କ’ଣ ଆପଣଙ୍କୁ ମଧ୍ୟ କେତେବେଳେ ବିନା କାରଣରେ ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ହୁଏ? କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କୁ ଲାଗୁଛି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତି ଟିକେ ଦୁର୍ବଳ, ଏବଂ ଆପଣ ପାର୍ଶ୍ୱରୁ ଆସୁଥିବା ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଦେଖିପାରୁନାହାଁନ୍ତି? କିମ୍ବା, ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ହରମୋନରେ କିଛି ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯୋଗୁଁ ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଅସୁବିଧା ହେଉଛି କି? ହୁଏତ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ପଛରେ କାରଣ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ପିଟୁଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ବିକଶିତ ହେଉଥିବା ଏକ ଛୋଟ ଟ୍ୟୁମର। ଆଜି, ଆମେ
'ପିଟୁଟାରୀ ଆଡେନୋମା' ନାମକ ଏହି ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବୁ। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏହା କର୍କଟ ନୁହେଁ।
ପିଟୁଏଟାରୀ ଆଡେନୋମା କ'ଣ?
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ପିଟୁଏରୀ ଆଡେନୋମା ହେଉଛି
ଏକ ଅଣ-କର୍କଟ (ସୌମ୍ୟ) ଟ୍ୟୁମର ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ପିଟୁଏରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ବିକଶିତ ହୁଏ। ଏହା କର୍କଟ ପରି ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପିଥାଏ ନାହିଁ। ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା। ତଥାପି, ଏହି ଆଡେନୋମା ବଢ଼ିବା ସହିତ, ଏହା ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ସ୍ନାୟୁ ଏବଂ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଭଳି ଜିନିଷ ଉପରେ ଚାପ ପକାଇପାରେ। ସେତେବେଳେ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯିବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ।
ତେବେ, ଏହି ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି କ'ଣ?
କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଆମ ନାକ ପଛରେ, ମସ୍ତିଷ୍କର ମୂଳ, "ହାଇପୋଥାଲାମସ୍" ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ, ଏକ ମଟର ଆକାରର ଏକ ଛୋଟ ଗ୍ରନ୍ଥି ଅଛି। ଏହାକୁ ପିଟୁଏରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି କୁହାଯାଏ। ଯଦିଓ ଏହା ଛୋଟ, ଏହା ଆମ ଶରୀରରେ ଏକ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ। ଏହି ଗ୍ରନ୍ଥିର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଅଂଶ ଅଛି:
- ଆଣ୍ଟିରିୟର୍ ଲୋବ୍
- ପୋଷ୍ଟରିୟର୍ ଲୋବ୍
ଏହି ଦୁଇଟି ଅଂଶ ରକ୍ତପ୍ରବାହରେ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ ଏବଂ ମୁକ୍ତ କରନ୍ତି।
ହରମୋନ୍ଗୁଡ଼ିକ ରାସାୟନିକ ଦୂତ ପରି ଯାହା ଆମ ଶରୀରର ବିଭିନ୍ନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଏବଂ ସମନ୍ୱୟ କରେ। ସେମାନେ ରକ୍ତପ୍ରବାହ ମାଧ୍ୟମରେ ଯାତ୍ରା କରନ୍ତି ଏବଂ ଆମର ଅଙ୍ଗ, ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଟିସୁକୁ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ବାର୍ତ୍ତା ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତି। ପିଟୁଏରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ କିଛି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହରମୋନ୍ ଏଠାରେ ଦିଆଯାଇଛି:
- ଆଡରେନୋକର୍ଟିକୋଟ୍ରୋପିକ୍ ହରମୋନ୍ (ACTH କିମ୍ବା କର୍ଟିକୋଟ୍ରୋପିନ୍)
- ଆଣ୍ଟିଡିୟୁରେଟିକ୍ ହରମୋନ୍ (ADH କିମ୍ବା ଭାସୋପ୍ରେସିନ୍)
- ଫୋଲିକଲ୍ ଉତ୍ତେଜକ ହରମୋନ୍ (` FSH` )
- ବୃଦ୍ଧି ହରମୋନ୍ (`GH`)
- ଲ୍ୟୁଟିନାଇଜିଂ ହରମୋନ (`LH`)
- ଅକ୍ସିଟୋସିନ୍ (` ଅକ୍ସିଟୋସିନ୍` )
- ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନ୍
- ଥାଇରଏଡ୍ ଉତ୍ତେଜକ ହରମୋନ୍ (`TSH`)
କେବଳ ଏତିକି ନୁହେଁ, ପିଟୁଏରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ଆମ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ମଧ୍ୟ ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରିବାକୁ "ସିଗ୍ନାଲ" କରିଥାଏ। ତେଣୁ ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ ଯେ ଯଦି ଏହି ପିଟୁଏରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ଥାଏ, ଯେପରିକି ଆଡେନୋମା, ତେବେ ଗୋଟିଏ ହରମୋନ୍ କିମ୍ବା ଅନେକ ହରମୋନ୍ର କାର୍ଯ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ ହୋଇପାରେ।
ଏହି ପ୍ରକାରର ଆଡେନୋମାଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି ପୃଥକ କରାଯାଏ?
ଡାକ୍ତରମାନେ ପିଟୁଏଟାରୀ ଆଡେନୋମାକୁ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରରେ ବର୍ଗୀକୃତ କରନ୍ତି: 1.
ସେମାନେ ହରମୋନ ଉତ୍ପାଦନ କରନ୍ତି କି ନାହିଁ ତାହା ଉପରେ ଆଧାର କରି:- କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ/କ୍ଷରଣକାରୀ ଆଡେନୋମା:ଏହା ସହିତ, ଏହି ପ୍ରକାରର ଆଡେନୋମା ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ପିଟୁଏଟାରୀ ହରମୋନ ଉତ୍ପାଦନ କରନ୍ତି। ତେଣୁ, ଅତ୍ୟଧିକ ଉତ୍ପାଦିତ ହରମୋନ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ବିଭିନ୍ନ ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଅବସ୍ଥା ଦେଖାଦେଇପାରେ।
- ଅକାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ/ଅକ୍ଷରଣକାରୀ ଆଡେନୋମା: ଏହି ଆଡେନୋମା ହରମୋନ ଉତ୍ପାଦନ କରେ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଯଦି ଏଗୁଡ଼ିକ ବଡ଼ ହୋଇଯାଏ, ତେବେ ନିକଟସ୍ଥ ମସ୍ତିଷ୍କ ଅଞ୍ଚଳ କିମ୍ବା ସ୍ନାୟୁ ଉପରେ ଚାପି ଦେଇ ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଏହା ହେଉଛି ଏହି ପ୍ରକାରର ଆଡେନୋମା ଯାହା ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରାୟତଃ ସମ୍ମୁଖୀନ ହୁଅନ୍ତି।
2.
ଆକାର ଅନୁସାରେ:- ମାଇକ୍ରୋଏଡେନୋମା: ଏଗୁଡ଼ିକ ୧୦ ମିଲିମିଟର (ଅର୍ଥାତ୍ ୧ ସେଣ୍ଟିମିଟର) ରୁ ଛୋଟ ଟ୍ୟୁମର।
- ମାକ୍ରୋଏଡେନୋମାସ୍: ଏଗୁଡ଼ିକ ୧୦ ମିଲିମିଟରରୁ ବଡ଼ ଟ୍ୟୁମର। ମାକ୍ରୋଏଡେନୋମାସ୍ ମାଇକ୍ରୋଏଡେନୋମାସ୍ ଅପେକ୍ଷା ପ୍ରାୟ ଦୁଇଗୁଣ ସାଧାରଣ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ପିଟୁଏରୀ ହରମୋନର ନିମ୍ନ ସ୍ତର (ହାଇପୋପିଟୁଇଟାରିଜମ୍ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା) ସୃଷ୍ଟି କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ।
ଏହାକୁ କ’ଣ ବ୍ରେନ ଟ୍ୟୁମର ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ?
ପିଟୁଏରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ଗଠନ ଯାହା ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍ ସିଷ୍ଟମର ଅଟେ, ଏବଂ ଏହା ବୈଷୟିକ ଭାବରେ ମସ୍ତିଷ୍କର ଅଂଶ ନୁହେଁ। ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କର ଆଧାର ସହିତ ସଂଲଗ୍ନ। ତଥାପି, ଡାକ୍ତରମାନେ ପିଟୁଏରୀ ଆଡେନୋମାକୁ ଏକ ପ୍ରକାରର
ବ୍ରେନ ଟ୍ୟୁମର ବୋଲି ବିବେଚନା କରନ୍ତି। ପ୍ରାଥମିକ ମସ୍ତିଷ୍କ ଟ୍ୟୁମରର କେବଳ 10% ପିଟୁଏରୀ ଆଡେନୋମା ପାଇଁ ଦାୟୀ।
କିଏ ଏଗୁଡ଼ିକ ଅଧିକ ଥର ପାଏ? ଏହା କେତେ ସାଧାରଣ?
ପିଟୁଇଟାରୀ ଆଡେନୋମା ଯେକୌଣସି ବୟସରେ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ଏଗୁଡ଼ିକ
30 ଏବଂ 40 ବର୍ଷ ବୟସର ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ। ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ମହିଳାମାନେ ମଧ୍ୟ ଏଗୁଡ଼ିକ ବିକଶିତ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଏତେ ସାଧାରଣ ଯେ ଖପୁରୀ ଭିତରେ ବଢ଼ୁଥିବା ସମସ୍ତ ଟ୍ୟୁମରର 10% ରୁ 15% ପାଇଁ ଏହା ଦାୟୀ। ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଅନୁସାରେ, 100,000 ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ 77 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଥାଏ। ତଥାପି, ଗବେଷକମାନେ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି ଯେ ଅନେକ ଅଧିକ ଲୋକ, ହୁଏତ 20% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, ସେମାନଙ୍କ ଜୀବନର କୌଣସି ସମୟରେ ଏକ ବିକଶିତ ହେବେ। ଅନେକ ସମୟରେ, ବିଶେଷକରି ମାଇକ୍ରୋଆଡେନୋମା ("ମାଇକ୍ରୋଆଡେନୋମା") ଥିବା ଲୋକଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନଥାଏ, ତେଣୁ ସେମାନେ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇ ନ ଥାନ୍ତି।
ପିଟୁଏରୀ ଆଡେନୋମାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
ପିଟୁଏରୀ ଆଡେନୋମାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟକ୍ତିଠାରୁ ବ୍ୟକ୍ତି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବହୁତ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ଏହା ମୁଖ୍ୟତଃ ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ:
- ଆଡେନୋମା ଆକାରରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ଏବଂ ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ କି, କିମ୍ବା ଏହା ଆଖପାଖର ଗଠନ ଉପରେ "ବହୁ ପ୍ରଭାବ" ସୃଷ୍ଟି କରେ କି।
- ଏହା କ’ଣ ଏକ ହରମୋନ୍-କ୍ଷରଣକାରୀ (`କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ`) ଆଡେନୋମା? ଯଦି ହଁ, ତେବେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଏହା ଉତ୍ପାଦନ କରୁଥିବା ହରମୋନର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ।
`ମ୍ୟାକ୍ରୋଡେନୋମାସ୍` (ବଡ଼ ଟ୍ୟୁମର) ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା `ମାସ୍ ଇଫେକ୍ଟ` ଲକ୍ଷଣ
ବଡ଼ ଆଡେନୋମା (`ମ୍ୟାକ୍ରୋଡେନୋମା`) ମୁଖ୍ୟତଃ ଆଖପାଖର ଟିସୁ ଉପରେ ଚାପ ହେତୁ ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରେ।
ଭାବନ୍ତୁ, ଯଦି ଆପଣ ଏକ ଛୋଟ କୋଠରୀରେ ଏକ ବଡ଼ ଜିନିଷ ରଖନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ଏପରି ହେବ ଯେପରି ଅନ୍ୟ ଜିନିଷ ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ସ୍ଥାନ ନାହିଁ ଏବଂ ଏହା ଭିଡ଼ ଥାଏ।
ପ୍ରାୟ 40% ରୁ 60% ଲୋକ ଏକ ବଡ଼ ପିଟୁଏଟାରୀ ଆଡେନୋମା ସହିତ
ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତି ହ୍ରାସ (ଝାପସା ଦୃଷ୍ଟି, ଦ୍ୱିଗୁଣିତ ଦୃଷ୍ଟି) ଘଟେ। ଏହା ଘଟେ କାରଣ ଆଡେନୋମା ଆଖି ଏବଂ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ସଂଯୋଗ କରୁଥିବା ଅପ୍ଟିକ୍ କିଆଜମ୍ ଉପରେ ଚାପ ପକାଏ। ଏହା
ପାର୍ଶ୍ୱ ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତି ହ୍ରାସ କରିପାରେ, ବିଶେଷକରି ପାର୍ଶ୍ୱରେ। ଏହା ଏକ ଘୋଡାର ଉଭୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତି ହରାଇବା ପରି।
ପିଟୁୟାରୀ ଆଡେନୋମା ଥିବା ଅନେକ ଲୋକ ବାରମ୍ବାର ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧାର ଅଭିଯୋଗ କରନ୍ତି। ଏହା ଆଖପାଖର ଟିସୁ ଉପରେ ଟ୍ୟୁମର ଚାପି ଦେବା ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ଯେହେତୁ ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ସାଧାରଣତଃ ଅନେକ କାରଣ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ, ସେଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣ ଯୋଗୁଁ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।
ବଡ଼ ଆଡେନୋମା (`ମ୍ୟାକ୍ରୋଡେନୋମାସ୍`) ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ଟିସୁକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ ଏବଂ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ପିଟୁଏଟାରୀ ହରମୋନର ଉତ୍ପାଦନକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ। ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ `ହାଇପୋପିଟୁଇଟାରିଜମ୍` କୁହାଯାଏ। ପ୍ରତ୍ୟେକ ହରମୋନ୍ ହ୍ରାସ ପାଇଲେ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ।
- ଯେତେବେଳେ LH ଏବଂ FSH ହରମୋନ ହ୍ରାସ ପାଏ (`ହାଇପୋଗୋନାଡିଜ୍ମ`): ମହିଳାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ` ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ` ଏବଂ ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ` ଟେଷ୍ଟୋରେନ`ର ସ୍ତର ହ୍ରାସ ପାଏ। ଏହା ଅତ୍ୟଧିକ ଝାଳ ବୋହିବା , ମହିଳାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଯୋନି ଶୁଷ୍କତା, ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ` ଇରେକ୍ଟାଇଲ ଡିସଫଙ୍କସନ`, ମୁହଁ ଏବଂ ଶରୀରର କେଶ ବୃଦ୍ଧି ହ୍ରାସ ପାଇବା, ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ମନୋଭାବ ପରିବର୍ତ୍ତନ, ଯୌନ ଇଚ୍ଛା ହ୍ରାସ ଏବଂ ଅତ୍ୟଧିକ ଥକ୍କାପଣ ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
- ଯେତେବେଳେ TSH ହରମୋନର ସ୍ତର ହ୍ରାସ ପାଏ (`ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜ୍ମ`): ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ହରମୋନର ପରିମାଣ ହ୍ରାସ ପାଏ। ଏହା ଥକ୍କାପଣ, କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟ, ଧୀର ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ, ଶୁଷ୍କ ଚର୍ମ, ଅଙ୍ଗପ୍ରତ୍ୟଙ୍ଗ ଫୁଲିବା ଏବଂ ଦୁର୍ବଳ ପ୍ରତିଫଳନ ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
- ଯେତେବେଳେ ACTH ହରମୋନ କମ୍ ଥାଏ (`ଆଡ୍ରେନାଲ ଅପ୍ରଚୁରତା`): ଶରୀରରେ `କର୍ଟିସଲ` ହରମୋନର ଉତ୍ପାଦନ ହ୍ରାସ ପାଏ। ଏହା ନିମ୍ନ ରକ୍ତଚାପ, ବାନ୍ତି, ବାନ୍ତି, ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଭୋକ ହ୍ରାସ ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
- GH (ବୃଦ୍ଧି ହରମୋନ୍ ଅଭାବ): ବୟସ ଅନୁସାରେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ବୟସ୍କମାନେ ଥକ୍କାପଣ ଏବଂ ମାଂସପେଶୀ ହ୍ରାସ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି।
କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଆଡେନୋମାର ଲକ୍ଷଣ
ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ହରମୋନ କ୍ଷରଣ କରିବା ସହିତ, ଏକ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଆଡେନୋମା ପ୍ରତ୍ୟେକ ହରମୋନ ସହିତ ଜଡିତ ବିଭିନ୍ନ ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
- ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନୋମାସ୍ (ଲାକ୍ଟୋଟ୍ରଫ୍ ଆଡେନୋମାସ୍ ଭାବରେ ମଧ୍ୟ ଜଣାଶୁଣା):
ଏହି ଆଡେନୋମାଗୁଡ଼ିକ
ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନ୍ ହରମୋନ୍ ଅତ୍ୟଧିକ ଉତ୍ପାଦନ କରନ୍ତି। ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ହାଇପରପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନେମିଆ କୁହାଯାଏ। 10 ଟି ପିଟୁୟାରୀ ଟ୍ୟୁମର ମଧ୍ୟରୁ କେବଳ 4 ଟି ଏହି ପ୍ରକାରର।
ଏହା ପିଟୁୟାରୀ ଆଡେନୋମାର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର।ଯେତେବେଳେ ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ମହିଳା ଏବଂ ପୁରୁଷ ଉଭୟଙ୍କ ପ୍ରଜନନ ପ୍ରଣାଳୀର ସାଧାରଣ କାର୍ଯ୍ୟ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୋଇପାରେ।
- ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ୱ ଏକ ଏପରି ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ପୁରୁଷ ଏବଂ ମହିଳା ଉଭୟଙ୍କ ସନ୍ତାନ ଗ୍ରହଣ କରିବାରେ ଅସୁବିଧା ହୁଏ।
- ଗର୍ଭବତୀ ନ ଥିଲେ ମଧ୍ୟ ସ୍ତନରୁ କ୍ଷୀର ଭଳି କ୍ଷରଣ ("ଗାଲାକ୍ଟୋରିଆ")।
ଏହି ଆଡେନୋମାଗୁଡ଼ିକ ଅତ୍ୟଧିକ ପରିମାଣରେ
ବୃଦ୍ଧି ହରମୋନ୍ ("ବୃଦ୍ଧି ହରମୋନ୍" କିମ୍ବା "ସୋମାଟୋଟ୍ରୋପିନ୍") ଉତ୍ପାଦନ କରନ୍ତି। 10 ଟି ପିଟୁଏଟାରୀ ଟ୍ୟୁମର ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ 2 ଟି ଏହି ପ୍ରକାରର। ଏହା ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବୟସ ସହିତ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ।
- ବୟସ୍କ: 'ଆକ୍ରୋମେଗାଲି' ନାମକ ଏକ ବିରଳ କିନ୍ତୁ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ଦେଖାଯାଏ। ଏଥିରେ ଶରୀରର ହାଡ଼ ଏବଂ ଟିସୁଗୁଡ଼ିକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ସମୟ ସହିତ ହାତ, ପାଦ ଏବଂ ମୁଣ୍ଡ ବଡ଼ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ମୁହଁର ଆକାର ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ। ଏହା ରକ୍ତ ଶର୍କରା ନିୟନ୍ତ୍ରଣକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ଏବଂ ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀ ମଧ୍ୟ ବଡ଼ ହୋଇପାରେ।
- ପିଲା ଏବଂ ଯୁବକ: ଗାଇଗାଣ୍ଟିଜିମ୍ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ଦେଖାଯାଏ। ଅତ୍ୟଧିକ ବୃଦ୍ଧି ହରମୋନ୍ ଯୋଗୁଁ ସେମାନେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ଉଚ୍ଚ ହୁଅନ୍ତି।
ଏହି ଆଡେନୋମାଗୁଡ଼ିକ ଅତ୍ୟଧିକ
ACTH (ଆଡ୍ରେନୋକର୍ଟିକୋଟ୍ରୋପିକ୍ ହରମୋନ୍) ଉତ୍ପାଦନ କରନ୍ତି। ପ୍ରାୟ 10 ଟି ପିଟୁଏଟାରୀ ଟ୍ୟୁମର ଏହି ପ୍ରକାରର। ACTH ହରମୋନ୍ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିଗୁଡ଼ିକୁ କର୍ଟିସୋଲ୍ ଭଳି ଅଧିକ ଷ୍ଟେରଏଡ୍ ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରିବାକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରେ। ଏହା କୁଶିଙ୍ଗ୍ସ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (ଅତିରିକ୍ତ କର୍ଟିସୋଲ୍) ସୃଷ୍ଟି କରେ।
- ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ।
- ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା।
- ସହଜରେ ଆଘାତ।
- ପେଟରେ ଚଉଡା (୧ ସେମିରୁ ଅଧିକ) ବାଇଗଣୀ ଷ୍ଟ୍ରାଇପ୍ (`ଷ୍ଟ୍ରେଚ୍ ମାର୍କ`) ଦେଖାଯାଏ।
- ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍।
- ସଙ୍କୋଚନ ଭଙ୍ଗା।
- ଟାଇପ୍ 2 ଡାଇବେଟିସ୍ ମେଲିଟସ୍।
ଏହି ଆଡେନୋମାଗୁଡ଼ିକ ଅତ୍ୟଧିକ ପରିମାଣରେ
TSH (ଥାଇରଏଡ୍ ଉତ୍ତେଜକ ହରମୋନ୍) ଉତ୍ପାଦନ କରନ୍ତି। ଏହା
ବହୁତ ବିରଳ। TSH ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ଅଧିକ ଥାଇରଏଡ୍ ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରିବାକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରେ। ଏହା `ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ` (ଅତ୍ୟଧିକ ସକ୍ରିୟ ଥାଇରଏଡ୍ ଅବସ୍ଥା) ସୃଷ୍ଟି କରେ, ଯାହା ଶରୀରର ମେଟାବୋଲିଜିମ୍ ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ କରେ।
- ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ବୃଦ୍ଧି।
- କୌଣସି କାରଣ ବିନା ଓଜନ ହ୍ରାସ।
- ବାରମ୍ବାର ଝାଡ଼ା ଯିବା ।
- ଝାଳ ବାହାରିବା।
- ହାତ ଥରିବା।
- ଚିନ୍ତା।
ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମର ଆହୁରି ଅନେକ କାରଣ ଅଛି। ପିଟୁଏଟାରୀ ଆଡେନୋମା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ କାରଣ।
ଏହି ଆଡେନୋମାଗୁଡ଼ିକ ଅତ୍ୟଧିକ ପରିମାଣର
ଗୋନାଡୋଟ୍ରୋପିନ୍ (ଅର୍ଥାତ୍, LH ଏବଂ FSH ହରମୋନ୍) ଉତ୍ପାଦନ କରନ୍ତି। ଏହା ମଧ୍ୟ
ବହୁତ ବିରଳ।- ଏହା ମହିଳାମାନଙ୍କୁ ଅନିୟମିତ ଋତୁଚକ୍ର ଏବଂ ଓଭାରିଆନ୍ ହାଇପରଷ୍ଟିମୁଲେସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (OHSS) ଭଳି ପରିସ୍ଥିତିର ସମ୍ମୁଖୀନ କରାଇପାରେ।
- ପୁରୁଷମାନେ ଅଣ୍ଡକୋଷ ବୃଦ୍ଧି, ସ୍ୱର ଗଭୀର ହେବା, କେଶ ଝଡ଼ିବା (କାନ ପଛରେ), ଏବଂ ମୁଖମଣ୍ଡଳରେ କେଶ ଦ୍ରୁତ ବୃଦ୍ଧି ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି।
- ପିଲାମାନେ ମଧ୍ୟ ଅକାଳ ଯୌବନ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି।
ପିଟୁଏରୀ ଆଡେନୋମାର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କଣ?
ବୈଜ୍ଞାନିକମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣି ନାହାଁନ୍ତି ଯେ ଏହି ଆଡେନୋମାଗୁଡିକର କାରଣ କ'ଣ। ତଥାପି, କିଛି ଆଡେନୋମାଗୁଡିକ ଆମ କୋଷଗୁଡିକରେ ଥିବା ଜିନ୍ (`DNA`) ରେ ଅନିୟମିତ ପରିବର୍ତ୍ତନ (`ମ୍ୟୁଟେସନ୍`) ସହିତ ଜଡିତ ବୋଲି ମନେ କରାଯାଏ। ଏହି ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ ପିଟୁଏରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିର କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ଏବଂ ଏକ ପିଣ୍ଡ ଗଠନ କରେ। ଏହି ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ କେତେକ ସମୟରେ ପିତାମାତାଙ୍କଠାରୁ ପିଲାମାନଙ୍କୁ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ (ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ) ମିଳିପାରେ, କିମ୍ବା ସେମାନେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅନିୟମିତ ଭାବରେ ବିକଶିତ ହୋଇପାରନ୍ତି। ଏହା ସହିତ, ପିଟୁଏରୀ ଆଡେନୋମାଗୁଡିକୁ କିଛି
ବିରଳ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ସହିତ ମଧ୍ୟ ଯୋଡା ଯାଇପାରେ। କିଛି ଉଦାହରଣ ହେଉଛି:
- ``ମଲ୍ଟିପଲ୍ ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍ ନିଓପ୍ଲାସିଆ ଟାଇପ୍ 1 (MEN1)''
- ``ମଲ୍ଟିପଲ୍ ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍ ନିଓପ୍ଲାସିଆ ଟାଇପ୍ 4 (MEN4)''
- `କାର୍ନି କମ୍ପ୍ଲେକ୍ସ`
- ``X-LAG ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍``
- ``ସକିନେଟ୍ ଡିହାଇଡ୍ରୋଜେନେଜ୍-ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପାରିବାରିକ ପିଟୁଏରୀ ଆଡେନୋମା''
- `ନ୍ୟୁରୋଫାଇବ୍ରୋମାଟୋସିସ୍ ପ୍ରକାର 1`
- ``ଭନ୍ ହିପେଲ୍-ଲିଣ୍ଡାଉ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍''
ଏହି ଜେନେଟିକ୍ ସ୍ଥିତି ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି ପିଟୁଏଟାରୀ ଆଡେନୋମା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ। ତଥାପି, ଏହା ମନେ ରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଯେ ଏପରି କୌଣସି ଜେନେଟିକ୍ ସ୍ଥିତି ନଥିବା ଲୋକମାନେ ମଧ୍ୟ ଏହି ଆଡେନୋମା ବିକଶିତ କରିପାରିବେ।
ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଅବସ୍ଥା କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?
ପିଟୁଏରୀ ଆଡେନୋମା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାର ପ୍ରକ୍ରିୟା ଆପଣଙ୍କ ଆଡେନୋମାର ପ୍ରକାର ଏବଂ ଏହା ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରୁଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ହରମୋନ-କ୍ଷରଣକାରୀ ଆଡେନୋମା ("କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ ଆଡେନୋମା") ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ପ୍ରଥମେ ଲକ୍ଷଣ ଉପରେ ଆଧାର କରି ହରମୋନ ଅସନ୍ତୁଳନ (ଯଥା "କୁଶିଂ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ", "ଆକ୍ରୋମେଗାଲି") ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଏ। କାରଣ କାରଣ ଅତ୍ୟଧିକ ହରମୋନ ଦ୍ୱାରା ସୃଷ୍ଟ ଅନେକ ଅବସ୍ଥାର ପିଟୁଏରୀ ଆଡେନୋମା ବ୍ୟତୀତ ଅନ୍ୟ କାରଣ ହୋଇପାରେ। ପିଟୁଏରୀ ହରମୋନ ଅଭାବ ("ହାଇପୋପିଟୁଇଟାରିଜମ୍") ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ସମାନ କଥା କୁହାଯାଇପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ, ଅନ୍ୟ ଏକ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ମୁଣ୍ଡ ସ୍କାନ ("ଇମେଜିଂ ଟେଷ୍ଟ") ସମୟରେ ପିଟୁଏରୀ ଆଡେନୋମାକୁ
"ଆକସ୍ମିକ ସନ୍ଧାନ" ଭାବରେ ଆବିଷ୍କୃତ କରାଯାଏ। ଏହିପରି ମିଳୁଥିବା ଅଧିକାଂଶ ଆଡେନୋମା ସାଧାରଣତଃ ଆକାରରେ ଛୋଟ ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ନୁହେଁ।
ଏଥିପାଇଁ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ?
ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସନ୍ଦେହ କରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କର ପିଟୁଏଟାରୀ ଆଡେନୋମା ଅଛି, ତେବେ ସେ ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ, ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସକୁ ଭଲଭାବରେ ଦେଖିବେ ଏବଂ ଏକ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ଏହା ସହିତ, ସେମାନେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି:
- ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ବିଭିନ୍ନ ପିଟୁଏଟାରୀ ହରମୋନର ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦିଆଯାଇପାରେ।
- ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା: ମୁଣ୍ଡର ଏକ MRI (ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଂ) ସ୍କାନ କିମ୍ବାଏକ `CT (କମ୍ପ୍ୟୁଟେଡ୍ ଟୋମୋଗ୍ରାଫି)` ସ୍କାନ ମୁଣ୍ଡ ଭିତରେ ଥିବା ଗଠନର ସ୍ପଷ୍ଟ ପ୍ରତିଛବି ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବ। ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ନିଶ୍ଚିତ କରିପାରିବ ଯେ ପିଟୁଏଟାରୀ ଆଡେନୋମା ଅଛି କି ନାହିଁ ଏବଂ ଏହା କେତେ ବଡ଼। ଏଥିପାଇଁ ଏକ `MRI` ପରୀକ୍ଷା ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ ଏବଂ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ପରୀକ୍ଷା।
- ଚକ୍ଷୁ ପରୀକ୍ଷା: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଦୃଷ୍ଟି ସମସ୍ୟା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏକ ଦୃଶ୍ୟ କ୍ଷେତ୍ର ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ ବଡ଼ ପିଟୁଏଟାରୀ ଆଡେନୋମା ଆଖିକୁ ମସ୍ତିଷ୍କ ସହିତ ସଂଯୋଗ କରୁଥିବା ଅପ୍ଟିକ୍ ସ୍ନାୟୁକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରି ଦୃଷ୍ଟି ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
ପିଟୁଏରୀ ଆଡେନୋମା କିପରି ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?
ପିଟୁୟାରୀ ଆଡେନୋମାସ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟ ଅଛି:
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ଔଷଧ ଏବଂ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା। କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଏକତ୍ର ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରେ। ଯେହେତୁ ପ୍ରତ୍ୟେକଙ୍କ ଆଡେନୋମା ଏବଂ ଅବସ୍ଥା ଭିନ୍ନ, ଆପଣ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଏକାଠି କାମ କରିପାରିବେ।
ଆଡେନୋମା ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର
ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏକ ଆଡେନୋମା ଅଛି ଯାହା ହରମୋନ ଅସନ୍ତୁଳନ ସୃଷ୍ଟି କରୁଛି କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ଦୃଷ୍ଟିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆଡେନୋମାର ସମସ୍ତ କିମ୍ବା ଆଂଶିକ ଅଂଶକୁ କାଢ଼ିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସୁପାରିଶ କରିବେ। ଆଡେନୋମାର ଆକାର ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ଗମ୍ଭୀରତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଗୋଟିଏରୁ ଅଧିକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ସର୍ଜନମାନେ ପ୍ରାୟତଃ
'ଟ୍ରାନ୍ସଫେନୋଏଡାଲ୍ ସର୍ଜରୀ' ନାମକ ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କୌଶଳ ବ୍ୟବହାର କରି ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା କରନ୍ତି। ଏଥିରେ ନାକ ଦେଇ ଏବଂ ସ୍ଫେନୋଏଡ୍ ସାଇନସ୍ (ମସ୍ତିଷ୍କ ତଳେ ନାସା ଗହ୍ବର ପଛରେ ଏକ ଖୋଳା ସ୍ଥାନ) ଦେଇ ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପହଞ୍ଚି ଆଡେନୋମାକୁ କାଢ଼ିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ପ୍ରାୟ 95% ପିଟୁଏଟାରୀ ଟ୍ୟୁମର ଏହି ଉପାୟରେ କାଢ଼ି ଦିଆଯାଏ। ଏହା ଏକ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ସୁରକ୍ଷିତ ପ୍ରକ୍ରିୟା। ତଥାପି, ଯଦି ଆଡେନୋମା ନାକ ମାଧ୍ୟମରେ କାଢ଼ିବା ପାଇଁ ଅତ୍ୟଧିକ ବଡ଼ ହୋଇଥାଏ କିମ୍ବା କଷ୍ଟକର ସ୍ଥାନରେ ଥାଏ, ତେବେ ସର୍ଜନଙ୍କୁ ଟ୍ରାନ୍ସକ୍ରାନିଏଲ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଏହା ପିଟୁଏଟାରୀ ଆଡେନୋମା ପାଇଁ ଏକ ବିରଳ ପ୍ରକ୍ରିୟା।
ଔଷଧ ସହିତ ଚିକିତ୍ସା
କିଛି ପ୍ରକାରର ପିଟୁଏଟାରୀ ଆଡେନୋମା, ବିଶେଷକରି
ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନୋମା , ଔଷଧ ଦ୍ଵାରା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଏବଂ ସଙ୍କୁଚିତ କରାଯାଇପାରିବ। ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନୋମା (ଏଗୁଡ଼ିକ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର) ଥିବା ଲୋକଙ୍କୁ ପ୍ରାରମ୍ଭରେ କିଛି ମାସ ପାଇଁ
କାବରଗୋଲାଇନ୍ (ଡୋଷ୍ଟିନେକ୍ସ®) କିମ୍ବା
ବ୍ରୋମୋକ୍ରିପ୍ଟାଇନ୍ (ସାଇକ୍ଲୋସେଟ୍®) ଭଳି ଡୋପାମାଇନ୍ ଆଗୋନିଷ୍ଟ ସହିତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ।
ଭଲ ଖବର ହେଉଛି ଯେ ପ୍ରାୟ 80% କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନୋମାକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିଥାଏ ଏବଂ ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନ୍ ହରମୋନ୍ ସ୍ତରକୁ ସ୍ୱାଭାବିକ କରିଥାଏ।
ଯଦି ଔଷଧ କାମ ନ କରେ କିମ୍ବା ଏହା ଏକ ଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଆଡେନୋମା, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି।
ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା
ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ଆଡେନୋମା କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ଉଚ୍ଚ-ଶକ୍ତି ବିଶିଷ୍ଟ ଏକ୍ସ-ରେ ବ୍ୟବହାର କରେ, ଟ୍ୟୁମରକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରେ କିମ୍ବା ଏହାକୁ ବୃଦ୍ଧିରୁ ବନ୍ଦ କରେ। ପିଟୁଇଟାରି ଆଡେନୋମା ପାଇଁ
ଷ୍ଟେରିଓଟାକ୍ଟିକ୍ ରେଡିଓସର୍ଜରୀ(ଯଥା `ଗାମା ଛୁରୀ`®) ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର, ଅତ୍ୟନ୍ତ ସଠିକ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏଥିରେ, ବିଭିନ୍ନ ଦିଗରୁ ଆଡେନୋମାକୁ ଅନେକ ବିକିରଣ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରାଯାଏ, ଯାହା ଚାରିପାଖର ସୁସ୍ଥ ଟିସୁକୁ କ୍ଷତି କମ କରିଥାଏ। ଏହି ପଦ୍ଧତି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଅବଶିଷ୍ଟ ଅଞ୍ଚଳ ପାଇଁ କିମ୍ବା ଯେଉଁ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମ୍ଭବ ନୁହେଁ ସେଠାରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
ଚିକିତ୍ସାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
ଯେକୌଣସି ଡାକ୍ତରୀ ଚିକିତ୍ସା ପରି, ପିଟୁଏଟାରୀ ଆଡେନୋମାର ଚିକିତ୍ସାର କିଛି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ।
- ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ/କିମ୍ବା ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ପରେ, ପିଟୁଏରୀ ଆଡେନୋମା ଥିବା ପ୍ରାୟ 60% ଲୋକଙ୍କର 'ହାଇପୋପିଟୁଇଟାରିଜମ୍' (ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ପିଟୁଏରୀ ହରମୋନର ଉତ୍ପାଦନ ହ୍ରାସ) ହୋଇପାରେ । ଯଦିଓ ଏହା ଏକ ଜୀବନବ୍ୟାପୀ ଅବସ୍ଥା, ହରମୋନ ପ୍ରତିସ୍ଥାପନ ଔଷଧ ଲୋକଙ୍କୁ ସାଧାରଣ ଜୀବନ ବଞ୍ଚିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ ।
- ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରୁ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତା:
- ରକ୍ତସ୍ରାବ ।
- ସେରେବ୍ରୋସ୍ପାଇନାଲ ଫ୍ଲୁଇଡ୍ (CSF) ଲିକ୍ (ନାକରୁ ପାଣି ଭଳି ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାରୁଛି)।
- ମେନିଞ୍ଜାଇଟିସ୍ (ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଆଚ୍ଛାଦିତ କରୁଥିବା ଝିଲ୍ଲୀର ସଂକ୍ରମଣ)।
- ଡାଇବେଟିସ୍ ଇନସିପିଡସ୍ (ଆଣ୍ଟିଡାଇୟୁରେଟିକ୍ ହରମୋନର ଅଭାବରୁ ଅତ୍ୟଧିକ ପରିସ୍ରା ଏବଂ ଅତ୍ୟଧିକ ତୃଷା)।
- ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନୋମା ପାଇଁ ଡୋପାମିନ୍ ଆଗୋନିଷ୍ଟ ଔଷଧର ସାଧାରଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ: ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା, ବାନ୍ତି, ବାନ୍ତି, ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ ବାଧ୍ୟତାମୂଳକ ଆଚରଣ।
- ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସାର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା:
- ପିଟୁଇଟାରୀ ହରମୋନର ଅଭାବ (ସମୟ ସହିତ ହୋଇପାରେ)।
- ଦୁର୍ବଳ ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତା।
- ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତି ହ୍ରାସ ଏବଂ ମସ୍ତିଷ୍କ ଟିସୁ କ୍ଷତି (ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍)।
- ଚିକିତ୍ସା ପରେ ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି ସେହି ସ୍ଥାନରେ ଆଉ ଏକ ଟ୍ୟୁମର ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ (ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍)।
ଏହି ଆଡେନୋମାଗୁଡ଼ିକର ଗଠନକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କି?
ଦୁର୍ଭାଗ୍ୟବଶତଃ,
ପିଟୁଏଟାରୀ ଆଡେନୋମାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆପଣ କିଛି କରିପାରିବେ ନାହିଁ। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏଗୁଡ଼ିକ ଅନିୟମିତ ଭାବରେ ଘଟେ। ତଥାପି, ଏହା ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା କିଛି ବିରଳ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ସହିତ ଜଡିତ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ପରିବାରର କୌଣସି ନିକଟତମ ସଦସ୍ୟ (ଭାଇ, ଭଉଣୀ କିମ୍ବା ପିତାମାତା)ଙ୍କର ଏହିପରି ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ଥାଏ, ତେବେ ଆପଣ ଜେନେଟିକ୍ ପରାମର୍ଶ ଏବଂ ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହୋଇପାରିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ମଧ୍ୟ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅଛି କି ନାହିଁ। ଯଦି ଆପଣ ଏପରି କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ନିକଟରୁ ନିରୀକ୍ଷଣ କରିପାରିବେ ଏବଂ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଭାବରେ ବିକଶିତ ହେଉଥିବା ଯେକୌଣସି ଆଡେନୋମାକୁ ଚିହ୍ନଟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରିପାରିବେ।
ଏହି ଅବସ୍ଥାର ପୂର୍ବାନୁମାନ କ’ଣ?
ପିଟୁଏରୀ ଆଡେନୋମାର ସମ୍ଭାବନା, ଅର୍ଥାତ୍ ଆପଣଙ୍କର ଆରୋଗ୍ୟ ଏବଂ ଭବିଷ୍ୟତର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ,
ଆଡେନୋମାର ଆକାର ଏବଂ ପ୍ରକାର ଏବଂ ଆପଣ ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ଚିକିତ୍ସା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।
ଭଲ ଖବର ହେଉଛି ଯେ ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଯେତେବେଳେ ଆଡେନୋମା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଅପସାରିତ ହୋଇଯାଏ କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ୱାରା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଏ, ରୋଗୀମାନେ ପୁଣି ଥରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ, ସୁସ୍ଥ ଜୀବନ ବଞ୍ଚିପାରିବେ।
କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଚିକିତ୍ସା ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ଦ୍ୱାରା ହରମୋନର ଉତ୍ପାଦନକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ। ଯଦି ଏହା ଘଟେ, ତେବେ ହ୍ରାସ ହୋଇଥିବା ହରମୋନକୁ ବଦଳାଇବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଜୀବନସାରା ହରମୋନ ପ୍ରତିସ୍ଥାପନ ଔଷଧ ନେବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଆଡେନୋମା
କେତେକ ସମୟରେ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇପାରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି କିଛି ସମୟ ପରେ ସେମାନଙ୍କୁ ପୁଣି ଥରେ ଚିକିତ୍ସା କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଦର୍ଶାଏ ଯେ ନିଷ୍କ୍ରିୟ ଆଡେନୋମା ଥିବା ପ୍ରାୟ 18% ଲୋକଙ୍କୁ ଏବଂ ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନୋମା ଥିବା ପ୍ରାୟ 25% ଲୋକଙ୍କୁ ଭବିଷ୍ୟତରେ ପୁଣି ଥରେ ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ। ତେଣୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ନିୟମିତ ଯୋଗାଯୋଗ ରକ୍ଷା କରିବା ଏବଂ ନିୟମିତ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
ପିଟୁଏଟାରୀ ଆଡେନୋମା ସହିତ ବଞ୍ଚିବା ସମ୍ଭବ କି?
ହଁ, ତୁମେ କରିପାରିବ। ଯଦି ପିଟୁଏରୀ ଆଡେନୋମା ଛୋଟ ଏବଂ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରୁନାହିଁ, ତେବେ ତୁମେ ଏହା ସହିତ ସାଧାରଣ ଭାବରେ ବଞ୍ଚିପାରିବ। ପ୍ରକୃତରେ, ଅନେକ ଲୋକ ଅନ୍ୟ କାରଣ ପାଇଁ ମୁଣ୍ଡ ସ୍କାନ କରିବା ସମୟରେ ହିଁ ଜାଣିପାରନ୍ତି ଯେ ସେମାନଙ୍କର ଆଡେନୋମା ଅଛି। ତଥାପି, ଯଦି ଆଡେନୋମା ବଢ଼ିବାକୁ ଲାଗିଥାଏ କିମ୍ବା ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରିବା ଆରମ୍ଭ କରେ, ତେବେ ତୁମକୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହେବ। ଯଦି ତୁମର ଏକ ବଡ଼ ଏବଂ/କିମ୍ବା ସକ୍ରିୟ (ହର୍ମୋନ-ଉତ୍ପାଦକ) ପିଟୁଏରୀ ଆଡେନୋମା ଅଛି, ତେବେ ତୁମକୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହେବ। କାରଣ କିଛି ପିଟୁଏରୀ ଆଡେନୋମା ତୁମର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଏବଂ ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତା ଉପରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଭାବ ପକାଇପାରେ।
ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ ତେବେ କେଉଁ ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ?
ଯଦି ଚିକିତ୍ସା କରାନଯାଏ, ତେବେ କିଛି ପିଟୁୟାରୀ ଆଡେନୋମା - ବିଶେଷକରି ବଡ଼ ଆଡେନୋମା (`ମ୍ୟାକ୍ରୋଡେନୋମା`) ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ (`ସ୍କ୍ରିଟିଂ`) ଆଡେନୋମା -
ଗୁରୁତର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଏହି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟାଗୁଡ଼ିକ ଆଡେନୋମା ଦ୍ୱାରା କ୍ଷରିତ ହର୍ମୋନର ପ୍ରକାର ଉପରେ ମୁଖ୍ୟତଃ ନିର୍ଭର କରେ (ଆମେ ଏହା ପୂର୍ବରୁ `ଲକ୍ଷଣ` ବିଭାଗରେ ଆଲୋଚନା କରିଥିଲୁ)।
ଚିକିତ୍ସା କରାନଗଲେ ପିଟୁୟାରୀ ଆଡେନୋମାର ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ କିନ୍ତୁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଜଟିଳତା ହେଉଛି `ପିଟୁୟାରୀ ଆପୋପ୍ଲେକ୍ସି`। ଏହା ଏକ `ଡାକ୍ତରୀ ଜରୁରୀକାଳୀନ`। ପିଟୁୟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ଭିତରକୁ କିମ୍ବା ବାହାରକୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେଲେ ଏହା ଘଟେ। `ପିଟୁୟାରୀ ଆପୋପ୍ଲେକ୍ସି` ପ୍ରାୟତଃ ପିଟୁୟାରୀ ଆଡେନୋମାରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେତୁ ହୋଇଥାଏ। ଟ୍ୟୁମର ହଠାତ୍ ବଡ଼ ହୋଇ ପିଟୁୟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ। ଆଡେନୋମା ଯେତେ ବଡ଼, `ପିଟୁୟାରୀ ଆପୋପ୍ଲେକ୍ସି` ହେବାର ଆଶଙ୍କା ସେତେ ଅଧିକ। `ପିଟୁୟାରୀ ଆପୋପ୍ଲେକ୍ସି`ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ
ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ଦେଖାଯାଏ ଏବଂ
ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:
- ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତର ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା (ଯେପରିକି ମୋ ଜୀବନରେ କେବେ ହୋଇଥିବା ସବୁଠାରୁ ଖରାପ ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା)।
- ଆଖି ମାଂସପେଶୀର ଅକାର୍ଯ୍ୟ ଯୋଗୁଁ ଦୁଇ ଦୃଷ୍ଟି କିମ୍ବା ଆଖିପତା ଉଠାଇ ନ ପାରିବା।
- ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଉଭୟ ଆଖିରେ ପାର୍ଶ୍ୱ ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତି ହରାଇବା କିମ୍ବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତି ହରାଇବା।
- ତୀବ୍ର ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଅପ୍ରଚୁରତା ହେତୁ ନିମ୍ନ ରକ୍ତଚାପ, ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି ହୁଏ।
- ମସ୍ତିଷ୍କର ପୂର୍ବ ମସ୍ତିଷ୍କ ଧମନୀ ହଠାତ୍ ସଂକୁଚିତ ହେବା ଯୋଗୁଁ ବ୍ୟକ୍ତିତ୍ୱରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ (ଯଥା, ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ) ଆସିଥାଏ।
ପିଟୁଇଟାରୀ ଆପୋପ୍ଲେକ୍ସି ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା, କିନ୍ତୁ ଏହା ବହୁତ ଗମ୍ଭୀର। ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ସେବା (ଯେପରିକି 911) କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ କିମ୍ବା କେହି ଆପଣଙ୍କୁ ନିକଟସ୍ଥ ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ କୋଠରୀକୁ ନେଇଯାଆନ୍ତୁ।
ଆପଣ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଦୃଷ୍ଟି ସମସ୍ୟା (ଝାପସା ଦୃଷ୍ଟି, ଦ୍ୱିଗୁଣିତ ଦୃଷ୍ଟି, ପାର୍ଶ୍ୱ ଦୃଷ୍ଟି ହ୍ରାସ) ଏବଂ/କିମ୍ବା ଲଗାତାର କିମ୍ବା ପୁନରାବୃତ୍ତି ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା (ବିଶେଷକରି କପାଳ ଅଞ୍ଚଳରେ) ଥାଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖାନ୍ତୁ ଏବଂ ଏ ବିଷୟରେ କୁହନ୍ତୁ।
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ପିଟୁଏଟାରୀ ଆଡେନୋମା ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇଛି, ତେବେ ଆଡେନୋମାର ଅବସ୍ଥା ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ପଡିବ।
ଶେଷରେ, ଏହି କଥାଗୁଡ଼ିକ ମନେରଖନ୍ତୁ:
ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଜାଣିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ଏକ ଟ୍ୟୁମର ଅଛି, ସେତେବେଳେ ଭୟଭୀତ ଏବଂ ଚିନ୍ତିତ ହେବା ବହୁତ ସ୍ୱାଭାବିକ। ତଥାପି, ପିଟୁୟାରୀ ଆଡେନୋମା ବିଷୟରେ ଭଲ ଖବର ହେଉଛି ଯେ ସେଗୁଡ଼ିକ
ଅଧିକାଂଶ (99% ରୁ ଅଧିକ) ଅଣ-କର୍କଟ (ସୌମ୍ୟ) ଏବଂ
ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଚିକିତ୍ସା ବହୁତ ଭଲ ଫଳାଫଳ ଦେଇପାରେ। ମନେରଖନ୍ତୁ, ଆପଣଙ୍କ ସର୍ବୋତ୍ତମ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ହାସଲ କରିବାରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ସାଥୀ। ତେଣୁ, ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ଲକ୍ଷଣ, ଅସୁବିଧା କିମ୍ବା ପ୍ରଶ୍ନ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବାକୁ କେବେବି ଦ୍ୱିଧା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ସଠିକ୍ ସୂଚନା ଏବଂ ସମୟୋଚିତ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ, ଆପଣ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ସଫଳତାର ସହିତ ପରିଚାଳନା କରିପାରିବେ।
💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |