ଆପଣ କ’ଣ ଛୋଟ ଆଙ୍ଗୁଠି ଟିପ (ଫିମ୍ବ୍ରିଆ) ବିଷୟରେ ଜାଣନ୍ତି, ଯାହା ପ୍ରଜନନର ଚାବିକାଠି?

ମାଆ କିମ୍ବା ବାପା ହେବାର ସ୍ୱପ୍ନ ଦେଖିବା ସମସ୍ତଙ୍କ ଜୀବନରେ ଏକ ସୁନ୍ଦର ଆଶା। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ସ୍ୱପ୍ନକୁ ସାକାର କରିବା ଟିକେ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜିଂ ହୋଇପାରେ। ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିବା ଏକ ଜଟିଳ ମେସିନ୍ ପରି କାମ କରୁଥିବା ପ୍ରକ୍ରିୟା। ଆମ ଶରୀରର ସବୁଠାରୁ ଛୋଟ ଅଂଶ ମଧ୍ୟ ସଂଯୁକ୍ତ ଏବଂ ସଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ। ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ, କ୍ଷୁଦ୍ର ଅଙ୍ଗ ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ବିଷୟରେ ଅନେକ ଲୋକ ଶୁଣି ନାହାଁନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ତାହା ହେଉଛି ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିବାର ପଥ। ତାହା ହେଉଛି ଫିମ୍ବ୍ରିଆ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ଫିମ୍ବ୍ରିଆଗୁଡ଼ିକ କ'ଣ?

ଆପଣଙ୍କର ଫାଲୋପିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍‌ଗୁଡ଼ିକୁ ଦୁଇଟି ଛୋଟ ନଳୀ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଡିମ୍ବାଶୟରୁ ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭାଶୟକୁ ଚାଲିଥାଏ। ସେହି ନଳୀଗୁଡ଼ିକର ଶେଷ ଭାଗରେ, ଡିମ୍ବାଶୟର ନିକଟତମ, ହାତର ଆଙ୍ଗୁଠି ପରି ଦେଖାଯାଉଥିବା ଛୋଟ ଛୋଟ ପ୍ରକ୍ଷେପଣ ଅଛି। ଏହି ଛୋଟ ଆଙ୍ଗୁଠି ପରି ଅଂଶଗୁଡ଼ିକୁ ଫିମ୍ବ୍ରିଆ କୁହାଯାଏ।

ଏଗୁଡ଼ିକ ଫୁଲର ପାଖୁଡ଼ା କିମ୍ବା ଅଗ୍ନିଶିଖା ପରି ନାଜୁକ, ଗତିଶୀଳ ଅଂଶ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଫାଲୋପିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବର ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶ। ଏଗୁଡ଼ିକ ବିନା, ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିବାର ପ୍ରକ୍ରିୟାର ପ୍ରଥମ ପଦକ୍ଷେପ ବିଫଳ ହୋଇପାରେ।

ଫିମ୍ବ୍ରିଆର କାର୍ଯ୍ୟ କ'ଣ? ଏହା କାହିଁକି ଏତେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ?

ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ, ଆସନ୍ତୁ ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିବାର ପ୍ରକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ଟିକିଏ ମନେ ରଖିବା। ପ୍ରତି ମାସରେ, ଜଣେ ମହିଳାଙ୍କ ଡିମ୍ବାଶୟରୁ ଏକ ଡିମ୍ବ (ଡିମ୍ବାଣୁ) ନିର୍ଗତ ହୁଏ। ଏହାକୁ ଡିମ୍ବକ୍ଷରଣ କୁହାଯାଏ।

