ନଟକ୍ରାକର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ କ'ଣ? ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଆପଣ କ’ଣ ପ୍ରାୟତଃ ଆପଣଙ୍କ ବାମ ପିଠି କିମ୍ବା ପେଟର ତଳ ଭାଗରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି? କିମ୍ବା ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ରାରେ ଟିକିଏ ରକ୍ତ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରିଛନ୍ତି କି? ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହିପରି ଲକ୍ଷଣ ଅଛି, ତେବେ ଏହାର କାରଣ ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ ଯାହା ବିଷୟରେ ଆପଣ ଶୁଣି ନାହାଁନ୍ତି। ଆଜି ଆମେ ନଟ୍କ୍ରାକର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ନାମକ ଏହି ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ। ଏହା ଶୁଣି ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଗମ୍ଭୀର ନୁହେଁ, ଏବଂ ଜଣେ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଯିଏ ଏହା ବିଷୟରେ ଜାଣନ୍ତି ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ନଟକ୍ରାକର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ କ'ଣ?

ଏକ ନଟ୍‌କ୍ରାକର ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ। ଏହା ଏକ ନଟ୍‌କ୍ରାକର ସାହାଯ୍ୟରେ ଏକ ନଟ୍‌କ୍ରାକର ଫାଟିବା ପରି। ଏହି ଅବସ୍ଥାରେ, ଆପଣଙ୍କ ବାମ ବୃକକ୍‌ନିରୁ ରକ୍ତ ବାହାର କରୁଥିବା ମୁଖ୍ୟ ଶିରା, ମହାଧମନୀ, ଆପଣଙ୍କ ପେଟରେ ଥିବା ଅନ୍ୟ ଦୁଇଟି ବଡ଼ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ମଧ୍ୟରେ ଚିପି ହୋଇଯାଏ। ଏହି କାରଣରୁ ଏହାକୁ ନଟ୍‌କ୍ରାକର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ କୁହାଯାଏ।

ଯେତେବେଳେ ଏକ ଶିରା ଏହିପରି ଅବରୋଧିତ ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ସେଥିମଧ୍ୟରୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ଧୀର ହୋଇଯାଏ, କିମ୍ବା ରକ୍ତଚାପ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ଏବଂ ରକ୍ତ ଭୁଲ ଦିଗରେ ପ୍ରବାହିତ ହେବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏହା ହିଁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ପରିସ୍ରାରେ ରକ୍ତ ପରି ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରେ।

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହି ଶିରା ଆମ ହୃଦୟରୁ ଆସୁଥିବା ମୁଖ୍ୟ ଧମନୀ (ଅଓର୍ଟା) ଏବଂ ଆମ ଅନ୍ତନଳୀକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା ଧମନୀ (ସୁପିରିଅର ମେସେଣ୍ଟେରିକ୍ ଧମନୀ) ମଧ୍ୟରେ ଫସିଯାଏ। ଏହାକୁ ପୂର୍ବ ନଟ୍‌କ୍ରାକର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ କୁହାଯାଏ। ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଏହି ଶିରା ମୁଖ୍ୟ ଧମନୀ ଏବଂ ମେରୁଦଣ୍ଡ ମଧ୍ୟରେ ମଧ୍ୟ ଫସିପାରେ। ଏହାକୁ ପୋଷ୍ଟିରିଅର ନଟ୍‌କ୍ରାକର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ କୁହାଯାଏ।

ନଟକ୍ରାକର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ପ୍ରଥମେ, ଆପଣ କିଛି ବଡ଼ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖିପାରିବେ ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଶିରା ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପାଇଁ ଅବରୋଧିତ ହୁଏ, ତେବେ ବିଭିନ୍ନ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦେଇପାରେ। ଆସନ୍ତୁ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଏକ ସାରଣୀରେ ଦେଖିବା।

ଯେତେବେଳେ ବୃକକ୍ ଶିରା ଦେଇ ରକ୍ତ ଠିକ୍ ଭାବରେ ପ୍ରବାହିତ ହୋଇପାରେ ନାହିଁ, ସେହି ରକ୍ତର ଚାପ ପେଲଭିସର ଅନ୍ୟ ଶିରାଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଏହି କାରଣରୁ ଲିଙ୍ଗ ଅନୁସାରେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ।

ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା ସବୁବେଳେ ସ୍ଥିର ନୁହେଁ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ମହିଳାଙ୍କ ବୁଲୁଥିବା ସମୟରେ, କିଛି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପୋଜିସନରେ କିମ୍ବା ଋତୁସ୍ରାବ ସମୟରେ ଅଧିକ ଖରାପ ହୋଇପାରେ।

ନଟକ୍ରାକର ଫେନୋମେନନ୍ ଏବଂ ନଟକ୍ରାକର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ

ଆମକୁ ଏଠାରେ ଆଉ କିଛି ବୁଝିବାକୁ ପଡିବ। ଏଇଟା ହେଉଛି ଏହି ଦୁଇଟି ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ।

• ନଟ୍‌କ୍ରାକର ଘଟଣା: ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଯଦିଓ ଉପରୋକ୍ତ ବୃକକ୍ ଶିରା ଅବରୋଧିତ, ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନାହିଁ ।
• ନଟକ୍ରାକର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ: ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଶିରା ଅବରୋଧିତ ହୋଇଥାଏ, ଏବଂ ଆପଣ ମଧ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ସାଧାରଣତଃ ଏହି ଘଟଣାର ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତି ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପରେ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଆପଣ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଭେଟି ଏହା ବିଷୟରେ କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବା ଉଚିତ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତିର କାରଣ କଣ?

