଶକ୍ତି ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି, ଏବଂ ଯୌନ ଗୁଣଗୁଡ଼ିକର ବିକାଶ।

କ’ଣ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଏହା କାମ କରନ୍ତି?

ନା। ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିଗୁଡ଼ିକ ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ସଂସ୍ଥା ନୁହେଁ। ସେମାନେ ମସ୍ତିଷ୍କର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କେନ୍ଦ୍ରରୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି।

ଏହା ଏକ ବଡ଼ କମ୍ପାନୀ ପରି।

• ମୁଖ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟନିର୍ବାହୀ ଅଧିକାରୀ (ସିଇଓ): ମସ୍ତିଷ୍କହାଇପୋଥାଲାମସ୍ ହେଉଛି ସିଇଓ। ଏହା ହେଉଛି ପରିସ୍ଥିତିକୁ ବୁଝେ ଏବଂ ଏକ ବାର୍ତ୍ତା ପଠାଏ।
• ମ୍ୟାନେଜର: ମ୍ୟାନେଜର ହେଉଛନ୍ତି ମସ୍ତିଷ୍କରେ ଥିବା ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି । ଯେତେବେଳେ ସେ ସିଇଓଙ୍କଠାରୁ ଏକ ବାର୍ତ୍ତା ପାଆନ୍ତି, ସେ ହିଁ ଆଡ୍ରନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ କୁହନ୍ତି, "ଠିକ୍ ଅଛି, ଏବେ କାମ ଆରମ୍ଭ କର।"
• କର୍ମଚାରୀ: ଆଡରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ହେଉଛି ସେହି ଯାହା ପ୍ରବନ୍ଧକଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁଯାୟୀ ପ୍ରାସଙ୍ଗିକ ହରମୋନ୍ (ଯଥା କର୍ଟିସୋଲ୍) ଉତ୍ପାଦନ କରେ ଏବଂ ରକ୍ତରେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ମୁକ୍ତ କରେ।

ଏହି ପ୍ରଣାଳୀ ଏହିପରି କାମ କରେ। ଏହା ସହିତ, ବୃକକ୍ ରୁ ଆସୁଥିବା ସଙ୍କେତ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିଗୁଡ଼ିକ କେତେ ଆଲଡୋଷ୍ଟେରନ୍ ହରମୋନ୍ ତିଆରି କରିବେ ତାହା ସ୍ଥିର କରନ୍ତି। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଶରୀରରେ ସନ୍ତୁଳନ ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ ଏସବୁ ଏକାଠି ସଂଯୁକ୍ତ।

ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିର ଭିତର ଅଂଶ କିପରି ଗଠିତ ହୁଏ?

ଯଦିଓ ଆଡରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ବାହାରୁ ଗୋଟିଏ ଜିନିଷ ପରି ଦେଖାଯାଏ, ଏହାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଅଂଶ ଅଛି। ଏହା ଏକ ଛୋଟ ଫଳ ପରି। ବାହ୍ୟ ଅଂଶ ଏବଂ ଭିତର ଅଂଶ ଭିନ୍ନ।

୧. କର୍ଟେକ୍ସ - ବାହ୍ୟ ଅଂଶ: ଏହା ଗ୍ରନ୍ଥିର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ଅଂଶ। ଏହା ଫଳର ଚର୍ମ ଏବଂ ମଳ ପରି ଲାଗେ। ଏହି ବାହ୍ୟ ଅଂଶ କର୍ଟିସୋଲ ଏବଂ ଆଲଡୋଷ୍ଟେରନ୍ ଭଳି ଷ୍ଟେରଏଡ୍ ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ।

