ଆପଣ କ’ଣ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଅତ୍ୟଧିକ ରକ୍ତ କୋଷ ଉତ୍ପାଦନ କରୁଛନ୍ତି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ଏହି ମାଏଲୋପ୍ରୋଲିଫେରେଟିଭ୍ ନିଓପ୍ଲାଜମ୍ (MPN) ବିଷୟରେ!

ଆପଣ କେବେ ଭାବିଛନ୍ତି କି ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଭିତରେ ଅତ୍ୟଧିକ ରକ୍ତ କୋଷ ଉତ୍ପାଦନ କରେ ତେବେ କ'ଣ ହେବ? ମାଏଲୋପ୍ରୋଲିଫେରେଟିଭ୍ ନିଓପ୍ଲାଜମ୍, କିମ୍ବା ସଂକ୍ଷେପରେ MPN , ଏହିପରି। ଏହା ଏକ ବିରଳ, କିନ୍ତୁ ଜୀବନଘାତକ ରକ୍ତ କର୍କଟ ଯାହା ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପରିଚାଳନା ନ କଲେ ଘାତକ ହୋଇପାରେ। ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଏକ ସରଳ ଉପାୟରେ କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବା ଯାହା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

ଏହି ମାଏଲୋପ୍ରୋଲିଫେରେଟିଭ୍ ନିଓପ୍ଲାଜମ୍ (MPN) କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ମାଏଲୋପ୍ରୋଲିଫେରେଟିଭ୍ ନିଓପ୍ଲାଜମ୍ (MPNs) ହେଉଛି ଏପରି ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଆପଣଙ୍କର ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା (ଆପଣଙ୍କ ହାଡ଼ ଭିତରେ ଥିବା ଏକ ନରମ ଟିସୁ) ଅଧିକ ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକା, ଧଳା ରକ୍ତ କଣିକା କିମ୍ବା ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ (ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା କୋଷ) ତିଆରି କରେ । ଏହାକୁ ଏକ କାରଖାନା ପରି ଭାବନ୍ତୁ ଯାହା ଅତ୍ୟଧିକ ଉତ୍ପାଦ ଉତ୍ପାଦନ କରେ। ଏହା ସେତେବେଳେ ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ରକ୍ତ କଣିକା ତିଆରି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ କିଛି ଭୁଲ ହୋଇଯାଏ।

ଏହି MPN ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ବହୁତ ଧୀରେ ଧୀରେ ବିକଶିତ ହୁଏ । ତେଣୁ କିଛି ଲୋକଙ୍କର ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନ ଥାଇପାରେ। ସେଥିପାଇଁ ଏଗୁଡ଼ିକୁ "କ୍ରନିକ୍" କିମ୍ବା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ମାଏଲୋପ୍ରୋଲିଫେରେଟିଭ୍ ନିଓପ୍ଲାଜମ୍ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। ତଥାପି, ବିରଳ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି MPN ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକ ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର ରୂପ ନେଇପାରେ।

କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଏବଂ ଏହାକୁ ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର ହେବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଭଲ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି ।

କେଉଁ ପ୍ରକାରର MPN ଅଛି?

MPN ର ଅନେକ ପ୍ରକାର ଅଛି। ପ୍ରତ୍ୟେକ ପ୍ରକାର ଆପଣଙ୍କ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାରେ ଅଧିକ ପରିମାଣରେ ଉତ୍ପାଦିତ ହେଉଥିବା ରକ୍ତ କୋଷର ପ୍ରକାରକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। କେତେକ ସମୟରେ କେବଳ ଲାଲ ରକ୍ତ କୋଷ ଉତ୍ପାଦନ ହୋଇପାରେ, ଅନ୍ୟ ସମୟରେ କେବଳ ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷ କିମ୍ବା ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ଉତ୍ପାଦନ ହୋଇପାରେ। କିଛି ପ୍ରକାରର MPN ରେ, ଏହି ପ୍ରକାରର କୋଷଗୁଡ଼ିକର ମିଶ୍ରଣ ଅଧିକ ପରିମାଣରେ ଉତ୍ପାଦିତ ହୋଇପାରେ। ଆଉ ଏକ କାରଣ ହେଉଛି ଏହି ଅତିରିକ୍ତ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସୁସ୍ଥ ରକ୍ତ କୋଷଠାରୁ ଭିନ୍ନ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରିପାରେ ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତି ଦ୍ୱାରା କିଏ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ?

MPN ର ଘଟନାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ବୟସ ଏବଂ ଲିଙ୍ଗ ।

• ବୟସ: ଯଦିଓ MPN ସମସ୍ତ ବୟସର ଲୋକଙ୍କଠାରେ ହୋଇପାରେ, ଏହା ସାଧାରଣତଃ 50, 60 ବର୍ଷ କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ ବୟସର ଲୋକଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ।
• ଲିଙ୍ଗ: ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ପଲିସିଥେମିଆ ଭେରା, ଏକ ପ୍ରକାର MPN, ପୁରୁଷମାନଙ୍କଠାରେ ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ। ମହିଳାମାନଙ୍କଠାରେ ଜରୁରୀ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସାଇଥେମିଆ ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ। ଅନ୍ୟ ପ୍ରକାରର MPN ଉଭୟ ଲିଙ୍ଗକୁ ସମାନ ଭାବରେ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।

MPN ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ?

