ତୁମର ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଟିକେ ଧୀର ଲାଗୁଛି କି? ଏହା ଜଙ୍କସନଲ୍ ଏସ୍କେପ୍ ରିଦମ୍ (ଜଙ୍କସନଲ୍ ଏସ୍କେପ୍ ରିଦମ୍) ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ!

ଆପଣ କେତେବେଳେ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଧୀରେ ଧୀରେ ସ୍ପନ୍ଦିତ ହେଉଛି, କିମ୍ବା ଏକ ଅଜବ ଉପାୟରେ? କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟ କରୁଛନ୍ତି ଏବଂ ହଠାତ୍ ବହୁତ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି , ସିଡ଼ି ଚଢ଼ିବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କର ନିଶ୍ୱାସ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଉଛି, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଲାଗୁଛି ଯେ ଆପଣ ମୁଣ୍ଡ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ ସହିତ ତଳେ ପଡ଼ିଯିବେ। ଏହି ପ୍ରକାରର ଘଟଣା କେବଳ ଘଟେ ନାହିଁ, କ’ଣ? ଏହା ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର ସଙ୍କେତ ବ୍ୟବସ୍ଥାରେ ଏକ ଛୋଟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ। ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ, ଯାହାକୁ ଜଙ୍କସନଲ୍ ଏସ୍କେପ୍ ରିଦମ୍ କୁହାଯାଏ। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ କଥା ହେବୁ।

ଏହି ଜଙ୍କସନାଲ ଏସ୍କେପ୍ ରିଦମ୍ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ନାମ ଏହି କାରଣ ପାଇଁ ଦିଆଯାଇଛି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଯେଉଁଠାରେ ହେବା ଉଚିତ ତାହାଠାରୁ ଟିକିଏ କମ୍ ସ୍ପନ୍ଦନ ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏହାକୁ ଏକ ଛୋଟ ମେସିନ୍ ପରି ଭାବନ୍ତୁ ଯାହା ଏକ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ପ୍ରଣାଳୀ ସହିତ କାମ କରେ। ଏହାକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ସ୍ପନ୍ଦନ କରିବା ପାଇଁ ଏକ 'ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସଙ୍କେତ' ଆବଶ୍ୟକ। ଏହି ସଙ୍କେତ ସାଧାରଣତଃ ହୃଦୟର ଉପର ଭାଗରୁ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ ଯାହାକୁ ସାଇନୋଆଟ୍ରିଏଲ୍ ନୋଡ୍ (କିମ୍ବା 'SA ନୋଡ୍') କୁହାଯାଏ। ଏହା ଟ୍ରେନର ପ୍ରଥମ ଷ୍ଟେସନରେ ମୁଖ୍ୟ କଣ୍ଡକ୍ଟର ପରି। ସେ ହିଁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦିଅନ୍ତି, 'ଠିକ୍ ଅଛି, ଏବେ ଧଡ଼।'

ତଥାପି, ଯଦି ଏହି 'SA ନୋଡ୍' ସହିତ କିଛି ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ଏପରି ହେବ ଯେପରି କଣ୍ଡକ୍ଟର ଶୋଇପଡ଼ିଛି। ତା'ପରେ ଏହା ଠିକ୍ ଭାବରେ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଆରମ୍ଭ କରିପାରିବ ନାହିଁ, କିମ୍ବା ଯଦି ଏହା ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ଯଥେଷ୍ଟ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ହେବ ନାହିଁ।

ତେବେ, ଯେତେବେଳେ ଏହା ହୁଏ, କ’ଣ ହୁଏ? ହୃଦୟ କେବଳ ସେଠାରେ ବସି ରହେ ନାହିଁ। ହୃଦୟରେ ଟିକିଏ ତଳକୁ, ଯେଉଁଠାରେ ଉପର କୋଠରୀ (ଆଟ୍ରିଆ) ଏବଂ ତଳ କୋଠରୀ (ଭେଣ୍ଟ୍ରିକଲ୍) ମିଶିଥାଏ, ସେଠାରେ ଆଟ୍ରିଓଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ନୋଡ୍ (କିମ୍ବା AV ନୋଡ୍) କୁହେ, "ଠିକ୍ ଅଛି, ମୁଁ ଦାୟିତ୍ୱ ନେବି," ଏବଂ ହୃଦୟ ଧଡ଼କିବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏହା ଏପରି ଯେ ଯଦି ପ୍ରଥମ ଷ୍ଟେସନର କଣ୍ଡକ୍ଟର ଶୋଇପଡ଼ିଥାଏ, ତେବେ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଷ୍ଟେସନର କଣ୍ଡକ୍ଟର ଦାୟିତ୍ୱ ନେଇ ଟ୍ରେନ୍ ଟାଣିଥାଏ। ଏହା ତାଙ୍କର ସାଧାରଣ କର୍ତ୍ତବ୍ୟ ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ ସେ ଏହା କରନ୍ତି କାରଣ ସେ କାମ କରିବା ବନ୍ଦ କରିପାରିବେ ନାହିଁ।

