ତୁମର କିଟୋନ୍‌ର ପରିମାଣ ଅଧିକ କି? ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

ଆପଣ କେବେ 'କେଟୋନ୍ସ' ଶବ୍ଦ ବିଷୟରେ ଶୁଣିଛନ୍ତି କି? ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ହୁଏତ ଏହି ଶବ୍ଦ ସହିତ ପରିଚିତ ହୋଇଥିବେ। କିମ୍ବା ଆପଣ 'କେଟୋ' ଖାଦ୍ୟ ବିଷୟରେ ଶୁଣିଥିବେ। କିଟୋନ୍ସ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ? ଏଗୁଡ଼ିକ ଆମ ଶରୀର ପାଇଁ ଭଲ ନା ଖରାପ? ଯଦି ଏଗୁଡ଼ିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ତେବେ କ'ଣ ହେବ? ଆସନ୍ତୁ ଏସବୁ ବିଷୟରେ ସରଳ ଏବଂ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, କିଟୋନଗୁଡ଼ିକ କ'ଣ?

ତୁମ ଶରୀରକୁ ଏକ ଗାଡ଼ି ପରି ଭାବ। ଏହି ଗାଡ଼ି ଚଲାଇବା ପାଇଁ ମୁଖ୍ୟ ଇନ୍ଧନ ହେଉଛି ଗ୍ଲୁକୋଜ୍। ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ନାମକ ଏହି ପ୍ରକାରର ଚିନି ମୁଖ୍ୟତଃ ଆମେ ଖାଉଥିବା ଖାଦ୍ୟରୁ ଆସିଥାଏ ଯେଉଁଥିରେ କାର୍ବୋହାଇଡ୍ରେଟ୍ ଥାଏ (ଯଥା ଭାତ, ରୁଟି, ଆଳୁ)।

ଏବେ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ, ଯଦି କୌଣସି କାରଣରୁ ଶରୀର ଏହି ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ଇନ୍ଧନ ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବ ନାହିଁ କିମ୍ବା ଏହା ଯଥେଷ୍ଟ ନୁହେଁ ତେବେ କ'ଣ ହେବ? ଗାଡ଼ି ବନ୍ଦ ହୋଇଯିବ କି? ନା। ଆମ ଶରୀର ବହୁତ ବୁଦ୍ଧିମାନ। ସେହି ସମୟରେ, ଶରୀର ଶକ୍ତି ଉତ୍ପାଦନ ପାଇଁ ସଂରକ୍ଷିତ ଚର୍ବି ଜାଳିବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଠିକ୍ ଯେପରି ପେଟ୍ରୋଲ ସରିଗଲେ ରିଜର୍ଭ ଟ୍ୟାଙ୍କରେ ଚାଲୁଥିବା ଏକ ଗାଡ଼ି।

ଏହି କିଟୋନଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତରେ ନିର୍ଗତ ହୋଇ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଶକ୍ତି ଯୋଗାଇବା ପାଇଁ ସାରା ଶରୀରରେ ଯାତ୍ରା କରନ୍ତି। ଅବଶିଷ୍ଟ କିଟୋନଗୁଡ଼ିକ ପରିସ୍ରାରେ ବାହାରକୁ ବାହାରିଯାଏ।

ପ୍ରକୃତରେ, ଆମ ରକ୍ତରେ କିଛି କିଟୋନ୍ ରହିବା ସ୍ୱାଭାବିକ ଏବଂ ସୁସ୍ଥ, କାରଣ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ଆମ ଶରୀର ଏହି ବ୍ୟାକଅପ୍ ଶକ୍ତି ଉତ୍ସକୁ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଏକ ସ୍ୱାଭାବିକ ପ୍ରକ୍ରିୟା।

କିନ୍ତୁ ସମସ୍ୟା ସେତେବେଳେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଏହି କିଟୋନ୍ ସ୍ତର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବିନା ଅତ୍ୟଧିକ ଉଚ୍ଚ ହୋଇଯାଏ। ତା’ପରେ ଆମର ରକ୍ତ ଅତ୍ୟଧିକ ଏସିଡିକ୍ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ବିଷାକ୍ତ ହୋଇଯାଏ। ଆମେ ଏହାକୁ କିଟୋଏସିଡୋସିସ୍ ବୋଲି କହୁ। ଏହା ଏକ ବିପଦଜନକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ପାଇଁ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ।

ସାଧାରଣତଃ କେବେ କିଟୋନ୍ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ?

କିଟୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ କିଟୋସିସ୍ କୁହାଯାଏ। ଏହା ଏକ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା ନୁହେଁ, ଏହା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର କିଟୋନ୍ ସ୍ତର ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ:

• ଯେତେବେଳେ ତୁମେ ଶୋଇଛ: କାରଣ ତୁମେ ଘଣ୍ଟା ଘଣ୍ଟା ଧରି ଖାଇ ନାହଁ।
• ଉପବାସ ସମୟରେ: ଶରୀର ଖାଦ୍ୟ ନ ଖାଇବା ଯୋଗୁଁ ଚର୍ବି ଜାଳିଥାଏ।
• ବ୍ୟାୟାମ କରିବା ସମୟରେ: କାରଣ ଅଧିକ ଶକ୍ତି ଆବଶ୍ୟକ।
• କେଟୋ ଡାଏଟ୍ କରିବା ସମୟରେ: ଏହି ଡାଏଟ୍ କାର୍ବୋହାଇଡ୍ରେଟ୍ ହ୍ରାସ କରିବା ଏବଂ ଚର୍ବି ଗ୍ରହଣ ବୃଦ୍ଧି କରିବା ସହିତ ଜଡିତ, ତେଣୁ ଶରୀର ପ୍ରାୟ ବଳପୂର୍ବକ ଚର୍ବି ଜାଳିବା ଶିଖେ।

କିଟୋନ୍ କାହା ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ? ମଧୁମେହ ଏବଂ କିଟୋନ୍

ଯେତେବେଳେ କିଟୋନ ବିଷୟରେ କଥା ଆସେ, ମଧୁମେହ ଥିବା ଲୋକମାନେ, ବିଶେଷକରି ଟାଇପ୍ 1 ମଧୁମେହ ଥିବା ଲୋକମାନେ, ସେମାନଙ୍କ ବିଷୟରେ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ଚିନ୍ତିତ ହେବା ଉଚିତ।

କାରଣ ଏହା। ଯେପରି ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଆଲୋଚନା କରିଥିଲୁ, ଇନସୁଲିନ୍ ନାମକ ଏକ ହରମୋନ୍ ଆମ ଶରୀରର କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ (ଚିନି) ଗ୍ରହଣ କରିବାରେ ଏବଂ ଶକ୍ତି ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଟାଇପ୍ 1 ମଧୁମେହ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି ଏହି ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରନ୍ତି ନାହିଁ।

ତେବେ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଇନସୁଲିନ୍ ହରାଇବେ କ'ଣ ହେବ?

୧. ରକ୍ତରେ ଥିବା ଚିନି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଭିତରକୁ ପ୍ରବେଶ କରିପାରେ ନାହିଁ ଏବଂ ରକ୍ତରେ ଜମା ହୁଏ। ଏହା ରକ୍ତରେ ଚିନି ସ୍ତରକୁ ବହୁତ ଉଚ୍ଚ କରିଦିଏ (`ହାଇପରଗ୍ଲାଇସେମିଆ`)।

୨. କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ଶକ୍ତିର ଅଭାବ ଥିବାରୁ, ଶରୀର ଭାବୁଛି ଯେ ଏହା "ଭୋକରେ"।

3. ଶକ୍ତି ବୃଦ୍ଧି କରନ୍ତୁ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ଚର୍ବି ଜଳାଇବା ଆରମ୍ଭ କରିବ।

୪. ଫଳସ୍ୱରୂପ, ଏକ ସମୟରେ ବହୁତ ପରିମାଣର କିଟୋନ୍ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ ଏବଂ ରକ୍ତରେ ଜମା ହୁଏ।

୫. ଏହି ଉଚ୍ଚ ସ୍ତରର କିଟୋନ ରକ୍ତକୁ ଏସିଡିକ୍ କରିଥାଏ, ଯାହା ଡାଏବେଟିକ୍ କେଟୋଏସିଡୋସିସ୍ (DKA) ନାମକ ଏକ ବିପଦଜନକ ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି କରେ।

ଯଦିଓ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଟାଇପ୍ 1 ମଧୁମେହ ଥିବା ଲୋକଙ୍କଠାରେ ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ, କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ ଏହା ଟାଇପ୍ 2 ମଧୁମେହ ଥିବା ଲୋକଙ୍କଠାରେ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ଏହା ସହିତ, ଯେଉଁମାନେ ଅତ୍ୟଧିକ ମଦ୍ୟପାନ କରନ୍ତି ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ 'ଆଲକୋହଲିକ୍ କିଟୋଏସିଡୋସିସ୍' ନାମକ ସମାନ ଅବସ୍ଥା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ମଧ୍ୟ ରହିଥାଏ।

କିଟୋନ୍ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧିର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ? (DKA ର ଲକ୍ଷଣ)

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ ଅଛି ଏବଂ ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ କିମ୍ବା ନିକଟସ୍ଥ ଜରୁରୀକାଳୀନ କୋଠରୀ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ। 24 ଘଣ୍ଟା କିମ୍ବା ତା'ଠାରୁ କମ୍ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ DKA ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ଗମ୍ଭୀର ହୋଇପାରେ।

ଆପଣ କିଟୋନ୍ ସ୍ତର କିପରି ଯାଞ୍ଚ କରିବେ?

ଯଦି ଆପଣ DKA ପାଇଁ ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏକ କିଟୋନ୍ ପରୀକ୍ଷା କିଟ୍ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି। ଆପଣ ଏହାକୁ ଏକ ଫାର୍ମାସିରୁ ପାଇପାରିବେ। ଘରେ ଏଗୁଡ଼ିକ ରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ଘରେ ଆପଣ କିଛି କିଟ୍ କରିପାରିବେ। ଯେପରି ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ଯାଞ୍ଚ କରିବା, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଆଙ୍ଗୁଠିରେ ଏକ ଛୋଟ ରକ୍ତ ବୁନ୍ଦା ଫୋଡ଼ି ଏହାକୁ ଏକ ପରୀକ୍ଷା ଷ୍ଟ୍ରିପ୍ ଉପରେ ରଖି ଏକ ମିଟରରେ ପଢିଥାନ୍ତି। ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ସେହି ମୁହୂର୍ତ୍ତରେ ଆପଣଙ୍କର କିଟୋନ୍ ସ୍ତରର ସଠିକ୍ ପଢିବା ପ୍ରଦାନ କରେ। କିଛି ଗ୍ଲୁକୋମିଟର୍ ମଧ୍ୟ କିଟୋନ୍ ଯାଞ୍ଚ କରିପାରିବେ।
• ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା: ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ରାରେ ଏକ ପରୀକ୍ଷା ଷ୍ଟ୍ରିପ୍ ବୁଡ଼ାଇ ରଙ୍ଗ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦେଖିବା ଆବଶ୍ୟକ। ତଥାପି, ଏହା କେବଳ ଆପଣଙ୍କୁ କହିଥାଏ ଯେ କିଛି ଘଣ୍ଟା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କର କିଟୋନ୍ ସ୍ତର କେତେ ଥିଲା, ବର୍ତ୍ତମାନ ତାହା ନୁହେଁ।
• ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ପରୀକ୍ଷା: ଏଗୁଡ଼ିକ ଏବେ ବି ଏକ ନୂତନ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା। DKA ପାଇଁ ବିପଦ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ଏଗୁଡ଼ିକ ନିର୍ଭରଯୋଗ୍ୟ ନୁହେଁ। ତେଣୁ, ଏଗୁଡ଼ିକୁ କିଟୋନ୍ ମାପିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ।

କେବେ କିଟୋନ୍ ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏ ବିଷୟରେ ପରାମର୍ଶ ଦେବେ। ସେମାନେ ସାଧାରଣତଃ ଆପଣଙ୍କୁ ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଆପଣଙ୍କର କିଟୋନ ଯାଞ୍ଚ କରିବାକୁ କୁହନ୍ତି:

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର DKA ର ଲକ୍ଷଣ ଅଛି।
• ଯଦି ଆପଣ ଜ୍ୱର, ଥଣ୍ଡା କିମ୍ବା ଦୁର୍ଘଟଣାରେ ଅସୁସ୍ଥ ହୁଅନ୍ତି।
• ଯଦି ଆପଣ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଇନସୁଲିନ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ହରାଇ ଦିଅନ୍ତି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର 240 mg/dl ରୁ ଅଧିକ ଥାଏ।
• ଯଦି ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ (ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଇନସୁଲିନ୍ ସ୍ତର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ)।

ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥିବା କିଟୋନ୍ ସ୍ତରର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରିବେ?

ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କର କିଟୋନ୍ ସ୍ତର କେତେ ଉଚ୍ଚ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ଘରେ ଆପଣ ଯାହା କରିପାରିବେ (କେବଳ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ପରେ)

ଆପଣଙ୍କ ସ୍ତର ବିପଜ୍ଜନକ ଭାବରେ ଉଚ୍ଚ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଘରେ କିପରି ପରିଚାଳନା କରିବେ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। ଏହି ଟିପ୍ସଗୁଡ଼ିକରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• ନେବାକୁ ଥିବା ଇନସୁଲିନର ପରିମାଣ।
• ପିଇବା ପାଇଁ ପାଣି ଏବଂ ଖାଦ୍ୟର ପରିମାଣ।
• ବ୍ୟାୟାମ କରିବା ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ।
• ଆପଣ କେତେଥର ଆପଣଙ୍କର ଚିନି ଏବଂ କିଟୋନ୍ ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଉଚିତ?

ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଚିକିତ୍ସା

ଯଦି କିଟୋନ୍ ସ୍ତର ବହୁତ ଅଧିକ ଥାଏ, ତେବେ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ଆବଶ୍ୟକ। ଏହିଠାରେ ଚିକିତ୍ସା ମୁଖ୍ୟତଃ ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସାଲାଇନ୍ (IV ତରଳ ପଦାର୍ଥ) ଏବଂ ରକ୍ତର ଏସିଡିଟି ହ୍ରାସ କରିବା ଏବଂ କିଟୋନ୍ ସ୍ତର ଏବଂ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ ସ୍ୱାଭାବିକ କରିବା ପାଇଁ ଇନସୁଲିନ୍ ଦିଆଯାଏ।

DKA କୁ କିପରି ରୋକାଯିବ ଏବଂ କିଟୋନ୍ ସ୍ତରକୁ କିପରି ସୁରକ୍ଷିତ ରଖିବେ?

ଯଦି ଆପଣ DKA ପାଇଁ ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି, ତେବେ ପ୍ରତିରୋଧ ହେଉଛି ସର୍ବୋତ୍ତମ ବିକଳ୍ପ। ଏହା କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କାମ କରନ୍ତୁ।

• ଏକ ଉପଯୁକ୍ତ ଦିନାନୁକ୍ରମ ବଜାୟ ରଖନ୍ତୁ: ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଖାଦ୍ୟ ଯୋଜନା ଏବଂ ଇନସୁଲିନ୍ ସାରକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଅନୁସରଣ କରନ୍ତୁ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ ଏବଂ କିଟୋନ୍ ବିକାଶର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରିବ।
• ଆପଣଙ୍କ ସ୍ତର ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରୁହନ୍ତୁ: ଆପଣଙ୍କର ସାଧାରଣ କିଟୋନ୍ ସ୍ତର କ’ଣ, କେବେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଯାଞ୍ଚ କରିବେ ଏବଂ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସ୍ତର ଅଧିକ ଥାଏ ତେବେ କ’ଣ କରିବେ ତାହା ଜାଣନ୍ତୁ।
• ପ୍ରସ୍ତୁତ ରୁହନ୍ତୁ: ଘରେ କିଟୋନ୍ ପରୀକ୍ଷା କିଟ୍ ରଖନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ ଏବଂ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କିଟୋନ୍ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ତେବେ ଅନୁସରଣ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଯୋଜନା ପ୍ରସ୍ତୁତ କରନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କେଉଁ ସ୍ତରରେ କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବେ ଏବଂ କେଉଁ ସ୍ତରରେ ETU ଯିବାକୁ ପଡିବ ତାହା ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣନ୍ତୁ।

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, କିଟୋନଗୁଡ଼ିକ ଆମ ଶରୀର ପାଇଁ ଏକ ନୀରବ ସାହାଯ୍ୟ। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ ଅଛି, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ବିପଦକୁ ପରିଚାଳନା କରିବା ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନ ରକ୍ଷା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।