Skip to main content

ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ପିଲାଟିର ଏହି ବିରଳ ରୋଗ ଅଛି କି? ଆସନ୍ତୁ କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ବିଷୟରେ କଥା ହେବା

ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ପିଲାଟିର ଏହି ବିରଳ ରୋଗ ଅଛି କି? ଆସନ୍ତୁ କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ବିଷୟରେ କଥା ହେବା

ଆପଣ କେବେ କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ବିଷୟରେ ଶୁଣିଛନ୍ତି କି? ହୁଏତ ନୁହେଁ। କାରଣ ଏହା ଏକ ବିରଳ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା। କିନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣ ଜଣେ ପିତାମାତା। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ଅବସ୍ଥା ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଶରୀରର ଅନେକ ଅଂଶକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ପ୍ରାୟତଃ, ଏହି ପିଲାମାନଙ୍କର ମୁହଁର ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ, ସେମାନଙ୍କ କଙ୍କାଳ ପ୍ରଣାଳୀରେ ସାମାନ୍ୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ, ବୌଦ୍ଧିକ ବିକାଶରେ କିଛି ବିଳମ୍ବ ଏବଂ ଜନ୍ମ ପରେ ବିକାଶମୂଳକ ସମସ୍ୟା ଦେଖାଯାଏ। କିନ୍ତୁ ପ୍ରତ୍ୟେକ ପିଲାର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ, ଏବଂ ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଗମ୍ଭୀରତା ବ୍ୟକ୍ତିଠାରୁ ବ୍ୟକ୍ତି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ ଟିକିଏ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା, କ’ଣ?

"କାବୁକି" ନାମଟି କିପରି ଆସିଲା?

ଏହା ମଧ୍ୟ ଏକ ବହୁତ ଆକର୍ଷଣୀୟ କାହାଣୀ। ୧୯୮୧ ମସିହାରେ ଦୁଇଜଣ ଜାପାନୀ ବୈଜ୍ଞାନିକ ପ୍ରଥମେ କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ନାମକ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଆବିଷ୍କାର କରିଥିଲେ। ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଜଣେ ଏହାକୁ "କାବୁକି ମେକଅପ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ" ନାମ ଦେଇଥିଲେ। ଏହାର କାରଣ ହେଉଛି ଏହି ଅବସ୍ଥା ଥିବା ଅନେକ ପିଲାଙ୍କ ମୁହଁର ବର୍ଣ୍ଣ "କାବୁକି" ନାଟକର ଅଭିନେତାମାନଙ୍କ ମେକଅପ୍ ସହିତ ସମାନ, ଯାହା ଏକ ପାରମ୍ପରିକ ଜାପାନୀ ନାଟ୍ୟ କଳା। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଅଭିନେତାମାନେ ଯେଉଁ ପ୍ରକାରେ ସେମାନଙ୍କର ଆଖିପତା ପିନ୍ଧନ୍ତି ଏବଂ ସେମାନଙ୍କ ଆଖିର ଆକୃତି ଏହି ପିଲାମାନଙ୍କ ମୁହଁର ବର୍ଣ୍ଣ ସହିତ ସମାନ। କିନ୍ତୁ ପରେ, ବୈଜ୍ଞାନିକମାନେ "ମେକଅପ୍" ଶବ୍ଦଟିକୁ ହଟାଇ "କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ" ନାମ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଆରମ୍ଭ କଲେ। କେତେକ ସମୟରେ ଆପଣ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ "କାବୁକି ରୋଗ", "KMS" କିମ୍ବା "ନିକାୱା-କୁରୋକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ" ବୋଲି ମଧ୍ୟ ଶୁଣିପାରିବେ।

କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଯଦିଓ କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଏକ ଜନ୍ମଗତ ଅବସ୍ଥା, ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଇ ନପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯିବା ପାଇଁ କିଛି ବର୍ଷ ଲାଗିପାରେ। ଏହା ମଧ୍ୟ ମନେ ରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ପିଲା ଯେଉଁ ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରେ ଏବଂ ତାହାର ଗମ୍ଭୀରତା ବ୍ୟକ୍ତିଠାରୁ ବ୍ୟକ୍ତି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ।

କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ପିଲାର ଶରୀରର ବିଭିନ୍ନ ଅଙ୍ଗ ଏବଂ ପ୍ରଣାଳୀକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଆସନ୍ତୁ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ନଜର ପକାଇବା:

ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ମୁଖମଣ୍ଡଳ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ

ଏହା ପ୍ରଥମ ଥର ପାଇଁ ଅନେକ ଲୋକ ଦେଖନ୍ତି।

  • ଆଖିପତା ଉପରକୁ କୁଞ୍ଚିତ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଚଉଡ଼ା ହୋଇଯାଏ। ଆଖିପତାର ଅଗ୍ରଭାଗରେ କେଶ ଝଡ଼ିପାରେ।
  • ଆଖିପତା ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ଫାଟଗୁଡ଼ିକ (ପାଲ୍ପେବ୍ରାଲ୍ ଫିସର) ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ଲମ୍ବା ହୋଇଯାଏ।
  • ନାକର ଅଗ୍ରଭାଗ ସମତଳ ହୋଇଯାଏ।
  • କାନର ଲମ୍ବ ବଡ଼ ଏବଂ କପ ଆକୃତିର ହୋଇପାରେ।

କଙ୍କାଳ ପ୍ରଣାଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ

ଶରୀରର ହାଡ଼ରେ ମଧ୍ୟ କିଛି ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦେଖାଯାଇପାରେ।

  • ମେରୁଦଣ୍ଡର ଅସ୍ୱାଭାବିକତା (ଯେପରିକି ସ୍କୋଲିଓସିସ୍)।
  • ଛୋଟ ଆଙ୍ଗୁଠି ବଙ୍କା ହୋଇପାରେ। ଏହାକୁ ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ କ୍ଲିନୋଡାକ୍ଟିଲି କୁହାଯାଏ।
  • ଆଙ୍ଗୁଠି ଏବଂ ପାଦର ଆଙ୍ଗୁଠିଗୁଡ଼ିକ ଛୋଟ ହୋଇପାରେ (ବ୍ରାକିଡାକ୍ଟିଲି)।

ସ୍ନାୟୁତନ୍ତ୍ର ସହ ଜଡିତ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ

ଆପଣ ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ସ୍ନାୟୁତନ୍ତ୍ର ସହିତ ଜଡିତ କିଛି ଜିନିଷ ମଧ୍ୟ ଦେଖିପାରିବେ।

  • ସାମାନ୍ୟ କିମ୍ବା ମଧ୍ୟମ ବୌଦ୍ଧିକ ଅକ୍ଷମତା।
  • ମୃଗୀ ଆକ୍ରମଣ।
  • କଥା କହିବାରେ ବିଳମ୍ବ।
  • ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା (ଏହାକୁ "ହାଇପୋଟୋନିଆ" କୁହାଯାଏ)। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଶରୀର ଟିକେ ଶିଥିଳ ଅନୁଭବ ହେଉଛି।

ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ ପାକସ୍ଥଳୀ ସମସ୍ୟା

ଏହା ପିଲାର ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ ଖାଦ୍ୟ ଅଭ୍ୟାସକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।

  • ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଉଚ୍ଚତା ଏବଂ ଓଜନ ସ୍ୱାଭାବିକ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ପ୍ରାୟ 12 ମାସ ବୟସରେ କିଛି ବୃଦ୍ଧି ସମସ୍ୟା ଦେଖାଦେଇପାରେ।
  • ମୁଣ୍ଡର ଆକାର ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଛୋଟ ହୋଇପାରେ।
  • ଖାଇବା ଏବଂ ଗିଳିବାରେ ଅସୁବିଧା ହୋଇପାରେ।
  • ଯୁବାବସ୍ଥାରେ ଏବଂ ବୟସ୍କ ହେବା ପରେ ମେଦବହୁଳ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କେବଳ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇଟିର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ପିଲାଟି କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍‌ରେ ପୀଡିତ। ସଠିକ୍ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ପ୍ରଭାବିତ ହୋଇପାରେ ଏପରି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଙ୍ଗ ଏବଂ ପ୍ରଣାଳୀ

ଏହି ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟତୀତ, କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିଭିନ୍ନ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

  • ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ (ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଥିବା ହୃଦରୋଗ)।
  • ପାକସ୍ଥଳୀ ସମସ୍ୟା (ଯଥା କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟ, ପାକସ୍ଥଳୀ ରିଫ୍ଲକ୍ସ କିମ୍ବା ଖାଦ୍ୟ ଗଳା ଭିତରକୁ ଆସିବା)।
  • ବୃକକ୍ ଏବଂ ପ୍ରଜନନ ପ୍ରଣାଳୀ ସମସ୍ୟା।
  • ଫାଟିଯାଇଥିବା ଓଠ ଏବଂ/କିମ୍ବା ତାଳୁ।
  • ଆଖିପତା ଝୁଲି ପଡ଼ିବା କିମ୍ବା ଆଖିପତା ଝୁଲି ପଡ଼ିବା।
  • ଦାନ୍ତ ମଧ୍ୟରେ ବଡ଼ ଫାଙ୍କ ରହିବା।
  • ବାରମ୍ବାର ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିଯାଏ।
  • ଶ୍ରବଣ ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ।
  • ଅକାଳ ବୟସ୍କତା।

କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର କାରଣ କ’ଣ?

ଠିକ୍ ଅଛି, ଏବେ ଆସନ୍ତୁ ଏହି ଅବସ୍ଥାର ମୂଳ କାରଣ ଦେଖିବା। କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଦୁଇଟି ଜିନ୍ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏରେ ଏକ ପରିବର୍ତ୍ତନ (ଭେରିଏଣ୍ଟ) ଯୋଗୁଁ ହୁଏ।

ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ପ୍ରାୟ 75% କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହା `KMT2D` (ପୂର୍ବରୁ `MLL2` ଭାବରେ ଜଣାଶୁଣା) ନାମକ ଏକ ଜିନରେ ଏକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ଏହାକୁ କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଟାଇପ୍ 1 କୁହାଯାଏ।

ଅନ୍ୟ 3% ରୁ 5% ଜିନ୍ KDM6A ରେ ଏକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ଏହାକୁ କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଟାଇପ୍ 2 କୁହାଯାଏ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ଦୁଇଟି ଜିନ୍ ଆମ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ବିଶେଷ ଏନଜାଇମ୍ ତିଆରି କରିବାକୁ କୁହନ୍ତି। ଏହି ଏନଜାଇମ୍ ହିଷ୍ଟୋନ୍ ନାମକ ପ୍ରୋଟିନ୍‌କୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରନ୍ତି। ଏହି ହିଷ୍ଟୋନ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ଆମର DNA ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ହୁଅନ୍ତି ଏବଂ ଆମର କ୍ରୋମୋଜୋମ୍‌ଗୁଡ଼ିକୁ ସେମାନଙ୍କର ଆକାର ଦିଅନ୍ତି। ତେଣୁ, ଏହି ହିଷ୍ଟୋନ୍‌ଗୁଡ଼ିକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରି, ସେହି ଏନଜାଇମ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ଆମର ଜିନ୍‌ର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବେ। ଏହି ଏନଜାଇମ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ପିଲାର ବିକାଶ ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ତେଣୁ, ଯେତେବେଳେ `KMT2D` ଜିନ୍ କିମ୍ବା `KDM6A` ଜିନ୍‌ରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ, ଏହି ଏନଜାଇମ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ଉତ୍ପାଦନ ହୁଏ ନାହିଁ। ତା’ପରେ, ଶରୀରରେ ଏହି ଏନଜାଇମ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ନଥିବାରୁ, ଜିନ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ ନାହିଁ। ଏହା ହେଉଛି କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍‌ରେ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ବିକାଶଗତ ଅସାଧାରଣତାର କାରଣ।

ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ କିନ୍ତୁ ଉଭୟ ଜିନରେ କୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ। ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହି ଅବସ୍ଥାର ସଠିକ୍ କାରଣ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବେ ନାହିଁ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ କିପରି ଚିହ୍ନିବେ?

ଯଦି ଆପଣ ଭାବୁଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାରେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଛି, ତେବେ ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କୁ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ। ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ସେ କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ସହିତ ଜଡିତ କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ମୁଖମଣ୍ଡଳ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ, କଙ୍କାଳର ଅସ୍ୱାଭାବିକତା କିମ୍ବା ସ୍ନାୟୁଗତ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ଖୋଜିବେ। ସେ ପିଲାର ପରିବାର (ଜୈବିକ ପରିବାର) ର ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ପଚାରିବେ।

ଡାଏଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ

ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ, ଡାକ୍ତର ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ। ଏଥିରେ ପିଲାର ରକ୍ତର ନମୁନା ନେବା ଏବଂ କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଜିନରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଖୋଜିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

ମୁଁ ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଥିଲି, କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଥିବା କିଛି ପିଲାଙ୍କ ଏହି ଜିନ୍ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟିରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ନ ହୋଇପାରେ। ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଡାକ୍ତର ଅନ୍ୟ ରୋଗକୁ ବାଦ୍ ଦେବା ପାଇଁ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କିମ୍ବା କ୍ରୋମୋସୋମାଲ ଅଧ୍ୟୟନ କରିପାରନ୍ତି।

କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର ଚିକିତ୍ସା କଣ?

ଏହା ଟିକେ ଦୁଃଖଦ ମନେହୁଏ, କିନ୍ତୁ କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର କୌଣସି ଉପଚାର ନାହିଁ। ତଥାପି, ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ଅଛି। ଏହି ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଏବଂ ଜଟିଳତାର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରିବା। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଏହି ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ:

  • ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ହସ୍ତକ୍ଷେପ: ପିଲାଟି ବୟସରେ ସହାୟକ ସେବା ଏବଂ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଶିକ୍ଷା କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମକୁ ପଠାଇବା ଦ୍ୱାରା ପିଲାଟିର ବୌଦ୍ଧିକ ବିକାଶରେ ସାହାଯ୍ୟ ମିଳିଥାଏ।
  • ଇନ୍ଦ୍ରିୟ ସମନ୍ୱୟ ଚିକିତ୍ସା: ଏଥିରେ ପିଲାକୁ ବିଭିନ୍ନ ଇନ୍ଦ୍ରିୟଗତ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ସହିତ ପରିଚିତ କରାଇବା ଏବଂ ଉତ୍ତେଜନା ପ୍ରତି ସେମାନେ କିପରି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରନ୍ତି ତାହା ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
  • ବିଭିନ୍ନ ଚିକିତ୍ସା ଚିକିତ୍ସା:
  • ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା ପିଲାର ମାଂସପେଶୀକୁ ମଜବୁତ କରିପାରିବ।
  • ବୃତ୍ତିଗତ ଚିକିତ୍ସା ସୂକ୍ଷ୍ମ ମୋଟର ଦକ୍ଷତା ବିକାଶ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ, ଯେପରିକି ଆଙ୍ଗୁଠି ସାହାଯ୍ୟରେ ଛୋଟ ଛୋଟ ଗତିବିଧି।
  • ସ୍ପିଚ୍ ଥେରାପି କହିବା ଏବଂ ଭାଷା ଦକ୍ଷତା ବିକାଶ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।
  • ଘନ ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ/ଅଥବା ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଷ୍ଟୋମି ଟ୍ୟୁବ୍ ପ୍ରବେଶ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲା ଖାଇବାରେ ଅସୁବିଧା ଅନୁଭବ କରୁଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।
  • ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟାଲ୍ ଗ୍ରୋଥ ହରମୋନ୍ ଥେରାପି: ଗ୍ରୋଥ ହରମୋନ୍ ଅଭାବ ଏବଂ ଛୋଟ ଉଚ୍ଚତା ଥିବା ପିଲାମାନେ ଏହି ଚିକିତ୍ସାରୁ ଉପକୃତ ହୋଇପାରିବେ।
  • ଶ୍ରବଣ ଯନ୍ତ୍ର କିମ୍ବା ଚାପ-ସମତୁଲୀକରଣ ଟ୍ୟୁବ୍: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଶ୍ରବଣ ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ ପାଉଛି, ତେବେ ଏହି ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
  • ଔଷଧ: ବାତ ମାରିବା, ପାକସ୍ଥଳୀ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ଏବଂ ADHD (ଧ୍ୟାନ ଅଭାବ ହାଇପରଆକ୍ଟିଭିଟି ଡିସଅର୍ଡର) ଭଳି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।
  • ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର:କେତେକ ସମୟରେ ସ୍କୋଲିଓସିସ୍, ହୃଦରୋଗ, ଏବଂ ଫାଟିଯାଇଥିବା ଓଠ ଏବଂ ତାଳୁ ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ପଡ଼ିଥାଏ।

ଆପଣଙ୍କ ପିଲା କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଚିକିତ୍ସା ପାଇବ ତାହା ତାଙ୍କ ଶରୀରର ପ୍ରଭାବିତ ଅଂଶ ଏବଂ ଲକ୍ଷଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ। ସେମାନଙ୍କୁ ବିଭିନ୍ନ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ (ଯଥା, ହୃଦରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞ, ସ୍ନାୟୁ ବିଶେଷଜ୍ଞ, ଦନ୍ତ ଚିକିତ୍ସକ, ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନୋଲୋଜିଷ୍ଟ, ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଏଣ୍ଟେରୋଲୋଜିଷ୍ଟ, ଇମ୍ୟୁନୋଲୋଜିଷ୍ଟ, ଚକ୍ଷୁ ବିଶେଷଜ୍ଞ କିମ୍ବା ୟୁରୋଲୋଜିଷ୍ଟ) ଦେଖା କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର ମୂଳ କାରଣର ପ୍ରତିକାର ଖୋଜିବା ପାଇଁ ବର୍ତ୍ତମାନ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଗବେଷଣା ଚାଲିଛି।

ଯଦି ମୋ ପିଲାର କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଅଛି, ତେବେ ମୁଁ ତାକୁ କିପରି ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବି?

ଏପରି କିଛି ଜାଣିବା ପରେ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟ ଏବଂ ଭୟଭୀତ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ଆପଣ ଏକା ନୁହଁନ୍ତି। ଆପଣ ଯାହା କରିପାରିବେ ତାହା ହେଉଛି ଏହି ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଯଥାସମ୍ଭବ ଶିଖିବା। ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କାମ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଜାଣିପାରିବେ ଯେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଯତ୍ନ କିପରି ନେଇପାରିବେ। ବିରଳ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ପିଲାମାନଙ୍କ ପରିବାର ପାଇଁ ସହାୟତା ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଯୋଗଦେବା ମଧ୍ୟ ବହୁତ ସହାୟକ ହୋଇପାରେ। ସେଠାରେ ଆପଣ ଅନ୍ୟ ପିତାମାତାଙ୍କ ସହିତ ଅଭିଜ୍ଞତା ବାଣ୍ଟିପାରିବେ, ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିପାରିବେ ଏବଂ ସାନ୍ତ୍ୱନା ପାଇପାରିବେ।

କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଜୀବନକାଳ କେତେ?

କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର ପୂର୍ବାନୁମାନ ଏବଂ ଜୀବନକାଳ ତାଙ୍କ ଅବସ୍ଥାର ଗମ୍ଭୀରତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଯଦିଓ ଏହି ରୋଗ ଶରୀରର ଅନେକ ଅଂଶକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ, ତଥାପି ଏହା ସର୍ବଦା ହୁଏ ନାହିଁ। ପିଲାର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବା ସେମାନଙ୍କ ଭବିଷ୍ୟତକୁ ଉନ୍ନତ କରିବାର ପ୍ରମୁଖ କାରଣ।

ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ବୟସ୍କମାନେ ସାଧାରଣ ଜୀବନଯାପନ କରିପାରିବେ। ସେମାନେ ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ କରିପାରିବେ ଏବଂ ଅଂଶକାଳୀନ ଚାକିରି କରିପାରିବେ। ତଥାପି, ସେମାନଙ୍କୁ ପ୍ରାୟତଃ ସହାୟକ ଯତ୍ନର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିଥାଏ। କାରଣ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ, କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ଜୀବନକାଳ ବିଷୟରେ ଅଧିକ ଗବେଷଣା ହୋଇନାହିଁ। ତେଣୁ, ସେମାନଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ଆଧାର କରି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ସେମାନଙ୍କ ଜୀବନକାଳ ବିଷୟରେ ପଚାରିବା ଭଲ।

ଶେଷରେ, ମନେରଖିବାକୁ ଥିବା କଥା

ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ଅଛି ବୋଲି ଜାଣିବା ଭୟଙ୍କର ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର ଲକ୍ଷଣ, ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ପୂର୍ବାନୁମାନ ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷରେ ବହୁତ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଅଧିକ ଜାଣିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ସେ ଏହି ଯାତ୍ରାରେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ। ବିରଳ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଭାବିତ ପରିବାର ପାଇଁ ସହାୟତା ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟ ଶକ୍ତିର ଏକ ମହାନ ଉତ୍ସ ହୋଇପାରେ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରଶ୍ନର ଉତ୍ତର ଦେଇପାରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଆଶା ଦେଇପାରିବେ। କେବେବି ଏକା ଅନୁଭବ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କୁ ଆବଶ୍ୟକ ସାହାଯ୍ୟ ପାଇବାକୁ ସଂକୋଚ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।


`କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ, ଜେନେଟିକ୍ ରୋଗ, ପିଲାମାନଙ୍କର ରୋଗ, ମୁଖମଣ୍ଡଳର ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ, ବିକାଶମୂଳକ ସମସ୍ୟା, ବୌଦ୍ଧିକ ବିକାଶ, କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ, ବିରଳ ରୋଗ