ଏହା ଘଟିବା ପାଇଁ ତୁମର କୌଣସି "ଦୋଷ" ନାହିଁ। ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ଥିବା କୋଣର ଜନ୍ମଗତ ସଂକୁଚିତତା।
• ପେଟର ଚର୍ବି ହ୍ରାସ (ପତଳା ହେବା କିମ୍ବା ହଠାତ୍ ଓଜନ ହ୍ରାସ ପାଇବା ଯୋଗୁଁ)।
• ହଠାତ୍ ଉଚ୍ଚତା ବୃଦ୍ଧି (ବିଶେଷକରି ଯୁବାବସ୍ଥାରେ ଦ୍ରୁତ ବୃଦ୍ଧି)।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ପାଇଁ ସ୍ଥାନକୁ ହ୍ରାସ କରେ। ସାଧାରଣତଃ, ଶିରାକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ପାଇଁ ସେଠାରେ ଏକ ଚର୍ବି ପ୍ୟାଡ୍ ଥାଏ। ଯେତେବେଳେ ତାହା ପତଳା ହୋଇଯାଏ, କିମ୍ବା ଯେତେବେଳେ ରକ୍ତବାହୀର ସ୍ଥିତି ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ଶିରା ଅବରୋଧିତ ହୋଇପାରେ।

ଅନ୍ୟ କ୍ୱଚିତ୍ ଦେଖାଯାଉଥିବା କାରଣଗୁଡ଼ିକ:

• ଅଗ୍ନାଶୟ ନିକଟରେ କିମ୍ବା ପେଟ ଭିତରେ ହେଉଥିବା ଟ୍ୟୁମର।
• ଫୁଲିଯାଇଥିବା ଲସିକା ଗ୍ରନ୍ଥି।
• ବର୍ଦ୍ଧିତ ମହାଧମନୀ।
• ଗର୍ଭାବସ୍ଥା (ବର୍ଦ୍ଧିତ ଜରାୟୁ ଚାରିପାଖର ଶିରା ଉପରେ ଚାପି ଦେବା ଯୋଗୁଁ)।
• ମେରୁଦଣ୍ଡ ସମସ୍ୟା (ଯେପରିକି ପିଠିର ତଳ ଭାଗର ବକ୍ରତା ବୃଦ୍ଧି)।

ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କିପରି କରାଯାଏ?

ନଟକ୍ରାକର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ କାରଣ ଏହାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ (ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ପରିସ୍ରାରେ ରକ୍ତ) ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସାଧାରଣ ଅବସ୍ଥା, ଯେପରିକି ବୃକକ୍ ପଥର, ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ଏଣ୍ଡୋମେଟ୍ରିଓସିସ୍ ସହିତ ବହୁତ ସମାନ। ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମେ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣ ଯାଞ୍ଚ କରିବେ।

ସେହି କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ଖାରଜ କରିଦିଆଯିବା ପରେ, ଯଦି ନଟକ୍ରାକର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ସନ୍ଦେହ କରାଯାଏ, ତେବେ ବୃକକ୍ ଶିରା ବନ୍ଦ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇପାରିବ:

• ପରିସ୍ରା ବିଶ୍ଳେଷଣ: ଏହା ରକ୍ତର ଛୋଟ ଛୋଟ ବୁନ୍ଦାକୁ ମଧ୍ୟ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ ଯାହା ଖାଲି ଆଖିରେ ଦେଖାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ।
• ଡପଲର୍ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ: ଏହା ଏକ ଯନ୍ତ୍ରଣାହୀନ ପରୀକ୍ଷା ଯାହା ବୃକକ୍ ଶିରା ଦେଇ ରକ୍ତ କେତେ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ଗତି କରୁଛି ତାହା ମାପିବା ପାଇଁ ଶବ୍ଦ ତରଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରେ। ଯଦିଓ ଏହା କେବଳ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରିପାରିବ ନାହିଁ, ଏହା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସଙ୍କେତ ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବ।
• CT ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାଫି (CTA) କିମ୍ବା MR ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାଫି (MRA): ଏହି ପ୍ରକାରର ସ୍କାନଗୁଡ଼ିକ ପେଟରେ ଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକର ଏକ ସ୍ପଷ୍ଟ ତ୍ରି-ପରିମାଣୀୟ ଚିତ୍ର ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବ। ଏହା ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଦେଖିପାରିବ ଯେ କୌଣସି ଶିରା ଅବରୋଧିତ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ, ରକ୍ତ ପଛକୁ ପ୍ରବାହିତ ହେଉଛି କି ନାହିଁ, କିମ୍ବା ଏହା ଏକ ବିକଳ୍ପ ପଥ ନେଉଛି କି ନାହିଁ।
• ଭେନୋଗ୍ରାମ: ଏଥିରେ ଶିରା ଭିତରେ ଏକ ପତଳା ନଳୀ ପ୍ରବେଶ କରାଇବା ଏବଂ ଅବରୋଧ ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ପରେ ଚାପ ମାପିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଯଦି ଚାପରେ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଥାଏ, ତେବେ ଏହା ଏହି ଅବସ୍ଥା ଥିବାର ଦୃଢ଼ ପ୍ରମାଣ। ଶିରା ଭିତରେ ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏହି ସମୟରେ IVUS (ଇଣ୍ଟ୍ରାଭାସ୍କୁଲାର ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ) ନାମକ ଏକ କୌଶଳ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରେ।

ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଦୈନନ୍ଦିନ ଜୀବନକୁ କେତେ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। କିଛି ଲୋକ ସରଳ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ସମୟ ସହିତ ସୁସ୍ଥ ହୁଅନ୍ତି। ଅନ୍ୟମାନଙ୍କୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।

ତଦାରଖ ଏବଂ ଲକ୍ଷଣ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଗୁରୁତର ନୁହେଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସତର୍କ ରହିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। ବିଶେଷକରି ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଶରୀର ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା ସହିତ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଆପେ ଆପେ ଉନ୍ନତି ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ। ଏହି ସମୟରେ:

• ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ (ଯଥା ପାରାସିଟାମଲ୍) ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।
• ବୃକକ୍ ପାଇଁ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା କିଛି ଔଷଧ (ଯଥା ACE ଇନହିବିଟର) ଦିଆଯାଇପାରେ।
• ଯଦି ଓଜନ ହ୍ରାସ ହେଉଛି କାରଣ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଓଜନ ବଢ଼ାଇବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇପାରେ।
• ସ୍କାନ କିମ୍ବା ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା ଦ୍ୱାରା ନିୟମିତ ଭାବରେ ଅବସ୍ଥା ନିରୀକ୍ଷଣ କରାଯାଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପଦ୍ଧତି

ଯଦି ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକରେ ଉନ୍ନତି ନହୁଏ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ଦୈନନ୍ଦିନ ଜୀବନରେ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ଭାବରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରୁଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିଷୟରେ ବିଚାର କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ବିକଳ୍ପ ଆପଣଙ୍କ ବୟସ, ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣର ପ୍ରକୃତି ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ।

• ବୃକକ୍ ଶିରା ସ୍ଥାନାନ୍ତର: ଏଥିରେ ଅବରୋଧିତ ଶିରାକୁ ବାହାର କରି ଅଧିକ ସ୍ଥାନ ଥିବା ସ୍ଥାନ ସହିତ ପୁନଃ ସଂଯୋଗ କରାଯାଏ। ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଏବଂ ସଫଳ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର।
• ଷ୍ଟେଣ୍ଟିଂ: ଅବରୋଧିତ ଶିରାକୁ ଖୋଲା ରଖିବା ପାଇଁ ଭିତରେ ଏକ ଛୋଟ ଜାଲି ଟ୍ୟୁବ୍ (ଷ୍ଟେଣ୍ଟ) ରଖାଯାଏ। ତଥାପି, ଏହା ଯୁବପିଢ଼ିଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ବିକଳ୍ପ ନୁହେଁ, କାରଣ ଏହି ଷ୍ଟେଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକ ସବୁଦିନ ପାଇଁ ସ୍ଥାୟୀ ହୁଏ ନାହିଁ।
• ଗୋନାଡାଲ୍ ଶିରା ଏମ୍ବୋଲାଇଜେସନ୍: ଏହା ପେଲଭିସ୍‌ରେ ଫୁଲିଥିବା ଶିରାର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏହା ସେହି ଶିରାଗୁଡ଼ିକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ଅବରୋଧ କରେ। ଯଦି ପେଲଭିସ୍‌ ଯନ୍ତ୍ରଣା ମୁଖ୍ୟ ସମସ୍ୟା ହୁଏ ତେବେ ଏହା ସହାୟକ ହୋଇପାରେ।
• ବୃକକ୍ ଅଟୋ-ଟ୍ରାନ୍ସପ୍ଲାଣ୍ଟ: ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବୃକକ୍ କଢ଼ାଯାଏ ଏବଂ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଏକ ଉପଯୁକ୍ତ ସ୍ଥାନରେ ପ୍ରତିରୋପଣ କରାଯାଏ। ଅନ୍ୟ ସମସ୍ତ ବିଫଳ ହେଲେ ଏହା କେବଳ କରାଯାଏ।

ନଟ୍‌କ୍ରାକର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍, ବୃକକ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ପରିସ୍ରାରେ ରକ୍ତ, ପାର୍ଶ୍ଵ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ହେମାଟୁରିଆ, ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱ ଯନ୍ତ୍ରଣା