ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ହୃଦରୋଗ ଏବଂ ଯୌନ ଅକ୍ଷମତା ପାଇଁ ଦିଆଯାଉଥିବା ଔଷଧ ବିଷୟରେ? (ଫସଫୋଡିଷ୍ଟେରେଜ୍ ଇନହିବିଟର)

ଆପଣ ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କାହାକୁ, ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କ ବାପା କିମ୍ବା କାକାଙ୍କୁ ହୃଦରୋଗ, ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, କିମ୍ବା ଇରେକ୍ଟେଲକ୍ଟିଲ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍ ପାଇଁ ଔଷଧ ନେଉଥିବାର ଦେଖିଥିବେ। ସେହିପରି ଡାକ୍ତରମାନେ ଚର୍ମ ରୋଗ, ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ରୋଗ ଯେପରିକି ଆସ୍ଥମା, ଇତ୍ୟାଦି ପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ ଔଷଧ ଲେଖନ୍ତି। ଆପଣ କ’ଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ଏହି ରୋଗଗୁଡ଼ିକର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଶ୍ରେଣୀର ଔଷଧ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ? ଆଜି ଏହି ଲେଖାରେ ଆମେ ସରଳ ଏବଂ ଭଦ୍ର ଭାବରେ ଏହି ଶ୍ରେଣୀର ଔଷଧ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ଯାଉଛୁ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ଫସଫୋଡିଷ୍ଟେରେଜ୍ ଇନହିବିଟରଗୁଡ଼ିକ କ'ଣ?

ଏହା ଏକ ଜଟିଳ ନାମ ପରି ଶୁଭିପାରେ, କିନ୍ତୁ ପ୍ରକୃତରେ ଏହା ବହୁତ ସରଳ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଏପରି ଏକ ଔଷଧ ଶ୍ରେଣୀର ଯାହା ଆମ ଶରୀରରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ଆରାମ ଏବଂ ପ୍ରଶସ୍ତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ, ଯାହା ଫଳରେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ସଞ୍ଚାଳନ ସହଜ ହୋଇଥାଏ। ଯେତେବେଳେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ଉନ୍ନତ ହୁଏ, ରକ୍ତଚାପ ମଧ୍ୟ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ହୁଏ। ଏହି କାରଣରୁ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକୁ ଚର୍ମ, ସନ୍ଧି, ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ ସମସ୍ୟାଠାରୁ ଆରମ୍ଭ କରି ଯୌନ ଅକ୍ଷମତା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବିଭିନ୍ନ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

ଏହି ଔଷଧ ଶରୀର ଭିତରେ କିପରି କାମ କରେ?

ଆମ ଶରୀରରେ ଫସଫୋଡିଷ୍ଟେରେସ୍ (PDEs) ନାମକ ଏକ ପ୍ରକାରର ଏନଜାଇମ୍ ଥାଏ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏନଜାଇମ୍ଗୁଡ଼ିକ ଛୋଟ ସହାୟକ ପରି ଯାହା ଆମ ଶରୀରରେ ରାସାୟନିକ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ କରେ। ଏହି PDE ଏନଜାଇମ୍ ଅନେକ ପ୍ରକାରର। ସେଗୁଡ଼ିକୁ ସଂଖ୍ୟାବଦ୍ଧ ଏବଂ ପୃଥକ କରାଯାଇଛି। ବିଶେଷତ୍ୱ ​​ହେଉଛି ପ୍ରତ୍ୟେକ ପ୍ରକାରର PDE ଏନଜାଇମ୍ ଶରୀରର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସ୍ଥାନରେ ମିଳିଥାଏ।

ଫସଫୋଡିଷ୍ଟେରେଜ୍ ଇନହିବିଟର (PDE ଇନହିବିଟର) ଉପରୋକ୍ତ PDE ଏନଜାଇମର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ଅବରୋଧ କରି କାର୍ଯ୍ୟ କରନ୍ତି। ଏହା ଏକ ଦ୍ୱାର ବନ୍ଦ କରିବା ପରି। କିଛି PDE ଇନହିବିଟର କେବଳ ଗୋଟିଏ ପ୍ରକାରର ଏନଜାଇମ (ଚୟନାତ୍ମକ)କୁ ଟାର୍ଗେଟ କରନ୍ତି, ଯେତେବେଳେ ଅନ୍ୟମାନେ ସାଧାରଣତଃ (ଅଣଚୟନାତ୍ମକ) PDE ଏନଜାଇମକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରିବେ।

ଏହି ଔଷଧ ଦ୍ଵାରା ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଉଥିବା ମୁଖ୍ୟ ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଏକ ଡଜନରୁ ଅଧିକ ବିଭିନ୍ନ ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଅନୁମୋଦିତ। ଆସନ୍ତୁ କିଛି ମୁଖ୍ୟ ବର୍ଗ ଦେଖିବା।

ହୃଦ୍‌ ଏବଂ ରକ୍ତସଂଚାଳନ ପ୍ରଣାଳୀ ରୋଗ

• ଡିକମ୍ପେନସେଟେଡ୍ ହାର୍ଟ ଫେଲ୍ୟୁଅର: ଯେତେବେଳେ ହୃଦୟ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକତା ଅନୁଯାୟୀ ଶରୀରକୁ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିପାରେ ନାହିଁ।
• ଫୁସଫୁସ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ: ଫୁସଫୁସର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ।
• ଅଙ୍ଗପ୍ରତ୍ୟଙ୍ଗରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହ୍ରାସ (ପରିଧି ଧମନୀ ରୋଗ - PAD): ବିଶେଷକରି ଗୋଡରେ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ନହେବା।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ରୋକିବା: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ଦ୍ଵାରା ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍, ହୃଦଘାତ ଏବଂ ପଲ୍‌ମୋନାରୀ ଏମ୍ବୋଲିଜ୍ମ ଭଳି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ। ଏଗୁଡ଼ିକୁ ରୋକାନ୍ତୁ।
• ଥ୍ରୋମ୍ବୋସାଇଥେମିଆ: ପ୍ଲେଟଲେଟର ଅତ୍ୟଧିକ ଉତ୍ପାଦନ, ଯାହା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ଚର୍ମ ଏବଂ ସନ୍ଧିର ପ୍ରଦାହଜନିତ ରୋଗ

• ଏକଜିମା (ଆଟୋପିକ୍ ଡର୍ମାଟାଇଟିସ୍): ଚର୍ମର ପ୍ରଦାହ, କୁଣ୍ଡାଇ ଲାଲ ହେବା।
• ସୋରିଆସିସ୍: ଅତ୍ୟଧିକ ସକ୍ରିୟ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ଯୋଗୁଁ ଚର୍ମର ଏକ ପ୍ରଦାହଜନକ ଅବସ୍ଥା।
• ସୋରିଆଟିକ୍ ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍: ସୋରିଆସିସ୍ ସହିତ ହେଉଥିବା ସନ୍ଧିଗୁଡ଼ିକର ପ୍ରଦାହ।

ପୁରୁଷ ପ୍ରଜନନ ପ୍ରଣାଳୀ ସହ ଜଡିତ ରୋଗ

• ସୌମ୍ୟ ପ୍ରୋଷ୍ଟାଟିକ୍ ହାଇପରପ୍ଲାସିଆ: କର୍କଟ ରୋଗ ନଥିବା କାରଣରୁ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଫୁଲିଯାଏ।
• ଇରେକ୍ଟାଇଲ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍: ଇରେକ୍ଟ ହେବାରେ ଅସୁବିଧା।

ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ପ୍ରଣାଳୀ ରୋଗ

• କ୍ରନିକ୍ ଅବଷ୍ଟ୍ରକ୍ଟିଭ୍ ପଲ୍‌ମୋନାରୀ ଡିସଅର୍ଡର (COPD): ରୋଗର ଏକ ଗୋଷ୍ଠୀ ଯାହା ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟକର ହୁଏ।
• ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କ ପାଇଁ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା କଷ୍ଟକର ହେବା: ଅପରିପକ୍ୱ ଶିଶୁଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ବିଶେଷକରି ୭ ସପ୍ତାହ ପୂର୍ବରୁ ଜନ୍ମ ହୋଇଥିବା ଶିଶୁମାନଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା କଷ୍ଟକର ହେବା ।

ଏହି ଔଷଧର ଲାଭ କ’ଣ?

ଏହି ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରିବାର ଅନେକ ସୁବିଧା ଅଛି।

• ସୁବିଧାଜନକ ରୂପ: ଏଗୁଡ଼ିକ ପାଟିବାଟିକା, ସାମୟିକ କ୍ରିମ୍ ଏବଂ IV ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଆକାରରେ ଉପଲବ୍ଧ। କିଛି ଔଷଧ ପ୍ରତିଦିନ ନେବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ, ଯେତେବେଳେ ଅନ୍ୟଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ନିଆଯାଇପାରିବ।
• ଲକ୍ଷ୍ୟଭିତ୍ତିକ ଚିକିତ୍ସା:ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଆଲୋଚନା କରିଥିଲୁ, ଯେହେତୁ ଚିକିତ୍ସା କେବଳ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରକାରର PDE ଏନଜାଇମକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରାଯାଇପାରେ, ତେଣୁ ଅନାବଶ୍ୟକ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ବହୁ ପରିମାଣରେ ହ୍ରାସ କରାଯାଇପାରିବ।
• ଗୋଟିଏ ଔଷଧର ଅନେକ ସୁବିଧା: କେତେକ ସମୟରେ ଏକାଠି ହେଉଥିବା ଦୁଇଟି ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ଗୋଟିଏ ଔଷଧ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଇପାରିବ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ବର୍ଦ୍ଧିତ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ ଏବଂ ଇରେକ୍ଟାଇଲ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ PDE-5 ଇନହିବିଟର ଟାଡାଲାଫିଲ୍ ଦିଆଯାଇପାରିବ। ସେହିପରି, Apremilast ସୋରିଆସିସ୍ ଏବଂ ସୋରିଆଟିକ୍ ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍ ଉଭୟର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

