ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ମୂତ୍ରନଳୀ କ’ଣ ବହୁତ ବଡ଼? ଆସନ୍ତୁ ଏହି ମେଗାୟୁରେଟର ବିଷୟରେ କଥା ହେବା!

ଯଦି ଆପଣ ଜଣେ ଗର୍ଭବତୀ ମାଆ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ସ୍କାନ ରିପୋର୍ଟରେ 'ମେଗାୟୁରେଟର' ଶବ୍ଦ ଦେଖି ଆପଣ ହୁଏତ ଭୟଭୀତ ହୋଇଥିବେ। କିମ୍ବା ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ପିଲାଟି ବାରମ୍ବାର ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣରେ ପୀଡିତ ହେଉଛି। ଏପରି କିଛି ଶୁଣିବା କିମ୍ବା ଦେଖିବା ସମୟରେ ଟିକେ ନର୍ଭସ ଅନୁଭବ କରିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଏକ ଗୁରୁତର ଅବସ୍ଥା ନୁହେଁ। ଆଜି, ଆମେ ସବୁକିଛି ବିଷୟରେ ସରଳ ଏବଂ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବୁ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ମେଗାୟୁରେଟର କ'ଣ?

ଠିକ୍ ଅଛି, ପ୍ରଥମେ ଏହାକୁ ବୁଝିବା। ଆମ ସମସ୍ତଙ୍କ ଶରୀରରେ ଦୁଇଟି କିଡନୀ ଅଛି, ଠିକ୍ ନା? ଏହି କିଡନୀ ପରିସ୍ରା (ପରିସ୍ରା) ଉତ୍ପାଦନ କରେ। ତା'ପରେ, ଏହି ପରିସ୍ରା ଦୁଇଟି ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ମୂତ୍ରମୁଖୀକୁ ନିଆଯାଇଥାଏ। ଯେପରି ପାଣି ଟାଙ୍କିରୁ ଦୁଇଟି ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ପାଣି ବୋହି ଯାଇଥାଏ। ସେହି ଦୁଇଟି ନଳୀକୁ 'ୟୁରେଟର' କୁହାଯାଏ।

ସାଧାରଣତଃ, ଜଣେ ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଶରୀରରେ ଏହି ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ପତଳା ଥାଏ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ, ବିଶେଷକରି ଜନ୍ମ ସମୟରେ, ଏହି ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇଟି ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ପ୍ରଶସ୍ତ ଏବଂ ବଡ଼ ହୋଇପାରେ। ଏହାକୁ ଆମେ ଔଷଧରେ ମେଗାୟୁରେଟର ବୋଲି କହିଥାଉ। 'ମେଗା' ଅର୍ଥ 'ବଡ଼'। ତେଣୁ 'ମେଗାୟୁରେଟର' ଅର୍ଥ 'ବଢ଼ା ମୂତ୍ରନଳୀ'।

ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରାୟତଃ ପ୍ରସବପୂର୍ବ ସ୍କାନ ସମୟରେ ଏହାକୁ ଚିହ୍ନଟ କରନ୍ତି। ଏହାକୁ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବା ଭଲ, କାରଣ ତାହାହେଲେ ଆପଣ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ମାତ୍ରେ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପଦକ୍ଷେପ ନେଇପାରିବେ।

କେଉଁ ପ୍ରକାରର ମେଗାୟୁରେଟର ଅଛି?

ଏହି ଅବସ୍ଥା କିପରି ଘଟେ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଏହାକୁ ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରିବ। ଯଦିଓ ଏହା ଟିକେ ଜଟିଳ ମନେହୁଏ, କିନ୍ତୁ ଏହାକୁ ବୁଝିବା ସହଜ। ଆସନ୍ତୁ ଏହି ସାରଣୀଟି ଦେଖିବା।

ଶିଶୁଟିରେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଛି କି?

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ପିଲାମାନେ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାନ୍ତି ନାହିଁ । ସେଥିପାଇଁ ଏହା ପ୍ରାୟତଃ କେବଳ ସ୍କାନ ମାଧ୍ୟମରେ ଚିହ୍ନଟ ହୁଏ। କିନ୍ତୁ କିଛି ପିଲାଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏହିପରି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ:

• ବାରମ୍ବାର ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ (UTIs): ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ।
• ପାର୍ଶ୍ୱ ଯନ୍ତ୍ରଣା: ପଞ୍ଜରା ତଳ, ପିଠି ପାର୍ଶ୍ୱରୁ ଆସୁଥିବା ଯନ୍ତ୍ରଣା।
• ପରିସ୍ରାରେ ରକ୍ତ (ହେମାଟୁରିଆ)।
• ବାରମ୍ବାର ଜ୍ୱର।
• ପରିସ୍ରା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ଅସୁବିଧା (ପରିସ୍ରା ଅସନ୍ତୁଳନ)।

ଏହା କାହିଁକି ଘଟୁଛି? କାରଣ କ'ଣ?

