ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ପିଲାଟି ଥଣ୍ଡା କିମ୍ବା ଜ୍ୱର ପାଏ, ତାହା ଭୟଙ୍କର, ନୁହେଁ କି? ବିଶେଷକରି ଯଦି ଶିଶୁଟି ସମୟ ପୂର୍ବରୁ ଜନ୍ମ ହୋଇଥିବ, କିମ୍ବା ଯଦି ତାହାର ହୃଦୟ କିମ୍ବା ଫୁସଫୁସ ସମସ୍ୟା ଥାଏ, ତେବେ ଏହି ଭଳି ଏକ ଛୋଟ ରୋଗ ମଧ୍ୟ ଏକ ବଡ଼ ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ। ଆଜି, ଆମେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଟିକା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା 'ରସ୍ପିରେଟୋରୀ ସିନସିଟିଆଲ୍ ଭାଇରସ୍' (RSV) ନାମକ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ସଂକ୍ରମଣରୁ ବିପଦରେ ଥିବା ଶିଶୁମାନଙ୍କୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଏହି ଟିକାକୁ 'ପାଲିଭିଜୁମାବ୍' କୁହାଯାଏ।
`ପାଲିଭିଜୁମାବ୍` କ'ଣ?
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ``ପାଲିଭିଜୁମାବ୍'' ଏକ ଆଣ୍ଟିବଡି । ଏହାକୁ ଆମ ଶରୀରରେ ଥିବା ଛୋଟ ସୈନିକ ପରି ଭାବନ୍ତୁ ଯେଉଁମାନେ ଆମକୁ ଅସୁସ୍ଥ କରିପାରୁଥିବା ଜୀବାଣୁ ବିରୁଦ୍ଧରେ ଲଢ଼ିଥାନ୍ତି। ଏହାକୁ ଆମେ ଆଣ୍ଟିବଡି ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହି ``ପାଲିଭିଜୁମାବ୍'' ଟିକା ଯାହା କରେ ତାହା ହେଉଛି ଶିଶୁକୁ କିଛି କୃତ୍ରିମ ଆଣ୍ଟିବଡି ଦେବା ଯାହା ବିଶେଷ ଭାବରେ ``RSV'' ଭାଇରସ୍ ସହିତ ଲଢ଼ିବା ପାଇଁ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଛି। ଏହାକୁ ``Synagis` ବ୍ରାଣ୍ଡ୍ ନାମ ଦ୍ୱାରା ମଧ୍ୟ ଜଣାଶୁଣା।
ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏହି ଟିକା ଶିଶୁକୁ 'RSV' ଭାଇରସ ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ଗମ୍ଭୀର ରୋଗରୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ। ଯଦି ଶିଶୁକୁ ଏହି ଟିକା ଦିଆଯାଏ, ତେବେ 'RSV' ବିକଶିତ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଛି, କିନ୍ତୁ ଯଦି ଏହା ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ଏତେ ଗମ୍ଭୀର ହେବ ନାହିଁ ଯେପରି ତାକୁ ଟିକା ଦିଆଯାଇ ନ ଥିଲା। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ହସ୍ପିଟାଲରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହେବା ଭଳି ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥାକୁ ବହୁ ପରିମାଣରେ ହ୍ରାସ କରାଯାଇପାରିବ।
କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ଏହି ଟିକା କେବଳ RSV ବିରୁଦ୍ଧରେ କାମ କରେ। ଏହା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଥଣ୍ଡା, ଫ୍ଲୁ କିମ୍ବା ଭାଇରାଲ୍ ସଂକ୍ରମଣ ବିରୁଦ୍ଧରେ ସୁରକ୍ଷା ଦିଏ ନାହିଁ।
`RSV` (ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ସିନସିଟିଆଲ୍ ଭାଇରସ୍) କ'ଣ? ଏହା କାହିଁକି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ?
RSV ହେଉଛି ଏକ ଭାଇରସ ଯାହା ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ଏବଂ ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ସାଧାରଣତଃ ଦେଖାଯାଏ, ବିଶେଷକରି ଦୁଇ ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସର ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ । ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହା ଏକ ସାଧାରଣ ଥଣ୍ଡା ପରି ଆରମ୍ଭ ହୁଏ ଏବଂ କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଭଲ ହୋଇଯାଏ। କିନ୍ତୁ କିଛି ଶିଶୁ, ବିଶେଷକରି:
- ଅପରିପକ୍ୱ ଶିଶୁମାନଙ୍କ ପାଇଁ
- ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ ସହିତ ଜନ୍ମିତ ଶିଶୁମାନଙ୍କ ପାଇଁ
- ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଫୁସଫୁସ ରୋଗ ଥିବା ଶିଶୁ, ବ୍ରୋଙ୍କୋପଲମୋନାରୀ ଡିସପ୍ଲାସିଆ (BPD) ଭଳି ଅବସ୍ଥା।
- ଦୁର୍ବଳ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ଥିବା ଶିଶୁମାନଙ୍କ ପାଇଁ
ଏହି 'RSV' ଭାଇରସ ଗୁରୁତର ନିମୋନିଆ , ବ୍ରୋଙ୍କିଆଲାଇଟିସ୍ , ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ଏବଂ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବାର କାରଣ ହୋଇପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। ସେଥିପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଗୋଷ୍ଠୀର ଶିଶୁମାନଙ୍କୁ 'ପାଲିଭିଜୁମାବ୍' ଦେବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଅନ୍ତି।
ଏହି ଟିକା କିପରି ଦିଆଯାଏ?
ପାଲିଭିଜୁମାବ୍ ଏକ ମାଂସପେଶୀ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ । ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଏକ ପ୍ରଶିକ୍ଷିତ ଡାକ୍ତରୀ ବୃତ୍ତିଗତଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଏକ ହସ୍ପିଟାଲ କିମ୍ବା କ୍ଲିନିକ୍ରେ ଦିଆଯାଏ। ଏହା ଏକ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ନୁହେଁ ଯାହା ଘରେ ଦିଆଯାଇପାରିବ।
ସାଧାରଣତଃ, RSV ଭାଇରସର ସର୍ବାଧିକ ଋତୁରେ (ଯାହା ଶ୍ରୀଲଙ୍କାର ପାଗ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ, ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ପରାମର୍ଶ କରନ୍ତୁ), ଆପଣଙ୍କୁ ମାସକୁ ଥରେ ଏହି ଟିକା ନେବା ଉଚିତ। ଅକାଳ ଜନ୍ମ ହୋଇଥିବା ଶିଶୁମାନେ ମଧ୍ୟ ଏହି ଟିକା ପାଇପାରିବେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏ ବିଷୟରେ କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବାକୁ ସଂକୋଚ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।
ମୋ ଶିଶୁକୁ ଏହି ଔଷଧ ଦେବା ପୂର୍ବରୁ ମୁଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କ'ଣ କହିବା ଉଚିତ?
ହଁ, ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ 'ପାଲିଭିଜୁମାବ୍' ଟିକା ଦେବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଏହି ସୂଚନା କହିବା ଉଚିତ:
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ରକ୍ତ କିମ୍ବା ରକ୍ତସ୍ରାବ ରୋଗ ଅଛି, କିମ୍ବା ଯଦି ଏପରି କୌଣସି ସମସ୍ୟା ଅଛି ଯେଉଁଠାରେ ରକ୍ତ ସହଜରେ ଜମାଟ ବାନ୍ଧି ନଥାଏ।
- ଯଦି ଶିଶୁର ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତିରେ କୌଣସି ଦୁର୍ବଳତା ଥାଏ।
- ଯଦି ଶିଶୁଟି ପୂର୍ବରୁ ପାଲିଭିଜୁମାବ୍, ଅନ୍ୟ ଟିକା, ଆଣ୍ଟିବଡି, ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ, ଖାଦ୍ୟ, ରଙ୍ଗ କିମ୍ବା ପ୍ରିଜରଭେଟିଭ୍ ପ୍ରତି ଆଲର୍ଜିକ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରିସାରିଛି।
ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଏହି ସୂଚନା ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜଣାଇବା ଦ୍ୱାରା, ଶିଶୁକୁ ସୁରକ୍ଷିତ ଭାବରେ ଟୀକା ଦିଆଯାଇପାରିବ।
ଯଦି ଆପଣ ଟିକାକରଣ ହଜିଯାଆନ୍ତି ତେବେ କଣ କରିବେ?
