Skip to main content

ଆପଣ କ’ଣ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଅଜବ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି? ହୁଏତ ମଲ୍ଟିପଲ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ଆଟ୍ରୋଫି (MSA) ବିଷୟରେ ଜାଣିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ!

ଆପଣ କ’ଣ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଅଜବ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି? ହୁଏତ ମଲ୍ଟିପଲ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ଆଟ୍ରୋଫି (MSA) ବିଷୟରେ ଜାଣିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ!

ଆପଣ କେବେ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ କିଛି ଏପରି ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେଉଛି ଯାହାକୁ ଆପଣ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବେ ନାହିଁ? କେତେବେଳେ ଏହା ଏପରି ହୁଏ ଯେ ଆପଣ ଚାଲିବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କର ସନ୍ତୁଳନ ହରାଇ ଦିଅନ୍ତି, କିମ୍ବା ହଠାତ୍ ଠିଆ ହେବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ମୁଣ୍ଡ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ ଅନୁଭବ ହୁଏ। ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ଆମେ କେତେବେଳେ ଧ୍ୟାନ ଦେଉନାହୁଁ, କିନ୍ତୁ ଏହା କିଛି ବିରଳ ସ୍ନାୟୁ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ଟିକେ ଜଟିଳ, କିନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ତାହା ହେଉଛି ମଲ୍ଟିପଲ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ଆଟ୍ରୋଫି (MSA)

ମଲ୍ଟିପଲ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ଆଟ୍ରୋଫି (MSA) ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ମଲ୍ଟିପଲ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ଆଟ୍ରୋଫି (MSA) ଏକ ବିରଳ ସ୍ନାୟୁ ରୋଗ ଯେଉଁଥିରେ ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କର କିଛି ଅଂଶ ଧୀରେ ଧୀରେ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ, ଅର୍ଥାତ୍ ଖରାପ ହୋଇଯାଏ। ସମୟ ସହିତ, ମସ୍ତିଷ୍କର ଏହି ଅଂଶଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ୱାରା ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଆମ ଶରୀରର କାର୍ଯ୍ୟ ଏବଂ କ୍ଷମତା ଖରାପ ହେବାକୁ ଲାଗେ। ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା, କାରଣ ଏଥିରୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହେବା କଷ୍ଟକର।

ପୂର୍ବରୁ, MSA କୁ ଅନେକ ଭିନ୍ନ ନାମରେ ଡକାଯାଉଥିଲା। ଆପଣ ହୁଏତ `Shy-Drager syndrome`, `Sporadic olivopontocerebellar atrophy`, `Striatonigral degeneration` ଭଳି ନାମ ଶୁଣିଥିବେ। ପରେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଅନୁଭବ କଲେ ଯେ ଏହି ସମସ୍ତ ଅବସ୍ଥାର କିଛି ସାଧାରଣ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ଅଛି। ସେଥିପାଇଁ ସେମାନେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଏକାଠି କରି ଏକ ନୂତନ ନାମ ଦେଲେ, `Multiple System Atrophy` (MSA)। ମସ୍ତିଷ୍କର କେଉଁ ଅଂଶ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇଛି ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ସେଥିପାଇଁ ପ୍ରତ୍ୟେକ ବ୍ୟକ୍ତି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ଏକ ଭିନ୍ନ ମିଶ୍ରଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି।

ଦୁଇ ପ୍ରକାରର MSA ଅଛି, ଠିକ୍ କି? ସେଗୁଡ଼ିକ କ'ଣ?

ହଁ, MSA ର ଅବସ୍ଥାକୁ ଅଧିକ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଏହାକୁ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରିଛନ୍ତି:

୧. MSA-C : ଏଠାରେ 'C' 'ସେରିବେଲାର' ପାଇଁ ବୁଝାଏ। ଏହି ପ୍ରକାର ମୁଖ୍ୟତଃ ଆପଣଙ୍କର ଗତିବିଧି ସମନ୍ୱୟ କରିବାର କ୍ଷମତାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଅର୍ଥାତ୍, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ସନ୍ତୁଳନ ହରାଇ ଦିଅନ୍ତି , ଯାହାକୁ ଡାକ୍ତରମାନେ 'ଆଟାକ୍ସିଆ' ମଧ୍ୟ କୁହନ୍ତି। ଏହା ଏହି ପ୍ରକାରର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ। ସେହି ସମୟରେ, ଆପଣ ଶରୀରର ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପ୍ରଣାଳୀ ('ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ଡିସଫଙ୍କସନ୍') ଏବଂ ବାରମ୍ବାର ପଡ଼ିଯିବା ସହିତ ସମସ୍ୟା ମଧ୍ୟ ଦେଖିପାରନ୍ତି।

2. MSA-P : ଏଠାରେ 'P' 'ପାର୍କିନସୋନିଜ୍ମ' ପାଇଁ ବୁଝାଏ। ଏହି ପ୍ରକାରରେ, ପାର୍କିନସନ୍ସ ରୋଗ ପରି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ। ଯଦିଓ ଏହି ପାର୍କିନସନ୍ସ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଅଧିକ ପ୍ରମୁଖ, ସମୟ ସହିତ, ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀ ସହିତ ସମସ୍ୟା ଏବଂ 'ଆଟାକ୍ସିଆ'ର ଲକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଇପାରେ।

ଏହି MSA ରୋଗ ଦ୍ୱାରା କିଏ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ? ଏହା କେତେ ସାଧାରଣ?

MSA ସାଧାରଣତଃ 30 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କମାନଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ 50 ରୁ 59 ବର୍ଷ ବୟସ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଯିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ। ଏହା ଲିଙ୍ଗ ନିର୍ବିଶେଷରେ ସମସ୍ତଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।

କିନ୍ତୁ MSA ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା । ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ କୁହନ୍ତି ଯେ ପ୍ରତି ବର୍ଷ ପ୍ରତି 100,000 ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ କେବଳ 0.6 କିମ୍ବା 0.7 ନୂତନ ମାମଲା ଘଟୁଛି। ମୋଟ ମାମଲା ସଂଖ୍ୟା ପ୍ରତି 100,000 ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ 3.4 ରୁ 4.9 ହେବ ବୋଲି ଆକଳନ କରାଯାଇଛି। ତେଣୁ ଆପଣ ଦେଖିପାରିବେ ଯେ ଏହା କେତେ ବିରଳ।

MSA ହେଲେ ଶରୀରର କ'ଣ ହୁଏ? ମସ୍ତିଷ୍କର କେଉଁ ଅଂଶ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ?

MSA ଏକ ପ୍ରଗତିଶୀଳ ରୋଗ ଯାହା ମସ୍ତିଷ୍କର ବିଭିନ୍ନ ଅଂଶକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମସ୍ତିଷ୍କର କେଉଁ ଅଂଶ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। MSA ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଭାବିତ ମସ୍ତିଷ୍କର ମୁଖ୍ୟ ଅଞ୍ଚଳଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

  • ବାସାଲ୍ ଗ୍ୟାଙ୍ଗଲିଆ : ଏଗୁଡ଼ିକ ମସ୍ତିଷ୍କର ଠିକ୍ ମଧ୍ୟଭାଗରେ ଅବସ୍ଥିତ। ଏମାନେ ମସ୍ତିଷ୍କର ବିଭିନ୍ନ ଅଂଶକୁ ସଂଯୋଗ କରନ୍ତି ଏବଂ ସେମାନଙ୍କୁ ଏକାଠି କାମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରନ୍ତି। ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କର ମୁଖ୍ୟ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କକ୍ଷ ପରି।
  • ବ୍ରେନ୍‌ଷ୍ଟେମ୍‌ : ଏହା ଆମ ଶରୀରରେ ଅନେକ ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ। ଅର୍ଥାତ୍, ଯାହା ଆମେ ଚିନ୍ତା ନକରି ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ଭାବରେ ଘଟେ, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା, ହୃଦ୍‌ସ୍ପନ୍ଦନ ଏବଂ ରକ୍ତଚାପ। ଏଗୁଡ଼ିକ ବଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।
  • ସେରେବେଲମ୍ : ଏହା ମୁଣ୍ଡର ପଛପଟେ, ତଳେ ଅବସ୍ଥିତ। ଏହା ମୁଖ୍ୟତଃ ଗତି ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଏବଂ ସନ୍ତୁଳନ ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ ଦାୟୀ। ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କର ଅନ୍ୟ ଅଂଶ ସହିତ ମଧ୍ୟ କାମ କରେ। ଗବେଷକମାନେ ଏବେ ବି ଏହାର ପୂର୍ଣ୍ଣ କାର୍ଯ୍ୟ ବିଷୟରେ ଶିଖୁଛନ୍ତି, କିନ୍ତୁ କିଛି ପ୍ରମାଣରୁ ଜଣାପଡୁଛି ଯେ ଏହା ଆମର ଭାବନା ଏବଂ ନିଷ୍ପତ୍ତି ଗ୍ରହଣରେ ମଧ୍ୟ ଜଡିତ।

ତେଣୁ, ଯେତେବେଳେ ମସ୍ତିଷ୍କର ଏହି ଅଂଶଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ସେହି ଅଂଶଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ୱାରା ନିୟନ୍ତ୍ରିତ କାର୍ଯ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ଠିକ୍ ଭାବରେ ସମ୍ପାଦିତ ହୋଇପାରେ ନାହିଁ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି 'ବ୍ରେନଷ୍ଟେମ୍' କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ତେବେ ରକ୍ତଚାପ ଭଳି ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକର ସମସ୍ୟା ଦେଖାଦେଇପାରେ।

MSA ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ? ଆମେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି ଚିହ୍ନିବା?

MSA ର କିଛି ଲକ୍ଷଣ ଉଭୟ ପ୍ରକାର ପାଇଁ ସାଧାରଣ, ଏବଂ କିଛି ପ୍ରତ୍ୟେକ ପ୍ରକାର ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ। କିନ୍ତୁ ଉଭୟ ପ୍ରକାର ପାଇଁ ସାଧାରଣ ଗୋଟିଏ ଜିନିଷ ହେଉଛି ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ଡିସଫଙ୍କସନ୍। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପ୍ରଣାଳୀ ଭୁଶୁଡ଼ି ପଡ଼ିଥାଏ।

ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀର ସମସ୍ୟା ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ:

  • ଅର୍ଥୋଷ୍ଟାଟିକ୍ ହାଇପୋଟେନ୍ସନ୍ : ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତଚାପ ହଠାତ୍ ହ୍ରାସ ପାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ , ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ସ୍ଥିତି ପରିବର୍ତ୍ତନ କରନ୍ତି, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ବସିବା ପରେ ହଠାତ୍ ଠିଆ ହୁଅନ୍ତି।
  • ପରିସ୍ରା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ଅସମର୍ଥତା (`ପରିସ୍ରା ଅସନ୍ତୁଳନ`) ଏବଂ ମଳ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ଅସମର୍ଥତା (`ମଳ ଅସନ୍ତୁଳନ`)।
  • ଯୌନ ଅକ୍ଷମତା, ବିଶେଷକରି ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ, ଈରେକ୍ସନ (ଇରେକ୍ଟାଇଲ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍) ପାଇବାରେ ଅସୁବିଧା।
  • ଦ୍ରୁତ ଆଖି ଗତି (REM) ନିଦ୍ରା ଆଚରଣ ବ୍ୟାଧି : ପାର୍କିନ୍ସନ୍ସ ରୋଗ ପରି, ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ସ୍ୱପ୍ନ ଦେଖନ୍ତି, ଆପଣ ପ୍ରକୃତରେ ସ୍ୱପ୍ନରେ କରିଥିବା କାର୍ଯ୍ୟଗୁଡ଼ିକୁ ଅଭିନୟ କରନ୍ତି। ଆପଣ ଚିତ୍କାର କରିପାରନ୍ତି କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ହାତକୁ ଫୋପାଡ଼ିପାରନ୍ତି।
  • ଝାଳ କମିଯିବା (ଆନହିଡ୍ରୋସିସ୍)।
  • ଦୃଷ୍ଟି ସମସ୍ୟା।
  • ଶୁଖିଲା ପାଟି।
  • ନିଦ ବାଧା।
  • ଧୀର ହଜମ ଏବଂ କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟ।

ବିଚାର କରନ୍ତୁ ଯେ ଏହି ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଅନେକ ମୋଟର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯିବାର ମାସ, ଏପରିକି ବର୍ଷ ବର୍ଷ ପୂର୍ବରୁ ଦେଖାଯାଇପାରେ। ଏହା 20% ରୁ 75% MSA ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଯାଏ।

ମାନସିକ ଏବଂ ଭାବପ୍ରବଣ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ

MSA ଥିବା ପ୍ରାୟ ଏକ ତୃତୀୟାଂଶ ଲୋକଙ୍କର ଚିନ୍ତା କରିବା ଏବଂ ଏକାଗ୍ରତାର କ୍ଷମତାରେ ସମସ୍ୟା ଦେଖାଯାଏ। ସେମାନଙ୍କର ଭାବନାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ଅସୁବିଧା ହୁଏ। ଏହା ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ ଯେପରିକି:

  • ଚିନ୍ତା।
  • ମାନସିକ ଅବସାଦ।
  • ଭାବପ୍ରବଣ ଅସ୍ଥିରତା: ଅର୍ଥାତ୍, ଅନୁପଯୁକ୍ତ ଭାବରେ କାନ୍ଦିବା ଏବଂ ହସିବା।
  • ଆତଙ୍କିତ ଆକ୍ରମଣ।
  • ନିଜକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇବା କିମ୍ବା ହତ୍ୟା କରିବାର ଚିନ୍ତାଧାରା।

ଗତି-ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ

MSA-C (ସେରିବେଲାର ପ୍ରକାର) ର ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ:

ଏହି ପ୍ରକାର ମୁଖ୍ୟତଃ 'ଆଟାକ୍ସିଆ' (ସନ୍ତୁଳନ ହରାଇବା) ସହିତ ଜଡିତ। 'ସେରିବେଲମ୍' ମସ୍ତିଷ୍କର ଏକ ଅଂଶ ଯାହା ମାଂସପେଶୀ ଗତିବିଧିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରେ। ତେଣୁ, ଯେତେବେଳେ ସେହି ସମନ୍ୱୟ ହଜିଯାଏ, ଏପରି ଘଟଣା ଘଟିପାରେ:

  • ଅଙ୍ଗପ୍ରତ୍ୟଙ୍ଗର ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ, ବିଶୃଙ୍ଖଳିତ ଗତିବିଧି
  • କାର୍ଯ୍ୟ କମ୍ପନ : ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେତେବେଳେ ଆପଣ କିଛି କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତି, ଆପଣଙ୍କ ଅଙ୍ଗପ୍ରତ୍ୟଙ୍ଗରେ କମ୍ପନ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।
  • ଅସାଧାରଣ ଭାବରେ ଚଉଡା ପାଦ ସହିତ ଚାଲିବା
  • ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଆଖି ଫୋଡ଼ିବା (ନିଷ୍ଟାଗମସ୍)।

MSA-P (ପାର୍କିନସନ୍ଜିମ୍ ପ୍ରକାର) ର ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ:

ଏହି ପ୍ରକାରର ଲକ୍ଷଣ ପ୍ରାୟତଃ ଶରୀରର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱରୁ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ ଏବଂ ତା’ପରେ ଉଭୟ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ବ୍ୟାପିଥାଏ। ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଏହିପରି ଦେଖାଯାଏ:

  • ଧୀର ଗତି (ବ୍ରାଡିକାଇନେସିଆ), ଶରୀର ନିର୍ଜୀବ ଭଳି ଅନୁଭବ
  • ଶରୀରରେ କଠିନତା ଏବଂ କଠିନତା ଅନୁଭବ, ଯାହା ଫଳରେ ଆଗକୁ ଝୁଙ୍କି ରହିଥିବା ପରି ମନେହୁଏ।
  • ଚାଲିବା ସମୟରେ ବାରମ୍ବାର ଝୁଣ୍ଟି ପଡ଼ିବା
  • କଥାବାର୍ତ୍ତା ସମୟରେ ତୋତଳା ହେବା, ଅସ୍ପଷ୍ଟ କଥାବାର୍ତ୍ତା

ଏହି MSA କାହିଁକି ହୁଏ? ଏହାର କାରଣ କ'ଣ?

MSA ର ସଠିକ୍ କାରଣ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଜଣାପଡ଼ିନାହିଁ , କିନ୍ତୁ ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ସନ୍ଦେହ କରୁଛନ୍ତି ଯେ ଏହା `ଆଲଫା-ସାଇନୁକ୍ଲିନ୍` ନାମକ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ସହିତ ଜଡିତ, ଯାହା ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କର ବିଭିନ୍ନ ଅଂଶରେ ଜମା ହୋଇପାରେ। ଏହି ସମାନ ପ୍ରୋଟିନ୍ ପାର୍କିନ୍ସନ୍ସ ରୋଗର ଏକ ପ୍ରମୁଖ କାରଣ ବୋଲି ମଧ୍ୟ ସନ୍ଦେହ କରାଯାଉଛି।

ଆମ ଶରୀରର କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରୋଟିନ୍ ହେଉଛି ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକୀୟ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ। ଏହା ଶରୀରର ବିଭିନ୍ନ ସିଷ୍ଟମ ମଧ୍ୟରେ ଯୋଗାଯୋଗ ଏବଂ ରାସାୟନିକ ଯୌଗିକ ପରିବହନ ଭଳି ଅନେକ କାମରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ତଥାପି, ଯଦି ଏହି ପ୍ରୋଟିନ୍ ଭୁଲ ସ୍ଥାନରେ ଜମା ହୁଏ, ତେବେ ଏହା କ୍ଷତିର କାରଣ ହୋଇପାରେ। ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି ଯେ ଏହି କ୍ଷତି ଯୋଗୁଁ MSA ରେ ମସ୍ତିଷ୍କ ଟିସୁ ଧୀରେ ଧୀରେ ମରିଯାଏ।

ଏହି 'ଆଲଫା-ସିନୁକ୍ଲିନ୍' ପ୍ରୋଟିନ୍ ମସ୍ତିଷ୍କର କିଛି ଅଂଶରେ କାହିଁକି ଜମା ହୁଏ ତାହା ବୈଜ୍ଞାନିକମାନେ ଏବେ ବି ଅନୁସନ୍ଧାନ କରୁଛନ୍ତି। ସେମାନେ ଏହା ମଧ୍ୟ ସନ୍ଦେହ କରନ୍ତି ଯେ କିଛି ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ କିଛି କୋଷ ଏହି 'ଆଲଫା-ସିନୁକ୍ଲିନ୍' ବ୍ୟବହାର କରିବାର ଉପାୟକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିପାରେ। MSA-C ପ୍ରକାର ପରିବାରରେ ଚାଲିବାର ମଧ୍ୟ ପ୍ରମାଣ ଅଛି। ତଥାପି, MSA-P ପ୍ରକାର ପାଇଁ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏପରି କୌଣସି ଜେନେଟିକ୍ ଲିଙ୍କ୍ ମିଳିନାହିଁ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ MSA ଏକ ସଂକ୍ରାମକ ରୋଗ ନୁହେଁ । ଆପଣ ଏହାକୁ ଅନ୍ୟ କାହାଠାରୁ ଧରିପାରିବେ ନାହିଁ, କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କାହାକୁ ବିସ୍ତାର କରିପାରିବେ ନାହିଁ।

ଆପଣଙ୍କର MSA ଅଛି କି ନାହିଁ ଆପଣ କିପରି ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଜାଣିବେ? କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ?

ଯେ MSA ଅଛି୧୦୦% ନିଶ୍ଚିତ ହେବାର ଏକମାତ୍ର ଉପାୟ ହେଉଛି ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ମୃତ୍ୟୁ ପରେ ମସ୍ତିଷ୍କ ଟିସୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବା, କାରଣ ଜଣେ ଜୀବିତ ଥିବା ସମୟରେ ମସ୍ତିଷ୍କର କିଛି ଅଂଶରେ `ଆଲଫା-ସାଇନୁକ୍ଲିନ୍` ଜମା ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଦେଖିବାର କୌଣସି ଉପାୟ ନାହିଁ।

ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତି ଜୀବିତ ଥିବା ସମୟରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଲକ୍ଷଣ, ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ, ପରିବାର ଇତିହାସ ଏବଂ କିଛି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପ୍ରକାଶ କରନ୍ତି କି ନାହିଁ ତାହା ଉପରେ ଆଧାର କରି MSA ସନ୍ଦେହ କରନ୍ତି। ପ୍ରାୟତଃ, ପ୍ରଥମ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେଉଛି ପାର୍କିନ୍ସନ୍ସ ରୋଗ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ ଏକ ସମାନ ଗତି ବିକାର, ଏବଂ ନୂତନ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦେଲେ କିମ୍ବା କିଛି ଔଷଧ କାମ କରିବା ବନ୍ଦ କରିଦେଲେ ପରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟକୁ MSA ରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରାଯାଏ।

ପାର୍କିନ୍ସନ୍ସ ରୋଗରୁ MSAକୁ ପୃଥକ କରିପାରୁଥିବା ଅନେକ ପ୍ରମୁଖ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ଅଛି:

  • MSA ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ଅଗ୍ରଗତି କରେ : ପାର୍କିନ୍ସନ୍ସ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ସ୍ୱାୟତ୍ତ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀରେ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି ହେବାକୁ ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଲାଗିଯାଏ। କିନ୍ତୁ MSAରେ, ଏହି ସମସ୍ୟାଗୁଡ଼ିକ ଗୋଟିଏ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ଆରମ୍ଭ ହୋଇପାରେ।
  • କିଛି ଲକ୍ଷଣ ଭିନ୍ନ ଭାବରେ ଦେଖାଯାଏ : ବିଶେଷକରି, ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ MSA ରେ ଅଧିକ ଗୁରୁତର। ତଥାପି, କମ୍ପନ ଭଳି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ କମ୍ ଗୁରୁତର ହୋଇପାରେ, କିମ୍ବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅନୁପସ୍ଥିତ ହୋଇପାରେ। ସାରା ଶରୀରରେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟାପିବାର ଉପାୟ ମଧ୍ୟ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ।
  • ଚିକିତ୍ସା କାମ କରେ ନାହିଁ : ପାର୍କିନ୍ସନ୍ସ ରୋଗର ମୁଖ୍ୟ ଔଷଧ ହେଉଛି ଲେଭୋଡୋପା। ତଥାପି, MSA ରେ ଲେଭୋଡୋପା କମ୍ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଯାହା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଭାବନ୍ତି ଯେ ଏହା ପାର୍କିନ୍ସନ୍ସ ନୁହେଁ ବରଂ MSA ହୋଇପାରେ।

ଏଥିପାଇଁ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଉଛି?

MSA ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସିଧାସଳଖ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ପରୀକ୍ଷା ବହୁତ କମ୍ ଅଛି। ଅଧିକାଂଶ ପରୀକ୍ଷା ଅନ୍ୟ ରୋଗକୁ ବାଦ ଦେବା ଏବଂ ଏହା MSA ହୋଇପାରେ ବୋଲି ସନ୍ଦେହକୁ ସମର୍ଥନ କରିବା ପାଇଁ ଅଧିକ ପ୍ରମାଣ ସଂଗ୍ରହ କରିବା ପାଇଁ କରାଯାଏ। ଏଥିମଧ୍ୟରୁ କିଛି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

  • ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଂ (MRI) ସ୍କାନ : ଏହା କେତେକ ସମୟରେ ମସ୍ତିଷ୍କର କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ଅଞ୍ଚଳଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖାଇପାରେ। ଏହା ଅଧିକ ସଠିକ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ଏହା MSA-C ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ଉପଯୋଗୀ, କାରଣ ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କର ଏକ ଅଂଶରେ ଏକ କ୍ରସ୍-ଷ୍ଟ୍ରାଇପ୍ ପ୍ୟାଟର୍ନ ଦେଖାଇପାରେ ("ହଟ୍ କ୍ରସ୍ ବନ୍" ଚିହ୍ନ)। ତଥାପି, ଏହି ଚିହ୍ନ ଅନ୍ୟ ରୋଗରେ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଇପାରେ, ତେଣୁ ଏହା ନିଜେ MSA ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ ନୁହେଁ।
  • ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷଣ : ଏହା ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଯାଞ୍ଚ କରିପାରିବ ଯାହା ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଶରୀର ଆଲଫା-ସିନୁକ୍ଲିନ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟାକରଣ କରିବାର ପଦ୍ଧତିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଜାପାନୀ ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ MSA-C ସହିତ ଜଡିତ ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଚିହ୍ନଟ କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ।
  • ଚର୍ମ ବାୟୋପସି : କିଛି ପ୍ରକାରର ଚର୍ମ ବାୟୋପସି ସ୍ନାୟୁ ଟିସୁରେ ଆଲଫା-ସିନୁକ୍ଲିନ୍ ଜମା ହେବାର ଲକ୍ଷଣ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ। ତଥାପି, ଏହା ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପ୍ରକ୍ରିୟାର ଏକ ମାନକ ଅଂଶ ହେବା ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ ଉପଯୋଗୀ କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଅଧିକ ଗବେଷଣା ଆବଶ୍ୟକ।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଅନ୍ୟ ଉପଯୁକ୍ତ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ କହିବେ ଏବଂ ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ କିପରି ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ। ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ପାଇଁ ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଇତିହାସ, ପରିବାର ଇତିହାସ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ବିଚାର କରିବେ।

MSA ପାଇଁ କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ଅଛି କି? ଏହାକୁ ଆରୋଗ୍ୟ କରାଯାଇପାରିବ କି?

ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, MSA ପାଇଁ କୌଣସି ନିଶ୍ଚିତ ଔଷଧ ମିଳିନାହିଁ।ତେଣୁ, ଚିକିତ୍ସା ମୁଖ୍ୟତଃ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଯଥାସମ୍ଭବ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପାଇଁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଲକ୍ଷ୍ୟ ରଖେ। MSA ଲକ୍ଷଣର ଚିକିତ୍ସା ରୋଗୀଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର ଗମ୍ଭୀରତା ସମେତ ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

କେଉଁ ଔଷଧ କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?

MSA ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ଅନେକ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଅଛି। ଆପଣ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଗ୍ରହଣ କରିବେ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଔଷଧ ସୁପାରିଶ କରିବା ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ବ୍ୟକ୍ତି, କାରଣ ସେ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ଜ୍ଞାନୀ ହେବେ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସାର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ବୁଝାଇବେ।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: MSA ଏକ ଏପରି ଅବସ୍ଥା ଯାହା କେବଳ ଜଣେ ତାଲିମପ୍ରାପ୍ତ, ଯୋଗ୍ୟ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇପାରିବ। ତେଣୁ, ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ନ ହୋଇ ନିଜେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।

MSA କୁ ବିକାଶ ହେବାରୁ ରୋକିବାର କୌଣସି ଉପାୟ ଅଛି କି?

ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଜାଣିନାହାଁନ୍ତି ଯେ MSA କ'ଣ କାରଣ ହୁଏ କିମ୍ବା କେଉଁ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଏଥିରେ ଯୋଗଦାନ ଦିଅନ୍ତି। ତେଣୁ, ଏହାକୁ ରୋକିବା କିମ୍ବା ବିପଦ ହ୍ରାସ କରିବାର କୌଣସି ଉପାୟ ବର୍ତ୍ତମାନ ନାହିଁ

MSA ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି କି ପ୍ରକାରର ଭବିଷ୍ୟତ ଆଶା କରିପାରିବେ?

MSA ଥିବା ଲୋକମାନେ ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରଥମେ ଗତିବିଧି ସହିତ ଜଡିତ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦିଏ। ଏହି ଅବସ୍ଥା ସମୟ ସହିତ ଧୀରେ ଧୀରେ ଖରାପ ହୁଏ। ଏହି ସମୟରେ ପ୍ରାୟ ଅଧା ରୋଗୀଙ୍କୁ ଚାଲିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ବାଡ଼ି କିମ୍ବା ୱାକର ବ୍ୟବହାର କରିବା। MSA ଆରମ୍ଭ ହେବାର ପ୍ରାୟ ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ପରେ, ପ୍ରାୟ 60% ରୋଗୀଙ୍କୁ ହ୍ୱିଲଚେୟାର ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। ଛଅରୁ ଆଠ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ, ଅତି କମରେ ଅଧା ରୋଗୀ ବିଛଣାରେ ପଡ଼ିଯାଆନ୍ତି।

ରୋଗ ବଢ଼ିବା ସହିତ, ଶରୀରର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ବଜାୟ ରଖିବା ଏବଂ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଅତିରିକ୍ତ ପ୍ରକ୍ରିୟା କିମ୍ବା ହସ୍ତକ୍ଷେପ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଏଥିମଧ୍ୟରୁ କିଛି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

  • ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ ଟ୍ରାକିଓଷ୍ଟୋମି।
  • ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ଖାଦ୍ୟ ଦେବା (`ଟ୍ୟୁବ୍ ଫିଡିଂ` / `ଆନ୍ତରିକ ପୁଷ୍ଟିସାର`)।
  • ମୂତ୍ର ଅସଂଯମତା ପାଇଁ ଇନଡୱେଲିଂ କ୍ୟାଥେଟର କିମ୍ବା ୟୁରୋଷ୍ଟୋମି।
  • ଅନ୍ତନଳୀ ଗତିବିଧି ଅସୁବିଧା ପାଇଁ କୋଲୋଷ୍ଟୋମି।

MSA କେତେ ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିଥାଏ?

MSA ଏକ ଜୀବନବ୍ୟାପୀ ସ୍ଥାୟୀ ଅବସ୍ଥା। ଏହି ରୋଗରେ ହାରାହାରି ଜୀବନକାଳ ଛଅରୁ ଦଶ ବର୍ଷ । କମ୍ ଗମ୍ଭୀର କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହା 15 ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିପାରେ। ତଥାପି, ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଜୀବନକାଳ ବହୁତ କମ୍ ହୋଇପାରେ। ଏହି ଗମ୍ଭୀର କ୍ଷେତ୍ରରେ ସାଧାରଣତଃ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୁଏ:

  • ଗତି ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଲକ୍ଷଣ ଆରମ୍ଭ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଗୁରୁତର ହୋଇଯାଏ।
  • ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ସମୟରେ ଅଧିକ ବୟସ।
  • ଗତିବିଧିର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଉଛି ଯାହା ବାରମ୍ବାର ପଡ଼ିଯାଉଛି।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତି ଉପରେ ଆପଣଙ୍କର ମତ କ’ଣ?

MSA ପାଇଁ ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ ଭଲ ନୁହେଁ। ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ ଖରାପ ହୁଏ, ପ୍ରାୟତଃ ଶରୀରର କାର୍ଯ୍ୟରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରେ ଏବଂ ଘାତକ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରେ। ମୃତ୍ୟୁର କାରଣ ହୋଇପାରୁଥିବା ଜଟିଳତା ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

  • ନିମୋନିଆ।
  • ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ (UTIs) ସେପ୍ସିସ୍ (ରକ୍ତ ବିଷାକ୍ତକରଣ) ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
  • ହଠାତ୍ ମୃତ୍ୟୁ (ପ୍ରାୟତଃ ରାତିରେ, ଶୋଇବା ସମୟରେ ମସ୍ତିଷ୍କ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ବାଧା ହେତୁ)।

ମୁଁ ନିଜର / ମୋର ପ୍ରିୟଜନଙ୍କର ଯତ୍ନ କିପରି ନେବି? ମୁଁ କ’ଣ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତିତ ହେବା ଉଚିତ?

MSA ଥିବା ଲୋକଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରଗତିଶୀଳ ହୋଇଥାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସ୍ତରକୁ ପହଞ୍ଚିବା ପରେ, ସେମାନେ ଆଉ ସ୍ୱାଧୀନ ଭାବରେ ବଞ୍ଚିବାକୁ ସକ୍ଷମ ହୋଇନଥାନ୍ତି। ଏହି ଅବସ୍ଥା ଶେଷରେ ଆପଣଙ୍କର ଚିନ୍ତା କରିବା, କହିବା ଏବଂ ନିଜ ପାଇଁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବାର କ୍ଷମତାକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଏହି ସମସ୍ତ କାରଣ ଯୋଗୁଁ, ଭବିଷ୍ୟତ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କର ଇଚ୍ଛା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରିୟଜନଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବା ଏବଂ ଯଦି ଆପଣ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରୁ ନାହାଁନ୍ତି ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏକ ଯୋଜନା ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ

ଆପଣ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

MSA ର ଅନେକ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଲକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଆଲୋଚନା କରିବା ଉଚିତ। ଏଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

  • ଯୌନ ଅନୈତିକତା।
  • ଅର୍ଥୋଷ୍ଟାଟିକ୍ ହାଇପୋଟେନସନ୍ (କୌଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ କାରଣ ବିନା ଲଗାତାର ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା କିମ୍ବା ଅଚେତ ହୋଇଯିବା)।
  • ନିଦ୍ରା ସମସ୍ୟା ଏବଂ ନିଦ ବନ୍ଦ ହେବା (ନିଦ୍ରା ସମୟରେ ଶ୍ୱାସରୋଧ)।

ଯଦି ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପାର୍କିନ୍ସନ୍ସ ରୋଗ ଭଳି ଗତି ବିକାର ଚିହ୍ନଟ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣରେ ହେଉଥିବା ପରିବର୍ତ୍ତନ ବିଷୟରେ ତାଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଔଷଧକୁ ସଜାଡ଼ିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଫଲୋ-ଅପ୍ ପରିଦର୍ଶନ ସୂଚୀବଦ୍ଧ କରିବେ। ଏହି ପରିଦର୍ଶନ ସମୟରେ ଆପଣ ଦେଖୁଥିବା ଯେକୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ବିଷୟରେ ଆପଣ କଥା ହୋଇପାରିବେ। ପାର୍କିନ୍ସନ୍ସ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ନୂତନ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦେଲେ କିମ୍ବା ଲେଭୋଡୋପା ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରିବା ବନ୍ଦ କଲେ ପରେ ସେମାନଙ୍କର ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବା ସାଧାରଣ।

MSA ଥିବା ଲୋକମାନେ ପ୍ରାୟତଃ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ବିଶେଷକରି ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା। MSA ସହିତ ଜଡିତ ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ପାଇବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, ଏବଂ ଶାରୀରିକ ଲକ୍ଷଣ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରିପାରିବେ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କୁ ଜଣେ ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ପାଖକୁ ପଠାଇ ପାରିବେ।

ସଂକ୍ଷେପରେ (ଘରକୁ ନେଇଯିବା ବାର୍ତ୍ତା)

ମଲ୍ଟିପଲ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ଆଟ୍ରୋଫି (MSA) ଏକ ଗମ୍ଭୀର, ଶେଷରେ ମାରାତ୍ମକ ରୋଗ। ଦୁର୍ଭାଗ୍ୟବଶତଃ, ଏହି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କୌଣସି ସିଧାସଳଖ ଉପଚାର କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା ନାହିଁ।

>

ତଥାପି, ଏହାର ଅନେକ ଲକ୍ଷଣର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ , ଏବଂ ପ୍ରଭାବ ଏବଂ ଲକ୍ଷଣକୁ କମ କରିବାର ଉପାୟ ଅଛି। ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ୱାରା, ଅନେକ ଲୋକ ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି ସେମାନଙ୍କର ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତା ବଜାୟ ରଖିପାରିବେ, ପ୍ରିୟଜନଙ୍କ ସହିତ ମୂଲ୍ୟବାନ ସମୟ ବିତାଇପାରିବେ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କ ସମୟର ସର୍ବାଧିକ ଉପଯୋଗ କରିପାରିବେ। ତେଣୁ, ନିରାଶା ସୃଷ୍ଟି ନକରି ଉପଯୁକ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ସହିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ପରିଚାଳନା କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।


`ମଲ୍ଟିପଲ ସିଷ୍ଟମ୍ ଆଟ୍ରୋଫି, ଏମଏସଏ, ସ୍ନାୟୁ ରୋଗ, ମସ୍ତିଷ୍କ ରୋଗ, ପାର୍କିନ୍ସନ୍ସ ଲକ୍ଷଣ, ଗତି ବିକାର, ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ନର୍ଭସ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ସମସ୍ୟା

Frequently Asked Questions (FAQ)

ଏଥିପାଇଁ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଉଛି?

MSA ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସିଧାସଳଖ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ପରୀକ୍ଷା ବହୁତ କମ୍ ଅଛି। ଅଧିକାଂଶ ପରୀକ୍ଷା ଅନ୍ୟ ରୋଗକୁ ବାଦ ଦେବା ଏବଂ ଏହା MSA ହୋଇପାରେ ବୋଲି ସନ୍ଦେହକୁ ସମର୍ଥନ କରିବା ପାଇଁ ଅଧିକ ପ୍ରମାଣ ସଂଗ୍ରହ କରିବା ପାଇଁ କରାଯାଏ। ଏଥିମଧ୍ୟରୁ କିଛି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

କେଉଁ ଔଷଧ କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?

MSA ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ଅନେକ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଅଛି। ଆପଣ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଗ୍ରହଣ କରିବେ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଔଷଧ ସୁପାରିଶ କରିବା ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ବ୍ୟକ୍ତି, କାରଣ ସେ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ଜ୍ଞାନୀ ହେବେ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସାର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ବୁଝାଇବେ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତି ଉପରେ ଆପଣଙ୍କର ମତ କ’ଣ?

MSA ପାଇଁ ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ ଭଲ ନୁହେଁ। ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ ଖରାପ ହୁଏ, ପ୍ରାୟତଃ ଶରୀରର କାର୍ଯ୍ୟରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରେ ଏବଂ ଘାତକ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରେ। ମୃତ୍ୟୁର କାରଣ ହୋଇପାରୁଥିବା ଜଟିଳତା ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |

ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |

ଦୟାକରି ଗଣନା କରନ୍ତୁ: 4 + 1 =
ଆପଣ କ’ଣ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଅଜବ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି? ହୁଏତ ମଲ୍ଟିପଲ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ଆଟ୍ରୋଫି (MSA) ବିଷୟରେ ଜାଣିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ!

ଆପଣ କ’ଣ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଅଜବ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି? ହୁଏତ ମଲ୍ଟିପଲ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ଆଟ୍ରୋଫି (MSA) ବିଷୟରେ ଜାଣିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ!

ଆପଣ କେବେ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ କିଛି ଏପରି ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେଉଛି ଯାହାକୁ ଆପଣ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବେ ନାହିଁ? କେତେବେଳେ ଏହା ଏପରି ହୁଏ ଯେ ଆପଣ ଚାଲିବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କର ସନ୍ତୁଳନ ହରାଇ ଦିଅନ୍ତି, କିମ୍ବା ହଠାତ୍ ଠିଆ ହେବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ମୁଣ୍ଡ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ ଅନୁଭବ ହୁଏ। ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ଆମେ କେତେବେଳେ ଧ୍ୟାନ ଦେଉନାହୁଁ, କିନ୍ତୁ ଏହା କିଛି ବିରଳ ସ୍ନାୟୁ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ଟିକେ ଜଟିଳ, କିନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ତାହା ହେଉଛି ମଲ୍ଟିପଲ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ଆଟ୍ରୋଫି (MSA)

ମଲ୍ଟିପଲ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ଆଟ୍ରୋଫି (MSA) ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ମଲ୍ଟିପଲ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ଆଟ୍ରୋଫି (MSA) ଏକ ବିରଳ ସ୍ନାୟୁ ରୋଗ ଯେଉଁଥିରେ ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କର କିଛି ଅଂଶ ଧୀରେ ଧୀରେ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ, ଅର୍ଥାତ୍ ଖରାପ ହୋଇଯାଏ। ସମୟ ସହିତ, ମସ୍ତିଷ୍କର ଏହି ଅଂଶଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ୱାରା ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଆମ ଶରୀରର କାର୍ଯ୍ୟ ଏବଂ କ୍ଷମତା ଖରାପ ହେବାକୁ ଲାଗେ। ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା, କାରଣ ଏଥିରୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହେବା କଷ୍ଟକର।

ପୂର୍ବରୁ, MSA କୁ ଅନେକ ଭିନ୍ନ ନାମରେ ଡକାଯାଉଥିଲା। ଆପଣ ହୁଏତ `Shy-Drager syndrome`, `Sporadic olivopontocerebellar atrophy`, `Striatonigral degeneration` ଭଳି ନାମ ଶୁଣିଥିବେ। ପରେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଅନୁଭବ କଲେ ଯେ ଏହି ସମସ୍ତ ଅବସ୍ଥାର କିଛି ସାଧାରଣ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ଅଛି। ସେଥିପାଇଁ ସେମାନେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଏକାଠି କରି ଏକ ନୂତନ ନାମ ଦେଲେ, `Multiple System Atrophy` (MSA)। ମସ୍ତିଷ୍କର କେଉଁ ଅଂଶ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇଛି ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ସେଥିପାଇଁ ପ୍ରତ୍ୟେକ ବ୍ୟକ୍ତି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ଏକ ଭିନ୍ନ ମିଶ୍ରଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି।

ଦୁଇ ପ୍ରକାରର MSA ଅଛି, ଠିକ୍ କି? ସେଗୁଡ଼ିକ କ'ଣ?

ହଁ, MSA ର ଅବସ୍ଥାକୁ ଅଧିକ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଏହାକୁ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରିଛନ୍ତି:

୧. MSA-C : ଏଠାରେ 'C' 'ସେରିବେଲାର' ପାଇଁ ବୁଝାଏ। ଏହି ପ୍ରକାର ମୁଖ୍ୟତଃ ଆପଣଙ୍କର ଗତିବିଧି ସମନ୍ୱୟ କରିବାର କ୍ଷମତାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଅର୍ଥାତ୍, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ସନ୍ତୁଳନ ହରାଇ ଦିଅନ୍ତି , ଯାହାକୁ ଡାକ୍ତରମାନେ 'ଆଟାକ୍ସିଆ' ମଧ୍ୟ କୁହନ୍ତି। ଏହା ଏହି ପ୍ରକାରର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ। ସେହି ସମୟରେ, ଆପଣ ଶରୀରର ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପ୍ରଣାଳୀ ('ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ଡିସଫଙ୍କସନ୍') ଏବଂ ବାରମ୍ବାର ପଡ଼ିଯିବା ସହିତ ସମସ୍ୟା ମଧ୍ୟ ଦେଖିପାରନ୍ତି।

2. MSA-P : ଏଠାରେ 'P' 'ପାର୍କିନସୋନିଜ୍ମ' ପାଇଁ ବୁଝାଏ। ଏହି ପ୍ରକାରରେ, ପାର୍କିନସନ୍ସ ରୋଗ ପରି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ। ଯଦିଓ ଏହି ପାର୍କିନସନ୍ସ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଅଧିକ ପ୍ରମୁଖ, ସମୟ ସହିତ, ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀ ସହିତ ସମସ୍ୟା ଏବଂ 'ଆଟାକ୍ସିଆ'ର ଲକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଇପାରେ।

ଏହି MSA ରୋଗ ଦ୍ୱାରା କିଏ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ? ଏହା କେତେ ସାଧାରଣ?

MSA ସାଧାରଣତଃ 30 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କମାନଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ 50 ରୁ 59 ବର୍ଷ ବୟସ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଯିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ। ଏହା ଲିଙ୍ଗ ନିର୍ବିଶେଷରେ ସମସ୍ତଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।

କିନ୍ତୁ MSA ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା । ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ କୁହନ୍ତି ଯେ ପ୍ରତି ବର୍ଷ ପ୍ରତି 100,000 ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ କେବଳ 0.6 କିମ୍ବା 0.7 ନୂତନ ମାମଲା ଘଟୁଛି। ମୋଟ ମାମଲା ସଂଖ୍ୟା ପ୍ରତି 100,000 ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ 3.4 ରୁ 4.9 ହେବ ବୋଲି ଆକଳନ କରାଯାଇଛି। ତେଣୁ ଆପଣ ଦେଖିପାରିବେ ଯେ ଏହା କେତେ ବିରଳ।

MSA ହେଲେ ଶରୀରର କ'ଣ ହୁଏ? ମସ୍ତିଷ୍କର କେଉଁ ଅଂଶ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ?

MSA ଏକ ପ୍ରଗତିଶୀଳ ରୋଗ ଯାହା ମସ୍ତିଷ୍କର ବିଭିନ୍ନ ଅଂଶକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମସ୍ତିଷ୍କର କେଉଁ ଅଂଶ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। MSA ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଭାବିତ ମସ୍ତିଷ୍କର ମୁଖ୍ୟ ଅଞ୍ଚଳଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

  • ବାସାଲ୍ ଗ୍ୟାଙ୍ଗଲିଆ : ଏଗୁଡ଼ିକ ମସ୍ତିଷ୍କର ଠିକ୍ ମଧ୍ୟଭାଗରେ ଅବସ୍ଥିତ। ଏମାନେ ମସ୍ତିଷ୍କର ବିଭିନ୍ନ ଅଂଶକୁ ସଂଯୋଗ କରନ୍ତି ଏବଂ ସେମାନଙ୍କୁ ଏକାଠି କାମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରନ୍ତି। ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କର ମୁଖ୍ୟ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କକ୍ଷ ପରି।
  • ବ୍ରେନ୍‌ଷ୍ଟେମ୍‌ : ଏହା ଆମ ଶରୀରରେ ଅନେକ ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ। ଅର୍ଥାତ୍, ଯାହା ଆମେ ଚିନ୍ତା ନକରି ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ଭାବରେ ଘଟେ, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା, ହୃଦ୍‌ସ୍ପନ୍ଦନ ଏବଂ ରକ୍ତଚାପ। ଏଗୁଡ଼ିକ ବଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।
  • ସେରେବେଲମ୍ : ଏହା ମୁଣ୍ଡର ପଛପଟେ, ତଳେ ଅବସ୍ଥିତ। ଏହା ମୁଖ୍ୟତଃ ଗତି ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଏବଂ ସନ୍ତୁଳନ ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ ଦାୟୀ। ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କର ଅନ୍ୟ ଅଂଶ ସହିତ ମଧ୍ୟ କାମ କରେ। ଗବେଷକମାନେ ଏବେ ବି ଏହାର ପୂର୍ଣ୍ଣ କାର୍ଯ୍ୟ ବିଷୟରେ ଶିଖୁଛନ୍ତି, କିନ୍ତୁ କିଛି ପ୍ରମାଣରୁ ଜଣାପଡୁଛି ଯେ ଏହା ଆମର ଭାବନା ଏବଂ ନିଷ୍ପତ୍ତି ଗ୍ରହଣରେ ମଧ୍ୟ ଜଡିତ।

ତେଣୁ, ଯେତେବେଳେ ମସ୍ତିଷ୍କର ଏହି ଅଂଶଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ସେହି ଅଂଶଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ୱାରା ନିୟନ୍ତ୍ରିତ କାର୍ଯ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ଠିକ୍ ଭାବରେ ସମ୍ପାଦିତ ହୋଇପାରେ ନାହିଁ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି 'ବ୍ରେନଷ୍ଟେମ୍' କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ତେବେ ରକ୍ତଚାପ ଭଳି ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକର ସମସ୍ୟା ଦେଖାଦେଇପାରେ।

MSA ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ? ଆମେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି ଚିହ୍ନିବା?