ଆସନ୍ତୁ ଏହାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ବିପଦ ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ସଚେତନ ହେବା।

ଯେକୌଣସି ଔଷଧ ପରି, ଏଗୁଡ଼ିକ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଏହି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ମୁଖ୍ୟତଃ ଆପଣ ନେଉଥିବା PDE ଇନହିବିଟରର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଯଦି ଆପଣ PDE-5 ଇନହିବିଟର (ଯଥା ସିଲଡେନାଫିଲ୍, ଟାଡାଲାଫିଲ୍) ନିଅନ୍ତି ଏବଂ 24 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ଏବଂ ଏକ ସବଲିଙ୍ଗୁଏଲ୍ ନାଇଟ୍ରୋଗ୍ଲିସେରିନ୍ ଟାବଲେଟ୍ ନିଅନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ହସ୍ପିଟାଲ୍ ଜରୁରୀକାଳୀନ ରୁମ୍ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ। ଏହି ଦୁଇଟି ଔଷଧର ମିଶ୍ରଣ ବିପଜ୍ଜନକ ଭାବରେ ନିମ୍ନ ରକ୍ତଚାପ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ମୁଖ୍ୟ ଶ୍ରେଣୀର ଔଷଧ ସହିତ ଜଡିତ କିଛି ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ତଳେ ଦିଆଯାଇଛି।

ଆପଣ ଏହି ଔଷଧ କେତେବେଳେ ନେବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ?

ଏହି ଔଷଧ କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ନିମ୍ନଲିଖିତ କୌଣସି ଅବସ୍ଥା ଅଛି, ତେବେ ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବା ଉଚିତ।

• ଯେକୌଣସି PDE ନିରୋଧକ ପାଇଁ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ କୌଣସି ଔଷଧ କିମ୍ବା ପଦାର୍ଥ ପ୍ରତି ଗମ୍ଭୀର ଆଲର୍ଜି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା (ଅତିସହନଶୀଳତା) ହୋଇଛି।
• ସିଲୋଷ୍ଟାଜୋଲ (PDE-3): ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ପ୍ରକାରର ହୃଦଘାତ ଅଛି ତେବେ ଏହା ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ ନାହିଁ।
• PDE-5 ଇନହିବିଟର: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଗୁରୁତର ହୃଦରୋଗ ଅଛି, ସମ୍ପ୍ରତି ହୃଦଘାତ କିମ୍ବା ଷ୍ଟ୍ରୋକ ହୋଇଛି, କିମ୍ବା ଅସ୍ଥିର ଆଞ୍ଜାଇନା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ନେବାରୁ ଦୂରେଇ ରହିବା ଉଚିତ।
• ଯଦି ଆପଣ ନାଇଟ୍ରେଟ୍ସ ଖାଉଛନ୍ତି, ତେବେ PDE-5 ଇନହିବିଟର ନେବା ଦ୍ଵାରା ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତଚାପ ବହୁତ କମିପାରେ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତସ୍ରାବ ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ କିଛି PDE ଇନହିବିଟର (ଯଥା ସିଲୋଷ୍ଟାଜୋଲ) ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ।

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ

ଯଦି ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ କିମ୍ବା ଗର୍ଭବତୀ ହେବାକୁ ଯୋଜନା କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ କିଛି ପ୍ରକାରର PDE ଇନହିବିଟର ନେବାରୁ ଦୂରେଇ ରହିବା ବୁଦ୍ଧିମାନର କାର୍ଯ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ଏ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ପରାମର୍ଶ କରନ୍ତୁ।

ଆପଣ କେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଏହି ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରିବା ସମୟରେ ଯଦି ଆପଣ କୌଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ଭଲ। ତଥାପି, ଯଦି ନିମ୍ନଲିଖିତ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଘଟେ, ତେବେ ବିଳମ୍ବ ନକରି ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।

• ହୃଦଘାତର ଲକ୍ଷଣ:ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଟାଣ ହେବା, ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ, ଝାଳ ଆସିବା, ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା, ବାନ୍ତି ଲାଗିବା ଭଳି ଜିନିଷ।
• ପ୍ରିୟାପିଜମ୍: ଯୌନ ଉତ୍ତେଜନା ବିନା 4 ଘଣ୍ଟାରୁ ଅଧିକ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ଲିଙ୍ଗ ସ୍ଥାପନ। ଏହା ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହାର ତୁରନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ।
• ଦୃଷ୍ଟି କିମ୍ବା ଶ୍ରବଣଶକ୍ତି ହଠାତ୍ ହ୍ରାସ/କମ୍ପା: ସ୍ଥାୟୀ କ୍ଷତି ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଏଗୁଡ଼ିକର ଚିକିତ୍ସା କରାଯିବା ଉଚିତ।

ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ଏବଂ ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତା ବୃଦ୍ଧିକାରୀ, ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। କିନ୍ତୁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ସର୍ବଦା ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସୁପାରିଶ ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ମାତ୍ରାରେ ନେବା ଉଚିତ।