ଏହିଠାରୁ ଆମର ନାୟକ, ଫିମ୍ବ୍ରିଆ, ତାର କାମ ଆରମ୍ଭ କରେ।

୧. ଡିମ୍ବାଣୁକୁ ଧରିବା: ଡିମ୍ବାଣୁରୁ ଡିମ୍ବାଣୁ ବାହାରିବା ମାତ୍ରେ, ପାଖରେ ଥିବା ଫିମ୍ବ୍ରିଆଗୁଡ଼ିକ ଚୁମ୍ବକ ପରି ଆକର୍ଷିତ ହୋଇ ଡିମ୍ବାଣୁକୁ ଘେରି ରହନ୍ତି। ତା'ପରେ, ମୁକ୍ତ ଡିମ୍ବାଣୁକୁ ସତର୍କତାର ସହିତ ଧରି ନିଆଯାଏ, ଯେପରି ଜଣେ ଦକ୍ଷ କ୍ରିକେଟ ଖେଳାଳି ଏକ ବଲ୍ କୁ ଜଗି ରଖନ୍ତି।

୨. ଫାଲୋପିଆନ ଟ୍ୟୁବ୍ ପାଇଁ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ: ଡିମ୍ବାଣୁ ଧରିବା ପରେ, ଫିମ୍ବ୍ରିଆର ପୃଷ୍ଠରେ ଥିବା ଅତି ସୂକ୍ଷ୍ମ କେଶ ପରି ଅଂଶଗୁଡ଼ିକ (ଯାହାକୁ ସିଲିଆ କୁହାଯାଏ) ସମାନ ଦିଗରେ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ଗତି କରିବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରେ, ଯେପରି ଏକ ବ୍ରଶ୍ ବ୍ରଶ୍ ବ୍ରଶ୍ କରେ। ଏହି ଗତିବିଧି ଧରିଥିବା ଡିମ୍ବାଣୁକୁ ହାଲୁକା ଭାବରେ ଫାଲୋପିଆନ ଟ୍ୟୁବ୍ ଭିତରକୁ ଠେଲି ଦିଏ।

ଫାଲୋପିଆନ ଟ୍ୟୁବ୍‌ରେ ପ୍ରବେଶ କରିବା ପରେ ହିଁ ଯୌନ ସମ୍ଭୋଗ ସମୟରେ ପ୍ରବେଶ କରୁଥିବା ଶୁକ୍ରାଣୁ ଏହି ଡିମ୍ବାଣୁକୁ ଭେଟି ନିଷେଧ ହେବାର ସୁଯୋଗ ପାଏ। ଯଦି ନିଷେଧ କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହା ଏକ ଭ୍ରୁଣରେ ପରିଣତ ହୁଏ ଏବଂ ଗର୍ଭାଶୟରେ ପ୍ରତିରୋପଣ ହୁଏ, ଯେଉଁଠାରେ ଏହା ଏକ ଭ୍ରୁଣରେ ବିକଶିତ ହୁଏ।

ଏବେ ତୁମେ ବୁଝିପାରୁଛ ଯେ ଏହି ଆଙ୍ଗୁଠି ଭଳି ଏହି ଛୋଟ ଅଂଶ ବିନା ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିବା କଳ୍ପନା କରିବା ପ୍ରାୟ ଅସମ୍ଭବ?

ଫିମ୍ବ୍ରିଆଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇପାରେ କି? ଯଦି ହୁଏ ତେବେ କ'ଣ ହେବ?

ହଁ, ଦୁର୍ଭାଗ୍ୟବଶତଃ, ଏହି ନାଜୁକ ଅଂଶଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇପାରେ। ଯଦି କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ବର ଏକ ପ୍ରମୁଖ କାରଣ ହୋଇପାରେ। କାରଣ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ଫିମ୍ବ୍ରିଆ ମୁକ୍ତ ଭାବରେ ଗତି କରିପାରିବେ ନାହିଁ, ଡିମ୍ବାଶୟକୁ ଘେରି ରହିପାରିବେ ନାହିଁ ଏବଂ ଡିମ୍ବାଣୁକୁ ଧରିପାରିବେ ନାହିଁ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ଆଙ୍ଗୁଠି ପରି ଅଂଶଗୁଡ଼ିକ ଏକାଠି ଲାଗି ରହି ଫାଲୋପିଆନ ଟ୍ୟୁବର ମୁଖକୁ ଅବରୋଧ କରିପାରନ୍ତି।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ ଏପରି ଅନେକ ପ୍ରମୁଖ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ଅଛି।

କର୍କଟ ରୋଗ ଏବଂ ଫିମ୍ବ୍ରିଆ ମଧ୍ୟରେ କୌଣସି ସମ୍ପର୍କ ଅଛି କି?

ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ କିଛି ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟ (ବିଶେଷକରି ଉଚ୍ଚ-ଗ୍ରେଡ୍ ସେରସ୍ କାର୍ସିନୋମା - HGSC ) ପ୍ରକୃତରେ ଡିମ୍ବାଶୟରେ ନୁହେଁ, ବରଂ ଫାଲୋପିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍‌ରେ, ବିଶେଷକରି ଫିମ୍ବ୍ରିଆରେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଏହା ଏବେ ବି ଗବେଷଣା କରାଯାଉଛି, କିନ୍ତୁ ଏହା ଦର୍ଶାଉଛି ଯେ ଏହି ଛୋଟ ଅଂଶର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ କେତେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ମୁଁ କ’ଣ ମୋ ଫିମ୍ବ୍ରିଆର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ଜାଣିପାରିବି?

ହଁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରଜନନ ସମସ୍ୟା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଫାଲୋପିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କୁ ଫିମ୍ବ୍ରିଆର ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କିଛି ଧାରଣା ମଧ୍ୟ ଦେଇପାରିବ। ଏଗୁଡ଼ିକ ମୁଖ୍ୟତଃ ଫାଲୋପିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ଅବରୋଧିତ କିମ୍ବା ଖୋଲା ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତି।

• ହିଷ୍ଟେରୋସାଲପିଙ୍ଗୋଗ୍ରାମ (HSG): ଏହା ଏକ ଏକ୍ସ-ରେ ପରୀକ୍ଷା। ସର୍ଭିକ୍ସ ମାଧ୍ୟମରେ ଗର୍ଭାଶୟରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ରଙ୍ଗ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ, ଏବଂ ରଙ୍ଗ ଫାଲୋପିଆନ ଟ୍ୟୁବ୍ ଦେଇ ମୁକ୍ତ ଭାବରେ ଗତି କରୁଛି କି ଟ୍ୟୁବ୍ ର ଶେଷ ଭାଗରୁ ବାହାରକୁ ଆସୁଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏକ୍ସ-ରେ ଚିତ୍ର ନିଆଯାଇଥାଏ।
• ହିଷ୍ଟେରୋସାଲପିଙ୍ଗୋ କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ସୋନୋଗ୍ରାଫି (ହାଇକୋସାଇ): ଏହା ଉପରୋକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ସହିତ ସମାନ, କିନ୍ତୁ ଏକ୍ସ-ରେ ବଦଳରେ, ଏକ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଟ୍ୟୁବଗୁଡ଼ିକର ଗତିବିଧି ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ସାଲାଇନ ଦ୍ରବଣ କିମ୍ବା ବାୟୁ ବବୁଲ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।
• ଲାପାରୋସ୍କୋପି: ଏହା ଏକ ଛୋଟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଯାହା ନିଶ୍ଚେତକ ଅଧୀନରେ କରାଯାଏ। ପେଟରେ ଏକ ଛୋଟ ଛେଦନ କରାଯାଏ ଏବଂ କ୍ୟାମେରା ସହିତ ଏକ ପତଳା ଉପକରଣ ଭର୍ତି କରାଯାଏ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଉଭୟ ଆଖି ସହିତ ଫାଲୋପିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍, ଫିମ୍ବ୍ରିଆ ଏବଂ ଡିମ୍ବାଶୟ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ଏହି ସମୟରେ ଗର୍ଭାଶୟରେ ଏକ ନୀଳ ରଙ୍ଗ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କରାଯାଇପାରିବ (ଏହାକୁ କ୍ରୋମୋପରଟ୍ୟୁବେସନ୍ କୁହାଯାଏ) ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଦେଖାଯାଇପାରିବ ଯେ ରଙ୍ଗ ଫିମ୍ବ୍ରିଆରୁ ବାହାରୁଛି କି ନାହିଁ। ଏହା ଫାଲୋପିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ (ସୁନା ମାନକ) ର ଅବସ୍ଥା ଯାଞ୍ଚ କରିବାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଏବଂ ସଠିକ୍ ଉପାୟ ।

କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ଫିମ୍ବ୍ରିଆ ପୁନରୁଦ୍ଧାର କରାଯାଇପାରିବ କି?

କେତେକ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ଫିମ୍ବ୍ରିଆ କିଛି ପରିମାଣରେ ମରାମତି କରାଯାଇପାରିବ।

• ଫିମ୍ବ୍ରିଓପ୍ଲାଷ୍ଟି: ଏହା ଏକ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯାହା ଏକାଠି ଲାଗି ରହିଥିବା ଫିମ୍ବ୍ରିଓକୁ ପୃଥକ କରିଥାଏ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ପୁନଃନିର୍ମାଣ କରିଥାଏ ଯାହା ଦ୍ଵାରା ସେମାନେ ଯଥାସମ୍ଭବ ମୁକ୍ତ ଭାବରେ ଗତି କରିପାରିବେ।
• ସାଲପିଙ୍ଗୋଷ୍ଟୋମି: ଯଦି ଫାଲୋପିଆନ ଟ୍ୟୁବର ଶେଷ ଭାଗ (ଫିମ୍ବ୍ରିଆ ସହିତ ପାର୍ଶ୍ୱ) ଅବରୋଧିତ ହୁଏ, ତେବେ ଅବରୋଧ ହଟାଇ ଦିଆଯାଏ ଏବଂ ଏକ ନୂତନ ଖୋଲ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ।

ଏହି ମୂଲ୍ୟବାନ ଅଙ୍ଗକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ପାଇଁ ଆମେ କ'ଣ କରିବା ଉଚିତ?

ଏଠାରେ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି 'ପ୍ରତିରୋଧ ଚିକିତ୍ସା ଅପେକ୍ଷା ଭଲ' । ଫିମ୍ବ୍ରିଆ କ୍ଷତିର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଇଥିବା ଯୌନ ସଂକ୍ରମିତ ସଂକ୍ରମଣ (STI)। ତେଣୁ, ସବୁଠାରୁ ଭଲ କାମ ହେଉଛି ସେଗୁଡ଼ିକଠାରୁ ନିଜକୁ ରକ୍ଷା କରିବା।

• ନିରାପଦ ଯୌନ ସମ୍ପର୍କ: ଅସୁରକ୍ଷିତ ଯୌନ ସମ୍ପର୍କରୁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ। କଣ୍ଡୋମ ଭଳି ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରିବା ଦ୍ୱାରା ଯୌନ ସଂକ୍ରମିତ ରୋଗରୁ ସୁରକ୍ଷା ମିଳିପାରିବ।
• ଜଣେ ବିଶ୍ୱସ୍ତ ସାଥୀ: ନିଜକୁ ଜଣେ ସାଥୀ ମଧ୍ୟରେ ସୀମିତ ରଖିବା ବିପଦକୁ ବହୁ ପରିମାଣରେ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ।
• ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରୁହନ୍ତୁ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଯୋନି ସ୍ରାବ, ତଳି ପେଟରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା, କିମ୍ବା ପରିସ୍ରା କରିବା ସମୟରେ ଜଳାପୋଡ଼ା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଏହାକୁ ଅଣଦେଖା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ । ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ।
• ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ପାଆନ୍ତୁ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି STD ଚିହ୍ନଟ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ପାଆନ୍ତୁ। ଅଧା ରାସ୍ତାରେ ଅଟକି ଯାଆନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହା ସହିତ, ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ଆପଣଙ୍କ ସାଥୀଙ୍କର ମଧ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରାଯିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ। ନଚେତ୍, ଆପଣ ବାରମ୍ବାର ସଂକ୍ରମିତ ହୋଇପାରନ୍ତି।

ତୁମର ପ୍ରଜନନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ତୁମ ଜୀବନର ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ମୂଲ୍ୟବାନ ଜିନିଷ। ଏହାର ଯତ୍ନ ନେବା ଏବଂ ଏହା ପ୍ରତି ସଚେତନ ରହିବା ହେଉଛି ତୁମର ଭବିଷ୍ୟତରେ ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ନିବେଶ।