MSA ର କିଛି ଲକ୍ଷଣ ଉଭୟ ପ୍ରକାର ପାଇଁ ସାଧାରଣ, ଏବଂ କିଛି ପ୍ରତ୍ୟେକ ପ୍ରକାର ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ। କିନ୍ତୁ ଉଭୟ ପ୍ରକାର ପାଇଁ ସାଧାରଣ ଗୋଟିଏ ଜିନିଷ ହେଉଛି ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ଡିସଫଙ୍କସନ୍। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପ୍ରଣାଳୀ ଭୁଶୁଡ଼ି ପଡ଼ିଥାଏ।

ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀର ସମସ୍ୟା ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ:

  • ଅର୍ଥୋଷ୍ଟାଟିକ୍ ହାଇପୋଟେନ୍ସନ୍ : ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତଚାପ ହଠାତ୍ ହ୍ରାସ ପାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ , ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ସ୍ଥିତି ପରିବର୍ତ୍ତନ କରନ୍ତି, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ବସିବା ପରେ ହଠାତ୍ ଠିଆ ହୁଅନ୍ତି।
  • ପରିସ୍ରା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ଅସମର୍ଥତା (`ପରିସ୍ରା ଅସନ୍ତୁଳନ`) ଏବଂ ମଳ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ଅସମର୍ଥତା (`ମଳ ଅସନ୍ତୁଳନ`)।
  • ଯୌନ ଅକ୍ଷମତା, ବିଶେଷକରି ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ, ଈରେକ୍ସନ (ଇରେକ୍ଟାଇଲ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍) ପାଇବାରେ ଅସୁବିଧା।
  • ଦ୍ରୁତ ଆଖି ଗତି (REM) ନିଦ୍ରା ଆଚରଣ ବ୍ୟାଧି : ପାର୍କିନ୍ସନ୍ସ ରୋଗ ପରି, ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ସ୍ୱପ୍ନ ଦେଖନ୍ତି, ଆପଣ ପ୍ରକୃତରେ ସ୍ୱପ୍ନରେ କରିଥିବା କାର୍ଯ୍ୟଗୁଡ଼ିକୁ ଅଭିନୟ କରନ୍ତି। ଆପଣ ଚିତ୍କାର କରିପାରନ୍ତି କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ହାତକୁ ଫୋପାଡ଼ିପାରନ୍ତି।
  • ଝାଳ କମିଯିବା (ଆନହିଡ୍ରୋସିସ୍)।
  • ଦୃଷ୍ଟି ସମସ୍ୟା।
  • ଶୁଖିଲା ପାଟି।
  • ନିଦ ବାଧା।
  • ଧୀର ହଜମ ଏବଂ କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟ।

ବିଚାର କରନ୍ତୁ ଯେ ଏହି ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଅନେକ ମୋଟର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯିବାର ମାସ, ଏପରିକି ବର୍ଷ ବର୍ଷ ପୂର୍ବରୁ ଦେଖାଯାଇପାରେ। ଏହା 20% ରୁ 75% MSA ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଯାଏ।

ମାନସିକ ଏବଂ ଭାବପ୍ରବଣ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ

MSA ଥିବା ପ୍ରାୟ ଏକ ତୃତୀୟାଂଶ ଲୋକଙ୍କର ଚିନ୍ତା କରିବା ଏବଂ ଏକାଗ୍ରତାର କ୍ଷମତାରେ ସମସ୍ୟା ଦେଖାଯାଏ। ସେମାନଙ୍କର ଭାବନାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ଅସୁବିଧା ହୁଏ। ଏହା ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ ଯେପରିକି:

  • ଚିନ୍ତା।
  • ମାନସିକ ଅବସାଦ।
  • ଭାବପ୍ରବଣ ଅସ୍ଥିରତା: ଅର୍ଥାତ୍, ଅନୁପଯୁକ୍ତ ଭାବରେ କାନ୍ଦିବା ଏବଂ ହସିବା।
  • ଆତଙ୍କିତ ଆକ୍ରମଣ।
  • ନିଜକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇବା କିମ୍ବା ହତ୍ୟା କରିବାର ଚିନ୍ତାଧାରା।

ଗତି-ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ

MSA-C (ସେରିବେଲାର ପ୍ରକାର) ର ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ:

ଏହି ପ୍ରକାର ମୁଖ୍ୟତଃ 'ଆଟାକ୍ସିଆ' (ସନ୍ତୁଳନ ହରାଇବା) ସହିତ ଜଡିତ। 'ସେରିବେଲମ୍' ମସ୍ତିଷ୍କର ଏକ ଅଂଶ ଯାହା ମାଂସପେଶୀ ଗତିବିଧିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରେ। ତେଣୁ, ଯେତେବେଳେ ସେହି ସମନ୍ୱୟ ହଜିଯାଏ, ଏପରି ଘଟଣା ଘଟିପାରେ:

  • ଅଙ୍ଗପ୍ରତ୍ୟଙ୍ଗର ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ, ବିଶୃଙ୍ଖଳିତ ଗତିବିଧି
  • କାର୍ଯ୍ୟ କମ୍ପନ : ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେତେବେଳେ ଆପଣ କିଛି କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତି, ଆପଣଙ୍କ ଅଙ୍ଗପ୍ରତ୍ୟଙ୍ଗରେ କମ୍ପନ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।
  • ଅସାଧାରଣ ଭାବରେ ଚଉଡା ପାଦ ସହିତ ଚାଲିବା
  • ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଆଖି ଫୋଡ଼ିବା (ନିଷ୍ଟାଗମସ୍)।

MSA-P (ପାର୍କିନସନ୍ଜିମ୍ ପ୍ରକାର) ର ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ:

ଏହି ପ୍ରକାରର ଲକ୍ଷଣ ପ୍ରାୟତଃ ଶରୀରର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱରୁ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ ଏବଂ ତା’ପରେ ଉଭୟ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ବ୍ୟାପିଥାଏ। ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଏହିପରି ଦେଖାଯାଏ:

  • ଧୀର ଗତି (ବ୍ରାଡିକାଇନେସିଆ), ଶରୀର ନିର୍ଜୀବ ଭଳି ଅନୁଭବ
  • ଶରୀରରେ କଠିନତା ଏବଂ କଠିନତା ଅନୁଭବ, ଯାହା ଫଳରେ ଆଗକୁ ଝୁଙ୍କି ରହିଥିବା ପରି ମନେହୁଏ।
  • ଚାଲିବା ସମୟରେ ବାରମ୍ବାର ଝୁଣ୍ଟି ପଡ଼ିବା
  • କଥାବାର୍ତ୍ତା ସମୟରେ ତୋତଳା ହେବା, ଅସ୍ପଷ୍ଟ କଥାବାର୍ତ୍ତା

ଏହି MSA କାହିଁକି ହୁଏ? ଏହାର କାରଣ କ'ଣ?

MSA ର ସଠିକ୍ କାରଣ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଜଣାପଡ଼ିନାହିଁ , କିନ୍ତୁ ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ସନ୍ଦେହ କରୁଛନ୍ତି ଯେ ଏହା `ଆଲଫା-ସାଇନୁକ୍ଲିନ୍` ନାମକ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ସହିତ ଜଡିତ, ଯାହା ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କର ବିଭିନ୍ନ ଅଂଶରେ ଜମା ହୋଇପାରେ। ଏହି ସମାନ ପ୍ରୋଟିନ୍ ପାର୍କିନ୍ସନ୍ସ ରୋଗର ଏକ ପ୍ରମୁଖ କାରଣ ବୋଲି ମଧ୍ୟ ସନ୍ଦେହ କରାଯାଉଛି।

ଆମ ଶରୀରର କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରୋଟିନ୍ ହେଉଛି ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକୀୟ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ। ଏହା ଶରୀରର ବିଭିନ୍ନ ସିଷ୍ଟମ ମଧ୍ୟରେ ଯୋଗାଯୋଗ ଏବଂ ରାସାୟନିକ ଯୌଗିକ ପରିବହନ ଭଳି ଅନେକ କାମରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ତଥାପି, ଯଦି ଏହି ପ୍ରୋଟିନ୍ ଭୁଲ ସ୍ଥାନରେ ଜମା ହୁଏ, ତେବେ ଏହା କ୍ଷତିର କାରଣ ହୋଇପାରେ। ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି ଯେ ଏହି କ୍ଷତି ଯୋଗୁଁ MSA ରେ ମସ୍ତିଷ୍କ ଟିସୁ ଧୀରେ ଧୀରେ ମରିଯାଏ।

ଏହି 'ଆଲଫା-ସିନୁକ୍ଲିନ୍' ପ୍ରୋଟିନ୍ ମସ୍ତିଷ୍କର କିଛି ଅଂଶରେ କାହିଁକି ଜମା ହୁଏ ତାହା ବୈଜ୍ଞାନିକମାନେ ଏବେ ବି ଅନୁସନ୍ଧାନ କରୁଛନ୍ତି। ସେମାନେ ଏହା ମଧ୍ୟ ସନ୍ଦେହ କରନ୍ତି ଯେ କିଛି ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ କିଛି କୋଷ ଏହି 'ଆଲଫା-ସିନୁକ୍ଲିନ୍' ବ୍ୟବହାର କରିବାର ଉପାୟକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିପାରେ। MSA-C ପ୍ରକାର ପରିବାରରେ ଚାଲିବାର ମଧ୍ୟ ପ୍ରମାଣ ଅଛି। ତଥାପି, MSA-P ପ୍ରକାର ପାଇଁ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏପରି କୌଣସି ଜେନେଟିକ୍ ଲିଙ୍କ୍ ମିଳିନାହିଁ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ MSA ଏକ ସଂକ୍ରାମକ ରୋଗ ନୁହେଁ । ଆପଣ ଏହାକୁ ଅନ୍ୟ କାହାଠାରୁ ଧରିପାରିବେ ନାହିଁ, କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କାହାକୁ ବିସ୍ତାର କରିପାରିବେ ନାହିଁ।

ଆପଣଙ୍କର MSA ଅଛି କି ନାହିଁ ଆପଣ କିପରି ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଜାଣିବେ? କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ?

ଯେ MSA ଅଛି୧୦୦% ନିଶ୍ଚିତ ହେବାର ଏକମାତ୍ର ଉପାୟ ହେଉଛି ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ମୃତ୍ୟୁ ପରେ ମସ୍ତିଷ୍କ ଟିସୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବା, କାରଣ ଜଣେ ଜୀବିତ ଥିବା ସମୟରେ ମସ୍ତିଷ୍କର କିଛି ଅଂଶରେ `ଆଲଫା-ସାଇନୁକ୍ଲିନ୍` ଜମା ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଦେଖିବାର କୌଣସି ଉପାୟ ନାହିଁ।

ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତି ଜୀବିତ ଥିବା ସମୟରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଲକ୍ଷଣ, ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ, ପରିବାର ଇତିହାସ ଏବଂ କିଛି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପ୍ରକାଶ କରନ୍ତି କି ନାହିଁ ତାହା ଉପରେ ଆଧାର କରି MSA ସନ୍ଦେହ କରନ୍ତି। ପ୍ରାୟତଃ, ପ୍ରଥମ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେଉଛି ପାର୍କିନ୍ସନ୍ସ ରୋଗ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ ଏକ ସମାନ ଗତି ବିକାର, ଏବଂ ନୂତନ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦେଲେ କିମ୍ବା କିଛି ଔଷଧ କାମ କରିବା ବନ୍ଦ କରିଦେଲେ ପରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟକୁ MSA ରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରାଯାଏ।

ପାର୍କିନ୍ସନ୍ସ ରୋଗରୁ MSAକୁ ପୃଥକ କରିପାରୁଥିବା ଅନେକ ପ୍ରମୁଖ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ଅଛି:

  • MSA ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ଅଗ୍ରଗତି କରେ : ପାର୍କିନ୍ସନ୍ସ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ସ୍ୱାୟତ୍ତ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀରେ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି ହେବାକୁ ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଲାଗିଯାଏ। କିନ୍ତୁ MSAରେ, ଏହି ସମସ୍ୟାଗୁଡ଼ିକ ଗୋଟିଏ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ଆରମ୍ଭ ହୋଇପାରେ।
  • କିଛି ଲକ୍ଷଣ ଭିନ୍ନ ଭାବରେ ଦେଖାଯାଏ : ବିଶେଷକରି, ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ MSA ରେ ଅଧିକ ଗୁରୁତର। ତଥାପି, କମ୍ପନ ଭଳି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ କମ୍ ଗୁରୁତର ହୋଇପାରେ, କିମ୍ବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅନୁପସ୍ଥିତ ହୋଇପାରେ। ସାରା ଶରୀରରେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟାପିବାର ଉପାୟ ମଧ୍ୟ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ।
  • ଚିକିତ୍ସା କାମ କରେ ନାହିଁ : ପାର୍କିନ୍ସନ୍ସ ରୋଗର ମୁଖ୍ୟ ଔଷଧ ହେଉଛି ଲେଭୋଡୋପା। ତଥାପି, MSA ରେ ଲେଭୋଡୋପା କମ୍ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଯାହା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଭାବନ୍ତି ଯେ ଏହା ପାର୍କିନ୍ସନ୍ସ ନୁହେଁ ବରଂ MSA ହୋଇପାରେ।

ଏଥିପାଇଁ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଉଛି?

MSA ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସିଧାସଳଖ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ପରୀକ୍ଷା ବହୁତ କମ୍ ଅଛି। ଅଧିକାଂଶ ପରୀକ୍ଷା ଅନ୍ୟ ରୋଗକୁ ବାଦ ଦେବା ଏବଂ ଏହା MSA ହୋଇପାରେ ବୋଲି ସନ୍ଦେହକୁ ସମର୍ଥନ କରିବା ପାଇଁ ଅଧିକ ପ୍ରମାଣ ସଂଗ୍ରହ କରିବା ପାଇଁ କରାଯାଏ। ଏଥିମଧ୍ୟରୁ କିଛି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

  • ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଂ (MRI) ସ୍କାନ : ଏହା କେତେକ ସମୟରେ ମସ୍ତିଷ୍କର କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ଅଞ୍ଚଳଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖାଇପାରେ। ଏହା ଅଧିକ ସଠିକ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ଏହା MSA-C ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ଉପଯୋଗୀ, କାରଣ ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କର ଏକ ଅଂଶରେ ଏକ କ୍ରସ୍-ଷ୍ଟ୍ରାଇପ୍ ପ୍ୟାଟର୍ନ ଦେଖାଇପାରେ ("ହଟ୍ କ୍ରସ୍ ବନ୍" ଚିହ୍ନ)। ତଥାପି, ଏହି ଚିହ୍ନ ଅନ୍ୟ ରୋଗରେ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଇପାରେ, ତେଣୁ ଏହା ନିଜେ MSA ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ ନୁହେଁ।
  • ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷଣ : ଏହା ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଯାଞ୍ଚ କରିପାରିବ ଯାହା ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଶରୀର ଆଲଫା-ସିନୁକ୍ଲିନ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟାକରଣ କରିବାର ପଦ୍ଧତିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଜାପାନୀ ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ MSA-C ସହିତ ଜଡିତ ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଚିହ୍ନଟ କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ।
  • ଚର୍ମ ବାୟୋପସି : କିଛି ପ୍ରକାରର ଚର୍ମ ବାୟୋପସି ସ୍ନାୟୁ ଟିସୁରେ ଆଲଫା-ସିନୁକ୍ଲିନ୍ ଜମା ହେବାର ଲକ୍ଷଣ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ। ତଥାପି, ଏହା ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପ୍ରକ୍ରିୟାର ଏକ ମାନକ ଅଂଶ ହେବା ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ ଉପଯୋଗୀ କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଅଧିକ ଗବେଷଣା ଆବଶ୍ୟକ।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଅନ୍ୟ ଉପଯୁକ୍ତ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ କହିବେ ଏବଂ ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ କିପରି ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ। ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ପାଇଁ ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଇତିହାସ, ପରିବାର ଇତିହାସ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ବିଚାର କରିବେ।

MSA ପାଇଁ କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ଅଛି କି? ଏହାକୁ ଆରୋଗ୍ୟ କରାଯାଇପାରିବ କି?

ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, MSA ପାଇଁ କୌଣସି ନିଶ୍ଚିତ ଔଷଧ ମିଳିନାହିଁ।ତେଣୁ, ଚିକିତ୍ସା ମୁଖ୍ୟତଃ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଯଥାସମ୍ଭବ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପାଇଁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଲକ୍ଷ୍ୟ ରଖେ। MSA ଲକ୍ଷଣର ଚିକିତ୍ସା ରୋଗୀଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର ଗମ୍ଭୀରତା ସମେତ ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

କେଉଁ ଔଷଧ କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?

MSA ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ଅନେକ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଅଛି। ଆପଣ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଗ୍ରହଣ କରିବେ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଔଷଧ ସୁପାରିଶ କରିବା ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ବ୍ୟକ୍ତି, କାରଣ ସେ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ଜ୍ଞାନୀ ହେବେ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସାର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ବୁଝାଇବେ।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: MSA ଏକ ଏପରି ଅବସ୍ଥା ଯାହା କେବଳ ଜଣେ ତାଲିମପ୍ରାପ୍ତ, ଯୋଗ୍ୟ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇପାରିବ। ତେଣୁ, ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ନ ହୋଇ ନିଜେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।

MSA କୁ ବିକାଶ ହେବାରୁ ରୋକିବାର କୌଣସି ଉପାୟ ଅଛି କି?

ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଜାଣିନାହାଁନ୍ତି ଯେ MSA କ'ଣ କାରଣ ହୁଏ କିମ୍ବା କେଉଁ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଏଥିରେ ଯୋଗଦାନ ଦିଅନ୍ତି। ତେଣୁ, ଏହାକୁ ରୋକିବା କିମ୍ବା ବିପଦ ହ୍ରାସ କରିବାର କୌଣସି ଉପାୟ ବର୍ତ୍ତମାନ ନାହିଁ

MSA ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି କି ପ୍ରକାରର ଭବିଷ୍ୟତ ଆଶା କରିପାରିବେ?

MSA ଥିବା ଲୋକମାନେ ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରଥମେ ଗତିବିଧି ସହିତ ଜଡିତ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦିଏ। ଏହି ଅବସ୍ଥା ସମୟ ସହିତ ଧୀରେ ଧୀରେ ଖରାପ ହୁଏ। ଏହି ସମୟରେ ପ୍ରାୟ ଅଧା ରୋଗୀଙ୍କୁ ଚାଲିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ବାଡ଼ି କିମ୍ବା ୱାକର ବ୍ୟବହାର କରିବା। MSA ଆରମ୍ଭ ହେବାର ପ୍ରାୟ ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ପରେ, ପ୍ରାୟ 60% ରୋଗୀଙ୍କୁ ହ୍ୱିଲଚେୟାର ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। ଛଅରୁ ଆଠ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ, ଅତି କମରେ ଅଧା ରୋଗୀ ବିଛଣାରେ ପଡ଼ିଯାଆନ୍ତି।

ରୋଗ ବଢ଼ିବା ସହିତ, ଶରୀରର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ବଜାୟ ରଖିବା ଏବଂ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଅତିରିକ୍ତ ପ୍ରକ୍ରିୟା କିମ୍ବା ହସ୍ତକ୍ଷେପ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଏଥିମଧ୍ୟରୁ କିଛି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

  • ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ ଟ୍ରାକିଓଷ୍ଟୋମି।
  • ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ଖାଦ୍ୟ ଦେବା (`ଟ୍ୟୁବ୍ ଫିଡିଂ` / `ଆନ୍ତରିକ ପୁଷ୍ଟିସାର`)।
  • ମୂତ୍ର ଅସଂଯମତା ପାଇଁ ଇନଡୱେଲିଂ କ୍ୟାଥେଟର କିମ୍ବା ୟୁରୋଷ୍ଟୋମି।
  • ଅନ୍ତନଳୀ ଗତିବିଧି ଅସୁବିଧା ପାଇଁ କୋଲୋଷ୍ଟୋମି।

MSA କେତେ ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିଥାଏ?

MSA ଏକ ଜୀବନବ୍ୟାପୀ ସ୍ଥାୟୀ ଅବସ୍ଥା। ଏହି ରୋଗରେ ହାରାହାରି ଜୀବନକାଳ ଛଅରୁ ଦଶ ବର୍ଷ । କମ୍ ଗମ୍ଭୀର କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହା 15 ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିପାରେ। ତଥାପି, ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଜୀବନକାଳ ବହୁତ କମ୍ ହୋଇପାରେ। ଏହି ଗମ୍ଭୀର କ୍ଷେତ୍ରରେ ସାଧାରଣତଃ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୁଏ:

  • ଗତି ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଲକ୍ଷଣ ଆରମ୍ଭ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଗୁରୁତର ହୋଇଯାଏ।
  • ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ସମୟରେ ଅଧିକ ବୟସ।
  • ଗତିବିଧିର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଉଛି ଯାହା ବାରମ୍ବାର ପଡ଼ିଯାଉଛି।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତି ଉପରେ ଆପଣଙ୍କର ମତ କ’ଣ?

MSA ପାଇଁ ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ ଭଲ ନୁହେଁ। ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ ଖରାପ ହୁଏ, ପ୍ରାୟତଃ ଶରୀରର କାର୍ଯ୍ୟରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରେ ଏବଂ ଘାତକ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରେ। ମୃତ୍ୟୁର କାରଣ ହୋଇପାରୁଥିବା ଜଟିଳତା ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

  • ନିମୋନିଆ।
  • ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ (UTIs) ସେପ୍ସିସ୍ (ରକ୍ତ ବିଷାକ୍ତକରଣ) ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
  • ହଠାତ୍ ମୃତ୍ୟୁ (ପ୍ରାୟତଃ ରାତିରେ, ଶୋଇବା ସମୟରେ ମସ୍ତିଷ୍କ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ବାଧା ହେତୁ)।

ମୁଁ ନିଜର / ମୋର ପ୍ରିୟଜନଙ୍କର ଯତ୍ନ କିପରି ନେବି? ମୁଁ କ’ଣ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତିତ ହେବା ଉଚିତ?

MSA ଥିବା ଲୋକଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରଗତିଶୀଳ ହୋଇଥାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସ୍ତରକୁ ପହଞ୍ଚିବା ପରେ, ସେମାନେ ଆଉ ସ୍ୱାଧୀନ ଭାବରେ ବଞ୍ଚିବାକୁ ସକ୍ଷମ ହୋଇନଥାନ୍ତି। ଏହି ଅବସ୍ଥା ଶେଷରେ ଆପଣଙ୍କର ଚିନ୍ତା କରିବା, କହିବା ଏବଂ ନିଜ ପାଇଁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବାର କ୍ଷମତାକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଏହି ସମସ୍ତ କାରଣ ଯୋଗୁଁ, ଭବିଷ୍ୟତ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କର ଇଚ୍ଛା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରିୟଜନଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବା ଏବଂ ଯଦି ଆପଣ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରୁ ନାହାଁନ୍ତି ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏକ ଯୋଜନା ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ

ଆପଣ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

MSA ର ଅନେକ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଲକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଆଲୋଚନା କରିବା ଉଚିତ। ଏଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

  • ଯୌନ ଅନୈତିକତା।
  • ଅର୍ଥୋଷ୍ଟାଟିକ୍ ହାଇପୋଟେନସନ୍ (କୌଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ କାରଣ ବିନା ଲଗାତାର ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା କିମ୍ବା ଅଚେତ ହୋଇଯିବା)।
  • ନିଦ୍ରା ସମସ୍ୟା ଏବଂ ନିଦ ବନ୍ଦ ହେବା (ନିଦ୍ରା ସମୟରେ ଶ୍ୱାସରୋଧ)।

ଯଦି ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପାର୍କିନ୍ସନ୍ସ ରୋଗ ଭଳି ଗତି ବିକାର ଚିହ୍ନଟ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣରେ ହେଉଥିବା ପରିବର୍ତ୍ତନ ବିଷୟରେ ତାଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଔଷଧକୁ ସଜାଡ଼ିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଫଲୋ-ଅପ୍ ପରିଦର୍ଶନ ସୂଚୀବଦ୍ଧ କରିବେ। ଏହି ପରିଦର୍ଶନ ସମୟରେ ଆପଣ ଦେଖୁଥିବା ଯେକୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ବିଷୟରେ ଆପଣ କଥା ହୋଇପାରିବେ। ପାର୍କିନ୍ସନ୍ସ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ନୂତନ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦେଲେ କିମ୍ବା ଲେଭୋଡୋପା ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରିବା ବନ୍ଦ କଲେ ପରେ ସେମାନଙ୍କର ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବା ସାଧାରଣ।

MSA ଥିବା ଲୋକମାନେ ପ୍ରାୟତଃ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ବିଶେଷକରି ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା। MSA ସହିତ ଜଡିତ ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ପାଇବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, ଏବଂ ଶାରୀରିକ ଲକ୍ଷଣ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରିପାରିବେ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କୁ ଜଣେ ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ପାଖକୁ ପଠାଇ ପାରିବେ।

ସଂକ୍ଷେପରେ (ଘରକୁ ନେଇଯିବା ବାର୍ତ୍ତା)

ମଲ୍ଟିପଲ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ଆଟ୍ରୋଫି (MSA) ଏକ ଗମ୍ଭୀର, ଶେଷରେ ମାରାତ୍ମକ ରୋଗ। ଦୁର୍ଭାଗ୍ୟବଶତଃ, ଏହି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କୌଣସି ସିଧାସଳଖ ଉପଚାର କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା ନାହିଁ।

>

ତଥାପି, ଏହାର ଅନେକ ଲକ୍ଷଣର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ , ଏବଂ ପ୍ରଭାବ ଏବଂ ଲକ୍ଷଣକୁ କମ କରିବାର ଉପାୟ ଅଛି। ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ୱାରା, ଅନେକ ଲୋକ ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି ସେମାନଙ୍କର ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତା ବଜାୟ ରଖିପାରିବେ, ପ୍ରିୟଜନଙ୍କ ସହିତ ମୂଲ୍ୟବାନ ସମୟ ବିତାଇପାରିବେ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କ ସମୟର ସର୍ବାଧିକ ଉପଯୋଗ କରିପାରିବେ। ତେଣୁ, ନିରାଶା ସୃଷ୍ଟି ନକରି ଉପଯୁକ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ସହିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ପରିଚାଳନା କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।


`ମଲ୍ଟିପଲ ସିଷ୍ଟମ୍ ଆଟ୍ରୋଫି, ଏମଏସଏ, ସ୍ନାୟୁ ରୋଗ, ମସ୍ତିଷ୍କ ରୋଗ, ପାର୍କିନ୍ସନ୍ସ ଲକ୍ଷଣ, ଗତି ବିକାର, ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ନର୍ଭସ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ସମସ୍ୟା

Frequently Asked Questions (FAQ)

ଏଥିପାଇଁ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଉଛି?

MSA ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସିଧାସଳଖ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ପରୀକ୍ଷା ବହୁତ କମ୍ ଅଛି। ଅଧିକାଂଶ ପରୀକ୍ଷା ଅନ୍ୟ ରୋଗକୁ ବାଦ ଦେବା ଏବଂ ଏହା MSA ହୋଇପାରେ ବୋଲି ସନ୍ଦେହକୁ ସମର୍ଥନ କରିବା ପାଇଁ ଅଧିକ ପ୍ରମାଣ ସଂଗ୍ରହ କରିବା ପାଇଁ କରାଯାଏ। ଏଥିମଧ୍ୟରୁ କିଛି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

କେଉଁ ଔଷଧ କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?

MSA ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ଅନେକ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଅଛି। ଆପଣ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଗ୍ରହଣ କରିବେ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଔଷଧ ସୁପାରିଶ କରିବା ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ବ୍ୟକ୍ତି, କାରଣ ସେ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ଜ୍ଞାନୀ ହେବେ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସାର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ବୁଝାଇବେ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତି ଉପରେ ଆପଣଙ୍କର ମତ କ’ଣ?

MSA ପାଇଁ ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ ଭଲ ନୁହେଁ। ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ ଖରାପ ହୁଏ, ପ୍ରାୟତଃ ଶରୀରର କାର୍ଯ୍ୟରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରେ ଏବଂ ଘାତକ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରେ। ମୃତ୍ୟୁର କାରଣ ହୋଇପାରୁଥିବା ଜଟିଳତା ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |

ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |

ଦୟାକରି ଗଣନା କରନ୍ତୁ: 4 + 1 =