ଏଣ୍ଡାର୍ଟେରେକ୍ଟୋମି କ'ଣ? ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

ଆପଣ କେବେ ଭାବିଛନ୍ତି କି ଆମ ଶରୀର ଭିତରେ ଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ଘର ଭିତରେ ଥିବା ପାଣି ପାଇପ୍ ପରି? ଯେପରି ସମୟ ସହିତ ପାଣି ପାଇପ୍ ଭିତରେ ମାଟି ଏବଂ କଳଙ୍କ ଜମିଯାଏ ଏବଂ ପାଣି ପ୍ରବାହକୁ ଅବରୋଧ କରେ, ସେହିପରି ତେଲ ଏବଂ ଚର୍ବି ଭଳି ଜିନିଷ ମଧ୍ୟ ଆମର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଭିତରେ ଜମା ହୋଇ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ଅବରୋଧ କରିପାରେ। ଏହାକୁ ଆମେ 'ଏଣ୍ଡାର୍ଟେରେକ୍ଟୋମି' କହିଥାଉ, ଏପରି ଅବରୋଧିତ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ ସଫା କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପ୍ରକ୍ରିୟା। ଆଜି, ଆମେ ଏ ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାଷାରେ କଥା ହେବୁ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏଣ୍ଡାର୍ଟେରେକ୍ଟୋମି କ'ଣ?

ଏଣ୍ଡାର୍ଟେରେକ୍ଟୋମି (ଉଚ୍ଚାରଣ: ଏନ-ଡା-ଟେ-ରେକ୍-ଟୁ-ମି) ହେଉଛି ଅବରୋଧିତ କିମ୍ବା ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ଧମନୀଗୁଡ଼ିକୁ ପୁନର୍ବାର ଖୋଲିବା ପାଇଁ ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପ୍ରକ୍ରିୟା। ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ଲାକ୍ , ଚର୍ବିର ଏକ ଘନ ସ୍ତର, କ୍ୟାଲସିୟମ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଧମନୀ ଭିତରେ ଜମା ହୋଇଥିବା ପ୍ଲାକ୍ ବାହାର କରନ୍ତି।

ଯେପରି ପାଣି ପାଇପ୍ ଭିତରେ ଥିବା ମଇଳା ସଫା କରି ପାଣିକୁ ପୁଣି ଥରେ ସୁଗମ ଭାବରେ ପ୍ରବାହିତ କରିବାକୁ ଦିଆଯାଇଥାଏ, ସେହିପରି ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ରକ୍ତ ସଞ୍ଚାଳନ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ ହୋଇଥାଏ। ଏହା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ଏବଂ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଭଳି ବିପଜ୍ଜନକ ପରିସ୍ଥିତିର ଆଶଙ୍କାକୁ ବହୁ ପରିମାଣରେ ହ୍ରାସ କରିଥାଏ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସାଧାରଣତଃ ଏଥେରୋସ୍ଲେରୋସିସ୍ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ କରାଯାଏ। ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଭିତରେ ପ୍ଲାକ୍ ଜମା ହୁଏ, ଯାହା ଫଳରେ ସେଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ କଠିନ ଏବଂ ସଂକୁଚିତ ହୋଇଯାଏ। ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସାଧାରଣତଃ ଲକ୍ଷଣାତ୍ମକ, ମଧ୍ୟମ ଗମ୍ଭୀର ଅବରୋଧିତ ଧମନୀ ପାଇଁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସହିତ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ:

• ପେରିଫେରାଲ୍ ଆର୍ଟେରୀ ଡିଜିଜ୍ (PAD): ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ଼ କିମ୍ବା ବାହୁକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା ଧମନୀରେ ପ୍ଲାକ୍ ଜମା ହେବା। ଏହା ଚାଲିବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ଼ରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୋଇପାରେ, କ୍ଷତ ଧୀରେ ଧୀରେ ଶୁଖିଯାଏ ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ ଟିସୁ ମୃତ୍ୟୁ (ଗ୍ୟାଙ୍ଗ୍ରିନ୍) ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।
• କ୍ୟାରୋଟିଡ୍ ଧମନୀ ରୋଗ: ଏହା ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା। ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ରକ୍ତ ପରିବହନ କରୁଥିବା ବେକରେ ଥିବା ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଧମନୀରେ ପ୍ଲାକ୍ ଜମା ହେବା ଦ୍ୱାରା ହୁଏ। ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହା ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ କିମ୍ବା କ୍ଷଣିକ ଇସ୍କେମିକ୍ ଆକ୍ରମଣ (TIA) ହୋଇପାରେ।

ଏଣ୍ଡାର୍ଟେରେକ୍ଟୋମି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କେତେ ପ୍ରକାରର?

ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର କେଉଁଠାରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଅବରୋଧ ହୋଇଛି ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପ୍ରକାର ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ଏହାକୁ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସହଜ କରିବା ପାଇଁ ନିମ୍ନରେ ଥିବା ସାରଣୀ ଦେଖନ୍ତୁ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ମୁଁ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବା ଉଚିତ?

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ କେତେ ଅବରୋଧିତ ହୋଇଛି ତାହା ଜାଣିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତର ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।

• ଡପଲର୍ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ: ଏଥିରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ କେଉଁଠି ଅବରୋଧ ହୋଇଛି ଏବଂ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହର ପରିମାଣ ଦେଖିବା ପାଇଁ ଶବ୍ଦ ତରଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।
• CT ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାଫି: ଏଥିରେ, ଆପଣଙ୍କ ହାତର ଏକ ଶିରାରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ତରଳ (କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଡାଇ) ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କରାଯାଏ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତବାହୀର ଏକ ତ୍ରି-ପରିମାଣୀୟ (3D) ଚିତ୍ର ନେବା ପାଇଁ ଏକ CT ସ୍କାନ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।
• ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାଫି: ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ, ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ତରଳ ପଦାର୍ଥ ସିଧାସଳଖ ରକ୍ତ ନଳୀରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କରାଯାଏ ଏବଂ ଏକ୍ସ-ରେ ଚିତ୍ର ନିଆଯାଏ।
• ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାଫି (MRA): ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର ଫଟୋ ଉଠାଇବା ପାଇଁ ଚୁମ୍ବକ ଏବଂ ରେଡିଓ ତରଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।

ଏହା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବେ ସେ ବିଷୟରେ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ। ଆପଣଙ୍କୁ ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ (ଆଣ୍ଟିକଆଗୁଲାଣ୍ଟ) ଭଳି କିଛି ଔଷଧ ଗ୍ରହଣ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ବନ୍ଦ କରିବାକୁ କୁହାଯାଇପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଆସ୍ପିରିନ୍ ଭଳି ଔଷଧ ଖାଇବା ଆରମ୍ଭ କରିବାକୁ କୁହାଯାଇପାରେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଘଣ୍ଟା ଉପବାସ ରଖିବାକୁ ପଡିବ। ଆନାସ୍ଥେସିଓଲୋଜି ଦଳ ଆପଣଙ୍କୁ କ'ଣ କରିବାକୁ ହେବ ତାହା କହିବେ। ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କର 'ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ' କିମ୍ବା 'ଷ୍ଟ୍ରେସ୍ ଟେଷ୍ଟ' ଭଳି ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିଏ କରିପାରିବ ନାହିଁ?

କିଛି ରୋଗ ଥିବା କିଛି ଲୋକଙ୍କର ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ଅଧିକ ବିପଦ ଥାଏ, ତେଣୁ ଡାକ୍ତରମାନେ ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏହାକୁ ସୁପାରିଶ କରନ୍ତି ନାହିଁ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏକ ଗମ୍ଭୀର ହୃଦ୍‌ରୋଗ ଅଛି ଯାହା ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ (କଞ୍ଜେଷ୍ଟିଭ୍ ହୃଦ୍‌ ବିଫଳତା)।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସମ୍ପ୍ରତି ହୃଦଘାତ ହୋଇଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ହୃଦରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ଅଛି ଯାହାର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏମ୍ଫିସେମା କିମ୍ବା COPD ଭଳି ଗମ୍ଭୀର ଫୁସଫୁସ ରୋଗ ଅଛି।
• ଯଦି ଆପଣ ପୂର୍ବରୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯିବା ସ୍ଥାନରେ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଛନ୍ତି।
• ଯଦି ସେହି ଅଞ୍ଚଳରେ ସଂକ୍ରମଣ ଥାଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିପରି କରାଯାଏ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ କୌଣସି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ ନହେବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚେତକ ଦିଆଯିବ। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ସାଧାରଣ ନିଶ୍ଚେତକ ଦିଆଯିବ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣ ଅଚେତ ହୋଇଯିବେ। ତଥାପି, କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ବିଶେଷକରି ଆପଣଙ୍କ ବେକର ଧମନୀ ସଫା କରିବା ସମୟରେ (କ୍ୟାରୋଟିଡ୍ ଏଣ୍ଡାର୍ଟେରେକ୍ଟୋମି), ଆପଣଙ୍କୁ ଜାଗ୍ରତ ରଖାଯାଇପାରେ ଏବଂ କେବଳ ସେହି ସ୍ଥାନରେ (ସ୍ଥାନୀୟ ନିଶ୍ଚେତକ) ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଜାଗ୍ରତ ରଖାଯାଇପାରେ କାରଣ ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଉପରେ ନଜର ରଖିବା ଆବଶ୍ୟକ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ, ଡାକ୍ତର:

୧. ଅବରୋଧିତ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର ଉପର ଚର୍ମକୁ କାଟି ଏକ ଛେଦନ କରାଯାଏ।

୨. ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଖୋଲାଯାଏ ଏବଂ ଭିତରେ ଥିବା 'ପ୍ଲେକ୍'ର ସ୍ତରକୁ ସାବଧାନତାର ସହ ବାହାର କରାଯାଏ।

3. ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ ପୁଣି ଥରେ ସିଲେଇ କରି ବନ୍ଦ କରିଦିଆଯାଏ। କେତେକ ସମୟରେ, ସେହି ସ୍ଥାନକୁ ପୁଣି ସଂକୁଚିତ ହେବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ, ଏକ କୃତ୍ରିମ 'ପ୍ୟାଚ୍' (ପ୍ୟାଚ୍) କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ନିଜ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଏକ ଅଂଶରୁ ନିଆଯାଇଥିବା ସୁସ୍ଥ ଶିରାର ଏକ ଖଣ୍ଡ ବ୍ୟବହାର କରି ସେହି ସ୍ଥାନକୁ ଟିକିଏ ପ୍ରଶସ୍ତ କରାଯାଏ।

୪. ଶେଷରେ, ଚର୍ମ ଛେଦନକୁ ବନ୍ଦ କରି ସିଲେଇ କରାଯାଏ।

ଲାଭ, ବିପଦ ଏବଂ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସମୟ

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ମୁଖ୍ୟ ଲାଭ ହେଉଛି ଏହା ଅବରୋଧିତ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ ଖୋଲିଥାଏ ଏବଂ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିଥାଏ। ଏହା ଗୋଡ଼ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଅଣନିଃଶ୍ୱାସୀ କ୍ଷତ ଏବଂ ବିଶେଷକରି ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଆଶଙ୍କାକୁ ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ କରିଥାଏ । ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଫଳାଫଳ ସାଧାରଣତଃ ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି ରହିଥାଏ।

ଯେକୌଣସି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରି, ଏଥିରେ କିଛି ବିପଦ ରହିଛି, କିନ୍ତୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା କମ୍।

• ରକ୍ତସ୍ରାବ
• ହୃଦଘାତ ଭଳି ହୃଦରୋଗ
• ସଂକ୍ରମଣ
• ସ୍ନାୟୁ କ୍ଷତି (ପ୍ରାୟତଃ ଅସ୍ଥାୟୀ)
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ହୋଇଥିବା ସମାନ ଶିରାର ସଂକୁଚିତ ହେବା
• `ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍`

ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ?

ଆପଣ କେତେ ସମୟ ପାଇଁ ହସ୍ପିଟାଲରେ ରହିବେ ତାହା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

• କ୍ୟାରୋଟିଡ୍ (ବେକ ଶିରା) ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ ଦିନ।
• ଫେମୋରାଲ୍ (ଗୋଡ଼ ଶିରା) ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ: ପ୍ରାୟ ଦୁଇରୁ ଚାରି ଦିନ।
• ଆଓର୍ଟିକ (ପେଟ ଧମନୀ) ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ପ୍ରାୟ ଏକ ସପ୍ତାହ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପ୍ରାୟ ଚାରି ସପ୍ତାହ ପରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଫଲୋ-ଅପ୍ ପାଇଁ ଆସିବାକୁ କୁହାଯିବ। ଏହି ଫଲୋ-ଅପ୍ ପରେ ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ କାମକୁ ଫେରିପାରିବେ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏପରି ଏକ କାମ ଅଛି ଯେଉଁଥିରେ ଭାରୀ ଜିନିଷ ଉଠାଇବା ଆବଶ୍ୟକ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ଆରୋଗ୍ୟ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ହେବା ପାଇଁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ମାସ ସମୟ ଲାଗିପାରେ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଫୋନ୍ କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଫୋନ୍ କରିବା ଉଚିତ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ନିକଟସ୍ଥ ଡାକ୍ତରଖାନାର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯିବା ଉଚିତ।

• ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା
• ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଜ୍ୱର କିମ୍ବା ଥଣ୍ଡା ଲାଗୁଛି
• ଯଦି ଆପଣ ଛେଦନ ସ୍ଥାନରେ ନିଷ୍କ୍ରିୟତା କିମ୍ବା ଦୁର୍ବଳତା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି
• ଯଦି କ୍ଷତ ଚାରିପାଖରେ ଫୁଲା, ଲାଲପଣ କିମ୍ବା ପୂଜ ଭଳି ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଥାଏ
• ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତିରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ, କଥା ଅସ୍ପଷ୍ଟ ହେବା, କିମ୍ବା ମୁହଁର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱ ଲମ୍ବିଯିବା
• ଯଦି ବାନ୍ତି କିମ୍ବା ବାନ୍ତି ହୁଏ