ଆପଣଙ୍କର କେବେ ହଠାତ୍, ପ୍ରବଳ ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା କିମ୍ବା ଶରୀରର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ନିଷ୍କ୍ରିୟତା ଅନୁଭବ ହୋଇଛି କି? କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ପଛରେ ଏପରି କାରଣ ଥାଇପାରେ ଯାହା ଆପଣ କଳ୍ପନା ମଧ୍ୟ କରିପାରିବେ ନାହିଁ। ଆଜି ଆମେ ଏକ ବିରଳ କିନ୍ତୁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ଯାଉଛୁ। ଏହାକୁ ମୋୟାମୋୟା ରୋଗ କୁହାଯାଏ। ନାମଟି ଟିକେ ଅଜବ ଲାଗୁଛି, ନୁହେଁ କି? ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଏହା କ'ଣ।
ମୋୟାମୋୟା ରୋଗ କ'ଣ?
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ମୋୟାମୋୟା ରୋଗ ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ସଠିକ୍ ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏକ ସେରେବ୍ରୋଭାସ୍କୁଲାର ରୋଗ । ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ହେଉଛି କ୍ୟାରୋଟିଡ୍ ଧମନୀ , ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ବେକର ପାର୍ଶ୍ୱରୁ ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଚାଲିଥାଏ। ଏହି ରୋଗରେ, ଏହି ଧମନୀଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଉଭୟ ଧୀରେ ଧୀରେ ସଙ୍କୁଚିତ କିମ୍ବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଅବରୋଧିତ ହୋଇଯାଏ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କର ଆଗ ଏବଂ ମଧ୍ୟ ଭାଗକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା ସେରେବ୍ରୋ ଧମନୀକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।
ଭାବନ୍ତୁ, ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କର ସମ୍ମୁଖ ଭାଗର ପ୍ରାୟ ଦୁଇ-ତୃତୀୟାଂଶ ରକ୍ତ ଏବଂ ଅମ୍ଳଜାନ ଏହି ପ୍ରମୁଖ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ୱାରା ଯୋଗାଣ କରାଯାଏ। ତେବେ ଏହି ନାଳୀଗୁଡ଼ିକ ସଂକୁଚିତ ହେଲେ କ'ଣ ହୁଏ? ମସ୍ତିଷ୍କ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ରକ୍ତ ଏବଂ ଅମ୍ଳଜାନର ପରିମାଣ ହ୍ରାସ ପାଏ। ଏହା ଯେପରି ପାଣି ପାଇପ୍ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ, ଜଳ ପ୍ରବାହ ହ୍ରାସ ପାଏ।
ବର୍ତ୍ତମାନ ଆମର ଶରୀର ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ। ଯେତେବେଳେ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଏହିପରି ଅବରୋଧିତ ହୁଏ, ମସ୍ତିଷ୍କ ନୂତନ, ଛୋଟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଗଠନ କରି ଅଭାବ ପୂରଣ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରେ। କିନ୍ତୁ ଏହି ନୂତନ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ପରି ଶକ୍ତିଶାଳୀ ନୁହେଁ। ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ଦୁର୍ବଳ ଏବଂ ଛୋଟ । ଏହା ଯେପରି ଏକ ପ୍ରମୁଖ ରାସ୍ତା ଅବରୋଧିତ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଯାନବାହନଗୁଡ଼ିକୁ ଛୋଟ ପାର୍ଶ୍ୱ ରାସ୍ତା ଦେଇ ସ୍ଥାନାନ୍ତରିତ କରାଯାଏ। ଏହି ଛୋଟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଯଥେଷ୍ଟ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରିପାରି ନ ପାରନ୍ତି। ଏହା ସହିତ, ଏହି ଦୁର୍ବଳ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ କେତେକ ସମୟରେ ଫାଟିପାରେ। ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କ ରକ୍ତସ୍ରାବ ଏବଂ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
"ମୋୟାମୋୟା" ନାମର ଅର୍ଥ କ'ଣ?