ତଥାପି, ଏହି ଉପାୟରେ ହେଉଥିବା ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ 'SA ନୋଡ୍' ରୁ ଆସୁଥିବା ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ପରି ଦ୍ରୁତ ନୁହେଁ। ଜଣେ ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ସାଧାରଣ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ପ୍ରତି ମିନିଟ୍ ରେ 60 ରୁ 100 ବିଟ୍ ମଧ୍ୟରେ ଥାଏ, ଏହି 'ଜଙ୍କସନାଲ୍ ଏସ୍କେପ୍ ରିଦମ୍' ରେ ଏହି ହାର ପ୍ରତି ମିନିଟ୍ ରେ 40 ରୁ 60 ବିଟ୍ ମଧ୍ୟରେ ଥାଏ। ଅର୍ଥାତ୍, ଟିକିଏ ଧୀର।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତି ଦ୍ୱାରା କିଏ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବିତ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଛି?

ଯଦିଓ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ, କିଛି ଲୋକ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଥାଆନ୍ତି। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ହୃଦରୋଗରେ ପୀଡିତ 65 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସର ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ କିଛି ମାତ୍ରାରେ SA ନୋଡ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍ ଥାଇପାରେ। ତେଣୁ, ଏପରି ସମସ୍ୟା ସହିତ, ଜଙ୍କସନଲ୍ ରିଦମ୍ ବିକାଶ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ।

କେବଳ ସେତିକି ନୁହେଁ, ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅନ୍ୟ କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ:

• ଭଲ ଭାବରେ ତାଲିମ ନେଉଥିବା ଖେଳାଳିମାନେ: କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ପ୍ରକାରର ତାଳ ଦେଖାଯାଇପାରେ କାରଣ ସେମାନଙ୍କର ବିଶ୍ରାମ ସମୟରେ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ କମ୍ ଥାଏ।
• ଛୋଟ ପିଲାମାନେ: କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ପିଲାମାନଙ୍କ ସହିତ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ବହୁତ ସାଧାରଣ ନୁହେଁ।
• `ସିକ୍ ସାଇନସ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍` ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ଥିବା ଲୋକମାନେ:ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ ମଧ୍ୟ, SA ନୋଡ୍ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁନାହିଁ, ତେଣୁ ହୃଦୟର ଅନ୍ୟ ଅଂଶଗୁଡ଼ିକୁ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ।

ଏହାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ ହୋଇପାରେ?