୨. ମେଡୁଲା - ଭିତର ଅଂଶ: ଏହା ଗ୍ରନ୍ଥିର ସବୁଠାରୁ ଭିତର ଅଂଶ। ଏହା ଏକ ଫଳର ଗର୍ତ୍ତ ପରି। "ଲଢ଼େଇ କିମ୍ବା ପଳାୟନ" ହରମୋନ୍ ଆଡ୍ରେନାଲିନ୍ ଏବଂ ନୋରାଡ୍ରେନାଲିନ୍ ଏହି ଭିତର ଅଂଶରେ ତିଆରି ହୁଏ।

ଏହି ଦୁଇଟି ଅଂଶ ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ହର୍ମୋନର ପ୍ରକାର ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର କାର୍ଯ୍ୟ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭିନ୍ନ।

ଆଡରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ବିନା ବଞ୍ଚିବା ସମ୍ଭବ କି?

ଏହି ପ୍ରଶ୍ନ ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ମନରେ ଥାଏ। କର୍ଟିସୋଲ ଭଳି ହରମୋନ, ଯାହା ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ହୁଏ, ଆମ ଜୀବନ ପାଇଁ ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ। ତଥାପି, କିଛି ଚିକିତ୍ସାଗତ ଅବସ୍ଥା (ଯଥା କର୍କଟ), ଏପରି ସମୟ ଆସେ ଯେତେବେଳେ ଉଭୟ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ଅପସାରଣ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ (ଆଡ୍ରେନାଲେକ୍ଟୋମି)।

ଯଦି ଏପରି ହୁଏ, ତେବେ ସେହି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ଜୀବନସାରା ଔଷଧ ଭାବରେ ସେହି ହରମୋନଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାରକୁ ନେବାକୁ ପଡିବ। ଯଦି ସେମାନେ ସେହି ହରମୋନଗୁଡ଼ିକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି, ତେବେ ସେମାନେ ଏକ ସାଧାରଣ ଜୀବନଯାପନ କରିପାରିବେ। ତେଣୁ, ଗ୍ରନ୍ଥି ବିନା ମଧ୍ୟ, ସେମାନେ ସେମାନଙ୍କର ହରମୋନ ବିନା ବଞ୍ଚିପାରିବେ ନାହିଁ।

ଆଡରେନାଲ ଗ୍ରନ୍ଥି ରୋଗ ହୋଇପାରେ କି?

ହଁ। ଅନ୍ୟ ଯେକୌଣସି ଅଙ୍ଗ ପରି, ଅନେକ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ଅଛି ଯାହା ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଏହି ସମସ୍ୟାଗୁଡ଼ିକ ମୁଖ୍ୟତଃ ଦୁଇଟି କାରଣ ପାଇଁ ହୁଏ:

• ହରମୋନର ଅତ୍ୟଧିକ ଉତ୍ପାଦନ: ଯଦି ଗ୍ରନ୍ଥି ଅତ୍ୟଧିକ ସକ୍ରିୟ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକତାଠାରୁ ଅଧିକ ହରମୋନ ଉତ୍ପାଦନ କରେ।
• ହରମୋନର କମ୍ ଉତ୍ପାଦନ: ଯଦି ଗ୍ରନ୍ଥି କ୍ଷତି ଯୋଗୁଁ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି କାରଣରୁ ଆବଶ୍ୟକ ପରିମାଣର ହରମୋନ ଉତ୍ପାଦନ କରିପାରିବ ନାହିଁ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତି ଘଟିବାର ଅନେକ କାରଣ ଅଛି:

• ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍
• ଅଟୋଇମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ - ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆମ ଶରୀରର ନିଜସ୍ୱ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ଆଡରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ଆକ୍ରମଣ କରେ।
• ଟ୍ୟୁମର ଗଠନ।
• ଦୁର୍ଘଟଣା, ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେତୁ ଗ୍ରନ୍ଥିର କ୍ଷତି।
• ମସ୍ତିଷ୍କର ହାଇପୋଥାଲାମସ୍ କିମ୍ବା ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ସମସ୍ୟା। (ମନେରଖନ୍ତୁ, ଯଦି ପରିଚାଳକଙ୍କର କୌଣସି ସମସ୍ୟା ଥାଏ, ତେବେ କର୍ମଚାରୀ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରିପାରିବେ ନାହିଁ।)
• କିଛି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଷ୍ଟେରଏଡ୍ ଔଷଧର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବ୍ୟବହାର।