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |

ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |

ଦୟାକରି ଗଣନା କରନ୍ତୁ: 3 + 3 =
ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ପିଲାଟିର ଏହି ବିରଳ ରୋଗ ଅଛି କି? ଆସନ୍ତୁ କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ବିଷୟରେ କଥା ହେବା

ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ପିଲାଟିର ଏହି ବିରଳ ରୋଗ ଅଛି କି? ଆସନ୍ତୁ କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ବିଷୟରେ କଥା ହେବା

ଆପଣ କେବେ କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ବିଷୟରେ ଶୁଣିଛନ୍ତି କି? ହୁଏତ ନୁହେଁ। କାରଣ ଏହା ଏକ ବିରଳ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା। କିନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣ ଜଣେ ପିତାମାତା। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ଅବସ୍ଥା ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଶରୀରର ଅନେକ ଅଂଶକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ପ୍ରାୟତଃ, ଏହି ପିଲାମାନଙ୍କର ମୁହଁର ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ, ସେମାନଙ୍କ କଙ୍କାଳ ପ୍ରଣାଳୀରେ ସାମାନ୍ୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ, ବୌଦ୍ଧିକ ବିକାଶରେ କିଛି ବିଳମ୍ବ ଏବଂ ଜନ୍ମ ପରେ ବିକାଶମୂଳକ ସମସ୍ୟା ଦେଖାଯାଏ। କିନ୍ତୁ ପ୍ରତ୍ୟେକ ପିଲାର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ, ଏବଂ ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଗମ୍ଭୀରତା ବ୍ୟକ୍ତିଠାରୁ ବ୍ୟକ୍ତି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ ଟିକିଏ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା, କ’ଣ?

"କାବୁକି" ନାମଟି କିପରି ଆସିଲା?

ଏହା ମଧ୍ୟ ଏକ ବହୁତ ଆକର୍ଷଣୀୟ କାହାଣୀ। ୧୯୮୧ ମସିହାରେ ଦୁଇଜଣ ଜାପାନୀ ବୈଜ୍ଞାନିକ ପ୍ରଥମେ କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ନାମକ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଆବିଷ୍କାର କରିଥିଲେ। ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଜଣେ ଏହାକୁ "କାବୁକି ମେକଅପ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ" ନାମ ଦେଇଥିଲେ। ଏହାର କାରଣ ହେଉଛି ଏହି ଅବସ୍ଥା ଥିବା ଅନେକ ପିଲାଙ୍କ ମୁହଁର ବର୍ଣ୍ଣ "କାବୁକି" ନାଟକର ଅଭିନେତାମାନଙ୍କ ମେକଅପ୍ ସହିତ ସମାନ, ଯାହା ଏକ ପାରମ୍ପରିକ ଜାପାନୀ ନାଟ୍ୟ କଳା। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଅଭିନେତାମାନେ ଯେଉଁ ପ୍ରକାରେ ସେମାନଙ୍କର ଆଖିପତା ପିନ୍ଧନ୍ତି ଏବଂ ସେମାନଙ୍କ ଆଖିର ଆକୃତି ଏହି ପିଲାମାନଙ୍କ ମୁହଁର ବର୍ଣ୍ଣ ସହିତ ସମାନ। କିନ୍ତୁ ପରେ, ବୈଜ୍ଞାନିକମାନେ "ମେକଅପ୍" ଶବ୍ଦଟିକୁ ହଟାଇ "କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ" ନାମ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଆରମ୍ଭ କଲେ। କେତେକ ସମୟରେ ଆପଣ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ "କାବୁକି ରୋଗ", "KMS" କିମ୍ବା "ନିକାୱା-କୁରୋକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ" ବୋଲି ମଧ୍ୟ ଶୁଣିପାରିବେ।

କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଯଦିଓ କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଏକ ଜନ୍ମଗତ ଅବସ୍ଥା, ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଇ ନପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯିବା ପାଇଁ କିଛି ବର୍ଷ ଲାଗିପାରେ। ଏହା ମଧ୍ୟ ମନେ ରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ପିଲା ଯେଉଁ ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରେ ଏବଂ ତାହାର ଗମ୍ଭୀରତା ବ୍ୟକ୍ତିଠାରୁ ବ୍ୟକ୍ତି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ।

କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ପିଲାର ଶରୀରର ବିଭିନ୍ନ ଅଙ୍ଗ ଏବଂ ପ୍ରଣାଳୀକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଆସନ୍ତୁ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ନଜର ପକାଇବା:

ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ମୁଖମଣ୍ଡଳ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ

ଏହା ପ୍ରଥମ ଥର ପାଇଁ ଅନେକ ଲୋକ ଦେଖନ୍ତି।

  • ଆଖିପତା ଉପରକୁ କୁଞ୍ଚିତ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଚଉଡ଼ା ହୋଇଯାଏ। ଆଖିପତାର ଅଗ୍ରଭାଗରେ କେଶ ଝଡ଼ିପାରେ।
  • ଆଖିପତା ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ଫାଟଗୁଡ଼ିକ (ପାଲ୍ପେବ୍ରାଲ୍ ଫିସର) ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ଲମ୍ବା ହୋଇଯାଏ।
  • ନାକର ଅଗ୍ରଭାଗ ସମତଳ ହୋଇଯାଏ।
  • କାନର ଲମ୍ବ ବଡ଼ ଏବଂ କପ ଆକୃତିର ହୋଇପାରେ।

କଙ୍କାଳ ପ୍ରଣାଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ

ଶରୀରର ହାଡ଼ରେ ମଧ୍ୟ କିଛି ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦେଖାଯାଇପାରେ।

  • ମେରୁଦଣ୍ଡର ଅସ୍ୱାଭାବିକତା (ଯେପରିକି ସ୍କୋଲିଓସିସ୍)।
  • ଛୋଟ ଆଙ୍ଗୁଠି ବଙ୍କା ହୋଇପାରେ। ଏହାକୁ ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ କ୍ଲିନୋଡାକ୍ଟିଲି କୁହାଯାଏ।
  • ଆଙ୍ଗୁଠି ଏବଂ ପାଦର ଆଙ୍ଗୁଠିଗୁଡ଼ିକ ଛୋଟ ହୋଇପାରେ (ବ୍ରାକିଡାକ୍ଟିଲି)।

ସ୍ନାୟୁତନ୍ତ୍ର ସହ ଜଡିତ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ

ଆପଣ ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ସ୍ନାୟୁତନ୍ତ୍ର ସହିତ ଜଡିତ କିଛି ଜିନିଷ ମଧ୍ୟ ଦେଖିପାରିବେ।

  • ସାମାନ୍ୟ କିମ୍ବା ମଧ୍ୟମ ବୌଦ୍ଧିକ ଅକ୍ଷମତା।
  • ମୃଗୀ ଆକ୍ରମଣ।
  • କଥା କହିବାରେ ବିଳମ୍ବ।
  • ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା (ଏହାକୁ "ହାଇପୋଟୋନିଆ" କୁହାଯାଏ)। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଶରୀର ଟିକେ ଶିଥିଳ ଅନୁଭବ ହେଉଛି।

ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ ପାକସ୍ଥଳୀ ସମସ୍ୟା

ଏହା ପିଲାର ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ ଖାଦ୍ୟ ଅଭ୍ୟାସକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।

  • ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଉଚ୍ଚତା ଏବଂ ଓଜନ ସ୍ୱାଭାବିକ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ପ୍ରାୟ 12 ମାସ ବୟସରେ କିଛି ବୃଦ୍ଧି ସମସ୍ୟା ଦେଖାଦେଇପାରେ।
  • ମୁଣ୍ଡର ଆକାର ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଛୋଟ ହୋଇପାରେ।
  • ଖାଇବା ଏବଂ ଗିଳିବାରେ ଅସୁବିଧା ହୋଇପାରେ।
  • ଯୁବାବସ୍ଥାରେ ଏବଂ ବୟସ୍କ ହେବା ପରେ ମେଦବହୁଳ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କେବଳ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇଟିର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ପିଲାଟି କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍‌ରେ ପୀଡିତ। ସଠିକ୍ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ପ୍ରଭାବିତ ହୋଇପାରେ ଏପରି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଙ୍ଗ ଏବଂ ପ୍ରଣାଳୀ

ଏହି ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟତୀତ, କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିଭିନ୍ନ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

  • ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ (ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଥିବା ହୃଦରୋଗ)।
  • ପାକସ୍ଥଳୀ ସମସ୍ୟା (ଯଥା କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟ, ପାକସ୍ଥଳୀ ରିଫ୍ଲକ୍ସ କିମ୍ବା ଖାଦ୍ୟ ଗଳା ଭିତରକୁ ଆସିବା)।
  • ବୃକକ୍ ଏବଂ ପ୍ରଜନନ ପ୍ରଣାଳୀ ସମସ୍ୟା।
  • ଫାଟିଯାଇଥିବା ଓଠ ଏବଂ/କିମ୍ବା ତାଳୁ।
  • ଆଖିପତା ଝୁଲି ପଡ଼ିବା କିମ୍ବା ଆଖିପତା ଝୁଲି ପଡ଼ିବା।
  • ଦାନ୍ତ ମଧ୍ୟରେ ବଡ଼ ଫାଙ୍କ ରହିବା।
  • ବାରମ୍ବାର ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିଯାଏ।
  • ଶ୍ରବଣ ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ।
  • ଅକାଳ ବୟସ୍କତା।

କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର କାରଣ କ’ଣ?

ଠିକ୍ ଅଛି, ଏବେ ଆସନ୍ତୁ ଏହି ଅବସ୍ଥାର ମୂଳ କାରଣ ଦେଖିବା। କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଦୁଇଟି ଜିନ୍ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏରେ ଏକ ପରିବର୍ତ୍ତନ (ଭେରିଏଣ୍ଟ) ଯୋଗୁଁ ହୁଏ।

ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ପ୍ରାୟ 75% କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହା `KMT2D` (ପୂର୍ବରୁ `MLL2` ଭାବରେ ଜଣାଶୁଣା) ନାମକ ଏକ ଜିନରେ ଏକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ଏହାକୁ କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଟାଇପ୍ 1 କୁହାଯାଏ।

ଅନ୍ୟ 3% ରୁ 5% ଜିନ୍ KDM6A ରେ ଏକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ଏହାକୁ କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଟାଇପ୍ 2 କୁହାଯାଏ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ଦୁଇଟି ଜିନ୍ ଆମ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ବିଶେଷ ଏନଜାଇମ୍ ତିଆରି କରିବାକୁ କୁହନ୍ତି। ଏହି ଏନଜାଇମ୍ ହିଷ୍ଟୋନ୍ ନାମକ ପ୍ରୋଟିନ୍‌କୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରନ୍ତି। ଏହି ହିଷ୍ଟୋନ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ଆମର DNA ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ହୁଅନ୍ତି ଏବଂ ଆମର କ୍ରୋମୋଜୋମ୍‌ଗୁଡ଼ିକୁ ସେମାନଙ୍କର ଆକାର ଦିଅନ୍ତି। ତେଣୁ, ଏହି ହିଷ୍ଟୋନ୍‌ଗୁଡ଼ିକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରି, ସେହି ଏନଜାଇମ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ଆମର ଜିନ୍‌ର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବେ। ଏହି ଏନଜାଇମ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ପିଲାର ବିକାଶ ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ତେଣୁ, ଯେତେବେଳେ `KMT2D` ଜିନ୍ କିମ୍ବା `KDM6A` ଜିନ୍‌ରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ, ଏହି ଏନଜାଇମ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ଉତ୍ପାଦନ ହୁଏ ନାହିଁ। ତା’ପରେ, ଶରୀରରେ ଏହି ଏନଜାଇମ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ନଥିବାରୁ, ଜିନ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ ନାହିଁ। ଏହା ହେଉଛି କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍‌ରେ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ବିକାଶଗତ ଅସାଧାରଣତାର କାରଣ।

ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ କିନ୍ତୁ ଉଭୟ ଜିନରେ କୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ। ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହି ଅବସ୍ଥାର ସଠିକ୍ କାରଣ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବେ ନାହିଁ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ କିପରି ଚିହ୍ନିବେ?

ଯଦି ଆପଣ ଭାବୁଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାରେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଛି, ତେବେ ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କୁ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ। ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ସେ କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ସହିତ ଜଡିତ କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ମୁଖମଣ୍ଡଳ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ, କଙ୍କାଳର ଅସ୍ୱାଭାବିକତା କିମ୍ବା ସ୍ନାୟୁଗତ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ଖୋଜିବେ। ସେ ପିଲାର ପରିବାର (ଜୈବିକ ପରିବାର) ର ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ପଚାରିବେ।

ଡାଏଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ

ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ, ଡାକ୍ତର ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ। ଏଥିରେ ପିଲାର ରକ୍ତର ନମୁନା ନେବା ଏବଂ କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଜିନରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଖୋଜିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

ମୁଁ ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଥିଲି, କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଥିବା କିଛି ପିଲାଙ୍କ ଏହି ଜିନ୍ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟିରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ନ ହୋଇପାରେ। ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଡାକ୍ତର ଅନ୍ୟ ରୋଗକୁ ବାଦ୍ ଦେବା ପାଇଁ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କିମ୍ବା କ୍ରୋମୋସୋମାଲ ଅଧ୍ୟୟନ କରିପାରନ୍ତି।

କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର ଚିକିତ୍ସା କଣ?

ଏହା ଟିକେ ଦୁଃଖଦ ମନେହୁଏ, କିନ୍ତୁ କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର କୌଣସି ଉପଚାର ନାହିଁ। ତଥାପି, ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ଅଛି। ଏହି ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଏବଂ ଜଟିଳତାର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରିବା। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଏହି ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ:

  • ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ହସ୍ତକ୍ଷେପ: ପିଲାଟି ବୟସରେ ସହାୟକ ସେବା ଏବଂ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଶିକ୍ଷା କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମକୁ ପଠାଇବା ଦ୍ୱାରା ପିଲାଟିର ବୌଦ୍ଧିକ ବିକାଶରେ ସାହାଯ୍ୟ ମିଳିଥାଏ।
  • ଇନ୍ଦ୍ରିୟ ସମନ୍ୱୟ ଚିକିତ୍ସା: ଏଥିରେ ପିଲାକୁ ବିଭିନ୍ନ ଇନ୍ଦ୍ରିୟଗତ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ସହିତ ପରିଚିତ କରାଇବା ଏବଂ ଉତ୍ତେଜନା ପ୍ରତି ସେମାନେ କିପରି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରନ୍ତି ତାହା ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
  • ବିଭିନ୍ନ ଚିକିତ୍ସା ଚିକିତ୍ସା:
  • ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା ପିଲାର ମାଂସପେଶୀକୁ ମଜବୁତ କରିପାରିବ।
  • ବୃତ୍ତିଗତ ଚିକିତ୍ସା ସୂକ୍ଷ୍ମ ମୋଟର ଦକ୍ଷତା ବିକାଶ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ, ଯେପରିକି ଆଙ୍ଗୁଠି ସାହାଯ୍ୟରେ ଛୋଟ ଛୋଟ ଗତିବିଧି।
  • ସ୍ପିଚ୍ ଥେରାପି କହିବା ଏବଂ ଭାଷା ଦକ୍ଷତା ବିକାଶ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।
  • ଘନ ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ/ଅଥବା ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଷ୍ଟୋମି ଟ୍ୟୁବ୍ ପ୍ରବେଶ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲା ଖାଇବାରେ ଅସୁବିଧା ଅନୁଭବ କରୁଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।
  • ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟାଲ୍ ଗ୍ରୋଥ ହରମୋନ୍ ଥେରାପି: ଗ୍ରୋଥ ହରମୋନ୍ ଅଭାବ ଏବଂ ଛୋଟ ଉଚ୍ଚତା ଥିବା ପିଲାମାନେ ଏହି ଚିକିତ୍ସାରୁ ଉପକୃତ ହୋଇପାରିବେ।
  • ଶ୍ରବଣ ଯନ୍ତ୍ର କିମ୍ବା ଚାପ-ସମତୁଲୀକରଣ ଟ୍ୟୁବ୍: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଶ୍ରବଣ ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ ପାଉଛି, ତେବେ ଏହି ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
  • ଔଷଧ: ବାତ ମାରିବା, ପାକସ୍ଥଳୀ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ଏବଂ ADHD (ଧ୍ୟାନ ଅଭାବ ହାଇପରଆକ୍ଟିଭିଟି ଡିସଅର୍ଡର) ଭଳି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।
  • ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର:କେତେକ ସମୟରେ ସ୍କୋଲିଓସିସ୍, ହୃଦରୋଗ, ଏବଂ ଫାଟିଯାଇଥିବା ଓଠ ଏବଂ ତାଳୁ ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ପଡ଼ିଥାଏ।