ଏହି ରକ୍ତ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ରୋଗଗୁଡ଼ିକ ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଆବଶ୍ୟକତାଠାରୁ ଅଧିକ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରକାରର ରକ୍ତ କୋଷ ଉତ୍ପାଦନ କରେ। ତେଣୁ, ଏହାର ପ୍ରଭାବ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ ଯେ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ରକ୍ତ କୋଷ ଅଧିକ ଉତ୍ପାଦନ ହେଉଛି । ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଗୋଟିଏ ପ୍ରକାରର MPN ହୃଦଘାତ କିମ୍ବା ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇପାରେ। ଅନ୍ୟ ପ୍ରକାରର ରକ୍ତହୀନତା ହୋଇପାରେ।

ଏହି ବିରଳ ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକୁ ଭଲ ଭାବରେ ବୁଝିବା ପାଇଁ, ଆପଣଙ୍କର ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଏବଂ ରକ୍ତ କୋଷ କିପରି ତିଆରି ହୁଏ ସେ ବିଷୟରେ ଟିକିଏ ବୁଝିବା ସହାୟକ ହେବ। ଆମର ସମସ୍ତ ରକ୍ତ କୋଷ ଆପଣଙ୍କ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାରେ ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷ ଭାବରେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଏହି ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ହାଡ଼ ଭିତରେ ଥିବା ନରମ, ସ୍ପଞ୍ଜୀ ଟିସୁ। ଏଥିରୁ ବିକଶିତ ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ମାଇଲଏଡ୍ ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷ କିମ୍ବା ଲିମ୍ଫଏଡ୍ ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷ ହୋଇପାରେ।

• ଲିମ୍ଫଏଡ୍ ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷ ହେଉଛି ସଂକ୍ରମଣ ବିରୁଦ୍ଧରେ ଲଢ଼ିବା ପାଇଁ ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷର ପ୍ରକାର।
• ମାଇଲଏଡ୍ ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଲୋହିତ ରକ୍ତକଣିକା (ଯାହା ସମଗ୍ର ଶରୀରରେ ଅମ୍ଳଜାନ ବହନ କରେ), ଅନ୍ୟ ପ୍ରକାରର ଧଳା ରକ୍ତକଣିକା ଏବଂ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ (ଯାହା ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ) ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଅନ୍ୟ ସମସ୍ତ କୋଷ ପରି, ଏହି ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଜିନ୍ ଦ୍ୱାରା ସେମାନଙ୍କୁ ଦିଆଯାଇଥିବା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁସାରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରନ୍ତି। ସାଧାରଣତଃ, ଏହି ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାରେ ଆବଶ୍ୟକତା ଅନୁସାରେ ବିଭାଜିତ ଏବଂ ଗୁଣିତ ହୋଇ ନୂତନ କୋଷ ତିଆରି କରନ୍ତି। କିନ୍ତୁ, ଯଦି ଏହି ଜିନ୍‌ଗୁଡ଼ିକରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ, ଅର୍ଥାତ୍ ଯଦି ଜିନ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ, ତେବେ ସେହି ଜିନ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ବିଭାଜନ ଏବଂ ଗୁଣନ ଜାରି ରଖିବା ପାଇଁ ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଭୁଲ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପଠାନ୍ତି। ଶେଷରେ, ଏହି ଅତିରିକ୍ତ ରକ୍ତ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାରେ କିମ୍ବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଜମା ହୋଇ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ବାଧା ଦିଅନ୍ତି। ଯେତେବେଳେ ଏହି ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ଅବରୋଧିତ ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ଗମ୍ଭୀର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ଦେଖାଦେଇପାରେ।

MPN ର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାରଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

MPN ର ତିନୋଟି ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର ଅଛି: ପଲିସିଥେମିଆ ଭେରା, ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସାଇଥେମିଆ, ଏବଂ ପ୍ରାଥମିକ ମାଏଲୋଫାଇବ୍ରୋସିସ୍।

ପଲିସିଥେମିଆ ଭେରା

ଏହା MPN ର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର । ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଅତ୍ୟଧିକ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ତିଆରି କରେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତକୁ ଘନ ଏବଂ ଧୀର କରିଦିଏ। ପଲିସିଥେମିଆ ଭେରା ଥିବା ଲୋକଙ୍କର ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ। ଏହି ଜମାଟ ବାନ୍ଧି ହୃଦଘାତ ଏବଂ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଏହି ଅବସ୍ଥା ଏକ ଗମ୍ଭୀର ରକ୍ତ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପରିଣତ ହୋଇପାରେ ଯାହାକୁ ଆକ୍ୟୁଟ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ କୁହାଯାଏ।

