ଯେଉଁମାନେ ପ୍ରଜନନ ଚିକିତ୍ସା କରୁଛନ୍ତି, ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏହା ଜାଣିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ! (ଓଭାରିଆନ୍ ହାଇପରଷ୍ଟିମୁଲେସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ - OHSS)

ଆଜିକାଲି ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିବାର ସ୍ୱପ୍ନକୁ ସାକାର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରଜନନ ଚିକିତ୍ସା ଅଧିକ ସାଧାରଣ ହେବାରେ ଲାଗିଛି। ଏହି ଯାତ୍ରା ଉତ୍ସାହଜନକ ଏବଂ ଟିକେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସହିତ କେତେବେଳେ କେଉଁ ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ସାଥୀ ସଚେତନ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଆଜି, ଆମେ ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ ଯାହା ପ୍ରାୟତଃ ପ୍ରଜନନ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ଜଡିତ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ବର୍ତ୍ତମାନ ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ପରିଚାଳନାଯୋଗ୍ୟ। ତାହା ହେଉଛି ଓଭାରିଆନ୍ ହାଇପରଷ୍ଟିମୁଲେସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍, କିମ୍ବା ସଂକ୍ଷେପରେ OHSS ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, OHSS କ'ଣ?

ଠିକ୍ ଅଛି, ଏହାକୁ ଏହିପରି କହିବା। ସାଧାରଣତଃ, ଜଣେ ସୁସ୍ଥ ମହିଳାଙ୍କ ମାସିକ ଋତୁଚକ୍ର ସମୟରେ ଡିମ୍ବାଶୟ କେବଳ ଗୋଟିଏ ଡିମ୍ବ ନିର୍ଗତ କରେ। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଗର୍ଭଧାରଣ କରିବାରେ ଅସୁବିଧା ହେଉଛି, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣ IVF (ଇନ୍ ଭିଟ୍ରୋ ଫର୍ଟିଲାଇଜେସନ୍) ଭଳି ଚିକିତ୍ସା କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଡିମ୍ବାଶୟକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରିବା ଏବଂ ଏକ ସମୟରେ ଅନେକ ଡିମ୍ବ ବିକଶିତ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ହରମୋନ୍ ଔଷଧ ଦେବେ।

ଡିମ୍ବାଶୟ ହାଇପରଷ୍ଟିମୁଲେସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (OHSS) ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଠାରେ ଆପଣଙ୍କ ଡିମ୍ବାଶୟ ହରମୋନ୍ ଔଷଧ ପ୍ରତି ଅତ୍ୟଧିକ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଅତ୍ୟଧିକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପ୍ରକାଶ କରେ। ଯେତେବେଳେ ଏହା ହୁଏ, ଡିମ୍ବାଶୟ ଫୁଲିଯାଏ ଏବଂ ପେଟରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାରିବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏହାକୁ ସରଳ ଭାବରେ OHSS କୁହାଯାଏ।

ପୂର୍ବରୁ, ଏହା IVF ଚିକିତ୍ସାର ଏକ ସାଧାରଣ ଜଟିଳତା ଥିଲା। ତଥାପି, ନୂତନ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ କୌଶଳ ଉପଲବ୍ଧ ହେବା ସହିତ, ଏହି ଅବସ୍ଥାର ପ୍ରକୋପ ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ ପାଇଛି। ତଥାପି, ମୃଦୁ OHSS ଏବେ ବି ବେଳେବେଳେ ଦେଖାଯାଏ।

OHSS ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ? ଆମେ ଏହାକୁ କିପରି ଚିହ୍ନିବା?

OHSS ର ଲକ୍ଷଣ ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ଏହା ଅବସ୍ଥାର ଗମ୍ଭୀରତା ଉପରେ ମଧ୍ୟ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ସାଧାରଣତଃ, ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଡିମ୍ବକ୍ଷରଣକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରିବାର ଗୋଟିଏ ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଦେବା ଆରମ୍ଭ ହୋଇପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମୟ ନେଇପାରେ।

ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଚିହ୍ନିବା ଏବଂ ଚିହ୍ନିବା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହି OHSS କାହିଁକି ହୁଏ? ଏହାର କାରଣ କ'ଣ?

ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ OHSS ର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି HCG (ହ୍ୟୁମାନ୍ କୋରିଓନିକ ଗୋନାଡୋଟ୍ରୋପିନ୍) ହରମୋନ୍। ଏହା ହେଉଛି ମୁଖ୍ୟ ହରମୋନ୍ ଯାହା ଗର୍ଭଧାରଣ ବଜାୟ ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

IVF ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମୟରେ, ବିକଶିତ ଡିମ୍ବାଣୁଗୁଡ଼ିକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପରିପକ୍ୱ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଡିମ୍ବାଣୁ ସଂଗ୍ରହ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ HCG ହରମୋନ ଯୁକ୍ତ ଏକ "ଟ୍ରିଗର ସଟ୍" ଦେବେ।

ଏବେ କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଏହି HCG ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଅନ୍ତି, ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର ଡିମ୍ବାଶୟରେ ଅନେକ ଫୋଲିକଲ୍ ଥାଏ, ସେତେବେଳେ ଡିମ୍ବାଶୟ ଏହା ଉପରେ ଅତ୍ୟଧିକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଇପାରେ। ସେହି ଅତ୍ୟଧିକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଯୋଗୁଁ, ଡିମ୍ବାଶୟ ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରୁ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାରିବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ତରଳ ପଦାର୍ଥ ପେଟ ଗୁମ୍ଫାରେ ଜମା ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ଫୁଲିବା ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣାର ଉପରୋକ୍ତ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ କିଏ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଅଛି?

ସମସ୍ତଙ୍କୁ OHSS ହୁଏ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ କିଛି ଲୋକଙ୍କର ବିପଦ ଟିକେ ଅଧିକ ଥାଏ।

• ପିସିଓଏସ ଥିବା ମହିଳା: ଯେହେତୁ ସେମାନଙ୍କ ଡିମ୍ବାଶୟରେ ଅଧିକ ସଂଖ୍ୟକ ଫଲିକିଲ୍ ଥାଏ, ସେମାନେ ହରମୋନ ଉତ୍ତେଜନା ପ୍ରତି ଅଧିକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଶୀଳ ହୋଇଥାନ୍ତି।
• ଯେଉଁମାନେ ପୂର୍ବରୁ OHSS ଅନୁଭବ କରିଛନ୍ତି: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହା ଥରେ ହୋଇସାରିଛି, ତେବେ ଏହା ପୁନର୍ବାର ହେବାର ସମ୍ଭାବନା କମ୍।
• ଯେଉଁମାନଙ୍କର IVF ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ବହୁତ ସଂଖ୍ୟକ ଫୋଲିକଲ୍ ବିକଶିତ ହୁଏ କିମ୍ବା ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ହରମୋନ୍ ସ୍ତର ବହୁତ ଅଧିକ ଥାଏ: ଏହା ଏପରି କିଛି ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସ୍କାନ ଏବଂ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ସହିତ ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବେ।
• ଯେଉଁମାନେ HCG ହରମୋନର ଉଚ୍ଚ ମାତ୍ରା ଗ୍ରହଣ କରିଥିଲେ।
• ଯେଉଁମାନେ "ନବ" ଭ୍ରୁଣ ସ୍ଥାନାନ୍ତରଣ କରୁଛନ୍ତି: କାରଣ ଯଦି ଗର୍ଭଧାରଣ ସେହି ଚକ୍ରରେ ହୁଏ ଯେଉଁ ସମୟରେ ଡିମ୍ବାଶୟ ଉତ୍ତେଜିତ ହୋଇଥିଲା, ତେବେ ଗର୍ଭଧାରଣ ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ଶରୀରର HCG ଉତ୍ପାଦନକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବ। ଏହା OHSS କୁ ଆହୁରି ଖରାପ କରିପାରେ କିମ୍ବା ଅଧିକ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିପାରେ। ଏହି କାରଣରୁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଭ୍ରୁଣକୁ ଫ୍ରିଜ୍ କରିବେ ଏବଂ ଯଦି କୌଣସି ବିପଦ ଥାଏ ତେବେ ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ ସ୍ଥାନାନ୍ତର କରିବେ।
• 30 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସ ଏବଂ କମ୍ ଓଜନ ଥିବା ଲୋକମାନେ: ଏହା ମଧ୍ୟ ଏକ ବିପଦର କାରଣ ହୋଇପାରେ ବୋଲି ମତ ରହିଛି।

OHSS ର ଜଟିଳତା ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ କି?