କିଛି ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ହେଉଛି:

• ଆଡିସନ୍ ରୋଗ: ଏହା ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ କର୍ଟିସୋଲ୍ ଏବଂ ଆଲଡୋଷ୍ଟେରନ୍ ହରମୋନ୍ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପରିମାଣରେ ଉତ୍ପାଦିତ ହୁଏ ନାହିଁ। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀର ସମସ୍ୟା ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ।
• କୁଶିଙ୍ଗ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ: ଏହା ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଶରୀର ଅତ୍ୟଧିକ କର୍ଟିସୋଲ ହରମୋନ ଉତ୍ପାଦନ କରେ। ଏହି ଅବସ୍ଥା ଟ୍ୟୁମର କିମ୍ବା କିଛି ଔଷଧ ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ।
• ଜନ୍ମଗତ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ହାଇପରପ୍ଲାସିଆ: ଏହା ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଦେଖାଯାଏ। ଏହି ସମସ୍ୟା ହୁଏ କାରଣ ଶରୀରରେ ହରମୋନ୍ ତିଆରି କରିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ଏନଜାଇମର ଅଭାବ ଥାଏ।
• ପ୍ରାଥମିକ ଆଲଡୋଷ୍ଟେରୋନିଜିମ୍: ଏହି ଅବସ୍ଥାରେ, ଅତ୍ୟଧିକ ଆଲଡୋଷ୍ଟେରୋନିଜ୍ମ ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ ହୁଏ।

ମୋର ଆଡରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ସମସ୍ୟା ଅଛି କି ନାହିଁ ମୁଁ କିପରି ଜାଣିବି?

କେଉଁ ହରମୋନ ସନ୍ତୁଳିତ ନୁହେଁ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ସମସ୍ୟାର ଲକ୍ଷଣ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ଅନେକ ଲକ୍ଷଣ ଅନ୍ୟ ସାଧାରଣ ରୋଗ ସହିତ ସମାନ, ତେଣୁ ସେଗୁଡିକ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ।

ତଳେ ଥିବା ଟେବୁଲରୁ ଆପଣ ଏହା ବିଷୟରେ ଏକ ଧାରଣା ପାଇପାରିବେ।

ଆପଣ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖିତ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଲକ୍ଷଣ ଅଛି, ବିଶେଷକରି ଅବ୍ୟକ୍ତ ଓଜନ ପରିବର୍ତ୍ତନ, ଅତ୍ୟଧିକ ଥକ୍କାପଣ, କିମ୍ବା ରକ୍ତଚାପରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପରିବର୍ତ୍ତନ , ଦୟାକରି ଏହାକୁ ଅଣଦେଖା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ ଏବଂ ଭାବନ୍ତୁ ନାହିଁ ଯେ 'ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣ ଜିନିଷ।'

ଆପଣଙ୍କୁ କେବଳ ଆପଣଙ୍କର ପାରିବାରିକ ଡାକ୍ତର (GP)ଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଏବଂ ଏ ବିଷୟରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ କଥା ହେବା ଉଚିତ।

ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଅନେକ ରକ୍ତ ଏବଂ ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା ସହିତ ଆପଣଙ୍କ ହରମୋନ୍ ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରିବେ। ଯଦି ସେହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକରେ କୌଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ଥାଏ, ତେବେ ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ସିଟି ସ୍କାନ କିମ୍ବା MRI ସ୍କାନ ଭଳି ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ପଠାଇ ପାରନ୍ତି। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ଜଣେ ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନୋଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କ ପାଖକୁ ପଠାଇବେ, ଯିଏ ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ଏବଂ ହରମୋନ୍‌ରେ ବିଶେଷଜ୍ଞ।