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନ ଥାଇପାରେ । ଏହା ଅନ୍ୟ କୌଣସି କାରଣରୁ କରାଯାଇଥିବା ECG ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ ଆକସ୍ମିକ ଭାବରେ ଆବିଷ୍କାର ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ଯଦି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦିଏ, ତେବେ ଏଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• ବହୁତ କ୍ଳାନ୍ତି ଅନୁଭବ କରିବା (`ଥକ୍କାପଣ`): ଏପରି ଅନୁଭବ କରିବା ଯେପରି ଆପଣଙ୍କ ପାଖରେ ଶକ୍ତି ନାହିଁ, ଏତେ କ୍ଳାନ୍ତ ଯେ ଆପଣ ସାରା ଦିନ ଶୋଇବାକୁ ଚାହାଁନ୍ତି।
• ମୂର୍ଚ୍ଛା ହୋଇଯିବା କିମ୍ବା ଅଚେତନତା: ଯଦି ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଅତ୍ୟଧିକ ହ୍ରାସ ପାଏ, ଯାହା ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହ୍ରାସ କରେ, ତେବେ ଏହା ହୋଇପାରେ ।
• ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା କିମ୍ବା ମୁଣ୍ଡ ବିନ୍ଧା: ଏହା ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଠିଆ ହୁଅନ୍ତି କିମ୍ବା ହଠାତ୍ ଉଠିପଡ଼ନ୍ତି ସେତେବେଳେ ହୋଇପାରେ।
• ଧଡ଼ଧଡ଼: ଏହା ଏପରି ଅନୁଭବ ହୋଇପାରେ ଯେପରି ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଆପଣଙ୍କ ଛାତି ଭିତରେ ଧଡ଼ଧଡ଼ କରୁଛି, କିମ୍ବା ଏହା ହଠାତ୍ ସ୍ପନ୍ଦନ ଛାଡି ଦେବା ପରି ଅନୁଭବ ହୋଇପାରେ।
• ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ: କିଛି ଲୋକ ସାମାନ୍ୟ ଥକ୍କା ଲାଗିଲେ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାକୁ କଷ୍ଟ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି।

ଏହା କାହିଁକି ଘଟୁଛି? ଏହାର କାରଣ କ’ଣ?

ଆପଣଙ୍କର SA ନୋଡ୍ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସଙ୍କେତ ପଠାଇବା ବନ୍ଦ କରିପାରେ କିମ୍ବା ଦୁର୍ବଳ ହୋଇପାରେ, ଏହାର ଅନେକ କାରଣ ଅଛି। ଏହା ଜଙ୍କସନାଲ ଏସ୍କେପ୍ ରିଦମ୍ ର କାରଣ। ଆସନ୍ତୁ ମୁଖ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖିବା।

କିଛି ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଏହା କରିପାରେ:

• ନିଦ ବନ୍ଦ ହେବା: ଏହା ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଠାରେ ଆପଣ ଶୋଇବା ସମୟରେ ଅଳ୍ପ ସମୟ ପାଇଁ ନିଶ୍ୱାସ ବନ୍ଦ କରିଦିଅନ୍ତି। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।
• ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା: ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା, ବିଶେଷକରି ଛାତି ଅଞ୍ଚଳରେ କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ, ହୃଦୟର ବୈଦ୍ୟୁତିକ ପ୍ରଣାଳୀକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।
• ହୃଦଘାତ: ହୃଦଘାତ ହୃଦଘାତ ମାଂସପେଶୀ ସହିତ SA ନୋଡକୁ ମଧ୍ୟ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।
• ମାୟୋକାର୍ଡାଇଟିସ୍: ଏକ ଭୂତାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ ଯୋଗୁଁ ହୃଦ୍‌ ମାଂସପେଶୀର ପ୍ରଦାହ।
• ହୃଦୟ ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ଥଳିର ପ୍ରଦାହ (ପେରିକାର୍ଡାଇଟିସ୍): ଏହା ହୃଦୟର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।
• ଆପଣଙ୍କ ଛାତିରେ ଆଘାତ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଛାତିରେ ଏକ ତୀବ୍ର ଆଘାତ ଲାଗେ, ଯେପରିକି କୌଣସି ଦୁର୍ଘଟଣାରେ।
• ଲାଇମ୍ ରୋଗ: ଏହି ଟିଙ୍କ-ବାହିତ ରୋଗ ହୃଦୟକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।
• ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜ୍ମ: ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିର କାର୍ଯ୍ୟ ହ୍ରାସ।
• କିଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ବିଶେଷକରି ହୃଦୟ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ।

ଏହା କିଛି ଔଷଧ ଦ୍ୱାରା ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ:

କିଛି ଔଷଧ SA ନୋଡର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ହ୍ରାସ କରେ, ଏବଂ ଏହି ଜଙ୍କସନଲ୍ ଏସ୍କେପ୍ ରିଦମ୍ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

• ଲିଥିୟମ୍: ମାନସିକ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଏକ ଔଷଧ।
• ବିଟା-ବ୍ଲକର: ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଏବଂ ହୃଦରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଏକ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ।
• କ୍ୟାଲସିୟମ ଚ୍ୟାନେଲ ବ୍ଲକର୍ସ: ଏଗୁଡ଼ିକ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଏବଂ ହୃଦରୋଗ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଦିଆଯାଏ।
• ଡିଗୋକ୍ସିନ୍: ହୃଦ୍‌ଘାତ ଏବଂ କିଛି ହୃଦ୍‌ ତାଳ ବିକାରର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଏକ ଔଷଧ।
• ଓପିଓଏଡ୍ସ: ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ।
• ଆଡେନୋସିନ୍: ହୃଦ୍‌ ତାଳ ବିକାର ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଏକ ଔଷଧ।
• କ୍ଲୋନିଡିନ୍ (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, Catapres® କିମ୍ବା Kapvay®): ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଏକ ଔଷଧ।

ଆପଣ ଏହାକୁ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଛି, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହା ସନ୍ଦେହ କରନ୍ତି, ତେବେ ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।

• ଡାକ୍ତରୀ ଇତିହାସ ଏବଂ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା: ପ୍ରଥମେ, ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ, ଆପଣ ନେଉଥିବା ଔଷଧ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କାହାକୁ ହୃଦରୋଗ ଅଛି କି ନାହିଁ ପଚାରିବେ। ତା'ପରେ, ସେମାନେ ଏକ ସାଧାରଣ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।
• ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ (ଏହାକୁ ECG କିମ୍ବା EKG ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ): ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା। ଏହା ହୃଦୟର ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ରେକର୍ଡ କରେ। ଯଦି ଏକ ଜଙ୍କସନଲ୍ ଏସ୍କେପ୍ ରିଦମ୍ ଥାଏ, ତେବେ ଏହାର ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ୟାଟର୍ନ ECG ରେ ଦୃଶ୍ୟମାନ ହେବ (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଅନୁପସ୍ଥିତ କିମ୍ବା ପରିବର୍ତ୍ତିତ P ତରଙ୍ଗ, ଧୀର ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ)।
• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ଏହା ଥାଇରଏଡ୍ ସମସ୍ୟା କିମ୍ବା ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଲାଇଟ୍ ଅସନ୍ତୁଳନ ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ଖାରଜ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।
• ହୃଦ୍‌ର ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ (ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ): ଏହା ହୃଦୟର ଗଠନ, ଭଲଭ୍‌ର କାର୍ଯ୍ୟ ଏବଂ ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀର ସଙ୍କୋଚନର ଶକ୍ତି ଭଳି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖିପାରିବ।
• ହୋଲଟର ମନିଟର: କେତେକ ସମୟରେ, ଯଦି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସବୁବେଳେ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ, ତେବେ ଏହିପରି ଏକ ଡିଭାଇସ୍ 24 କିମ୍ବା 48 ଘଣ୍ଟା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ECG ରେକର୍ଡ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ଅଛି କି ନାହିଁ ଏବଂ ଏହି ଅବସ୍ଥା କ’ଣ ହେଉଛି ତାହା ଉପରେ ଚିକିତ୍ସା ନିର୍ଭର କରେ।