"ମୋୟାମୋୟା" ଏକ ଜାପାନୀ ଶବ୍ଦ। ଏହାର ଅର୍ଥ "ଧୂଆଁର ଏକ ପଲ" କିମ୍ବା "ଧୂଆଁର ଏକ ପଲ ପରି"। ଜାପାନୀ ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରଥମେ ଏହି ରୋଗ ଆବିଷ୍କାର କରିଥିଲେ। ଯେତେବେଳେ ସେମାନେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକର ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ସ୍କାନ କରିଥିଲେ, ଯାହାକୁ ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାମ କୁହାଯାଏ, ସେମାନେ ଦେଖିଲେ ଯେ ନୂତନ ଭାବରେ ଗଠିତ ଛୋଟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ଧୂଆଁର ପଲ କିମ୍ବା ଧୂଆଁର ପଲ ପରି ବଙ୍କା ଥିଲା। ସେଥିପାଇଁ ଏହି ରୋଗର ନାମ "ମୋୟାମୋୟା ରୋଗ" ରଖାଯାଇଛି। ଏହା କ'ଣ ଏକ ସୁନ୍ଦର ନାମ ନୁହେଁ?
ମୋୟାମୋୟା ରୋଗ କେତେ ବିରଳ?
ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ରୋଗ। ଏହା ଜାପାନରେ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ। କୁହାଯାଏ ଯେ ପ୍ରତି ଲକ୍ଷରେ ହାରାହାରି ପାଞ୍ଚ ଜଣ ଲୋକ ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ହୁଅନ୍ତି। ଆମେରିକା ଭଳି ଦେଶରେ ମଧ୍ୟ ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଲୋକଙ୍କ ସଂଖ୍ୟା 5,000 ରୁ କମ୍। ତେଣୁ ଏହା ଅନୁମାନ କରାଯାଇପାରେ ଯେ ଶ୍ରୀଲଙ୍କାରେ ମଧ୍ୟ ଏହା ବହୁତ ବିରଳ। କିନ୍ତୁ ସମୟ ସମୟରେ ଏପରି ରୋଗୀଙ୍କ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଏ।
ମୋୟାମୋୟା ରୋଗର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
ଏହି ରୋଗର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ହ୍ରାସ ପାଇବା ଯୋଗୁଁ ଦେଖାଯାଏ। ପ୍ରାୟତଃ, ପ୍ରଥମ ଥର ପାଇଁ ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ରୋଗକୁ ଚିହ୍ନିପାରନ୍ତିଯେତେବେଳେ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ହୁଏ, କିମ୍ବା ଯେତେବେଳେ କ୍ଷଣିକ ଇସ୍କେମିକ୍ ଆକ୍ରମଣ (TIA) ହୁଏ। ଏହି TIA ଗୁଡ଼ିକୁ ଡାକ୍ତରମାନେ କେତେକ ସମୟରେ "ମିନି-ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍" ବୋଲି କୁହନ୍ତି। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ ଏବଂ ତା'ପରେ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ ହୁଏ। କିନ୍ତୁ ଏହା ଏକ ଚେତାବନୀ।
ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:
- ମସ୍ତିଷ୍କ ରକ୍ତସ୍ରାବ: ଏହା ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ଦୁର୍ବଳ ଛୋଟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଫାଟିଯିବା ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ।
- ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା: ବାରମ୍ବାର, କେତେକ ସମୟରେ ଗୁରୁତର ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ହୋଇପାରେ।
- ବିକାଶାତ୍ମକ ବିଳମ୍ବ: ବିଶେଷକରି ଯଦି ଛୋଟ ପିଲାମାନେ ଏହି ରୋଗରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ ହୁଅନ୍ତି, ତେବେ ସେମାନଙ୍କର ବିକାଶ ଅନ୍ୟ ପିଲାମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଧୀର ହୋଇପାରେ।
- ଆନିଉରିଜିମ୍: ରକ୍ତବାହୀର ଏକ ଅଂଶରେ ବେଲୁନ ପରି ଫୁଲା। ଏଗୁଡ଼ିକ ଫାଟିପାରେ।
- ଅନୈଚ୍ଛାକୃତ ଗତିବିଧି: ଅଙ୍ଗପ୍ରତ୍ୟଙ୍ଗ ଭଳି ଜିନିଷର ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଥରିବା।
- ଜ୍ଞାନାତ୍ମକ କ୍ଷମତାରେ ସମସ୍ୟା: ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଶିଖିବା, ମନେ ରଖିବା ଏବଂ ଏକାଗ୍ରତା କରିବାରେ ଅସୁବିଧା।
- ଇନ୍ଦ୍ରିୟଗତ ସମସ୍ୟା: ଦୃଷ୍ଟି, ଶ୍ରବଣ, ଗନ୍ଧ, ସ୍ପର୍ଶ ଏବଂ ସ୍ୱାଦରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ।
- ଆକ୍ରମଣ: ଆକ୍ରମଣ ଭଳି ଅବସ୍ଥା।
ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ହୋଇପାରେ। ସମସ୍ତେ ସମାନ ଭାବରେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ।
ମୋୟାମୋୟା ରୋଗର କାରଣ କ’ଣ?