ମାଏଲୋଫାଇବ୍ରୋସିସ୍

ଏହାକୁ MPN ର ସବୁଠାରୁ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ପ୍ରକାର ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ। ମାଏଲୋଫାଇବ୍ରୋସିସ୍‌ରେ, ଆପଣଙ୍କ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷ ଉତ୍ପାଦନ କରେ। ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରଦାହ ହୋଇ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଭିତରେ ସ୍କାର ଟିସୁ ତିଆରି କରନ୍ତି। ସମୟ ସହିତ, ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଏହି ସ୍କାର ଟିସୁରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ହୁଏ। ତା'ପରେ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଆଉ ଶରୀର ସାରା ଅକ୍ସିଜେନ୍ ବହନ କରିବା ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କୋଷ ତିଆରି କରିପାରିବ ନାହିଁ। ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ରକ୍ତହୀନତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଆପଣଙ୍କର ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ଉତ୍ପାଦନ ମଧ୍ୟ କମ୍ ଅଛି। ମାଏଲୋଫାଇବ୍ରୋସିସ୍ ଥିବା କିଛି ଲୋକଙ୍କର ଆକ୍ୟୁଟ୍ ମାଏଲୋଏଡ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (AML) ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ଆବଶ୍ୟକ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସାଇଥେମିଆ

ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସାଇଥେମିଆ ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଠାରେ ଆପଣଙ୍କ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଅତ୍ୟଧିକ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ତିଆରି କରେ।ତିଆରି କରିବା। ସାଧାରଣତଃ, ଯେତେବେଳେ ଏକ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ ଫାଟିଯାଏ, ପ୍ଲେଟଲେଟଗୁଡ଼ିକ ଏକତ୍ର ଜମାଟ ବାନ୍ଧି ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ। କିନ୍ତୁ ଏହି ଅବସ୍ଥାରେ, ପ୍ଲେଟଲେଟଗୁଡ଼ିକ କୌଣସି କାରଣ ବିନା ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାରେ ତିଆରି ହୁଏ। ଏହି ଅତିରିକ୍ତ ପ୍ଲେଟଲେଟଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିପାରେ ଏବଂ ହୃଦଘାତ ଏବଂ ଷ୍ଟ୍ରୋକର ବିପଦ ବଢ଼ାଇପାରେ। ଅନ୍ୟ MPN ପରି, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ ବିକଶିତ ହୁଏ। ନିୟମିତ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷାରେ ଉଚ୍ଚ ପ୍ଲେଟଲେଟ ସ୍ତର ଦେଖାଗଲେ ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କର ଏହି ଅବସ୍ଥା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ। କିଛି ଲୋକଙ୍କଠାରେ, ଏହି ଅବସ୍ଥା ଲ୍ୟୁକେମିଆ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବଢ଼ିପାରେ।

MPN ର ଅନ୍ୟ କୌଣସି ପ୍ରକାର ଅଛି କି?

ହଁ, MPN ର ଆହୁରି ଅନେକ ପ୍ରକାର ଅଛି। ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କିଛି ହେଉଛି:

• କ୍ରନିକ୍ ଇଓସିନୋଫିଲିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (CEL): ଏହା ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଇଓସିନୋଫିଲ୍ ନାମକ ଏକ ପ୍ରକାରର ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷର ଅତ୍ୟଧିକ ଉତ୍ପାଦନ ହୁଏ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ପ୍ଳୀହାରେ ବିକଶିତ ହୁଏ। କ୍ୱଚିତ୍, ଏହା ତୀବ୍ର ମାଇଲଏଡ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (AML) ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅଗ୍ରସର ହୋଇପାରେ। ଏହାକୁ ହାଇପରଇଓସିନୋଫିଲିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ।
• କ୍ରନିକ୍ ମାଏଲୋଜେନସ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (CML): ଏହା ଏକ ପ୍ରକାରର ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷ ଯାହାକୁ ଗ୍ରାନୁଲୋସାଇଟ୍ସ କୁହାଯାଏ ଯାହା ଅତ୍ୟଧିକ ଉତ୍ପାଦନ କରେ। ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଜମା ହୋଇ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ପାଇଁ ଅନ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ରକ୍ତ କୋଷ ତିଆରି କରିବା କଷ୍ଟକର କରିଦିଏ।
• କ୍ରନିକ୍ ନ୍ୟୁଟ୍ରୋଫିଲିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (CNL): ଏଥିରେ, ନ୍ୟୁଟ୍ରୋଫିଲ୍ସ ନାମକ ଏକ ପ୍ରକାର ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷ ଅତ୍ୟଧିକ ପରିମାଣରେ ଉତ୍ପାଦିତ ହୁଏ।
• ମାଏଲୋପ୍ରୋଲିଫେରେଟିଭ୍ ନିଓପ୍ଲାଜମ୍, ଶ୍ରେଣୀଭୁକ୍ତ ନୁହେଁ (MPN-U): ଏହା ଏକ ପ୍ରକାର MPN ଯାହା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ବର୍ଗରେ ଫିଟ୍ ହୁଏ ନାହିଁ। ଏହା ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ରକ୍ତ କୋଷ, ଯେପରିକି ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷ, ଲୋହିତ ରକ୍ତ କୋଷ, କିମ୍ବା ପ୍ଲେଟଲେଟ୍‌ର ଅତ୍ୟଧିକ ଉତ୍ପାଦନ କରିପାରେ।

MPN ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ, ଆପଣ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ । ଅବସ୍ଥା ବଢ଼ିବା ସହିତ, ଆପଣ ଫୁଲିଯାଇଥିବା ପ୍ଲୀହା (ସ୍ପ୍ଲେନୋମେଗାଲି)ର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖିପାରନ୍ତି। ପ୍ଲୀହା ଆପଣଙ୍କ ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଆପଣଙ୍କ ପଞ୍ଜରା ତଳେ ଅବସ୍ଥିତ। ଏହା ପୂର୍ଣ୍ଣ, କଠିନ ଏବଂ ଅସହଜ ଅନୁଭବ କରିପାରେ। ଯଦିଓ ପ୍ଲୀହାର ଏହି ଫୁଲା ଅନେକ ପ୍ରକାରର MPN ପାଇଁ ସାଧାରଣ, ଏହା ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସାଇଥେମିଆରେ ସେତେ ସାଧାରଣ ନୁହେଁ।