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନାହିଁ: ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଯଦି ଆପଣ ସୁସ୍ଥ ଅଛନ୍ତି ଏବଂ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନାହିଁ, ତେବେ କୌଣସି ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ହୁଏତ କେବଳ ଆପଣଙ୍କୁ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ କରିବେ।
• ଯଦି ଲକ୍ଷଣ ଥାଏ:
• ମୂଳ କାରଣର ଚିକିତ୍ସା: ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଏହି ଅବସ୍ଥା କୌଣସି ଔଷଧ ଦ୍ୱାରା ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତର ଔଷଧ ବନ୍ଦ କରିପାରନ୍ତି କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ ଏକ ଔଷଧକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିପାରନ୍ତି। ଯଦି ଏହା "ନିଦ୍ରା ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା" ଭଳି ଅବସ୍ଥା, ତେବେ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ।
• ଔଷଧ: ଯଦି ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଅତ୍ୟଧିକ କମ୍ ଥାଏ ଏବଂ ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନକୁ ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି କରିବା ପାଇଁ ଆଟ୍ରୋପିନ୍ (ଯଥା, Atreza® କିମ୍ବା Sal-Tropine®) ଭଳି ଔଷଧ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ଦିଆଯାଇପାରିବ।
• ପେସମେକର: ଯଦି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଜାରି ରହେ, ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ବିପଜ୍ଜନକ ଭାବରେ କମ୍ ଥାଏ, କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା ସତ୍ତ୍ୱେ ମୂଳ କାରଣରେ ଉନ୍ନତି ହେଉନାହିଁ, ତେବେ ଏକ ସ୍ଥାୟୀ ପେସମେକର ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।ଏକ ପେସମେକର ଲଗାଇବା ପାଇଁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଇପାରେ। ଏହା ଏକ ଛୋଟ ଉପକରଣ ଯାହାକୁ ଛାତିର ଚର୍ମ ତଳେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ରୋପଣ କରାଯାଏ। ଏହା ହୃଦୟକୁ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସଙ୍କେତ ପଠାଏ, ଯାହା ସ୍ୱାଭାବିକ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ବଜାୟ ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ମଧ୍ୟବୟସରେ ଏହାକୁ ଲଗାଇବା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।
• କ୍ୟାଥେଟର ଆବଲେଶନ୍: ଏହା ଜଙ୍କସନଲ୍ ଏସ୍କେପ୍ ରିଦମ୍ ପାଇଁ ଏକ ସାଧାରଣ ଚିକିତ୍ସା ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ କିଛି ବିଶେଷ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଏହାକୁ ବିଚାର କରାଯାଇପାରେ (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଏହା ଅନ୍ୟ ରିଦମ୍ ସମସ୍ୟା ଯେପରିକି AV ନୋଡାଲ୍ ରିଏଣ୍ଟ୍ରାଣ୍ଟ୍ ଟାଚକାର୍ଡିଆ ସହିତ ଜଡିତ)। ଏଥିରେ ହୃଦୟର ସେହି ସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକରେ ଛୋଟ ଛେଦ ତିଆରି କରାଯାଏ ଯାହା ଅସ୍ୱାଭାବିକ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସଙ୍କେତ ସୃଷ୍ଟି କରୁଛି, ସେଗୁଡ଼ିକୁ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ।

ଚିକିତ୍ସାରେ କୌଣସି ଜଟିଳତା ଅଛି କି?

ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ପରି, ଏଥିରେ କିଛି ବିପଦ ରହିଛି, ବିଶେଷକରି ଯେତେବେଳେ ପେସମେକର ପ୍ରତିରୋପଣ କରିବା କଥା ଆସେ:

• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସ୍ଥାନରେ ସଂକ୍ରମଣ।
• ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା।
• ପେସମେକର ଚାରିପାଖରେ କ୍ଷତ ଟିସୁ ଗଠନ।
• ଡିଭାଇସର ତାରଗୁଡ଼ିକ ଯେଉଁଠାରେ ରହିବା ଉଚିତ ସେଠାରେ ଘୁଞ୍ଚିଯାଉଛି କିମ୍ବା ଭାଙ୍ଗିଯାଉଛି।
• ଫୁସଫୁସ କ୍ଷତି (କ୍ୱଚିତ୍)।

ତଥାପି, ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ଛୋଟ ଛୋଟ ସମସ୍ୟା ଯାହାକୁ ଡାକ୍ତରମାନେ କିପରି ପରିଚାଳନା କରିବେ ତାହା ଜାଣନ୍ତି। ପେସମେକର ପ୍ରବେଶ ସାଧାରଣତଃ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ସୁରକ୍ଷିତ ପ୍ରକ୍ରିୟା।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପାଇଁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପେସମେକର ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ସାଧାରଣତଃ କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କର ସାଧାରଣ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ଫେରିପାରିବେ। ତଥାପି , ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁସାରେ ଓଜନ ଉଠାଇବା କିମ୍ବା ଗାଡ଼ି ଚଲାଇବା ଭଳି ଅନ୍ୟ କିଛି କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ଅପେକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ । ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଔଷଧ ସହିତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କମିବା ଆରମ୍ଭ ହେବା ସହିତ ଆପଣ ଭଲ ଅନୁଭବ କରିବେ।

ଏହି ବିପଦକୁ କମାଇବା ପାଇଁ ଆମେ କ'ଣ କରିପାରିବା?

ଆମେ ଜଙ୍କସନାଲ ଏସ୍କେପ୍ ରିଦମ୍ (ଯଥା ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା) ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା କିଛି କାରଣକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବୁ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଆମର ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଆମେ କିଛି କରିପାରିବା:

• ସୁସ୍ଥ ଜୀବନଶୈଳୀ ଅନୁସରଣ କରିବା: ସନ୍ତୁଳିତ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା, ନିୟମିତ ବ୍ୟାୟାମ କରିବା ଏବଂ ଧୂମପାନ ପରିହାର କରିବା ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟକୁ ସୁସ୍ଥ ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।
• ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ରୋଗଗୁଡ଼ିକର ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତୁ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ, ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଏବଂ ନିଦ ବନ୍ଦ ହେବା ଭଳି ଅବସ୍ଥା ଅଛି, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକର ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତୁ।
• ଔଷଧ ବିଷୟରେ ବିଚାର: ଆପଣ ଯେଉଁ ଔଷଧ ଖାଉଛନ୍ତି ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଯଦି କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଔଷଧ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରୁଛି ବୋଲି ସନ୍ଦେହ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏକ ବିକଳ୍ପ ଖୋଜିବେ। ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ବିନା କେବେବି ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ଯଦି ଜଙ୍କସନଲ୍ ଏସ୍କେପ୍ ରିଦମ୍ ଥାଏ ତେବେ କ'ଣ ହେବ? ଭବିଷ୍ୟତ କ'ଣ?

ଜଙ୍କସନଲ୍ ଏସ୍କେପ୍ ରିଦମ୍ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ପୂର୍ବାନୁମାନ ସାଧାରଣତଃ ଭଲ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ସେମାନେ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ବିନା ଥାଆନ୍ତି କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ୱାରା ସେମାନଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପେସମେକର ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ଏକ ସାଧାରଣ ଜୀବନଯାପନ କରିପାରିବେ। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଳନ କରିବା ଏବଂ ନିୟମିତ ଯାଞ୍ଚ ପାଇଁ ଯିବା।

ମୁଁ ମୋର ଯତ୍ନ କିପରି ନେବା ଉଚିତ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର ଜଙ୍କସନାଲ ଏସ୍କେପ୍ ରିଦମ୍ ଥାଏ, ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସମ୍ଭବତଃ ଏହା ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦେବେ। ତେଣୁ, ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଅବସ୍ଥା କିମ୍ବା ଔଷଧ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ଭିନ୍ନ ଔଷଧ ନେବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସୁପାରିଶ କରିଥିବା ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

• ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ପାଳନ କରନ୍ତୁ।
• ଠିକ୍ ସମୟରେ ଔଷଧ ଖାଅ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପେସମେକର ଅଛି, ତେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଳନ କରନ୍ତୁ (ଯଥା, କିଛି ବୈଦ୍ୟୁତିକ ଉପକରଣଠାରୁ ଦୂରରେ ରହିବା)।
• ଯଦି ଲକ୍ଷଣରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ (ବର୍ଦ୍ଧିତ ହୁଏ, ନୂତନ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ), ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ।

ମୁଁ କେବେ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଉଚିତ?

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଛି (ଥକାପଣ, ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା, ହାଲୁକା ମୁଣ୍ଡ ଲାଗିବା, ଛାତି ଟାଣ ହେବା)।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପେସମେକର ଅଛି, ତେବେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ ମାସ ପରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ପଡିବ। ଏହା ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ବର୍ଷକୁ ଥରେ କିମ୍ବା ଦୁଇଥର ଫଲୋ-ଅପ୍ ନିଯୁକ୍ତି ପାଇଁ ଯିବାକୁ ପଡିବ।
• ଯଦି ଆପଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କର ପେସମେକର ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁନାହିଁ (ଯଦି ପୁରୁଣା ଲକ୍ଷଣ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୁଏ), କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ପେସମେକର ଯେଉଁ ସ୍ଥାନରେ ଲଗାଯାଇଥିଲା ସେଠାରେ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ସଂକ୍ରମଣ (ଲାଲିପଣ, ଫୁଲା, ପୂଜ) ଥାଏ, ତେବେ ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ କରିବା ଉଚିତ।

ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଉଚିତ?

ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ସମୟରେ ଏହି ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ ପଚାରିବାକୁ ଭୁଲନ୍ତୁ ନାହିଁ:

• "ଏହି 'ଜଙ୍କସନାଲ୍ ଏସ୍କେପ୍ ରିଦମ୍' ପାଇଁ ମୋତେ କ'ଣ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ?"
• "ମୋର 'ଜଙ୍କସନାଲ୍ ଏସ୍କେପ୍ ରିଦମ୍'ର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାରଣ କ'ଣ?"
• "ମୋତେ ଜୀବନଶୈଳୀରେ କେଉଁ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣିବାକୁ ପଡିବ?"
• "ଯଦି ଏହା ସୃଷ୍ଟି କରିଥିବା ପରିସ୍ଥିତି ପୁଣି ଥରେ ଘଟେ, ତେବେ ମୁଁ କ'ଣ ପୁଣି 'ଜଙ୍କସନାଲ୍ ଏସ୍କେପ୍ ରିଦମ୍' ପାଇବି?"
• "ଯଦି ଏକ 'ପେସମେକର' ଆବଶ୍ୟକ, ତେବେ ଏହାର ଭଲ ଏବଂ ମନ୍ଦ କଣ?"
• "ମୁଁ କେଉଁ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ଏଡାଇବା ଉଚିତ?"

ଆମେ ଯାହା ଆଲୋଚନା କରିଛୁ ତାହାର ସାରାଂଶ ଏଠାରେ ଦିଆଯାଇଛି (ଘରକୁ ନେଇଯିବାର ବାର୍ତ୍ତା):

ଠିକ୍ ଅଛି, ତେବେ ଏବେ ତୁମେ 'ଜଙ୍କସନାଲ ଏସ୍କେପ୍ ରିଦମ୍' ବିଷୟରେ ଭଲ ଭାବରେ ବୁଝିପାରୁଛ। ଏଥିରେ କ'ଣ ଘଟେ ଯେ ଯେତେବେଳେ 'SA ନୋଡ୍', ଯେଉଁଠାରେ ହୃଦୟର ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ, ବିଫଳ ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ହୃଦୟର ତଳ ଭାଗରେ ଅବସ୍ଥିତ 'AV ନୋଡ୍' କିମ୍ବା ଜଙ୍କସନରୁ ଧଡ଼କ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନକୁ ଟିକିଏ ହ୍ରାସ କରିଥାଏ (ପ୍ରତି ମିନିଟ୍ ପ୍ରାୟ 40-60 ବିଟ୍)।

କିଛି ଲୋକଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନ ଥାଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଅନ୍ୟମାନେ ଥକ୍କାପଣ, ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା, ହାଲୁକା ମୁଣ୍ଡ ଏବଂ ଛାତି ଟାଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। କିଛି ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା (ଯଥା, ନିଦ ବନ୍ଦ ହେବା, ହୃଦଘାତ) ଏବଂ କିଛି ଔଷଧ (ଯଥା, ବିଟା-ବ୍ଲକର) ଏହା କରିପାରେ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଛି, ତେବେ ଏହାକୁ ଅଣଦେଖା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ ଏବଂ କ’ଣ ହେଉଛି ତାହା ଜାଣିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ। ଏହା ଏକ ECG ଭଳି ଏକ ସରଳ ପରୀକ୍ଷା ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇପାରିବ।

ଚିକିତ୍ସାରେ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଔଷଧ ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ ପେସମେକର ମଧ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନାହିଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ନ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସମ୍ଭବତଃ ମୂଳ କାରଣର ଚିକିତ୍ସା ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦେବେ। ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ, ଏବଂ ଯଦି କିଛି ଅସ୍ପଷ୍ଟ ଅଛି ତେବେ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରନ୍ତୁ। ଏହା ପରେ, ଆପଣଙ୍କର ଔଷଧ ନେବା ଏବଂ ନିୟମିତ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ତା'ପରେ ଆପଣ ସୁସ୍ଥ ଏବଂ ଚିନ୍ତାମୁକ୍ତ ରହିପାରିବେ।

` ଜଙ୍କସନାଲ ଏସ୍କେପ୍ ରିଦମ୍, ହାର୍ଟ ରିଦମ୍, ହାର୍ଟବିଟ୍, SA ନୋଡ୍, AV ନୋଡ୍, ପେସମେକର, ହାର୍ଟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