ପ୍ରକୃତରେ, ଗବେଷକମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହି ରୋଗର କାରଣ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣିପାରି ନାହାଁନ୍ତି। ତଥାପି, ଏହା ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଏହାର ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ପ୍ରଭାବ ଅଛି, ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ଅନ୍ୟ କାରଣ ଯୋଗୁଁ ଏକ ଅର୍ଜିତ ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ। ପିତାମାତାଙ୍କଠାରୁ ପିଲାମାନଙ୍କୁ ଏହି ରୋଗ ପଠାଇପାରୁଥିବା ଜିନ୍ ଉପରେ ଏବେ ବି ଗବେଷଣା ଚାଲିଛି। ଏହା ମଧ୍ୟ ସନ୍ଦେହ କରାଯାଉଛି ଯେ ଶରୀରରେ ପ୍ରଦାହ କିମ୍ବା ସଂକ୍ରମଣ ଭଳି କିଛି ଜିନିଷ ଏହାର କାରଣ ହୋଇପାରେ।
କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି ମୋୟାମୋୟା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ସହିତ ଦେଖାଯାଇପାରେ। ଏହାକୁ ମୋୟାମୋୟା ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ କିମ୍ବା ମୋୟାମୋୟା ଘଟଣା କୁହାଯାଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:
- ଡାଉନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍
- ଗ୍ରେଭ୍ସ ରୋଗ ( ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ସହ ଜଡିତ ଏକ ରୋଗ)
- ନ୍ୟୁରୋଫାଇବ୍ରୋମାଟୋସିସ୍ ପ୍ରକାର ୧ (ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା)
- ସିକଲ୍ ସେଲ୍ ରୋଗ ( ରକ୍ତ ରୋଗ)
- ଆଥେରାସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ (ରକ୍ତ ନଳୀରେ ଚର୍ବି ଜମା)
ଏହିପରି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ରୋଗ ଥିବା ଲୋକଙ୍କଠାରେ ମୋୟାମୋୟାର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ।
ମୋୟାମୋୟା ରୋଗ କ’ଣ ଜେନେଟିକ୍?
ହଁ, ଗବେଷକମାନେ RNF213 ପାଇଛନ୍ତିRNF213 ନାମକ ଜିନରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ, କିମ୍ବା ପରିବର୍ତ୍ତନ, ଫାଇବରୋମାୟାଲ୍ଜିଆର କିଛି ମାମଲା ପାଇଁ ଦାୟୀ ହୋଇପାରେ। ଏହା ବିଶ୍ୱାସ କରାଯାଏ ଯେ ଏହି ଜିନ୍ ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍, RNF213, ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ବିକାଶରେ ଜଡିତ।
ମୋୟାମୋୟା ରୋଗରେ ପୀଡିତ ପ୍ରାୟ 15% ଜାପାନୀ ଲୋକଙ୍କ ପରିବାରର ଜଣେ ସଦସ୍ୟ ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଅଛନ୍ତି, ଯାହା ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ଲିଙ୍କକୁ ସୂଚିତ କରେ। ତଥାପି, ସଠିକ୍ ଉତ୍ତରାଧିକାର ଢାଞ୍ଚା ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅସ୍ପଷ୍ଟ।
କାହାକୁ ମୋୟାମୋୟା ରୋଗ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ?
ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଥିଲୁ ଯେ, ଏହା ଏକ ବିରଳ ରୋଗ। ଯଦିଓ ଜେନେଟିକ୍ କାରଣ ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ମୋୟାମୋୟା ରୋଗ ଜାପାନୀ ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଅଧିକ ସାଧାରଣ, ଏହା ବର୍ତ୍ତମାନ ଅନ୍ୟ ଜାତିଗତ ଗୋଷ୍ଠୀମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ମଧ୍ୟ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଉଛି।
ଯଦିଓ ବୈଜ୍ଞାନିକମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହାର ସଠିକ୍ କାରଣ ବୁଝିପାରୁ ନାହାଁନ୍ତି, ତଥାପି ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ମହିଳାମାନେ ଏହି ରୋଗ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ପ୍ରାୟ ଦୁଇଗୁଣ ଅଧିକ।
ମୋୟାମୋୟା ରୋଗ ଯେକୌଣସି ବୟସରେ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, 5 ରୁ 10 ବର୍ଷ ବୟସର ପିଲା ଏବଂ 30 ରୁ 50 ବର୍ଷ ବୟସର ବୟସ୍କଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏହି ରୋଗ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ।
ଏହି ରୋଗର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
ଯଦି ମୋୟାମୋୟା ରୋଗର ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା କରାନଯାଏ, ତେବେ ବିଭିନ୍ନ ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ। ଏଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:
- ପକ୍ଷାଘାତ
- ଦୃଷ୍ଟି ସମସ୍ୟା
- କଥାବାର୍ତ୍ତା ସମସ୍ୟା
- ଗତିବିଧି ବିକାର
- ସ୍ଥାୟୀ ମସ୍ତିଷ୍କ କ୍ଷତି
ସେଥିପାଇଁ ରୋଗକୁ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ କରି ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
ଆପଣଙ୍କର ମୋୟାମୋୟା ରୋଗ ଅଛି କି ନାହିଁ ଆପଣ କିପରି ଜାଣିବେ?
ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମୋୟାମୋୟା ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ଅଛି, ତେବେ ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ। ତା'ପରେ, ଯଦି ମୋୟାମୋୟା ରୋଗ ସନ୍ଦେହ କରାଯାଏ, ତେବେ ସେମାନେ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି ଯେପରିକି:
- ସେରେବ୍ରାଲ୍ ଆର୍ଟେରିଓଗ୍ରାଫି: ଏହି ପରୀକ୍ଷାରେ, ଆପଣଙ୍କ ହାତ କିମ୍ବା ଗୋଡର ଏକ ଧମନୀରେ ଏକ ଛୋଟ ଟ୍ୟୁବ୍, ଯାହାକୁ କ୍ୟାଥେଟର କୁହାଯାଏ, ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। ଏହା ପରେ କ୍ୟାଥେଟର ମାଧ୍ୟମରେ ଆୟୋଡିନ୍ ଯୁକ୍ତ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ତରଳ (କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଡାଇ) ରକ୍ତପ୍ରବାହରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। ତା'ପରେ ଏକ ଏକ୍ସ-ରେ ନିଆଯାଇଥାଏ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ତରଳ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ କିପରି ଗତି କରେ ତାହା ଦେଖାଯାଏ। ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ କେତେ ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ରକ୍ତ କିପରି ପ୍ରବାହିତ ହେଉଛି ତାହା ଦେଖିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ।
- ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାଫି (MRA): ଏହା ଏକ ଯନ୍ତ୍ରଣାହୀନ ପରୀକ୍ଷା ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏକ ଚୁମ୍ବକୀୟ କ୍ଷେତ୍ର, ରେଡିଓ ତରଙ୍ଗ ଏବଂ ଏକ କମ୍ପ୍ୟୁଟର ବ୍ୟବହାର କରେ।
- ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଂ (MRI): ଏହା MRA ସହିତ ସମାନ ଏକ କୌଶଳ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଭିତରର ଫଟୋ ନେଇଥାଏ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କ ଉପରେ ରୋଗର ପ୍ରଭାବ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିପାରିବ।
ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ କହିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ମୋୟାମୋୟା ରୋଗ ଅଛି କି ନାହିଁ।
ମୋୟାମୋୟା ରୋଗର ପର୍ଯ୍ୟାୟଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
ମୋୟାମୋୟା ରୋଗ ଏକ ପ୍ରଗତିଶୀଳ ରୋଗ।ଏକ ରୋଗ। ଅର୍ଥାତ୍, ଯଦି ଚିକିତ୍ସା କରାନଯାଏ, ତେବେ ରୋଗ ଧୀରେ ଧୀରେ ଖରାପ ହେବ। ଡାକ୍ତରମାନେ ରୋଗର ଗମ୍ଭୀରତା ବର୍ଣ୍ଣନା କରିବା ପାଇଁ "ସୁଜୁକି ପର୍ଯ୍ୟାୟ" ନାମକ ଏକ ବର୍ଗୀକରଣ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଆପଣ ରୋଗର କେଉଁ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଅଛନ୍ତି ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ସେମାନେ MRA ସ୍କାନରୁ ସୂଚନା ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ସରଳ ଭାଷାରେ, ଏହି ସୁଜୁକି ପର୍ଯ୍ୟାୟଗୁଡ଼ିକ ନିମ୍ନଲିଖିତ:
- ପର୍ଯ୍ୟାୟ ୧: କେବଳ କାରୋଟିଡ୍ ଧମନୀର ଭିତର ଅଂଶରେ ଏକ ସଙ୍କୁଚିତ କିମ୍ବା ଅବରୋଧ ହୋଇଥାଏ।
- ପର୍ଯ୍ୟାୟ ୨: କ୍ୟାରୋଟିଡ୍ ଧମନୀର ସମସ୍ତ ଆପିକାଲ୍ ଶାଖାଗୁଡ଼ିକ ପତଳା ହେବା ଆରମ୍ଭ କରିଛି। ସେହି "ଧୂଆଁଳିଆ" ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ (ଛୋଟ, ଧୂଆଁଳିଆ ଦେଖାଯାଉଥିବା) ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାମରେ ପ୍ରାୟ ଦୃଶ୍ୟମାନ ନୁହେଁ।
- ପର୍ଯ୍ୟାୟ 3: ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାମରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦୃଶ୍ୟମାନ ହେଉଛି। ଆପଣ "ଧୂଆଁ ପ୍ଲମ୍" ଦୃଶ୍ୟ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖିପାରିବେ।
- ପର୍ଯ୍ୟାୟ ୪: ଡୁରା ମାଟରରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ ହ୍ରାସ ପାଇବାକୁ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ସେମାନଙ୍କ ସ୍ଥାନରେ, ବିକଳ୍ପ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ (ଟ୍ରାନ୍ସଡ୍ୟୁରାଲ କୋଲେଟାରଲ୍ ନଳୀ) ଗଠନ ହେବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ।
- ପର୍ଯ୍ୟାୟ ୫: ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ସଂଖ୍ୟା ଆହୁରି ହ୍ରାସ ପାଏ, ଏବଂ ଅଧିକ ବିକଳ୍ପ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ବିକଶିତ ହୁଏ।
- ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଷଷ୍ଠ: ମସ୍ତିଷ୍କର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଅଦୃଶ୍ୟ ହୋଇଗଲାଣି। କ୍ୟାରୋଟିଡ୍ ଧମନୀ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ସଙ୍କୁଚିତ କିମ୍ବା ଅବରୋଧିତ ହୋଇଗଲାଣି।
ଏହି ପର୍ଯ୍ୟାୟଗୁଡ଼ିକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବୁଝିବା ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
ମୋୟାମୋୟା ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?
ମୋୟାମୋୟା ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ସମୟରେ, ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଏବଂ ଅବସ୍ଥାକୁ ଆହୁରି ଖରାପ ହେବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଚେଷ୍ଟା କରିବା। ଏଥିପାଇଁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଔଷଧ ଲେଖିପାରନ୍ତି:
- ଆସ୍ପିରିନ୍: ଆସ୍ପିରିନ୍ ନୂତନ ଭାବରେ ଗଠିତ ଛୋଟ, ଦୁର୍ବଳ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ରୋକିବା କିମ୍ବା ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
- ମୃଗମାଛ ପ୍ରତିରୋଧୀ ଔଷଧ: ଏଗୁଡ଼ିକ ମୃଗମାଛ ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ମୃଗମାଛ ଆକ୍ରମଣ (ଆକ୍ରାମକ ଆକ୍ରମଣ) ରୋକିବା ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ।
- ଆଣ୍ଟିକୋଆଗୁଲାଣ୍ଟ: ଏଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ। ଏଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରନ୍ତି। ତଥାପି, ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକର ଏକ ବିପଦ ଅଛି, ଯାହା ହେଉଛି ଯଦି ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୁଏ, ତେବେ ଏହାକୁ ବନ୍ଦ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକୁ ସତର୍କତାର ସହିତ ଏବଂ କେବଳ ବିଶେଷ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଦିଅନ୍ତି।