MPN ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ ।

କ୍ରନିକ୍ ଇଓସିନୋଫିଲିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (CEL)

• ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ଚର୍ମ ରାସ୍ ।
• ଆପଣ କ୍ଳାନ୍ତ ଏବଂ ଜ୍ୱର ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର କେଉଁ ଅଂଶରେ ଇଓସିନୋଫିଲ୍ ସ୍ତର ଅଧିକ ପ୍ରଭାବିତ ହୋଇଛି ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

କ୍ରନିକ୍ ମାଏଲୋଜେନସ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (CML) ଏବଂ କ୍ରନିକ୍ ନ୍ୟୁଟ୍ରୋଫିଲିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (CNL)

• ହାଡ଼ ଯନ୍ତ୍ରଣା
• ରାତିରେ ଝାଳ ବୋହିବା
• ଜ୍ୱର ଏବଂ ଥକ୍କାପଣ
• ସହଜରେ କ୍ଷତ ହେବା
• ଭୋକ ହ୍ରାସ ଏବଂ ଓଜନ ହ୍ରାସ

ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସାଇଥେମିଆ

• ସହଜରେ କ୍ଷତ ହେବା
• ବିନା କାରଣରେ ନାକ, ପାଟି କିମ୍ବା ମାଢ଼ିରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେବା
• ପେଟ କିମ୍ବା ଅନ୍ତନଳୀରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ
• ପରିସ୍ରାରେ ରକ୍ତ

ପଲିସିଥେମିଆ ଭେରା

• ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା
• ମୁଣ୍ଡ ଘୁରାଇବା
• କ୍ଳାନ୍ତି
• ଝାପ୍ସା ଦୃଷ୍ଟି କିମ୍ବା ଦ୍ୱିଗୁଣିତ ଦୃଷ୍ଟି

ପ୍ରାଥମିକ ମାଏଲୋଫାଇବ୍ରୋସିସ୍

• ରକ୍ତହୀନତାର ଲକ୍ଷଣ (ଥକାପଣ, ଦୁର୍ବଳତା, ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ) ଦେଖାଯାଇପାରେ।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ:
• ଫିକା ଚର୍ମ
• ରାତିରେ ଝାଳ ବୋହିବା
• ଜ୍ୱର
• ଚମଡ଼ା କୁଣ୍ଡାଇ ହେବା
• ଖାଇବା ପରେ ଅତ୍ୟଧିକ ଖାଇବା କିମ୍ବା ଶୀଘ୍ର ପେଟ ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅନୁଭବ କରିବା (ଶୀଘ୍ର ପେଟ ପୂର୍ଣ୍ଣ ହେବା)
• ଓଜନ ହ୍ରାସ
• ହାଡ଼ ଯନ୍ତ୍ରଣା

MPN ର କାରଣ କଣ?

ସମସ୍ତ MPN ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକ ଅର୍ଜିତ ଜେନେଟିକ୍ ବ୍ୟାଧି । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ପିତାମାତାଙ୍କଠାରୁ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ ମିଳିନାହିଁ। ଏଗୁଡ଼ିକ ସେତେବେଳେ ଘଟେ ଯେତେବେଳେ କୋଷ ବୃଦ୍ଧିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା ଜିନ୍‌ରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ କିମ୍ବା ପରିବର୍ତ୍ତନ ଘଟେ, ଯାହା ଫଳରେ ରକ୍ତ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଭୁଲ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।

MPN ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ବିଷୟରେ ଡାକ୍ତରୀ ଗବେଷକମାନେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଆବିଷ୍କାର କରିଛନ୍ତି:

• ଜାନସ୍ କାଇନେଜ୍ (JAK) ମ୍ୟୁଟେସନ୍: ପଲିସିଥେମିଆ ଭେରା, ପ୍ରାଥମିକ ମାଏଲୋଫାଇବ୍ରୋସିସ୍ ଏବଂ ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସାଇଥେମିଆ ଭଳି ଅବସ୍ଥା ପ୍ରାୟତଃ ଜାନସ୍ କାଇନେଜ୍ 2 (JAK2) ନାମକ ଏକ ଜିନ୍‌ରେ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ଏହି ମ୍ୟୁଟେସନ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଭାବରେ ବିଭାଜିତ କରିପାରେ।
• MPL ଜିନ୍ କିମ୍ବା CALR ଜିନ୍‌ରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ: ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସାଇଥେମିଆ ଏବଂ ପ୍ରାଥମିକ ମାଏଲୋଫାଇବ୍ରୋସିସ୍ ଥିବା ଲୋକଙ୍କର MPL ଜିନ୍ କିମ୍ବା CALR ଜିନ୍‌ରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ପ୍ରାୟତଃ ଦେଖାଯାଏ।
• କ୍ରୋମୋଜୋମ ତ୍ରୁଟି: କ୍ରନିକ୍ ମାଏଲୋଜେନସ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (CML) ଥିବା ଲୋକଙ୍କର କ୍ରୋମୋଜୋମରେ (ଜିନ୍ ଧାରଣ କରୁଥିବା ଗଠନ) ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ତ୍ରୁଟି ଥାଏ। CMLରେ, ଗୋଟିଏ କ୍ରୋମୋଜୋମର ଏକ ଖଣ୍ଡ ଅନ୍ୟ ଏକ କ୍ରୋମୋଜୋମ ସହିତ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇ "ଫିଲାଡେଲଫିଆ କ୍ରୋମୋଜୋମ" ସୃଷ୍ଟି କରେ।

ଯଦିଓ ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକ ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନର କାରଣ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରେ ନାହିଁ , ତଥାପି ଏହା ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କୁ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ଏବଂ ଏହି ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରି ଚିକିତ୍ସା ବିକଶିତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

MPN ପାଇଁ ବିପଦର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ରୋଗର ପାରିବାରିକ ଇତିହାସ (ଯଦିଓ ଏଗୁଡ଼ିକ ଅର୍ଜିତ ରୋଗ, କିଛି ପରିବାରରେ ଏକ ପୂର୍ବାନୁମାନ ଦେଖାଯାଇପାରେ), ବୟସ ଏବଂ ଲିଙ୍ଗ MPN ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇପାରେ।

ଗବେଷକମାନେ MPN ଏବଂ କିଛି ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥ ଏବଂ ବିକିରଣର ସଂସ୍ପର୍ଶ ମଧ୍ୟରେ ସମ୍ପର୍କ ମଧ୍ୟ ପାଇଛନ୍ତି। କିଛି ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଉଚ୍ଚ ସ୍ତରର ବିକିରଣ ଏବଂ ବେଞ୍ଜିନ ଭଳି କିଛି ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥର ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସୁଥିବା ଲୋକଙ୍କଠାରେ MPN, ଯେପରିକି ପଲିସିଥେମିଆ ଭେରା, ପ୍ରାଥମିକ ମାଏଲୋଫାଇବ୍ରୋସିସ୍ ଏବଂ କ୍ରନିକ ମାଏଲୋଜେନସ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ।

MPN କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ?

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଇତିହାସ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ। ତା'ପରେ, ସେମାନେ MPN ର ଲକ୍ଷଣ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ଏବଂ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।

• ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ ଗଣନା (CBC):ଏହା ଆପଣଙ୍କ ସମସ୍ତ ରକ୍ତ କୋଷ ପ୍ରକାରର ସ୍ତର ମାପ କରେ। ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସାଇଥେମିଆରେ, ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ। ପଲିସାଇଥେମିଆ ଭେରାରେ, ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ (ଲାଲ ରକ୍ତ କୋଷରେ ମିଳୁଥିବା ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍), ଏବଂ ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷ ଏବଂ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ।
• ପେରିଫେରାଲ୍ ବ୍ଲଡ୍ ସ୍ମିଅର୍ (PBS): ଏହି ପରୀକ୍ଷା ରକ୍ତ କୋଷରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଆକାର ଖୋଜିପାରିବ, ଯାହା ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ସୂଚନା ଦେଇପାରେ।
• ରକ୍ତ ରସାୟନ ପରୀକ୍ଷା: ଏହା ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ବିଭିନ୍ନ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ (ଯେପରିକି ପ୍ରୋଟିନ, ଏନଜାଇମ ଏବଂ ଗ୍ଲୁକୋଜ)ର ସ୍ତର ମାପିପାରିବ। ଏହି ସଂଖ୍ୟାଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ କିପରି କାର୍ଯ୍ୟ କରୁଛି ସେ ବିଷୟରେ ସୂଚନା ଦେଇପାରେ, ଯାହା MPN ପାଇଁ ସନ୍ଦେହ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
• ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ବାୟୋପ୍ସି: ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଆସ୍ପିରେସନ୍ କିମ୍ବା ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ବାୟୋପ୍ସି କରିପାରନ୍ତି। ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାର ଏକ ନମୁନା ନେବା ଏବଂ ରକ୍ତ କୋଷ ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଡାକ୍ତରୀ ରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ସାଧାରଣ ଏବଂ ଅସାଧାରଣ କୋଷ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଖୋଜିବା ପାଇଁ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ରକ୍ତ କୋଷ ଏବଂ ଟିସୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ସେମାନେ ଯେକୌଣସି ଅସାଧାରଣ ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷ ମଧ୍ୟ ଖୋଜିବେ। ସେମାନେ କ୍ରୋମୋସୋମାଲ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜେନେଟିକ୍ ଅସାଧାରଣତା ମଧ୍ୟ ଖୋଜିବେ ଯାହା ଏକ ପ୍ରକାର MPN ସୂଚାଇପାରେ।
• ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷଣ: ଡାକ୍ତରମାନେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ବିଶ୍ଳେଷଣ କରିପାରନ୍ତି ଯେ ରକ୍ତ କୋଷ ଉତ୍ପାଦନକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଜିନରେ କୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ।

