ଆପଣ କେବେ 'ପ୍ରାଥମିକ ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ' ନାମଟି ଶୁଣିଛନ୍ତି କି? ହୁଏତ ନୁହେଁ। କାରଣ ଏହା ଏକ ବିରଳ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ। କିନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଜାଣିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, ବିଶେଷକରି ମହିଳାମାନଙ୍କ ପାଇଁ। ଆଜି, ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ କଥା ହେବୁ, ଯେପରି ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

ପ୍ରାଥମିକ ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ପ୍ରାଥମିକ ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ ହେଉଛି କର୍କଟ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ପେଟର ଆବରଣରୁ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ, ଏହା ହେଉଛି ପତଳା ପରଦା ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ପେଟ ଗହ୍ବରର ଭିତର ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ରେଖାବଦ୍ଧ କରେ। ଏହି ପରଦାକୁ ପେରିଟୋନିୟମ୍ କୁହାଯାଏ। ଏହାକୁ ଏକ ବେଲୁନର ଆବରଣ ପରି ଭାବନ୍ତୁ।

ଏହି ପେରିଟୋନିୟମ୍ ଆପଣଙ୍କ ପେଟ ଭିତରେ ଅନେକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଙ୍ଗକୁ ମଧ୍ୟ ଆଚ୍ଛାଦିତ କରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

ମୂତ୍ରାଶୟ
ଅନ୍ତନଳୀ
ମଳଦ୍ୱାର
ଗର୍ଭାଶୟ (ସ୍ତ୍ରୀ)

ଆପଣ କ’ଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ଏହି ପେରିଟୋନିୟମ୍ ଏକ ବିଶେଷ ପ୍ରକାରର କୋଷରୁ ଗଠିତ ଯାହାକୁ ଏପିଥେଲିୟଲ୍ କୋଷ କୁହାଯାଏ। ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଆମ ଶରୀରର ବିଭିନ୍ନ ପୃଷ୍ଠକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦିଏ। ଏହା ସହିତ, ଏହି ପେରିଟୋନିୟମ୍ ଏକ ବିଶେଷ ତରଳ ପଦାର୍ଥ କ୍ଷରଣ କରେ। ଏହି ତରଳ ପଦାର୍ଥ ହିଁ ପେଟ ଭିତରେ ଥିବା ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ପରସ୍ପର ସହିତ ଧକ୍କା ନ ଦେଇ ମୁକ୍ତ ଭାବରେ ଗତି କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ।

ତେଣୁ, ଯେତେବେଳେ ପେରିଟୋନିୟମରେ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଏବଂ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ପ୍ରାଥମିକ ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗ ବିକଶିତ ହୁଏ।

ଏବେ ଆସନ୍ତୁ ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ପ୍ରକାରଗୁଡ଼ିକ ଦେଖିବା। କର୍କଟ ରୋଗ ପ୍ରଥମେ କେଉଁଠାରୁ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ ଦୁଇ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରନ୍ତି:

୧. ପ୍ରାଥମିକ ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ: ଏହି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗରେ, ପେରିଟୋନିୟମ୍ ତିଆରି କରୁଥିବା କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ କର୍କଟ ରୋଗ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଆମେ ଆଜି ମୁଖ୍ୟତଃ ଏହି ପ୍ରକାର ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରୁଛୁ।

୨. ଦ୍ୱିତୀୟ ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ: ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ କର୍କଟ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଡିମ୍ବାଶୟ, ପେଟ, ଅନ୍ତନଳୀ) ଏବଂ ପେରିଟୋନିୟମ୍ କୁ ବ୍ୟାପିଯାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏହା ପେରିଟୋନିୟମ୍ ରେ ଆରମ୍ଭ ହୋଇନଥିଲା।

ଏହି ପ୍ରାଥମିକ ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ କେତେ ସାଧାରଣ?

ପ୍ରକୃତରେ, ପ୍ରାଥମିକ ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ, ପ୍ରତିବର୍ଷ ଏକ ନିୟୁତ ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 7 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏହି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ। ତଥାପି, ଏହି ପରିସଂଖ୍ୟାନ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିତ୍ର କହୁନାହିଁ। କିଛି ଗବେଷକଙ୍କ ଅନୁଯାୟୀ, ଉନ୍ନତ ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ପ୍ରାୟ 15% ମହିଳାଙ୍କର ପ୍ରକୃତରେ ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ ହୋଇପାରେ। କାରଣ ଦୁଇଟିର ଲକ୍ଷଣ ବହୁତ ସମାନ।

କିଏ ଏହା ହେବାର ଅଧିକ ବିପଦରେ ଅଛି?

ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ମହିଳାମାନେ ପ୍ରାଥମିକ ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ। ଏହାର ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟ ରୋଗ ସହିତ ବହୁତ ସମାନ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ:

ବୟସ: ଏହି ରୋଗ ପ୍ରାୟତଃ 60 ବର୍ଷ କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ ବୟସର ଲୋକଙ୍କଠାରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ।
ଏଣ୍ଡୋମେଟ୍ରିଓସିସ୍:ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏଣ୍ଡୋମେଟ୍ରିଓସିସ୍ (ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଜରାୟୁର ଆସ୍ତରଣରେ ଥିବା କୋଷଗୁଡ଼ିକ ପରି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଜରାୟୁ ବାହାରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ), ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ବିପଦ ବଢ଼ିପାରେ।
ଜେନେଟିକ୍ ପ୍ରଭାବ (ବଂଶଗତତା): ଯଦି ପରିବାରର କୌଣସି ନିକଟତମ ସଦସ୍ୟ (ମା, ଭଉଣୀ, ଝିଅ)ଙ୍କର ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ, ଫାଲୋପିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ କର୍କଟ, କିମ୍ବା ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟ ହୋଇଛି, ତେବେ ଆପଣ ମଧ୍ୟ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି। BRCA1 କିମ୍ବା BRCA2 ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଥିବା ମହିଳାମାନେ ମଧ୍ୟ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି। ଲିଞ୍ଚ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (ଏକ ବଂଶଗତ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରେ) ପାଇଁ ଜିନ୍ ଥିବା ଲୋକମାନେ ମଧ୍ୟ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି।
ଉଚ୍ଚତା: ଯେଉଁ ଲୋକମାନଙ୍କର ଉଚ୍ଚତା ହାରାହାରି ଠାରୁ ଅଧିକ, ସେମାନଙ୍କଠାରେ ଏହି କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଟିକିଏ ଅଧିକ ଥାଏ।
ହରମୋନ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ଥେରାପି: ଋତୁସ୍ରାବ ପରେ ହରମୋନ ଥେରାପି ନେଉଥିବା ମହିଳାମାନଙ୍କ ବିପଦ ବଢ଼ିପାରେ।
ସ୍ଥୂଳକାୟତା: ଶରୀରରେ ଅଧିକ ଚର୍ବି ଥିବା ଲୋକଙ୍କର ମଧ୍ୟ ବିପଦ ଅଧିକ ଥାଏ।
ପ୍ରଜନନ ଇତିହାସ: ଯେଉଁମାନଙ୍କର ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିବାରେ ଅସୁବିଧା (ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ୱ) ହୋଇଛି ଏବଂ/ଅଥବା କେବେ ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିନାହାଁନ୍ତି ସେମାନଙ୍କଠାରେ ଏହି ବିପଦ ସାମାନ୍ୟ ବଢ଼ିପାରେ।

ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ ଏବଂ ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟ ମଧ୍ୟରେ କ’ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ?

ଏହିଠାରେ ଅନେକ ଲୋକ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱରେ ପଡ଼ିଯାଆନ୍ତି। ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟଠାରୁ ଭିନ୍ନ ସ୍ଥାନରେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟ ସାଧାରଣତଃ ଡିମ୍ବାଶୟରେ କିମ୍ବା ଫାଲୋପିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବର ଶେଷ ଭାଗରେ ଥିବା କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ତଥାପି, ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ, ଯେପରି ମୁଁ ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଛି, ପେରିଟୋନିୟମ୍‌ର କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ, ଯାହା ପେଟର ଭିତର ପାର୍ଶ୍ୱରେ ରେଖା ଧାରଣ କରେ ଏବଂ ପେଟର ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ଆଚ୍ଛାଦିତ କରେ।

ଏହି ଦୁଇଟି କର୍କଟ ରୋଗ ପରସ୍ପର ସହିତ ସହଜରେ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱରେ ପଡ଼ିପାରେ। କାରଣ ପେରିଟୋନିୟମ୍ ଏବଂ ଡିମ୍ବାଶୟର ଆସ୍ତରଣ ଉଭୟ ସମାନ ପ୍ରକାରର କୋଷ (ଏପିଥେଲିଆଲ୍ କୋଷ) ଦ୍ୱାରା ଗଠିତ। ଏହା ସହିତ, ଉଭୟ କର୍କଟ ରୋଗ ପେଟର ଆସ୍ତରଣ ସହିତ ବ୍ୟାପିଥିବାରୁ, କେତେକ ସମୟରେ କର୍କଟ ରୋଗ ପ୍ରଥମେ କେଉଁଠାରୁ ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିଲା ତାହା ସଠିକ୍ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା କଷ୍ଟକର।

ସାଧାରଣତଃ, ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୋଇଥିବା ଲୋକମାନେ ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୋଇଥିବା ଲୋକଙ୍କ ଅପେକ୍ଷା ବୟସ୍କ ହୋଇଥାନ୍ତି। ଏହା ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ ଯେ ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ପୂର୍ବାନୁମାନ ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟ ଅପେକ୍ଷା ଟିକେ ଖରାପ ହୋଇପାରେ।

ଏହି ପ୍ରାଥମିକ ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ କାହିଁକି ବିକଶିତ ହୁଏ?

ପ୍ରକୃତରେ, ଗବେଷକମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣି ନାହାଁନ୍ତି ଯେ କିଛି ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରାଥମିକ ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗ କାହିଁକି ହୁଏ। ତଥାପି, ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ପରି, ଏହା ଜଣାପଡିଛି ଯେ କିଛି ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ସହିତ ଜନ୍ମିତ ବ୍ୟକ୍ତିମାନେ ଏହି ରୋଗ ହେବାର ଅଧିକ ଆଶଙ୍କା ଥାଆନ୍ତି।

ଏହାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟ ପରି, ଏହି ରୋଗ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ବହୁତ କମ୍ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଏ । ଯଦିଓ ଲକ୍ଷଣ ଥାଏ, ସେଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ଅସ୍ପଷ୍ଟ ଏବଂ ଅନ୍ୟ ସାଧାରଣ ରୋଗ ସହିତ ସମାନ ହୋଇପାରେ। ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ କେବଳ ସେତେବେଳେ ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ଯେତେବେଳେ କର୍କଟ ଅଧିକ ଉନ୍ନତ ହୋଇଥାଏ, ଅର୍ଥାତ୍ ଏହା ବ୍ୟାପି ଥାଏ।

ତଥାପି, ଯଦି କେହି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଲକ୍ଷଣ ବିକଶିତ କରନ୍ତି, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକ ଏହିପରି ହୋଇପାରେ:

ପେଟ ଏବଂ/କିମ୍ବା ତଳିପେଟରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା।
ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଯୋନି ରକ୍ତସ୍ରାବ କିମ୍ବା ନିର୍ଗତ ହେବା।
ପେଟ ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅନୁଭବ, ପେଟ କିମ୍ବା ତଳିପେଟରେ ଭାରୀ ଅନୁଭବ।
ଅନ୍ତନଳୀ ପରିବର୍ତ୍ତନ (କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟ ଏବଂ/କିମ୍ବା ବୃଦ୍ଧି ପେଟ ଫୁଲିବା) କିମ୍ବା ମଳଦ୍ୱାର ରକ୍ତସ୍ରାବ।
ବାରମ୍ବାର ପରିସ୍ରା କରିବାକୁ ପଡ଼ିବା।
ପାଚନ ସମସ୍ୟା, ଭୋକ ନ ଲାଗିବା, କିମ୍ବା ଅଳ୍ପ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା ପରେ ପେଟ ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅନୁଭବ ହେବା।
ଅନିଚ୍ଛାକୃତ ଭାବରେ ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି କିମ୍ବା ହ୍ରାସ।

ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ ବଢ଼ିବା ସହିତ, ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ। ଏଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

ଥକାପଣ।
ପେଟରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହେବା (ଏହାକୁ ଆସାଇଟ୍ସ କୁହାଯାଏ)।
ବାନ୍ତି କିମ୍ବା ବାନ୍ତି।
ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ (ଶ୍ୱାସନଳୀ)।
ଗୋଡ଼ ଫୁଲିଯିବା।

ଏହାର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା (ଜଟିଳତା) କ’ଣ?

ଉନ୍ନତ ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ ଯେପରିକି:

ପେଟରେ ପ୍ରବଳ ଯନ୍ତ୍ରଣା।
ଖାଇବା କିମ୍ବା ପିଇବାରେ ଅସମର୍ଥତା।
ଗୁରୁତର ବାନ୍ତି କିମ୍ବା ବାନ୍ତି।
ଛୋଟ ଅନ୍ତ୍ର ବାଧା, ବୃହଦ୍ ଅନ୍ତ୍ର ବାଧା, କିମ୍ବା ମୂତ୍ର ନଳୀ ବାଧା।

ଏହି ରୋଗକୁ ଆପଣ କିପରି ସଠିକ୍ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଜଣେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବେ, ସେମାନେ ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ ଏବଂ ଏକ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ସୂଚାଏ, ତେବେ ସେମାନେ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି ଯେପରିକି:

ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ଏହି ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ CA-125 ନାମକ ଏକ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ ଖୋଜନ୍ତି, ଯାହା କିଛି କର୍କଟ କୋଷ ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ହୁଏ। ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କଠାରେ ଏହି ପଦାର୍ଥର ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ। ସେମାନେ HE4 ନାମକ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍ (ଯାହା ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ କୋଷ ଦ୍ୱାରା ମଧ୍ୟ ଉତ୍ପାଦିତ ହୋଇପାରେ) ବୃଦ୍ଧି ଖୋଜିପାରନ୍ତି।
ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା: ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ, MRI, କିମ୍ବା CT ସ୍କାନ ଭଳି ପରୀକ୍ଷା କର୍କଟ ବୃଦ୍ଧି ଖୋଜିପାରେ। ତଥାପି, ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଚିହ୍ନଟ କରିବା କେତେକ ସମୟରେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ।
ଲାପାରୋସ୍କୋପି: ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ, ଡାକ୍ତର ଲାପାରୋସ୍କୋପି କରିପାରନ୍ତି। ଏଥିରେ ପେଟରେ ଅନେକ ଛୋଟ ଛେଦନ ଏବଂ କ୍ୟାମେରା ସଜ୍ଜିତ ଉପକରଣ ପ୍ରବେଶ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମୟରେ, ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଟିସୁର ଏକ ଛୋଟ ନମୁନା (ଯାହାକୁ ବାୟୋପ୍ସି କୁହାଯାଏ) ନିଆଯାଇଥାଏ, ଯାହାକୁ ପରେ ଜଣେ ପାଥୋଲୋଜିଷ୍ଟ (ଟିସୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବାରେ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଡାକ୍ତର) କର୍କଟ ରୋଗ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି।
ପାରାସେଣ୍ଟେସିସ୍: ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପେଟ ତରଳ ପଦାର୍ଥରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ଥାଏ (ଯାହାକୁ ଆସାଇଟ୍ କୁହାଯାଏ), ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ତରଳ ପଦାର୍ଥର ଏକ ନମୁନା ନେଇ ପରୀକ୍ଷା କରିପାରନ୍ତି। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ଲାପାରୋସ୍କୋପି ସମୟରେ କରାଯାଏ।
ପେଲଭିକ୍ ପରୀକ୍ଷା:ଆପଣଙ୍କର ଯୋନି, ସର୍ଭିକ୍ସ, ଗର୍ଭାଶୟ, ଫାଲୋପିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍, ଡିମ୍ବାଶୟ ଏବଂ ମଳଦ୍ୱାରରେ କୌଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଗଣ୍ଠି କିମ୍ବା ସ୍ଥାନ ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବ।

ଆସନ୍ତୁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ଜାଣିବା

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ବୃଦ୍ଧି ବିପଦ ସହିତ ଜଡିତ କିଛି ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେବା ପାଇଁ ଜଣେ ଜେନେଟିକ୍ ପରାମର୍ଶଦାତାଙ୍କ ପାଖକୁ ପଠାଇ ପାରନ୍ତି:

ଯଦି ପରିବାରର କୌଣସି ନିକଟତମ ସଦସ୍ୟ (ମା, ଭଉଣୀ, ଝିଅ)ଙ୍କର ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ, ଫାଲୋପିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ କର୍କଟ, କିମ୍ବା ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟ ହୋଇଛି।
ଯଦି ପରିବାରର କାହାରିର BRCA1 କିମ୍ବା BRCA2 ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଅଛି।
ଯଦି ପରିବାରରେ କାହାକୁ ଲିଞ୍ଚ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଅଛି।

ଏହି କର୍କଟ ରୋଗର ପର୍ଯ୍ୟାୟ କେଉଁ?

ପ୍ରାଥମିକ ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଲକ୍ଷଣ ପ୍ରାୟତଃ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ, ତେଣୁ କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବା ସମୟରେ ସାଧାରଣତଃ 3 କିମ୍ବା 4 ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଥାଏ।

ପର୍ଯ୍ୟାୟ 3: କର୍କଟ ପେଲଭିସ୍ ଗହ୍ବର ବାହାରେ କିମ୍ବା ପେଟର ପଛପଟେ ଥିବା ଲିମ୍ଫ ନୋଡକୁ ବ୍ୟାପି ଯାଇଛି।
ପର୍ଯ୍ୟାୟ ୪: କର୍କଟ ପେଟ ବାହାରର ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ (ଯଥା, ଫୁସଫୁସ, ଯକୃତ, ପ୍ଲୀହା) କିମ୍ବା ଫୁସଫୁସ ଏବଂ ଛାତିକୁ ଆଚ୍ଛାଦିତ କରୁଥିବା ଝିଲ୍ଲୀକୁ ବ୍ୟାପି ଯାଇଛି।

ଏହାକୁ କିପରି ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ପରିଚାଳନା କରାଯାଏ?

ପ୍ରାଥମିକ ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ:

କର୍କଟ ରୋଗର ଟ୍ୟୁମରର ଆକାର ଏବଂ ସ୍ଥାନ।
କର୍କଟ ରୋଗର ପର୍ଯ୍ୟାୟ।
ଆପଣଙ୍କ ବୟସ ଏବଂ ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ।

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରଥମ ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବେ। ଆପଣଙ୍କର ସାଇଟୋରେଡକ୍ଟିଭ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ନାମକ ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ। ଏହାର ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଯଥାସମ୍ଭବ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାର କରିବା। ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଯେତେବେଳେ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଜଣେ ସ୍ତ୍ରୀରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଅଙ୍କୋଲୋଜିଷ୍ଟ (ମହିଳା ପ୍ରଜନନ ପ୍ରଣାଳୀର ରୋଗ ଏବଂ କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସାରେ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଡାକ୍ତର) ଦ୍ୱାରା କରାଯାଏ, ଫଳାଫଳ ଭଲ ହୋଇଥାଏ।

ସର୍ଜନ ମଧ୍ୟ ବାହାର କରିପାରନ୍ତି:

ଫାଲୋପିଆନ ଟ୍ୟୁବ୍ ଏବଂ ଡିମ୍ବାଶୟ (ଏହାକୁ "ଓଫୋରେକ୍ଟୋମି " କୁହାଯାଏ)।
ଗର୍ଭାଶୟ (ଏହାକୁ ହିଷ୍ଟରେକ୍ଟମି' ' କୁହାଯାଏ)।
ଆପଣଙ୍କ ଅନ୍ତନଳୀ ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ଚର୍ବି ଟିସୁ, ଯାହାକୁ ଓମେଣ୍ଟମ୍ କୁହାଯାଏ (ଏହାକୁ 'ଓମେଣ୍ଟେକ୍ଟୋମି ' କୁହାଯାଏ)।
ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅସ୍ୱାଭାବିକ କୋଷ ।

ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ବ୍ୟାପିବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ, ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନାରେ ଏହା ମଧ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

କେମୋଥେରାପି: ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ ପାଇଁ ପାରମ୍ପରିକ କେମୋଥେରାପି ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ କିମ୍ବା ସିଧାସଳଖ ପେଟ ଗୁହାରେ (ଇଣ୍ଟ୍ରାପେରିଟୋନିଆଲ୍) ଦିଆଯାଏ। କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଗରମ କେମୋଥେରାପି ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି (ଏହାକୁ ହାଇପରଥର୍ମିକ ଇଣ୍ଟ୍ରାପେରିଟୋନିଆଲ୍ କେମୋଥେରାପି (HIPEC) କୁହାଯାଏ)।) ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ସାଇଟୋରେଡକ୍ଟିଭ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ତୁରନ୍ତ ଏହି 'HIPEC' ଚିକିତ୍ସା ଦିଆଯାଏ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଗୃହରେ ନିଶ୍ଚେତକ ଅବସ୍ଥାରେ ଥାଆନ୍ତି, ଏବଂ ପେଟ ଗୁହାରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଏ। କିଛି କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ କେମୋଥେରାପି ଦେବା ପାଇଁ ଏହି 'HIPEC' ପଦ୍ଧତି ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ହୋଇପାରେ।
ଲକ୍ଷ୍ୟଭେଦ ଚିକିତ୍ସା: ଡାକ୍ତର ସାଧାରଣ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ନ କରି କେବଳ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରୁଥିବା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବେ।
ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସା: ଉନ୍ନତ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ କେତେକ ସମୟରେ କେମୋଥେରାପି ସହିତ ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସାକୁ ମିଶ୍ରଣ କରନ୍ତି। ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ପ୍ରାକୃତିକ ହରମୋନଗୁଡ଼ିକୁ କର୍କଟ କୋଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପହଞ୍ଚିବାରୁ ଅବରୋଧ କରି, ସେମାନଙ୍କୁ ବୃଦ୍ଧିରୁ ରୋକି କାମ କରେ।
ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି: ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ପ୍ରଥମ ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ବହୁତ କମ୍ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଯଦି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିକିତ୍ସା ପରେ କର୍କଟ ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଏକ ଛୋଟ ଅଞ୍ଚଳରେ ସୀମିତ ରହିଥାଏ, ତେବେ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ଦିଆଯାଇପାରେ।

ମୁଁ ଏହା ହେବାର ବିପଦକୁ କିପରି ହ୍ରାସ କରିପାରିବି?

ଯଦି ଆପଣ ଏହିସବୁ କାମ କରିସାରିଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରାଥମିକ ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ସାମାନ୍ୟ ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ:

ଯଦି ପିଲାମାନଙ୍କୁ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଯାଇଛି।
ଯଦି ତୁମେ ପିଲାମାନଙ୍କୁ ଜନ୍ମ ଦେଇଛ।
ଯଦି ଆପଣ ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବଟିକା ଖାଇଛନ୍ତି।
ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଫାଲୋପିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ଏବଂ/କିମ୍ବା ଡିମ୍ବାଶୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା କଢ଼ାଯାଇଛି।
ଯଦି ଫାଲୋପିଆନ ଟ୍ୟୁବଗୁଡ଼ିକ ବନ୍ଧା ହୋଇଯାଇଥାଏ (ଟ୍ୟୁବାଲ୍ ଲାଇଗେସନ୍)।

ପରିବାରରେ ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟ ରୋଗର ଇତିହାସ ଥିବା କିମ୍ବା BRCA ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଥିବା କିଛି ଲୋକ ଯେଉଁମାନେ ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଆନ୍ତି, ସେମାନଙ୍କର ଡିମ୍ବାଶୟ ଏବଂ ଫାଲୋପିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ କାଢ଼ିବାକୁ ପସନ୍ଦ କରନ୍ତି। ଏହା ମନେ ରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଯେ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରେ, କିନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଦୂର କରେ ନାହିଁ ।

ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଭବିଷ୍ୟତ କ’ଣ? (ପୂର୍ବାନୁମାନ)

ଯେହେତୁ ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ପରବର୍ତ୍ତୀ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ସାଧାରଣତଃ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ, ତେଣୁ ପୂର୍ବାନୁମାନ ଖରାପ। ଚିକିତ୍ସା ପରେ କର୍କଟ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିହ୍ନଟ ଫଳାଫଳକୁ ଉନ୍ନତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

ପେରିଟୋନିଆଲ୍, ଫାଲୋପିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍, କିମ୍ବା ଓଭାରି କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପରେ ପ୍ରାୟ ଅଧା ଲୋକ ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ ବଞ୍ଚନ୍ତି। ଯଦିଓ କମ୍ ବୟସ୍କ ଲୋକଙ୍କର ଅଧିକ ଦିନ ବଞ୍ଚିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ, ବୟସ୍କ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ପୂର୍ବାନୁମାନ କିଛିଟା ଖରାପ ହୋଇପାରେ।

ଏହିପରି କ୍ଷେତ୍ରରେ ବଞ୍ଚିବା ହାର ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ:

ଯଦି କର୍କଟ ଆପଣଙ୍କ ଲିମ୍ଫ ନୋଡକୁ ବ୍ୟାପି ନାହିଁ।
ଯଦି ଆପଣ HIPEC ଚିକିତ୍ସା ପାଇଛନ୍ତି।
ଯଦି ସର୍ଜନ ଯଥାସମ୍ଭବ କର୍କଟ ଶରୀରରୁ ଅଧିକ ଅଂଶ ବାହାର କରିଦେଇଛନ୍ତି।

ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ନୂତନ ଉପାୟ ଖୋଜିବା ପାଇଁ ଅନେକ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ପୂର୍ବରୁ ଚାଲିଛି। ଏହି ନୂତନ ଚିକିତ୍ସାରେ ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ଥେରାପି ଏବଂ ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପିରେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ମଧ୍ୟରେ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନିବା ଏବଂ ଆକ୍ରମଣ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ନିଜର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

ମୁଁ ମୋର ଯତ୍ନ କିପରି ନେବା ଉଚିତ?

ଉନ୍ନତ ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ଉପଶମକାରୀ ଔଷଧ ପ୍ରଦାନକାରୀ (ଏକ ଚିକିତ୍ସା କ୍ଷେତ୍ର ଯାହା ଏକ ଗୁରୁତର ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଉପଶମ ଏବଂ ସମାଧାନ କରିବା ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦିଏ) ଦେଖା କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। ଆପଣଙ୍କ ଯତ୍ନ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି ହ୍ରାସ କରିବା।
ଭୋକ ଏବଂ ଖାଦ୍ୟ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ସୁପାରିଶ ପାଇବା ପାଇଁ ପୁଷ୍ଟିକର ପରାମର୍ଶ।
ଯନ୍ତ୍ରଣା ପରିଚାଳନା।
ଆପଣଙ୍କ ପେଟରୁ ତରଳ ପଦାର୍ଥ (ଆସାଇଟ୍ସ) ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ପାରାସେଣ୍ଟେସିସ୍।

ମୁଁ ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିର କିପରି ଭଲ ଭାବରେ ମୁକାବିଲା କରିପାରିବି?

ଆପଣଙ୍କ ପରି ସମାନ ଚିକିତ୍ସା ଦେଇ ଗତି କରୁଥିବା ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ସହିତ ଏକ ସହାୟତା ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଯୋଗଦାନ କରିବା ଦ୍ଵାରା ଆପଣ ଏକାକୀ ଅନୁଭବ କରିବାକୁ କମ୍ ସାହାଯ୍ୟ ମିଳିପାରିବ। ସହାୟତା ଗୋଷ୍ଠୀ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରକୁ ଆପଣ କ’ଣ ଦେଇ ଗତି କରୁଛନ୍ତି ତାହା ବୁଝିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

ଘରକୁ ନେବା ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବାର୍ତ୍ତା

ପ୍ରାଥମିକ ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ ଏକ ବିରଳ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ଯାହା ପେଟର ଆସ୍ତରଣରେ ବିକଶିତ ହୁଏ। କର୍କଟ ବଢ଼ିବା ପରେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ଦେଖାଯାଏ, ତେଣୁ ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ପରବର୍ତ୍ତୀ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ। ତଥାପି, HIPEC, ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ଥେରାପି ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଭଳି ଉନ୍ନତ ଚିକିତ୍ସା ଫଳାଫଳକୁ ଉନ୍ନତ କରିପାରିବ। ବଞ୍ଚିବା ହାର ବୃଦ୍ଧି କରିପାରୁଥିବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ଖୋଜିବା ପାଇଁ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟ ଚାଲିଛି।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଜାରି ରହେ (ବିଶେଷକରି ପେଟରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପରିବର୍ତ୍ତନ, ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଭାରୀପଣ), ତେବେ ଆପଣ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଉଚିତ। ଏହା ଯେତେ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ ହେବ, ଚିକିତ୍ସା ସଫଳ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ସେତେ ଅଧିକ।