ଯଦିଓ OHSS ର ଅଧିକାଂଶ ମାମଲା ମୃଦୁ, ବିରଳ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ। ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

• ରକ୍ତ ଜମାଟ (ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍): ଫୁସଫୁସ କିମ୍ବା ଗୋଡରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ। ଏହି ବିପଦକୁ କମ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଔଷଧ ଦେବେ।
• ଡିମ୍ବାଶୟ ସିଷ୍ଟ ଫାଟିବା: ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ଘଟଣା। ଯଦି ଏହା ଘଟେ, ତେବେ ଏହା ପ୍ରବଳ ରକ୍ତସ୍ରାବ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ ଏବଂ ଏହାକୁ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।
• ବୃକକ୍‌ର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ।
• ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ଗୁରୁତର କଷ୍ଟ।

ଡାକ୍ତର କିପରି OHSS ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ପଚାରିବା ପରେ, ଡାକ୍ତର ଅବସ୍ଥା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।

୧. ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା: ଆପଣଙ୍କ ଓଜନ ଯାଞ୍ଚ କରାଯିବ, ଆପଣଙ୍କ ପେଟର ପରିଧି ମାପ କରାଯିବ, ଏବଂ ଫୁଲିବାର ମାତ୍ରା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯିବ। ଏହି ସମୟରେ ସାଧାରଣତଃ ପେଲଭିକ୍ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ ନାହିଁ କାରଣ ଡିମ୍ବାଶୟ ଫୁଲିଯାଇଥାଏ ଏବଂ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ହୋଇଥାଏ।

୨. ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ: ଏହା ପେଟରେ ମୁକ୍ତ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଅଛି କି ନାହିଁ ଏବଂ ଡିମ୍ବାଶୟର ଆକାର ଦେଖିବାକୁ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

୩. ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ଆପଣଙ୍କ ହରମୋନ୍ ସ୍ତର, ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟ ଏବଂ ରକ୍ତ ଘନତ୍ୱ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏହା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

୪. ଛାତି ଏକ୍ସ-ରେ: ଛାତିରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହେଉଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏହା କରାଯାଏ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥାର ଗମ୍ଭୀରତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଏବଂ ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବା।

OHSS କୁ ପ୍ରତିରୋଧ କରିବାର କିଛି ଉପାୟ ଅଛି କି?

ଯଦିଓ କିଛି ମାମଲାକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଇତିହାସ ଏବଂ ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଆପଣଙ୍କ ବିପଦର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବେ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପଦକ୍ଷେପ ନେବେ।

• ଆପଣଙ୍କର ହରମୋନ ଔଷଧର ଡୋଜ୍ ଆଡଜଷ୍ଟ କରିବା: ଯଦି ବିପଦ ଅଧିକ ଥାଏ, ତେବେ ଆପଣ କମ୍ ଡୋଜ୍ ସହିତ ଆରମ୍ଭ କରିପାରିବେ।
• HCG "ଟ୍ରିଗର ସଟ୍" କୁ ଏଡାଇବା: ଏହା ବଦଳରେ ଏକ ଭିନ୍ନ ଔଷଧ (ଆଗୋନିଷ୍ଟ ଟ୍ରିଗର) ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।
• ଫ୍ରିଜିଙ୍ଗ୍ ଭ୍ରୂଣ: ଡିମ୍ବାଣୁ ସଂଗ୍ରହ କରାଯାଏ, ଭ୍ରୁଣ ବିକଶିତ କରାଯାଏ ଏବଂ ଫ୍ରିଜ କରାଯାଏ। ତା'ପରେ, ଡିମ୍ବାଶୟ ସ୍ୱାଭାବିକ ଅବସ୍ଥାକୁ ଫେରିବା ପରେ, ଗୋଟିଏ ରୁ ଦୁଇ ମାସ ମଧ୍ୟରେ ଭ୍ରୁଣଗୁଡ଼ିକୁ ଗର୍ଭାଶୟରେ ସ୍ଥାନାନ୍ତରିତ କରାଯାଏ। ଏହା OHSS କୁ ରୋକିବାର ସବୁଠାରୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଉପାୟ।
• କୋଷ୍ଟିଂ: ଯଦି ଡିମ୍ବାଶୟ ଅତ୍ୟଧିକ ଉତ୍ତେଜିତ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ HCG ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦେବାର କିଛି ଦିନ ପୂର୍ବରୁ ହରମୋନ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ବନ୍ଦ କରିଦିଆଯାଏ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏ ବିଷୟରେ କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହା ସବୁ ଆପଣଙ୍କ ସୁରକ୍ଷା ପାଇଁ।

OHSS ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ପ୍ରଜନନ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ବର୍ତ୍ତମାନ ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ନିୟନ୍ତ୍ରଣଯୋଗ୍ୟ। ଏହା ଅସ୍ଥାୟୀ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଦୂର ହୋଇଯାଏ। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ସହିତ ନିୟମିତ ଯୋଗାଯୋଗରେ ରହିବା ଏବଂ ଯେକୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ ସେମାନଙ୍କୁ ଜଣାଇବା।