MPN କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ କରିହେବ କି? ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଏହି ରୋଗଗୁଡିକ ପାଇଁ ବର୍ତ୍ତମାନ ଉପଲବ୍ଧ ଏକମାତ୍ର ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ଆଲୋଜେନିକ୍ ଷ୍ଟେମ୍ ସେଲ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ । ଦୁର୍ଭାଗ୍ୟବଶତଃ, ଅନେକ ଲୋକ ଏହି ଷ୍ଟେମ୍ ସେଲ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ କରାଇ ପାରିବେ ନାହିଁ କାରଣ ଏହା ଏକ କଷ୍ଟକର ଏବଂ ଶାରୀରିକ ଭାବରେ କଷ୍ଟକର ପ୍ରକ୍ରିୟା।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ପରିଚାଳନା କରିବା, ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ କୋଷ ଗଣନା ହ୍ରାସ କରିବା, ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକ ଦୂର କରିବା ଏବଂ ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ଲେଖିବେ। କିଛି ଚିକିତ୍ସା ରୋଗକୁ ମଧ୍ୟ ଦୂର କରିପାରେ। MPN ର ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ:

• କ୍ରନିକ୍ ଇଓସିନୋଫିଲିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (CEL): ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଇଓସିନୋଫିଲ୍ ସ୍ତରକୁ କମ କରିବା ପାଇଁ କେମୋଥେରାପି, କର୍ଟିକୋଷ୍ଟିରୋଏଡ୍, କିମ୍ବା ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ବ୍ୟବହାର କରିପାରନ୍ତି।
• କ୍ରନିକ୍ ମାଏଲୋଜେନସ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (CML): ସର୍ବାଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ଥେରାପି, ଯାହା କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି କରିବାରୁ ରୋକିଥାଏ। ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟରେ କେମୋଥେରାପି, ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି, ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ଏବଂ ଷ୍ଟେମ୍ ସେଲ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
• କ୍ରନିକ୍ ନ୍ୟୁଟ୍ରୋଫିଲିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (CNL): ଚିକିତ୍ସାରେ କେମୋଥେରାପି, ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ଏବଂ ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷ ପ୍ରତିରୋପଣ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ।
• ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସାଇଥେମିଆ:ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନାହିଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଚିକିତ୍ସା ଲେଖିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥାକୁ କଡ଼ାକଡ଼ି ନଜର ରଖିବାକୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରନ୍ତି। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏପରି ଏକ ଚିକିତ୍ସା ନେବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ ଯାହା କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବାହାରେ ବଢ଼ିବାରୁ ରୋକିଥାଏ। ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର ବିପଦ କମାଇବା ପାଇଁ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାକୁ ଅତ୍ୟଧିକ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ତିଆରି କରିବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ନେବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।
• ପଲିସିଥେମିଆ ଭେରା: ପଲିସିଥେମିଆ ଭେରା ପାଇଁ ଫ୍ଲେବୋଟୋମି ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଚିକିତ୍ସା। ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିୟମିତ ଭାବରେ ଅଳ୍ପ ପରିମାଣର ରକ୍ତ (ରକ୍ତ ସ୍ଥାନାନ୍ତରଣ ପରି) ବାହାର କରିବେ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ପରିମାଣ ହ୍ରାସ ପାଇବ ଏବଂ ଅତିରିକ୍ତ ଲାଲ ରକ୍ତ କୋଷ ବାହାର କରାଯିବ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବାହାରେ ବୃଦ୍ଧି କରିବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଲକ୍ଷ୍ୟଭେଦୀ ଚିକିତ୍ସା ଦିଆଯାଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କୁ ଏପରି ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ଦିଆଯାଇପାରେ ଯାହା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର ବିପଦ ହ୍ରାସ କରେ (ଯେପରିକି ଆସ୍ପିରିନ୍) କିମ୍ବା ଲୋହିତ ରକ୍ତ କୋଷ ସଂଖ୍ୟା ହ୍ରାସ କରୁଥିବା ଔଷଧ।
• ପ୍ରାଥମିକ ମାଇଲୋଫାଇବ୍ରୋସିସ୍: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନାହିଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥାକୁ ନିକଟରୁ ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବାକୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରନ୍ତି। ରକ୍ତହୀନତାର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ ପଦ୍ଧତି କିମ୍ବା ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଯଥେଷ୍ଟ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ପ୍ରସ୍ତୁତ କରୁନାହିଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ରକ୍ତ ସ୍ଥାନାନ୍ତରଣ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କୁ ଏପରି ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ନେବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ ଯାହା ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାକୁ ଅଧିକ ରକ୍ତ କଣିକା ତିଆରି କରିବାକୁ ଉତ୍ସାହିତ କରେ। ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟରେ ଲକ୍ଷ୍ୟଭେଦ ଚିକିତ୍ସା, କେମୋଥେରାପି, ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି, ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ଏବଂ ଷ୍ଟେମ୍ ସେଲ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

MPN ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି କେତେ ଦିନ ବଞ୍ଚିପାରିବେ?

ଏହା ବ୍ୟକ୍ତି ଅନୁସାରେ ବହୁତ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ । MPN ର ପ୍ରକାର, ରୋଗ କେତେ ଶୀଘ୍ର ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୁଏ ଏବଂ ଆପଣ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତି କେତେ ଭଲ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦିଅନ୍ତି, ତାହା ସମେତ ଅନେକ କାରଣ ଏହାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଭଲ ମନିଟରିଂ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ, ଅନେକ ଲୋକ ଅନେକ ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବଞ୍ଚିଥାନ୍ତି । ଏହି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ କୌଣସି ଏକକ ପୂର୍ବାନୁମାନ କିମ୍ବା ଆଶାକରାଯାଇଥିବା ଫଳାଫଳ ନାହିଁ। ସାଧାରଣତଃ, MPN ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୋଇଥିବା ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ପରେ ମଧ୍ୟ ଜୀବିତ ଥାଆନ୍ତି।

ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ MPN ପ୍ରକାରର ବଞ୍ଚିବା ହାର ନିମ୍ନଲିଖିତ ଭାବରେ ଅଟେ:

• କ୍ରନିକ୍ ମାଏଲୋଜେନସ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (CML): ନୂତନ ଲକ୍ଷ୍ୟଭେଦୀ ଚିକିତ୍ସାର ସଫଳତା ଯୋଗୁଁ CML ସହିତ ଜଡିତ ବଞ୍ଚିବା ହାର ଯଥେଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି। CML ପାଇଁ ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷର ବଞ୍ଚିବା ହାର 90%।
• କ୍ରନିକ୍ ନ୍ୟୁଟ୍ରୋଫିଲିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (CNL) ଏବଂ ପଲିସିଥେମିଆ ଭେରା: ଭଲ ପରିଚାଳନା ସହିତ, ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପରେ ହାରାହାରି ପ୍ରାୟ 20 ବର୍ଷ ବଞ୍ଚିଥାନ୍ତି।
• ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସାଇଥେମିଆ: ଅନେକ ଲୋକ ରକ୍ତ ଜମାଟ ଭଳି ଜୀବନଘାତକ ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଖାଇଲେ ଅନେକ ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବଞ୍ଚିଥାନ୍ତି।
• ପ୍ରାଥମିକ ମାଏଲୋଫାଇବ୍ରୋସିସ୍: ପ୍ରାଥମିକ ମାଏଲୋଫାଇବ୍ରୋସିସ୍ ଥିବା ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପରେ ପାଞ୍ଚରୁ ଦଶ ବର୍ଷ ବଞ୍ଚିଥାନ୍ତି।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବାନୁମାନ ବିଷୟରେ ପଚାରନ୍ତୁ। ସେମାନେ ହିଁ ପୂର୍ବାନୁମାନକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ସମସ୍ତ କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ଜାଣନ୍ତି। ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି, ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ, ଆପଣଙ୍କ ବୟସ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକୁ ଜାଣନ୍ତି, ଏବଂ ପୂର୍ବାନୁମାନକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ଜାଣନ୍ତି।

ଏହି ରୋଗଗୁଡ଼ିକ ଘାତକ କି?

ଏଗୁଡ଼ିକ ନିଜେ ମାରାତ୍ମକ ରୋଗ ନୁହେଁ , କିନ୍ତୁ କିଛି ପ୍ରକାରର MPN ହୃଦଘାତ ଏବଂ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଭଳି ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ମୁଁ ମୋର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଉଚିତ?

MPN ଏକ ଜଟିଳ ରୋଗ। ଏହାର ଅନେକ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ଅଛି, ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ ଏହାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ଏହା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଅନେକ ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କୁ କେଉଁ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଉଚିତ ତାହା ଜାଣିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଆପଣଙ୍କ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ବୁଝିବା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ଆପଣ ପଚାରିପାରିବେ ଏପରି କିଛି ପ୍ରଶ୍ନ:

• ଚିକିତ୍ସାର ଲକ୍ଷ୍ୟ କ'ଣ (ରୋଗରୁ ମୁକ୍ତି ଦେବା, ଲକ୍ଷଣ କମାଇବା, ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବା ଇତ୍ୟାଦି)?
• ମୋର ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
• ଚିକିତ୍ସାର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
• ମୋର ରୋଗ ପାଇଁ ମୋତେ କେତେ ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା କରିବାକୁ ପଡିବ?
• ମୋର ଅବସ୍ଥା ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବା ପାଇଁ ମୋତେ କେତେଥର ପରୀକ୍ଷା (ଇମେଜିଂ କିମ୍ବା ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା) କରିବାକୁ ପଡିବ?
• ମୋର ଅବସ୍ଥା ଭଲ ହେଉଛି କି ଖରାପ ହେଉଛି ତାହା ଜାଣିବାରେ ମୋତେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ କି କେଉଁ ଲକ୍ଷଣ?
• କେଉଁ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମୋତେ ଜଟିଳତାର ଚେତାବନୀ ଦିଏ?
• କେଉଁ ଜଟିଳତା ପାଇଁ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ?
• ମୋ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଆଶାକରାଯାଇଥିବା ପୂର୍ବାନୁମାନ କ’ଣ?
• ମୋର ଅବସ୍ଥା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ପରିଚାଳନା କରିବା ପାଇଁ ଆପଣ କେଉଁ ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣିବାକୁ ସୁପାରିଶ କରିବେ?