ଆପଣଙ୍କ ପିଲା କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଚିକିତ୍ସା ପାଇବ ତାହା ତାଙ୍କ ଶରୀରର ପ୍ରଭାବିତ ଅଂଶ ଏବଂ ଲକ୍ଷଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ। ସେମାନଙ୍କୁ ବିଭିନ୍ନ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ (ଯଥା, ହୃଦରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞ, ସ୍ନାୟୁ ବିଶେଷଜ୍ଞ, ଦନ୍ତ ଚିକିତ୍ସକ, ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନୋଲୋଜିଷ୍ଟ, ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଏଣ୍ଟେରୋଲୋଜିଷ୍ଟ, ଇମ୍ୟୁନୋଲୋଜିଷ୍ଟ, ଚକ୍ଷୁ ବିଶେଷଜ୍ଞ କିମ୍ବା ୟୁରୋଲୋଜିଷ୍ଟ) ଦେଖା କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର ମୂଳ କାରଣର ପ୍ରତିକାର ଖୋଜିବା ପାଇଁ ବର୍ତ୍ତମାନ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଗବେଷଣା ଚାଲିଛି।

ଯଦି ମୋ ପିଲାର କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଅଛି, ତେବେ ମୁଁ ତାକୁ କିପରି ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବି?

ଏପରି କିଛି ଜାଣିବା ପରେ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟ ଏବଂ ଭୟଭୀତ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ଆପଣ ଏକା ନୁହଁନ୍ତି। ଆପଣ ଯାହା କରିପାରିବେ ତାହା ହେଉଛି ଏହି ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଯଥାସମ୍ଭବ ଶିଖିବା। ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କାମ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଜାଣିପାରିବେ ଯେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଯତ୍ନ କିପରି ନେଇପାରିବେ। ବିରଳ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ପିଲାମାନଙ୍କ ପରିବାର ପାଇଁ ସହାୟତା ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଯୋଗଦେବା ମଧ୍ୟ ବହୁତ ସହାୟକ ହୋଇପାରେ। ସେଠାରେ ଆପଣ ଅନ୍ୟ ପିତାମାତାଙ୍କ ସହିତ ଅଭିଜ୍ଞତା ବାଣ୍ଟିପାରିବେ, ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିପାରିବେ ଏବଂ ସାନ୍ତ୍ୱନା ପାଇପାରିବେ।

କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଜୀବନକାଳ କେତେ?

କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର ପୂର୍ବାନୁମାନ ଏବଂ ଜୀବନକାଳ ତାଙ୍କ ଅବସ୍ଥାର ଗମ୍ଭୀରତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଯଦିଓ ଏହି ରୋଗ ଶରୀରର ଅନେକ ଅଂଶକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ, ତଥାପି ଏହା ସର୍ବଦା ହୁଏ ନାହିଁ। ପିଲାର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବା ସେମାନଙ୍କ ଭବିଷ୍ୟତକୁ ଉନ୍ନତ କରିବାର ପ୍ରମୁଖ କାରଣ।

ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ବୟସ୍କମାନେ ସାଧାରଣ ଜୀବନଯାପନ କରିପାରିବେ। ସେମାନେ ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ କରିପାରିବେ ଏବଂ ଅଂଶକାଳୀନ ଚାକିରି କରିପାରିବେ। ତଥାପି, ସେମାନଙ୍କୁ ପ୍ରାୟତଃ ସହାୟକ ଯତ୍ନର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିଥାଏ। କାରଣ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ, କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ଜୀବନକାଳ ବିଷୟରେ ଅଧିକ ଗବେଷଣା ହୋଇନାହିଁ। ତେଣୁ, ସେମାନଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ଆଧାର କରି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ସେମାନଙ୍କ ଜୀବନକାଳ ବିଷୟରେ ପଚାରିବା ଭଲ।

ଶେଷରେ, ମନେରଖିବାକୁ ଥିବା କଥା

ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ଅଛି ବୋଲି ଜାଣିବା ଭୟଙ୍କର ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର ଲକ୍ଷଣ, ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ପୂର୍ବାନୁମାନ ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷରେ ବହୁତ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଅଧିକ ଜାଣିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ସେ ଏହି ଯାତ୍ରାରେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ। ବିରଳ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଭାବିତ ପରିବାର ପାଇଁ ସହାୟତା ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟ ଶକ୍ତିର ଏକ ମହାନ ଉତ୍ସ ହୋଇପାରେ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରଶ୍ନର ଉତ୍ତର ଦେଇପାରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଆଶା ଦେଇପାରିବେ। କେବେବି ଏକା ଅନୁଭବ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କୁ ଆବଶ୍ୟକ ସାହାଯ୍ୟ ପାଇବାକୁ ସଂକୋଚ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।


`କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ, ଜେନେଟିକ୍ ରୋଗ, ପିଲାମାନଙ୍କର ରୋଗ, ମୁଖମଣ୍ଡଳର ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ, ବିକାଶମୂଳକ ସମସ୍ୟା, ବୌଦ୍ଧିକ ବିକାଶ, କାବୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ, ବିରଳ ରୋଗ

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |

ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |

ଦୟାକରି ଗଣନା କରନ୍ତୁ: 3 + 3 =