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହା ଗର୍ଭରେ ଶିଶୁର ବିକାଶ ସହିତ ଘଟୁଥିବା ଏକ ଛୋଟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯୋଗୁଁ ଘଟେ।

ମୂତ୍ରନଳୀକୁ ମାଂସପେଶୀରେ ତିଆରି ଏକ ନଳୀ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। ପରିସ୍ରା ବୃକକ୍ ରୁ ମୂତ୍ରାଶୟକୁ ଯାତ୍ରା କରେ କାରଣ ଏହି ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକ ଏକ ତରଙ୍ଗ ପରି ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇ ପରିସ୍ରାକୁ ତଳକୁ ଠେଲିଦିଏ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ, ଯେତେବେଳେ ଏକ ଶିଶୁ ବିକଶିତ ହୁଏ, ଏହି ନଳୀର ଏକ ଅଂଶ ମାଂସପେଶୀ ବଦଳରେ ତନ୍ତୁମୟ ଟିସୁ ପରି ଟିକେ କଠିନ ହୋଇଯାଏ। ତା'ପରେ ପରିସ୍ରାକୁ ତରଙ୍ଗ ପରି ତଳକୁ ଠେଲି ଦେବାର ପ୍ରକ୍ରିୟା ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରେ ନାହିଁ। ତେଣୁ ପରିସ୍ରା ଜମା ହୁଏ ଏବଂ ନଳୀ ବଡ଼ ହୋଇଯାଏ।

ଅନ୍ୟ ଏକ କାରଣ ହେଉଛି ଯେଉଁଠାରେ ନଳୀଟି ମୂତ୍ରାଶୟ ସହିତ ସଂଯୋଗ କରେ ସେଠାରେ ଅବରୋଧ। ଏହା ୟୁରେଟୋସେଲ ଭଳି ପରିସ୍ଥିତି ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ। ସେହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ନଳୀଟି ପରିସ୍ରାରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ବଡ଼ ହୋଇଯାଏ।

କିଏ ଏହା ବିକଶିତ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ, ଏହା ଯେକୌଣସି ଶିଶୁକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଏହା ଝିଅମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ପୁଅମାନଙ୍କଠାରେ ପ୍ରାୟ ଚାରି ଗୁଣ ଅଧିକ ସାଧାରଣ ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ କିପରି ପାଆନ୍ତି?

ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ପରି, ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ପ୍ରସବପୂର୍ବ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ ସମୟରେ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇଥାଏ।

ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପରେ, ଡାକ୍ତର ଶିଶୁକୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ତା'ପରେ, ଅବସ୍ଥାକୁ ଆହୁରି ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ, ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇପାରେ:

• ଭୋଇଡିଂ ସିଷ୍ଟୋୟୁରେଥ୍ରୋଗ୍ରାମ (VCUG): ଏହା ଏକ ପ୍ରକାରର ଏକ୍ସ-ରେ। ଶିଶୁର ମୂତ୍ରନଳୀରେ ଏକ ଛୋଟ ଟ୍ୟୁବ୍ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଏ ଏବଂ ଏଥିରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ରଙ୍ଗ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ କରାଯାଏ। ତା'ପରେ ଏକ୍ସ-ରେ ଦେଖିଥାଏ ଯେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ମୂତ୍ରାଶୟରେ ଅଛି କି ନାହିଁ କିମ୍ବା ଏହା ଟ୍ୟୁବ୍ ଭିତରକୁ ପୁନର୍ବାର ପ୍ରବାହିତ ହେଉଛି କି ନାହିଁ।
• ବୃକକ୍ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ: ଏହି ସ୍କାନ ଶିଶୁର ବୃକକ୍ ଏବଂ ମୂତ୍ରାଶୟ କିପରି ଅଛି ଏବଂ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ କେତେ ବଡ଼ ହୋଇଛି ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ କରାଯାଏ।
• ବୃକକ୍ ସ୍କାନ: ଏଠାରେ, ଶିଶୁର ଶିରାରେ ବହୁତ କମ୍ ପରିମାଣର ରେଡିଓଆକ୍ଟିଭ୍ ସାମଗ୍ରୀ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କରାଯାଏ। ତା'ପରେ, ଏହି ସାମଗ୍ରୀ କିପରି ବୃକକ୍ ଦେଇ ଯାଏ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ସ୍କାନର୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଏହା ବୃକକ୍ କେତେ ଭଲ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରୁଛି ଏବଂ କୌଣସି ଅବରୋଧ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ସଠିକ୍ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିପାରିବ।
• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା (ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଲାଇଟ୍ ପ୍ୟାନେଲ୍): ଏହି ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ବୃକକ୍ ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରୁଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଜାଣିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ପରିସ୍ରା ବିଶ୍ଳେଷଣ: ଏକ ପରିସ୍ରା ନମୁନା ନିଆଯାଇ ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ? ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ କି?

ଏହା ଶୁଣି ସମସ୍ତଙ୍କ ମନରେ ପ୍ରଶ୍ନ ଉଠେ, "ଓଃ, ମୋ ଶିଶୁର ଏବେ ଅପରେସନ୍ କରିବାକୁ ପଡିବ କି?"

ଅଧିକାଂଶ ପିଲା ବଡ଼ ହେବା ସହିତ ଆପେ ଆପେ ଭଲ ହୋଇଯାଆନ୍ତି, ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର "ଦେଖନ୍ତୁ ଏବଂ ଅପେକ୍ଷା କରନ୍ତୁ" ପଦ୍ଧତି ଗ୍ରହଣ କରିପାରନ୍ତି। ଏହାର ଅର୍ଥ:

• ନିୟମିତ ସ୍କାନ: ଶିଶୁର ବୃକକ୍ ଠିକ୍ ଭାବରେ ବିକଶିତ ହେଉଛି କି ନାହିଁ ଏବଂ ନଳୀର ଆକାର ହ୍ରାସ ପାଉଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବା ପାଇଁ ନିୟମିତ ବ୍ୟବଧାନରେ ସ୍କାନ କରାଯାଏ।
• ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଦେବା: ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣର ଆଶଙ୍କା କମାଇବା ପାଇଁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପ୍ରତିଦିନ ନେବା ପାଇଁ ଏକ କମ୍ ଡୋଜ୍ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଲେଖିପାରନ୍ତି।

କେତେବେଳେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ?

ତଥାପି, ଯଦି ଶିଶୁର ପ୍ରଥମ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ଅବସ୍ଥା ଉନ୍ନତ ନହୁଏ, ଯଦି ନଳୀ ବିସ୍ତାରିତ ହୁଏ, ଯଦି ଜ୍ୱର ସହିତ କ୍ରମାଗତ ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ ହୁଏ, କିମ୍ବା ଯଦି ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି:

୧. ୟୁରେଟୋରୋଷ୍ଟୋମି:ଏଠାରେ, ସର୍ଜନ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ବର୍ଦ୍ଧିତ ମୂତ୍ରନଳୀକୁ ଶିଶୁର ପେଟରେ ତିଆରି ଏକ ଛୋଟ ଖୋଲ (ସ୍ଟୋମା) ସହିତ ସଂଯୋଗ କରନ୍ତି। ତା'ପରେ, ମୂତ୍ର ମୂତ୍ରାଶୟକୁ ଯିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ ସିଧାସଳଖ ଡାଇପରରେ ସଂଗ୍ରହ ହୁଏ। ଏହା ବୃକକ୍ ଏବଂ ମୂତ୍ରନଳୀକୁ ବିଶ୍ରାମ ଦିଏ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କୁ ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ ଦିଏ। କିଛି ମାସ ପରେ, ଏହି ନଳୀକୁ ଅନ୍ୟ ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରେ ମୂତ୍ରନଳୀ ସହିତ ପୁନଃ ସଂଯୋଗ କରାଯାଏ।

୨. ପାଇଲୋପ୍ଲାଷ୍ଟି: ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରେ, ମୂତ୍ରନଳୀର ଅବରୋଧିତ କିମ୍ବା ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶକୁ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ ଏବଂ ନଳୀକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପୁନଃସଂଯୋଗ କରାଯାଏ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରଗୁଡ଼ିକର ସଫଳତା ହାର ବହୁତ ଅଧିକ। ତେଣୁ ଏହାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ବୁଝାଇବେ।

ଶିଶୁଟିକୁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଖାନା ଯିବା ଆବଶ୍ୟକ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ମେଗାୟୁରେଟର ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ବହୁତ ସତର୍କ ରହିବା ଉଚିତ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ ସହିତ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଏକ ଅଛି , ତେବେ ତାଙ୍କୁ ତୁରନ୍ତ ନିକଟସ୍ଥ ଡାକ୍ତରଖାନାର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU)କୁ ନେଇଯାଆନ୍ତୁ :

• ଉଚ୍ଚ ଜ୍ୱର
• ପିଠି କିମ୍ବା ବେକ ଯନ୍ତ୍ରଣା
• ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି

ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସୂଚାଇ ଦିଏ ଯେ ସଂକ୍ରମଣ କିଡନୀକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିଥାଇପାରେ। ତେଣୁ ବିଳମ୍ବ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।