ଏହି ଟିକା ଠିକ୍ ଭାବରେ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ସମୟରେ ନେବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ । କାରଣ ଟିକାର ସୁରକ୍ଷା ସୀମିତ ସମୟ ପାଇଁ ରହିଥାଏ। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଦିନରେ ଟିକା ନେଇପାରିବେ ନାହିଁ, କିମ୍ବା ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ନିଯୁକ୍ତି ହରାଇ ଦିଅନ୍ତି, ତେବେ ପରାମର୍ଶ ପାଇଁ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ବୃତ୍ତିଗତଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ । ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ କ'ଣ କରିବାକୁ ହେବ ତାହା କହିବେ।
ଏହି ଟିକାର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କ’ଣ?
ଯେକୌଣସି ଔଷଧ ପରି, ପାଲିଭିଜୁମାବ୍ ଟିକା କିଛି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଯଦିଓ ସମସ୍ତ ଶିଶୁ ତାହା ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ।
ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଯାହା ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ଉଚିତ:
ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ତେବେ ବିଳମ୍ବ ନକରି ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖାନ୍ତୁ।
- ଆଲର୍ଜିକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା: ଚର୍ମ ଫୋଡ଼ି, କୁଣ୍ଡାଇ କିମ୍ବା ଛାତି ଫୁଲିବା, ମୁହଁ, ଓଠ କିମ୍ବା ଜିଭ ଫୁଲିବା।
- ନୀଳ ଓଠ ଏବଂ ଚର୍ମ।
- ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟାରେ ସମସ୍ୟା।
- ଖାଦ୍ୟ ସ୍ୱାଦହୀନ।
- କାନ ଯନ୍ତ୍ରଣା।
- ଦ୍ରୁତ କିମ୍ବା ଅନିୟମିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ।
- ଜ୍ୱର।
- ଶିଶୁଟି ପୂର୍ବପରି ସେତେ ସକ୍ରିୟ ନୁହେଁ।
- ଶିଶୁଟି କମ୍ ଜାଗ୍ରତ ଥିବା ଭଳି ଅନୁଭବ କରିବା।
- ଶିଶୁଟି ଅତ୍ୟଧିକ ଅସ୍ଥିର ଏବଂ ବାରମ୍ବାର କାନ୍ଦୁଛି।
ଯେଉଁ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ସାଧାରଣତଃ ଡାକ୍ତରୀ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ ନାହିଁ (କିନ୍ତୁ ଯଦି ସେଗୁଡ଼ିକ ଲାଗିରହେ କିମ୍ବା କଷ୍ଟକର ହୁଏ ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ଉଚିତ):
ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ କମିଯାଏ।
- କାଶ।
- ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଇଥିବା ସ୍ଥାନରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା।
- ନାକରୁ ପାଣି ବୋହିବା।
ମନେରଖନ୍ତୁ, ଏହି ତାଲିକାରେ ସମସ୍ତ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ନାହିଁ। ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଶରୀରରେ କିଛି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ମଧ୍ୟ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।
ଏହି ଟିକା ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ସହିତ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା କରେ କି?
ସାଧାରଣତଃ ଏହା ଆଶା କରାଯାଏ ଯେ ପାଲିଭିଜୁମାବ୍ ଟିକା ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ସହିତ ଗମ୍ଭୀର ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିବ ନାହିଁ ।
ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଔଷଧ (ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ, ଫାର୍ମାସିରୁ କିଣାଯାଇଥିବା), ପାରମ୍ପରିକ ଔଷଧ, ଭିଟାମିନ୍, କିମ୍ବା ଖାଦ୍ୟ ପରିପୂରକ ଖାଉଛି, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କହିବା ଭଲ।
ଟୀକାକରଣ ସମୟରେ କେଉଁ ବିଷୟଗୁଡିକ ପ୍ରତି ସତର୍କ ରହିବାକୁ ପଡିବ?
ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସୁପାରିଶ ଅନୁଯାୟୀ ମାସିକ ସମୟସାରଣୀ ଅନୁଯାୟୀ ଟିକା ନେବା ହେଉଛି ମୁଖ୍ୟ କଥା। RSV ଋତୁରେ ଏହି ସୁରକ୍ଷା ବଜାୟ ରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
ତୁମେ ଏହି ଔଷଧ କେଉଁଠି ରଖିଛ?
ଏହା ଏପରି ଔଷଧ ନୁହେଁ ଯାହାକୁ ଆପଣ ଘରକୁ ନେଇପାରିବେ। `ପାଲିଭିଜୁମାବ୍` ଟିକା ହସ୍ପିଟାଲ କିମ୍ବା କ୍ଲିନିକ୍ରେ ଦିଆଯାଏ। ତେଣୁ ଏହାକୁ ସେଠାରେ ସଂରକ୍ଷଣ କରାଯାଏ। ଆପଣଙ୍କୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରିବାକୁ ପଡ଼ିବ ନାହିଁ।
## ମନେରଖିବା ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା (ଘରକୁ ନେଇଯିବା ବାର୍ତ୍ତା)
ଠିକ୍ ଅଛି, ତେବେ ଆମେ ଯାହା ଆଲୋଚନା କରିଛୁ ସେଥିରୁ ଆପଣଙ୍କୁ ମନେ ରଖିବାକୁ ପଡିବ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ସଂକ୍ଷେପ କରିବୁ:
- ପାଲିଭିଜୁମାବ୍ ହେଉଛି ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଆଣ୍ଟିବଡି ଟିକା ଯାହା RSV ଭାଇରସ ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ଗମ୍ଭୀର ରୋଗରୁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଶିଶୁମାନଙ୍କୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ।
- ଏହା ମୁଖ୍ୟତଃ ଅକାଳ ଜନ୍ମ ହୋଇଥିବା ଶିଶୁ, ହୃଦରୋଗ ଥିବା ଶିଶୁ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ ରୋଗ ଥିବା ଶିଶୁମାନଙ୍କୁ ଦିଆଯାଏ।
- ଏହି ଟିକାଟି ଏକ ମାଂସପେଶୀରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଏ ଏବଂ RSV ଋତୁରେ ପ୍ରତି ମାସରେ ଦିଆଯିବା ଉଚିତ।
- ଟିକା ଦେବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଅନ୍ୟ କୌଣସି ରୋଗ କିମ୍ବା ଆଲର୍ଜି ବିଷୟରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ କୁହନ୍ତୁ ।
- ଯଦି ଆପଣ ଗୁରୁତର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା (ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ, ଗୁରୁତର ଆଲର୍ଜିକ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା, ଜ୍ୱର) ଅନୁଭବ କରନ୍ତି , ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ ।
- ଟିକାକରଣକୁ ଛାଡିଦିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଯଦି ଆପଣ କୌଣସି ଟିକାକରଣକୁ ହରାଇ ଦିଅନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ।
- ଏହି ଟିକା କେବଳ RSV ବିରୁଦ୍ଧରେ ସୁରକ୍ଷା ଦିଏ ଏବଂ ଅନ୍ୟ ରୋଗ ବିରୁଦ୍ଧରେ ସୁରକ୍ଷା ଦିଏ ନାହିଁ ।
ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ 'ପାଲିଭିଜୁମାବ୍' ଟିକା ଆବଶ୍ୟକ କି ନାହିଁ। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏ ବିଷୟରେ କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ କିମ୍ବା ସନ୍ଦେହ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବାକୁ ଏବଂ ସବୁକିଛି ସ୍ପଷ୍ଟ କରିବାକୁ ସଂକୋଚ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆମ ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଆମ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ!
` ପାଲିଭିଜୁମାବ୍, ଆରଏସଭି, ସିନାଗିସ୍, ପାଲିଭିଜୁମାବ୍, ଶିଶୁ, ଟିକା, ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ରୋଗ, ଆଣ୍ଟିବଡି, ଶିଶୁ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ











💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |