ପରିବାରରେ କର୍କଟ ରୋଗର ଇତିହାସ ଅଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ଲିଞ୍ଚ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ବିଷୟରେ

କେତେବେଳେ ଆମେ ନିଜକୁ ପଚାରୁ, "ମୋର ପରିବାରରେ କର୍କଟ ରୋଗର ଇତିହାସ ଅଛି, ତେଣୁ ମୁଁ ଭାବୁଛି ଯେ ମୋତେ ମଧ୍ୟ ଏହା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ କି?" ପ୍ରକୃତରେ, କିଛି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ଜେନେଟିକ୍ ପ୍ରଭାବ ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ ଯାହା ପିଢ଼ି ପରେ ପିଢ଼ି ଚାଲିଥାଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଲିଞ୍ଚ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଏକ ଏପରି ଅବସ୍ଥା ଯାହା କର୍କଟ ରୋଗର ବିପଦକୁ ଯଥେଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି କରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଅଧିକ ଆଲୋଚନା କରାଯାଏ ନାହିଁ। ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ତେଣୁ ଆସନ୍ତୁ ଆଜି ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଲିଞ୍ଚ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ କ'ଣ?

ଲିଞ୍ଚ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ପିତାମାତାଙ୍କଠାରୁ ସନ୍ତାନକୁ କିମ୍ବା ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ଭାବରେ ଆସିଥାଏ । ଏହି ଅବସ୍ଥା ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ କିଛି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ କିମ୍ବା ବିପଦରେ ଥାଏ।

ବିଶେଷକରି, ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର 70 ବର୍ଷ ବୟସ ସୁଦ୍ଧା କୋଲୋରେକ୍ଟଲ୍ କର୍କଟ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା 40% ରୁ 80% ଅଧିକ ଥାଏ। ଗର୍ଭାଶୟ, ଡିମ୍ବାଶୟ ଏବଂ ପେଟର କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ମଧ୍ୟ ଅଧିକ ଥାଏ। ଏହାର ବିଶେଷ କଥା ହେଉଛି ଯେ କର୍କଟ କର୍କଟ ରୋଗ ସାଧାରଣ ବୟସ ଅପେକ୍ଷା ବହୁତ ପୂର୍ବରୁ ହୋଇପାରେ, ହୁଏତ 30 କିମ୍ବା 40 ଦଶକରେ।

ପୂର୍ବରୁ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ HNPCC (ବଂଶଗତ ନନ୍-ପଲିପୋସିସ୍ କୋଲୋରେକ୍ଟଲ୍ କ୍ୟାନସର) ମଧ୍ୟ କହୁଥିଲେ, କିନ୍ତୁ ବର୍ତ୍ତମାନ ଲିଞ୍ଚ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ନାମଟି ଅଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ହେଉଛି।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତିର କାରଣ କ'ଣ?

ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ, ଆସନ୍ତୁ ଆମ ଶରୀର ବିଷୟରେ ଟିକିଏ ଚିନ୍ତା କରିବା। ଆମର ଶରୀର କୋଟି କୋଟି କୋଷରେ ଗଠିତ। ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ନିରନ୍ତର ବିଭାଜିତ ହୋଇ ନୂତନ କୋଷ ତିଆରି କରୁଛନ୍ତି। ଏହାକୁ ଏକ ଫଟୋକପି ମେସିନ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ କପି ତିଆରି କରିବା ପରି ଭାବନ୍ତୁ। ଯେତେବେଳେ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଏହିପରି ବିଭାଜିତ ହୁଏ, କେତେକ ସମୟରେ ଛୋଟ ଛୋଟ ତ୍ରୁଟି ଘଟିଥାଏ। କିନ୍ତୁ ସୌଭାଗ୍ୟବଶତଃ, ଆମ ଶରୀରର DNA ରେ ବିଶେଷ 'ମିସମେଚ ମରାମତି ଜିନ୍' ରହିଛି ଯାହା ଏହି ଭୁଲଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନିଥାଏ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ସଂଶୋଧନ କରିଥାଏ।

ଲିଞ୍ଚ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଥିବା ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର ଏହି 'ଚେକର ଜିନ୍' ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏରେ ତ୍ରୁଟି କିମ୍ବା ତ୍ରୁଟି ଥାଏ । ତା'ପରେ, ଯେତେବେଳେ ସେହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବିଭାଜିତ ହୁଏ, ଅନ୍ୟ ତ୍ରୁଟିଗୁଡ଼ିକ ସଂଶୋଧନ ହୁଏ ନାହିଁ, ଏବଂ ତ୍ରୁଟିପୂର୍ଣ୍ଣ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବିଭାଜିତ ହେବା ଜାରି ରଖେ, ଏବଂ ଶରୀରରେ ଆହୁରି ଅନେକ ତ୍ରୁଟିପୂର୍ଣ୍ଣ କୋଷ ସୃଷ୍ଟି ହେବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ସମୟ ସହିତ, ଏହି ତ୍ରୁଟିପୂର୍ଣ୍ଣ କୋଷଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପରିଣତ ହୁଏ।

ଯଦି ତୁମର ମାଆ କିମ୍ବା ବାପାଙ୍କର ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅଛି, ତେବେ ତୁମର ମଧ୍ୟ ଏହା ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ ମିଳିବାର 50% ସମ୍ଭାବନା ଅଛି।

ଲିଞ୍ଚ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମକୁ ସୂଚାଇ ପାରୁଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହି ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ ଏପରି ଅନେକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବିଷୟ ଅଛି। ଯଦି ଏଥିମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଆପଣଙ୍କ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିବାର ପାଇଁ ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ ହୁଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ କିପରି ଚିହ୍ନିବେ?

ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କେହି କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ହୋଇଛନ୍ତି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସନ୍ଦେହ କରନ୍ତି ଯେ ଏହା ଲିଞ୍ଚ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ, ତେବେ କର୍କଟ ରୋଗର ଏକ ଛୋଟ ନମୁନା ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇପାରେ। ଏହା କରିବାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟ ଅଛି:

• ଇମ୍ୟୁନୋହିଷ୍ଟୋକେମିଷ୍ଟ୍ରି (IHC) ପରୀକ୍ଷା: ଏହା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ମିଳୁଥିବା ପ୍ରୋଟିନର ପ୍ରକାର ପରୀକ୍ଷା କରେ। ଆମେ ପୂର୍ବରୁ କହିଥିବା 'ଚେକର ଜିନ୍' ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଯଦି ସେହି କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ନ ଥାଏ, ତେବେ ଏହା ଲିଞ୍ଚ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ।
• ମାଇକ୍ରୋସାଟେଲାଇଟ୍ ଅସ୍ଥିରତା (MSI) ପରୀକ୍ଷା: ଏହା କର୍କଟ କୋଷର DNAରେ ଥିବା ତ୍ରୁଟିକୁ ସିଧାସଳଖ ଯାଞ୍ଚ କରେ।

ଯଦି ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ନିଶ୍ଚିତ କରେ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ଲିଞ୍ଚ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଅଛି, କିମ୍ବା ଯଦି ଆପଣ ଭାବନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କାହାକୁ ଏହି ରୋଗ ହୋଇଛି, ତେବେ ଆପଣ ରକ୍ତ ନମୁନାର ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା କରାଇପାରିବେ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଜାଣିପାରିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ମଧ୍ୟ ଏହି ଜେନେଟିକ୍ ତ୍ରୁଟି ଅଛି କି ନାହିଁ।

ଜେନେଟିକ୍ ପରାମର୍ଶଦାତାଙ୍କ ଠାରୁ ସମର୍ଥନ

ଏହି ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଜେନେଟିକ୍ ପରାମର୍ଶଦାତାଙ୍କ ପାଖକୁ ପଠାଇ ପାରନ୍ତି। ସେମାନେ ଏ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ବହୁତ କିଛି ବୁଝାଇବେ।

• ପରିବାରରେ ଲିଞ୍ଚ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ କିପରି ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ଭାବରେ ଆସିଥାଏ।
• ତୁମର ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ରିପୋର୍ଟର ଫଳାଫଳର ଅର୍ଥ କ’ଣ?
• ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କାକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ।
• ଆପଣଙ୍କ ପିଲାମାନେ ଆପଣଙ୍କଠାରୁ ଏହି ଜିନ୍ ପାଇବାର ସମ୍ଭାବନା।
• କର୍କଟ ରୋଗକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କର ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ।

ମନେରଖନ୍ତୁ, ଲିଞ୍ଚ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମରେ ପୀଡିତ ହେବା ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ କର୍କଟ ରୋଗ ହେବ । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଆପଣଙ୍କର ବିପଦ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ବହୁତ ଅଧିକ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଲିଞ୍ଚ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଅଛି, ତେବେ ଏହାକୁ କିପରି ପରିଚାଳନା କରାଯାଏ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଜାଣିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅଛି, ସେତେବେଳେ ସବୁଠାରୁ ଭଲ କାମ ହେଉଛି କର୍କଟ ରୋଗ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ନିୟମିତ ସ୍କ୍ରିନିଂ କରିବା । ତା'ପରେ, ଯଦିଓ କର୍କଟ ରୋଗ ହୁଏ, ତଥାପି ଏହା ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଚିହ୍ନଟ ହେବାର ଏବଂ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ ଅଧିକ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ ହୁଏ, ତେବେ କୋଲନ କର୍କଟ 90% କ୍ଷେତ୍ରରେ ଭଲ ହୋଇପାରିବ।

ଆପଣଙ୍କୁ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡିବ ଏବଂ କେତେଥର ଆବଶ୍ୟକ ହେବ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ। ସାଧାରଣତଃ ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• କୋଲୋନୋସ୍କୋପି: 20-25 ବର୍ଷ ବୟସରୁ ଆରମ୍ଭ କରି, ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରତି କିମ୍ବା ଦୁଇ ବର୍ଷରେ ଏହି ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ କୁହାଯାଇପାରେ। ଏହା ବୃହଦନ୍ତରେ ପଲିପ୍ କିମ୍ବା କର୍କଟ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ଯାଞ୍ଚ କରେ।
• ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି: ଆପଣଙ୍କ 30 ବର୍ଷ ବୟସରୁ, ପେଟ ଏବଂ ଅନ୍ତନଳୀ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରତି 3-5 ବର୍ଷରେ ଏହା କରାଯାଇପାରିବ।
• ମହିଳାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା: 30 ବର୍ଷ ବୟସ ପରେ, ପ୍ରତିବର୍ଷ ଗର୍ଭାଶୟ ଏବଂ ଡିମ୍ବାଶୟ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ପେଲଭିସ୍ ପରୀକ୍ଷା, ଟ୍ରାନ୍ସଭାଜିନାଲ୍ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ କିମ୍ବା ଗର୍ଭାଶୟ ବାୟୋପସି ଭଳି ପରୀକ୍ଷା ସୁପାରିଶ କରାଯାଇପାରେ।

କିଛି ଲୋକ, ବିଶେଷକରି ଯେଉଁ ମହିଳାମାନେ ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିଛନ୍ତି, ସେମାନେ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା କମାଇବା ପାଇଁ ପ୍ରତିରୋଧକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିଷୟରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତି। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି କର୍କଟ ରୋଗ ହେବା ପୂର୍ବରୁ କୋଲନ, ଗର୍ଭାଶୟ କିମ୍ବା ଡିମ୍ବାଶୟକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ବାହାର କରିଦେବା। ଏହା ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ନିଷ୍ପତ୍ତି।

ସୁସ୍ଥ ଜୀବନଶୈଳୀର ଗୁରୁତ୍ୱ

ନିୟମିତ ଚେକଅପ୍ କରାଇବା ସହିତ, ଏକ ସୁସ୍ଥ ଜୀବନଶୈଳୀ ମଧ୍ୟ ଏହି ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

• ପନିପରିବା, ଫଳ, ଡାଲି ଏବଂ ଶସ୍ୟଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ଭରପୂର ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ।
• ନିୟମିତ ବ୍ୟାୟାମ କରନ୍ତୁ।
• ଆପଣଙ୍କ ଓଜନ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତୁ।
• ମଦ୍ୟପାନ ସୀମିତ କରନ୍ତୁ।

କିଛି ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ପ୍ରତିଦିନ କମ୍ ଡୋଜ୍ ଆସ୍ପିରିନ୍ ନେବା ଏହି ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଉପରେ ଅଧିକ ଗବେଷଣା ଆବଶ୍ୟକ। ତେଣୁ , ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ବିନା କେବେବି ନିଜେ ଔଷଧ ଖାଇବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।