କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସାରେ 3D ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା? ଆସନ୍ତୁ କେବଳ 3D-CRT (ଥ୍ରୀ-ଡାଇମେନ୍ସନ୍ କନଫର୍ମାଲ୍ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି) ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଆମମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଅନେକ କର୍କଟ ଶବ୍ଦ ଶୁଣିଲେ ଭୟଭୀତ ହୋଇଯାଆନ୍ତି। ଆମର ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତି ମଧ୍ୟ ବହୁତ ଭୟ ଥାଏ। ଏହା ଭାବିବା ସ୍ୱାଭାବିକ ଯେ, "ଓଃ, ଏହା ଶରୀରର ସୁସ୍ଥ ଅଂଶଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିବ?" କିନ୍ତୁ ଆଜିର ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ବହୁତ ଉନ୍ନତ। ଆଜି ଆମେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ ଯାହା କର୍କଟ ରୋଗ ଟ୍ୟୁମରକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରିଥାଏ ଏବଂ ଆଖପାଖର ସୁସ୍ଥ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତିକୁ କମ କରିଥାଏ। ତାହା ହେଉଛି 3D-CRT।

ଏହି 3D-CRT କ’ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, 3D-CRT ହେଉଛି ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଉନ୍ନତ କୌଶଳ ଯାହା କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ବାହ୍ୟ ବିମ୍ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା (EBRT) ଯୋଜନା କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏହା ନିଜେ ଚିକିତ୍ସା ନୁହେଁ, ବରଂ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଯୋଜନା ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଆପଣ ଜଣେ ଦର୍ଜୀଙ୍କ ପାଖକୁ ଏକ ପୋଷାକ ତିଆରି କରିବାକୁ ଯାଆନ୍ତି। ସେ ଆପଣଙ୍କର ସଠିକ୍ ମାପ ନିଅନ୍ତି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଫିଟ୍ କରିବା ପାଇଁ ପୋଷାକକୁ ସିଲେଇ କରନ୍ତି, ଠିକ୍ ନା? 3D-CRT ସେହିପରି। ଏଠାରେ, ରେଡିଏସନ୍ ଅଙ୍କୋଲୋଜିଷ୍ଟମାନେ ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ ରୋଗ ଟ୍ୟୁମର ଏବଂ ଏହା ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ସୁସ୍ଥ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକର ଏକ ତ୍ରି-ପରିମାଣୀୟ (3D) ଦୃଶ୍ୟ ପାଆନ୍ତି।

ଏହି 3D ଦୃଶ୍ୟ ପାଇବା ପାଇଁ, `CT (କମ୍ପ୍ୟୁଟେଡ୍ ଟୋମୋଗ୍ରାଫି)` ସ୍କାନ, ` MRI (ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଂ)` ସ୍କାନ, କିମ୍ବା `PET ( ପୋଜିଟ୍ରନ୍ ଏମିସନ୍ ଟୋମୋଗ୍ରାଫି )` ସ୍କାନ ଭଳି ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷାରୁ ପ୍ରତିଛବି ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର କମ୍ପ୍ୟୁଟର ସଫ୍ଟୱେର୍ ଏହି ପ୍ରତିଛବିଗୁଡ଼ିକୁ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରେ ଏବଂ କର୍କଟ ରୋଗର ସଠିକ ଆକାର, ଆକୃତି ଏବଂ ସ୍ଥାନର ଏକ `3D ମାନଚିତ୍ର` ସୃଷ୍ଟି କରେ।

3D-CRT ର ବ୍ୟବହାର କ’ଣ?

ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଅଙ୍କୋଲୋଜିଷ୍ଟମାନେ ଏହି 3D-CRT ଯୋଜନା ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଏହି ପଦ୍ଧତି ବିଶେଷ ଭାବରେ ସେହି କ୍ଷେତ୍ରରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଯେଉଁଠାରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମ୍ଭବ ନୁହେଁ। ଏହା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଟ୍ୟୁମରକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିବା ପାଇଁ (`ନିଓଆଡଜୁଭାଣ୍ଟ ଥେରାପି`) କିମ୍ବା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଅବଶିଷ୍ଟ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ (`ସହଯୋଗୀ ଥେରାପି`) ଯୋଜନାବଦ୍ଧ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟ ପ୍ରଦାନ କରେ।

ତଳେ କିଛି ସାଧାରଣ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ଅଛି ଯାହା ପାଇଁ 3D-CRT ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନାରେ 3D-CRT କିପରି ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ?

ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି 3D-CRT ଯୋଜନା ପ୍ରକ୍ରିୟା ପର୍ଯ୍ୟାୟକ୍ରମେ ନେଇଯିବେ।

୧. ଏକ 3D ମାନଚିତ୍ର ସୃଷ୍ଟି କରିବା

ପ୍ରଥମେ, ଯେପରି ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଆଲୋଚନା କରିଥିଲୁ, ଆପଣଙ୍କର CT ଏବଂ MRI ସ୍କାନରୁ ପ୍ରତିଛବି ନିଆଯାଏ ଏବଂ ଏକ କମ୍ପ୍ୟୁଟର ପ୍ରୋଗ୍ରାମ ଟ୍ୟୁମରର ଏକ 3D ମାନଚିତ୍ର ପ୍ରସ୍ତୁତ କରେ। ଏହି ମାନଚିତ୍ରକୁ ବିକିରଣ ପ୍ରଦାନ କରୁଥିବା ମେସିନରେ ('ରେଖୀୟ ତ୍ୱରକ') ଦିଆଯାଏ।

2. ସିମୁଲେସନ ପ୍ରକ୍ରିୟା

ଏହା ଏକ ନାଟକର ଅଭ୍ୟାସ ପରି। ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଟେବୁଲରେ ରଖାଯାଇବ, ଯେପରି ଆପଣ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରିବେ। ଏହି ସମୟରେ, ବିକିରଣ ବିମର ସଠିକ୍ ସ୍ଥାନ ଏବଂ କୋଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ 3D ମାନଚିତ୍ର ବ୍ୟବହାର କରାଯିବ।

3. ତ୍ୱଚା ମାର୍କର ଲଗାଇବା

ସିମୁଲେସନ୍ ସମୟରେ, ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କ ଚର୍ମରେ ଅନେକ ଛୋଟ, ବିନ୍ଦୁ ପରି ଚିହ୍ନ ରଖିବେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ଛୋଟ ଚିହ୍ନ ("ଟାଟୁ") ଯାହା ସ୍ଥାୟୀ ଟାଟୁ ପରି ଦେଖାଯାଏ । ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖିଲେ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏଗୁଡ଼ିକୁ ରଖାଯାଇଛି ଯାହା ଦ୍ୱାରା ପ୍ରତ୍ୟେକ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ, ବିକିରଣ ବିମ୍ ଏକ ମିଲିମିଟର ମଧ୍ୟ ନ ଘୁଞ୍ଚି କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଯେଉଁଠାରେ ଅଛି ଠିକ୍ ସେହି ସ୍ଥାନରେ ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ ହେବ। ଏହି ଚିହ୍ନଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ ସମାନ ସ୍ଥିତିରେ ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।

3D-CRT କ’ଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରେ?

ଏଠାରେ ବୁଝିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ 3D-CRT ଏକ ଯୋଜନା ପଦ୍ଧତି , ଚିକିତ୍ସା ନୁହେଁ। ତେଣୁ, 3D-CRT ଯୋଜନା ପ୍ରକ୍ରିୟା ଦ୍ୱାରା କୌଣସି ସିଧାସଳଖ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୁଏ ନାହିଁ।

ତଥାପି, ସେହି ଯୋଜନା ଅନୁସାରେ ଦିଆଯାଇଥିବା ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା କିଛି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଯଦିଓ 3D-CRT ସୁସ୍ଥ ଟିସୁର କ୍ଷତିକୁ ବହୁ ପରିମାଣରେ ହ୍ରାସ କରେ, ତଥାପି କିଛି କ୍ଷତି ସମ୍ଭବ। ଘଟୁଥିବା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଶରୀରର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଉଥିବା କ୍ଷେତ୍ର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

3D-CRT ର ସୁବିଧା ଏବଂ ଆଧୁନିକ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା

3D-CRT ପଦ୍ଧତିର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ସୁବିଧା ହେଉଛି ଏହା ଟ୍ୟୁମରକୁ ବହୁତ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଟାର୍ଗେଟ କରେ ଏବଂ ଆଖପାଖର ସୁସ୍ଥ ଟିସୁକୁ କ୍ଷତି କମ କରେ।

ତଥାପି, ଆଜିକାଲି 3D-CRT ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଉନ୍ନତ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ପଦ୍ଧତି ଅଛି। ସେଥିମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ହେଉଛି `ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଟି-ମଡ୍ୟୁଲେଟେଡ୍ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା (IMRT)`।

IMRT ଗୋଟିଏ ବଡ଼ ବିମ୍ ବଦଳରେ ଅନେକ ଛୋଟ ବିମ୍ (ବିମ୍ଲେଟ୍) ବ୍ୟବହାର କରେ। ବିମ୍‌ର ତୀବ୍ରତାକୁ ମଧ୍ୟ ଆଡଜଷ୍ଟ କରାଯାଇପାରିବ। ଏହା ଗୋଟିଏ ରଙ୍ଗ ବଦଳରେ ଛୋଟ, ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ସହିତ ଏକ ଚିତ୍ର ରଙ୍ଗ କରିବା ପରି। ଏହା IMRT କୁ ଟ୍ୟୁମରର ଜଟିଳ ଆକୃତି ସହିତ ଭଲ ଭାବରେ ମେଳ ଖାଉଥିବା ବିକିରଣ ପ୍ରଦାନ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ। କିଛି ଅଧ୍ୟୟନ ସୂଚାଇ ଦିଏ ଯେ IMRT ର ଆହୁରି କମ୍ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ଦିଆଯାଇଛି, ତେବେ ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ଡାକ୍ତରୀ ଦଳକୁ ପଚାରିବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ସବୁକିଛି ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଜାଣିବା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ବଡ଼ ଆଶ୍ୱସ୍ତି ହେବ।