ମୁଁ କିପରି ନିଜର ଯତ୍ନ ନେବି? (ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ କିଛି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା)

MPN ସହିତ ରହିବା କେତେବେଳେ ଟିକେ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। ତୁମେ ଭଲ ହେଉଛ ଏବଂ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ଅନୁଭବ କରୁନାହଁ, କିନ୍ତୁ ତୁମେ ଭାବିପାର ଯେ ମୁଁ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ କିଛି କରିପାରିବି କି? ଯଦି ତୁମେ ଚିକିତ୍ସା ନେଉଛ, ତେବେ ତୁମକୁ ଚିକିତ୍ସାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ତୁମକୁ ଆଗାମୀ ଅନେକ ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହି ରୋଗ ସହିତ ବଞ୍ଚିବାକୁ ପଡିବ। ଏଠାରେ କିଛି ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି ଯାହା ତୁମକୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ:

• ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥାକୁ ବୁଝନ୍ତୁ: ଅନେକ MPN ଲକ୍ଷଣ ଅନ୍ୟ କମ୍ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ସହିତ ସମାନ। କିଛି ଲକ୍ଷଣ ଗମ୍ଭୀର ଚିକିତ୍ସା ଜଟିଳତାର ମଧ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। ପାର୍ଥକ୍ୟ କହିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ, ଏବଂ ଆପଣ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସୂଚନା ହରାଇଥିବା ଭଳି ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଏହି ଅବସ୍ଥା ଆପଣଙ୍କୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ ତାହା ବୁଝାଇବାକୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ। କ'ଣ ଆଶା କରିବେ ତାହା ଜାଣିବା ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଅଧିକ ଆତ୍ମବିଶ୍ୱାସୀ ଅନୁଭବ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
• ଆପଣଙ୍କର ଚାପକୁ ପରିଚାଳନା କରନ୍ତୁ: ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ରୋଗ ସହିତ ବଞ୍ଚିବା ଚାପପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତିତ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ବର୍ତ୍ତମାନ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ କ'ଣ କରିପାରିବେ ଏବଂ ଭବିଷ୍ୟତରେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ କ'ଣ କରିପାରିବେ ତାହା ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିପାରିବେ।
• ଏକ ସନ୍ତୁଳିତ ସୁସ୍ଥ ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ:ଭଲ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା ଦ୍ୱାରା ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ହୋଇପାରିବ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ସୁସ୍ଥ ଖାଦ୍ୟ ଅଭ୍ୟାସ ବିକାଶ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ତେବେ ଜଣେ ପୁଷ୍ଟିସାର ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।
• କିଛି ବ୍ୟାୟାମ କରନ୍ତୁ: ଚାପ ପରିଚାଳନା ପାଇଁ ବ୍ୟାୟାମ ଏକ ଉତ୍ତମ ଉପାୟ।
• ସମର୍ଥନ ଖୋଜନ୍ତୁ: MPN ଏକ ବିରଳ ରୋଗ। ଆପଣ କ’ଣ ଦେଇ ଗତି କରୁଛନ୍ତି ତାହା ଜାଣୁଥିବା ଲୋକଙ୍କ ସହିତ ସଂଯୋଗ ସ୍ଥାପନ ଏବଂ କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବାର ଏକ ଉତ୍ତମ ଉପାୟ ହେଉଛି ସହାୟତା ଗୋଷ୍ଠୀ ।

ମନେରଖନ୍ତୁ, ଏପରି ଅବସ୍ଥା ଥିଲେ ମଧ୍ୟ, ସଚେତନ ରହି ଏବଂ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ପାଳନ କରି ଆପଣ ଏକ ଭଲ ଜୀବନ ବଞ୍ଚିପାରିବେ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର MPN ଅଛି କିନ୍ତୁ ଆପଣ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣହୀନ ଅଛନ୍ତି, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଏପରି ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦେଖାଯାଉଛି ଯାହା ଲକ୍ଷଣ ସୂଚାଇଥାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ।

MPN ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ରହସ୍ୟମୟ ବିଷୟ। ଗବେଷକମାନେ ଜାଣନ୍ତି ଯେ MPN ଅସ୍ୱାଭାବିକ ରକ୍ତ କୋଷ ବୃଦ୍ଧି ସହିତ ଜଡିତ। ସେମାନେ ଏହା ମଧ୍ୟ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ଏଗୁଡ଼ିକ ଜେନେଟିକ୍ ବ୍ୟାଧି, କିନ୍ତୁ MPN ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ପାଇଁ ସଠିକ୍ ଟ୍ରିଗର ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅଜଣା । କାରଣ ଏଗୁଡ଼ିକ ବିରଳ ରୋଗ, ଅନେକ ଲୋକ ଜାଣନ୍ତି ନାହିଁ ଯେ MPN ସହିତ ବଞ୍ଚିବା କିପରି। କିନ୍ତୁ ଡାକ୍ତର ଏବଂ ଗବେଷକମାନେ MPN ବିଷୟରେ ଅଧିକ ଶିଖୁଛନ୍ତି, ବିଶେଷକରି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ପରିଚାଳନା କରିବା ଏବଂ ଗୁରୁତର ଚିକିତ୍ସା ଜଟିଳତାର ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଉପାୟ ବିଷୟରେ। ତେଣୁ, କେବେବି ଆଶା ହରନ୍ତୁ ନାହିଁ ।

` ମାଏଲୋପ୍ରୋଲିଫେରେଟିଭ୍ ନିଓପ୍ଲାଜମ୍, MPN, ରକ୍ତ କର୍କଟ, ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା, ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା, ଧଳା ରକ୍ତ କଣିକା, ପ୍ଲେଟଲେଟ୍, ଲକ୍ଷଣ, ଚିକିତ୍ସା