- କ୍ୟାଲସିୟମ ଚ୍ୟାନେଲ ବ୍ଲକର୍ସ: ଏଗୁଡ଼ିକ ମାଇଗ୍ରେନ୍ ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା କମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ତଥାପି, ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତଚାପକୁ ମଧ୍ୟ ହ୍ରାସ କରିପାରେ, ଯାହା ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ। ତେଣୁ, ଏଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ବିଶେଷ କ୍ଷେତ୍ରରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକର ସଂକୁଚିତତାକୁ ବନ୍ଦ କରିପାରିବ ନାହିଁ। ତେଣୁ, ରୋଗ ଧୀରେ ଧୀରେ ଖରାପ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଏହା ଘଟେ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ବାଇପାସ୍ ସର୍ଜରୀ କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। ଏହି ସର୍ଜରୀ:
- ଅବରୋଧିତ ଧମନୀକୁ ବାଇପାସ୍ କରି ଏବଂ ମୁଣ୍ଡରେ ସୁସ୍ଥ ଧମନୀ ବ୍ୟବହାର କରି ଏକ ନୂତନ ରକ୍ତ ପଥ ସୃଷ୍ଟି କରିବା।
- ମସ୍ତିଷ୍କର ପ୍ରଭାବିତ ଅଂଶଗୁଡ଼ିକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ପୁନଃନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ କରିବା।
- ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଖୋଲିବା।
ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ଥିତି ପାଇଁ କେଉଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପ୍ରକ୍ରିୟା ସର୍ବୋତ୍ତମ, ଏହାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ବୁଝାଇବେ।
ମୋୟାମୋୟା ରୋଗକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କି?
ଜେନେଟିକ୍ କାରଣ ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ମୋୟାମୋୟା ସିଣ୍ଡ୍ରୋମକୁ ରୋକିବାର କୌଣସି ପ୍ରମାଣିତ ଉପାୟ ନାହିଁ। ତଥାପି, ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ସହିତ ଜଡିତ ବିପଦ କାରକଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରି ଏବଂ ଆଥେରୋସ୍ଲେରୋସିସ୍ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରି ମୋୟାମୋୟା ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ହେବାର ଆଶଙ୍କାକୁ ହ୍ରାସ କରାଯାଇପାରିବ।
ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମୋୟାମୋୟା ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଔଷଧକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁଯାୟୀ ଗ୍ରହଣ କରିବା ଦ୍ଵାରା ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ଏବଂ ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ ମିଳିପାରିବ।
ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ବ୍ୟକ୍ତି କ’ଣ ଆଶା କରିପାରିବେ?
ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ମୋୟାମୋୟା ରୋଗ ସମୟ ସହିତ ଧୀରେ ଧୀରେ ଖରାପ ହୁଏ। ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ସଂକୁଚିତ ହେବା ସହିତ, ସେମାନଙ୍କର ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ ମୋୟାମୋୟା ରୋଗ ଗୁରୁତର ସ୍ନାୟୁଗତ କ୍ଷତି, ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଏବଂ ମୃତ୍ୟୁ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।
ତଥାପି, କିଛି ଲୋକ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ବିନା ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି ସ୍ଥିର ରହିପାରନ୍ତି। ଯେତେବେଳେ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯିବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ, ଡାକ୍ତର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।
ମୋୟାମୋୟା ରୋଗରେ ପୀଡିତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଜୀବନକାଳ କେତେ?
ଯଦି ରୋଗଟି ଶୀଘ୍ର ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ ଏବଂ ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ, ତେବେ ମୋୟାମୋୟା ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଲୋକମାନେ ସାଧାରଣ ଜୀବନଯାପନ କରିପାରିବେ।
ତଥାପି, ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହି ରୋଗ ଘାତକ ହୋଇପାରେ। ସେଥିପାଇଁ ଶୀଘ୍ର ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଏତେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
ମୋୟାମୋୟା ରୋଗରେ ପୀଡିତ ବ୍ୟକ୍ତି କେବେ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଡାକ୍ତରୀ ଚିକିତ୍ସା ନେବା ଉଚିତ?
ଯଦି ଆପଣ ଷ୍ଟ୍ରୋକର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ତୁରନ୍ତ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଡାକ୍ତରୀ ଚିକିତ୍ସା ନେବା ଉଚିତ। ଏଠାରେ ସମୟ ହିଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
ଆମେରିକୀୟ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଆସୋସିଏସନ୍ ଲୋକମାନଙ୍କୁ ସହଜରେ ମନେ ରଖିବା ପାଇଁ FAST ନାମକ ଏକ ସଂକ୍ଷିପ୍ତ ଶବ୍ଦ ବ୍ୟବହାର କରେ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସିଂହଳୀରେ ଏହାର ଅର୍ଥ କ'ଣ:
- F - ମୁହଁ ଝୁଲୁଛି: ଆପଣଙ୍କ ମୁହଁର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱ କଣ ନିଷ୍କ୍ରିୟ ଲାଗୁଛି? ଯଦି ଆପଣ ହସିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତି, ତେବେ କ'ଣ ଆପଣଙ୍କ ମୁହଁର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱ ଝୁଲୁଛି?
- A - ହାତ ଦୁର୍ବଳତା: ତୁମେ ଉଭୟ ହାତ ଉଠାଇ ପାରିବ କି? ଗୋଟିଏ ହାତ ତଳେ ପଡ଼ିଯାଏ କି?
- S - କଥା କହିବାରେ ଅସୁବିଧା: ଆପଣଙ୍କ କଥା କ'ଣ ଅସ୍ପଷ୍ଟ? ନା ଏହା ଧୀର? ଆପଣ ଏକ ସରଳ ବାକ୍ୟ ଦୋହରାଇ ପାରିବେ କି?
- ଟି - ଜରୁରୀକାଳୀନ ସେବାକୁ ଡାକିବାର ସମୟ: ଯଦି ଆପଣ ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଦେଖନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ 911 କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଆମ୍ବୁଲାନ୍ସ ନିଅନ୍ତୁ, କିମ୍ବା ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଖାନାକୁ ଯାଆନ୍ତୁ। ସମୟ ହେଉଛି ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ!
ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହଠାତ୍ ଆରମ୍ଭ ହୋଇପାରେ:
- ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ
- ଶରୀରର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ମୂର୍ଚ୍ଛାତା
- ଦୃଷ୍ଟି ସମସ୍ୟା
- ଚାଲିବାରେ କଷ୍ଟ
- ବହୁତ ଗୁରୁତର ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା
ମୋୟାମୋୟା ରୋଗ ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଏବଂ ମସ୍ତିଷ୍କ ରକ୍ତସ୍ରାବ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଯଦିଓ ଗବେଷକମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହାର ସଠିକ୍ କାରଣ ଚିହ୍ନଟ କରିନାହାଁନ୍ତି, ଏହା ଜାପାନୀ ଲୋକମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଅଧିକ ସାଧାରଣ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମୋୟାମୋୟାର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଅଛି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ। ମୋୟାମୋୟା ରୋଗର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଜୀବନ ଏବଂ ମୃତ୍ୟୁ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଲକ୍ଷଣ ଜାଣିବା ଏବଂ ଯଦି ଏହା ହୁଏ ତେବେ ତୁରନ୍ତ ପଦକ୍ଷେପ ନେବା ମଧ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
ସାରାଂଶ (ଘରକୁ ନେଇଯିବା ବାର୍ତ୍ତା)
ତେଣୁ, ମୁଁ ଆଶା କରୁଛି ଯେ ଆପଣ ଆଜି ଆମେ ଯେଉଁ ମୋୟାମୋୟା ରୋଗ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିଥିଲୁ ସେ ବିଷୟରେ ଏବେ କିଛି ବୁଝି ସାରିଛନ୍ତି। ମନେରଖିବା ପାଇଁ ଏଠାରେ କିଛି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ଅଛି:
- ଏହା ଏକ ବିରଳ ରୋଗ ଯାହା ମସ୍ତିଷ୍କର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିଦିଏ।
- ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ , ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ଏବଂ ବାତ ମାରିବା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ।
- ରୋଗକୁ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନିବା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ।
- ଚିକିତ୍ସାରେ ଔଷଧ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ବାଇପାସ୍ ସର୍ଜରୀ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
- ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ (FAST) ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ହୋଇପାରେ।
ଯଦି ଆପଣଙ୍କ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିଚିତ କାହାରି ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଛି, ଦୟାକରି ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ସବୁକିଛି ପାଇଁ ସମାଧାନ ଅଛି। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଶୀଘ୍ର ପଦକ୍ଷେପ ନେବା।
` ମୋୟାମୋୟା, ମସ୍ତିଷ୍କ ରୋଗ, ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍, ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ, ସ୍ନାୟୁ ରୋଗ, ଜେନେଟିକ୍ ରୋଗ, ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା











💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |