ଆପଣଙ୍କ ମାଂସପେଶୀ ଧୀରେ ଧୀରେ ଦୁର୍ବଳ ହେଉଛି କି? ଏହା କ’ଣ ପ୍ରାଥମିକ ଲାଟେରାଲ୍ ସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ (PLS) ହୋଇପାରେ?

ଆପଣ କେତେବେଳେ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ଼ ଟିକେ ଭାରୀ, ଯେପରି ସେଗୁଡ଼ିକ ପଥରରେ ତିଆରି? କିମ୍ବା ଆପଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ଯେ ଆପଣ ଚାଲିବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କର ସନ୍ତୁଳନ ହରାଇ ଦେଉଛନ୍ତି, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ ସେମାନଙ୍କର ଶକ୍ତି ହରାଉଛନ୍ତି? ଯଦି ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହଠାତ୍ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଧୀରେ ଧୀରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ପ୍ରାଥମିକ ଲାଟେରାଲ୍ ସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ (PLS) ନାମକ ଏହି ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଆମେ ସରଳ ଭାଷାରେ ସବୁକିଛି ବିଷୟରେ କହିବୁ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ପ୍ରାଥମିକ ଲାଟେରାଲ ସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ (PLS) କ'ଣ?

ପ୍ରାଥମିକ ଲାଟେରାଲ୍ ସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍, କିମ୍ବା ସଂକ୍ଷେପରେ PLS , ଏକ ରୋଗ ଯାହା ଆମର ସ୍ନାୟୁ ଏବଂ ମାଂସପେଶୀକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏହା ଆମର ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକୁ ଧୀରେ ଧୀରେ କିମ୍ବା ଧୀରେ ଦୁର୍ବଳ ଏବଂ/ଅଥବା କଠିନ କରିଦିଏ।

ପ୍ରାୟତଃ, ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡରେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ସମୟ ସହିତ, ଏହି ଦୁର୍ବଳତା ଏବଂ କଠିନତା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ମାଂସପେଶୀକୁ ବ୍ୟାପିପାରେ। ଏହା ଏକ ପ୍ରଗତିଶୀଳ ଅବସ୍ଥା, ଅର୍ଥାତ୍ ସମୟ ସହିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ ଖରାପ ହୁଏ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା (PLS) ପାଇଁ କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା ନାହିଁ, ତେଣୁ ଚିକିତ୍ସା ମୁଖ୍ୟତଃ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ସହଜରେ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଲକ୍ଷ୍ୟ ରଖାଯାଇଛି। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଏକ ସହାୟକ ଉପକରଣ ଯେପରିକି ବାଡ଼ି କିମ୍ବା ୱାକର ବ୍ୟବହାର କରିବା।

ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା, ଅର୍ଥାତ୍ ଏହା ସମାଜରେ ସାଧାରଣତଃ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ।

PLS ଏବଂ ALS ମଧ୍ୟରେ କ’ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ?

ଆପଣ ହୁଏତ ଆମୟୋଟ୍ରୋଫିକ୍ ଲାଟେରାଲ୍ ସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ (ALS) ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଶୁଣିଥିବେ। ଯଦିଓ ଉଭୟ ରୋଗ ସ୍ନାୟୁ ଏବଂ ମାଂସପେଶୀ ସହିତ ଜଡିତ, ଉଭୟ ମଧ୍ୟରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅଛି। ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ, ପ୍ରଥମେ ଦେଖିବା ଯେ ଆମର ଶରୀର ଗତିବିଧିକୁ କିପରି ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।

ଏକ ବିଶେଷ ପ୍ରକାରର ସ୍ନାୟୁ କୋଷ ଅଛି ଯାହା ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କରୁ ଆମ ମାଂସପେଶୀକୁ ବାର୍ତ୍ତା ବହନ କରେ, ଆମେ ସେମାନଙ୍କୁ ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏଗୁଡିକ ଦୁଇ ପ୍ରକାରର:

୧. ଉପର ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ (UMN): ଏଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି 'ମୁଖ୍ୟ ତାର' ଯାହା ମସ୍ତିଷ୍କରୁ ମେରୁଦଣ୍ଡକୁ ବାର୍ତ୍ତା ବହନ କରେ।

୨. ଲୋୟର ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ (LMN): ଏଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି 'ସବ-ନ୍ୟୁରନ୍' ଯାହା ମେରୁଦଣ୍ଡରୁ ସିଧାସଳଖ ମାଂସପେଶୀକୁ ବାର୍ତ୍ତା ବହନ କରେ।

ଏବେ ଏହି ପାର୍ଥକ୍ୟକୁ ବୁଝିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ALS ର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ PLS ସହିତ ବହୁତ ସମାନ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ କେତେକ ସମୟରେ ଜଣେ ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କୁ PLS ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିପାରନ୍ତି ଏବଂ ତା’ପରେ ଯେତେବେଳେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଦିଏ ଯାହା LMN କୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ସେତେବେଳେ ଏହାକୁ ALS ରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିପାରନ୍ତି। ଏହି କାରଣରୁ, PLS କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଅତି କମରେ ତିନିରୁ ଚାରି ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ କରିବାକୁ ପଡିବ।

PLS ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

PLS ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ଧୀରେ ଧୀରେ ଦେଖାଯାଏ। ଏଠାରେ କିଛି ପ୍ରଥମ ଲକ୍ଷଣ ଦିଆଯାଇଛି ଯାହା ଆପଣ ଦେଖିପାରିବେ:

• ଗୋଡର ମାଂସପେଶୀଗୁଡିକର କଠିନତା।
• ଗୋଡର ମାଂସପେଶୀର ଦୁର୍ବଳତା।
• ଚାଲିବାରେ ଅସୁବିଧା କିମ୍ବା ସନ୍ତୁଳନ ରକ୍ଷା କରିବାରେ ଅସୁବିଧା।
• ମାଂସପେଶୀ ମୋଡ଼ିବା କିମ୍ବା ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ଆଘାତ କିମ୍ବା କ୍ରାମ୍ପ।

ରୋଗ ବଢ଼ିବା ସହିତ, ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ:

• ଆଙ୍ଗୁଠି, ହାତ ଏବଂ ବାହୁରେ ମାଂସପେଶୀ କଠିନତା ଏବଂ ଦୁର୍ବଳତା।
• ପରିସ୍ରା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ କଷ୍ଟ(ପରିସ୍ରା କରିବାର ଜରୁରୀ ଆବଶ୍ୟକତା ଏବଂ ପରିସ୍ରା ବାହାରିବା)।
• ପିଠି ଏବଂ ବେକ ଯନ୍ତ୍ରଣା।

ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଜିଭର ମାଂସପେଶୀ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ ହୋଇପାରେ। ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଆପଣ ଏହିପରି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖିପାରନ୍ତି:

• ଅସ୍ପଷ୍ଟ କଥାବାର୍ତ୍ତା (ଡିସାର୍ଥ୍ରିଆ)।
• ଖାଦ୍ୟ ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ (ଡିସଫାଜିଆ)।

PLS ର କାରଣ କଣ?

ପ୍ରକୃତରେ, ଆମେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବୟସ୍କଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ PLS ର ସଠିକ୍ କାରଣ ଜାଣିନାହୁଁ। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହା କୌଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ କାରଣ ବିନା ଅନିୟମିତ ଭାବରେ ଘଟେ।

ତଥାପି, ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ପ୍ରକାରର PLS ଅଛି ଯାହା ପିଲା ଏବଂ ଯୁବକମାନଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏହା ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ (DNA ରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ) ଯୋଗୁଁ ହୁଏ।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ PLS ଏକ ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ରୋଗ ନୁହେଁ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରରେ ପୂର୍ବରୁ କାହାକୁ ଏହା ହୋଇନଥିଲେ ମଧ୍ୟ ଆପଣ ଏହାକୁ ବିକଶିତ କରିପାରିବେ।

କିଏ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଅଛି?

ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତି PLS ବିକଶିତ କରିପାରିବେ। ତଥାପି, ରୋଗୀମାନେ ସାଧାରଣତଃ 50 ବର୍ଷ ବୟସରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ। ତଥାପି, ଏହା ତାଙ୍କଠାରୁ କମ୍ ବୟସ୍କ କିମ୍ବା ଅଧିକ ବୟସ୍କ ଲୋକଙ୍କଠାରେ ମଧ୍ୟ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ। ମହିଳାଙ୍କ ତୁଳନାରେ ପୁରୁଷମାନଙ୍କଠାରେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଟିକିଏ ଅଧିକ ସାଧାରଣ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ?

ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଜାଣିବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏକ ଶାରୀରିକ ଏବଂ ସ୍ନାୟୁଗତ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ସେମାନେ PLS ସହିତ ସମାନ ଲକ୍ଷଣ ଥିବା ଅନ୍ୟ ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକୁ ବାଦ୍ ଦେବା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ କରିପାରନ୍ତି, ଯେପରିକି ALS କିମ୍ବା ମଲ୍ଟିପଲ୍ ସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍। ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କିଛି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ।
• ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା: ଏହା ଆପଣଙ୍କ ସ୍ନାୟୁ ଏବଂ ମାଂସପେଶୀ କେତେ ଭଲ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି ତାହା ମାପେ।
• MRI ସ୍କାନ: ଅନ୍ୟ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ଅଛି କି ନାହିଁ ଜାଣିବା ପାଇଁ ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ମେରୁଦଣ୍ଡର ବିସ୍ତୃତ ଚିତ୍ର ନିଅନ୍ତୁ।
• କଟି ପଙ୍କଚର (ମେରୁଦଣ୍ଡ ଟ୍ୟାପ୍): ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ମେରୁଦଣ୍ଡରୁ ଅଳ୍ପ ପରିମାଣର ତରଳ ପଦାର୍ଥ ନିଆଯାଇ ଏଥିରେ କୌଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ।

ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଆମେ ପୂର୍ବରୁ କହିଛୁ ଯେ, PLS ପାଇଁ କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା ନାହିଁ। ଚିକିତ୍ସାର ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଏବଂ ଯଥାସମ୍ଭବ ସ୍ୱାଧୀନ ଭାବରେ ବଞ୍ଚିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା।

• ଔଷଧ: ମାଂସପେଶୀ କଠିନତା, ପଙ୍ଗୁତା ଏବଂ ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ କମାଇବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ (ଯଥା ବାକ୍ଲୋଫେନ୍, ଟିଜାନିଡିନ୍, କୁଇନାଇନ୍, ଡାଏଜେପାମ୍)।
• ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା: ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା କମାଇବା, ନମନୀୟତା ବୃଦ୍ଧି କରିବା ଏବଂ ଗଣ୍ଠିର ଭଲ ଗତିଶୀଳତା ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ ବ୍ୟାୟାମ କରିବାକୁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ।
• ସହାୟକ ଉପକରଣ: ଆପଣଙ୍କୁ ସ୍ୱାଧୀନ ଭାବରେ ବୁଲିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ବାଡ଼ି, ୱାକର କିମ୍ବା ହ୍ୱିଲଚେୟାର ଭଳି ଉପକରଣ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।
• ସ୍ପିଚ୍ ଥେରାପି: ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ କହିବାରେ ଅସୁବିଧା ହେଉଛି, ତେବେ ଏହା ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

ଆପଣ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କର ମାଂସପେଶୀ କଠିନତା କିମ୍ବା ଦୁର୍ବଳତା ଧୀରେ ଧୀରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି, ତେବେ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ।

ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର PLS ରୋଗ ପୂର୍ବରୁ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୋଇସାରିଛି ଏବଂ ଆପଣ ନେଉଥିବା କୌଣସି ଔଷଧ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଆହୁରି ଖରାପ କରୁଛି କିମ୍ବା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରୁଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ମଧ୍ୟ ଏହା ବିଷୟରେ କୁହନ୍ତୁ।

ଯଦି ଆପଣ ହଠାତ୍ ପଡ଼ିଯିବା କିମ୍ବା ଦୁର୍ଘଟଣା ଯୋଗୁଁ ଆହତ ହୁଅନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ୟୁନିଟ୍ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।

ଆପଣଙ୍କ ମାଂସପେଶୀ ଶକ୍ତି ଧୀରେ ଧୀରେ ହ୍ରାସ ପାଉଥିବାରୁ ଏବଂ ଆପଣ ପୂର୍ବରୁ କରୁଥିବା କାମଗୁଡ଼ିକ କରିପାରିବେ ନାହିଁ, ତେଣୁ ହତାଶ ଅନୁଭବ କରିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଶାରୀରିକ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଚାପଗ୍ରସ୍ତ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଜଣେ ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପରାମର୍ଶଦାତାଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।