ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ Ravulizumab ନାମକ ଏକ ଟିକା (ଯାହା ସାଧାରଣତଃ ULTOMIRIS ବ୍ରାଣ୍ଡ ନାମରେ ଉପଲବ୍ଧ) ଲେଖିଦିଅନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ବହୁତ ପ୍ରଶ୍ନ ଉଠିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର, ତଥାପି ଅତ୍ୟନ୍ତ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଔଷଧ। ଏହା ସାଧାରଣ ଥଣ୍ଡା କିମ୍ବା ଫ୍ଲୁ ପାଇଁ ଏକ ଔଷଧ ନୁହେଁ। ତେଣୁ ମୁଁ ଏହା ବିଷୟରେ ଏକ ସରଳ ଉପାୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛି ଯାହା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।
ସଠିକ୍ କହିବାକୁ ଗଲେ, ରାଭୁଲିଜୁମାବ୍ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ?
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ରାଭୁଲିଜୁମାବ୍ ଏକ ଔଷଧ ଯାହା ଆମ ଶରୀରର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀରେ ଘଟୁଥିବା ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ। କେତେବେଳେ ଆମର ନିଜସ୍ୱ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ଅତ୍ୟଧିକ ସକ୍ରିୟ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଆମର ନିଜସ୍ୱ ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଆକ୍ରମଣ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏପରି ସମୟରେ, ଏହି ଔଷଧ ସେହି ଅନାବଶ୍ୟକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
ଏହା ମୋନୋକ୍ଲୋନାଲ୍ ଆଣ୍ଟିବଡି ନାମକ ଏକ ବିଶେଷ ଶ୍ରେଣୀର ଔଷଧ ସହିତ ଜଡିତ। ଅର୍ଥାତ୍, ଏହା ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଯାହା ବିଶେଷ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ବ୍ୟବହାର କରି ପରୀକ୍ଷାଗାରରେ ତିଆରି କରାଯାଏ। ଏକ ହୋମିଂ ମିସାଇଲ୍ ପରି, ଏହା ଶରୀରରେ ସମସ୍ୟାର ସଠିକ୍ ସ୍ଥାନକୁ ଯାଇ ଏହାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।
ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଔଷଧକୁ ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି:
- ଆଟିପିକାଲ ହେମୋଲାଇଟିକ ୟୁରେମିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (aHUS): ଏହା ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ଭାଙ୍ଗିଯାଏ ଏବଂ ଛୋଟ ରକ୍ତ ନଳୀରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଯାଏ, ଯାହା ରକ୍ତହୀନତା ଭଳି ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି କରେ।
- ପାରୋକ୍ସିଜମାଲ ନକ୍ଟର୍ନାଲ୍ ହିମୋଗ୍ଲୋବିନୁରିଆ (PNH): ଏହା ମଧ୍ୟ ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ।
- ମାୟାସ୍ଥେନିଆ ଗ୍ରାଭିସ୍ : ଏହା ସ୍ନାୟୁ ଏବଂ ମାଂସପେଶୀର ଏକ ରୋଗ। ଏହା ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକୁ ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ଦୁର୍ବଳ କରିଦିଏ ଏବଂ ଥକ୍କା ଲାଗେ।
- ନ୍ୟୁରୋମାଏଲାଇଟ୍ସ ଅପ୍ଟିକା ସ୍ପେକ୍ଟ୍ରମ୍ ଡିସଅର୍ଡର (NMOSD): ଏହି ରୋଗରେ, ଆଖି ଏବଂ ମେରୁଦଣ୍ଡର ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଦାହ ହୋଇଯାଏ।
ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କହିବାକୁ ପଡିବ କ’ଣ
ଠିକ୍ ଅଛି, ଏବେ ତୁମକୁ ଏହି ଔଷଧ ଦେବା ପୂର୍ବରୁ, ଡାକ୍ତର ତୁମକୁ କିଛି ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବେ। କିନ୍ତୁ କିଛି କଥା ଅଛି ଯାହା ତୁମେ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ କହିବା ଉଚିତ। କାରଣ ତୁମର ସୁରକ୍ଷା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
- ଆପଣଙ୍କର ବର୍ତ୍ତମାନ କୌଣସି ସଂକ୍ରମଣ ଅଛି କି? ଜ୍ୱର, କାଶ, କିମ୍ବା ଥଣ୍ଡା ଭଳି କୌଣସି ସଂକ୍ରମଣ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ।
- ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଆଲର୍ଜି ଅଛି କି?ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ରାଭୁଲିଜୁମାବ୍ ଔଷଧ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଔଷଧ, ଖାଦ୍ୟ କିମ୍ବା ରଙ୍ଗ ପ୍ରତି ଆଲର୍ଜି ଅଛି, ତେବେ ଆମକୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଜଣାନ୍ତୁ।
- ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ କି? ନା ଆପଣ ଏକ ସନ୍ତାନ ଆଶା କରୁଛନ୍ତି? ଏ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ଖୋଲାଖୋଲି କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।
- ଆପଣ କ’ଣ ଜଣେ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଉଥିବା ମାଆ? ଏହା ବିଷୟରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ମଧ୍ୟ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
ଏହି ସୂଚନାକୁ ଲୁଚାଇ ରଖନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣ ପ୍ରଦାନ କରିଥିବା ସଠିକ୍ ସୂଚନା ଆଧାରରେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ ଏବଂ ନିରାପଦ ଚିକିତ୍ସା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ।
ଏହି ଔଷଧ ଶରୀରକୁ କିପରି ଦିଆଯାଏ?
ଏହା କୌଣସି ବଟିକା କିମ୍ବା ସିରପ୍ ନୁହେଁ ଯାହାକୁ ଆପଣ ଘରକୁ ନେଇପାରିବେ। ଏହା ଏକ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଯାହା ଆପଣ ଶିରାରେ ଲଗାନ୍ତି। ତେଣୁ ଆପଣ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଏକ ହସ୍ପିଟାଲ କିମ୍ବା କ୍ଲିନିକ୍ରେ ପାଇବେ। ଜଣେ ତାଲିମପ୍ରାପ୍ତ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ନର୍ସ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହା ଦେବେ।
- ମେଡଗାଇଡ୍ ଲିଫଲେଟ୍: ପ୍ରତ୍ୟେକ ଚିକିତ୍ସା ଅଧିବେଶନ ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଲିଫଲେଟ୍ (ଏକ ``ମେଡଗାଇଡ୍`) ଦିଆଯିବ ଯେଉଁଥିରେ ଏହି ଔଷଧ ବିଷୟରେ ସୂଚନା ଥିବ। ଏହାକୁ ଭଲଭାବେ ପଢ଼ନ୍ତୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।
- ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ବ୍ୟବହାର: ଆପଣ ହୁଏତ ଭାବୁଥିବେ ଯେ ଏହା ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କୁ ଦିଆଯାଇପାରିବ କି ନାହିଁ। ହଁ, କିଛି ମନୋନୀତ ଚିକିତ୍ସା ପରିସ୍ଥିତି ପାଇଁ ଏହା ଏକ ମାସ ବୟସର ଶିଶୁମାନଙ୍କଠାରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ। କିନ୍ତୁ ଏହା ଅତ୍ୟନ୍ତ ସତର୍କତାର ସହିତ ଏବଂ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ତତ୍ତ୍ୱାବଧାନରେ କରାଯିବା ଉଚିତ।
- ଯଦି ଆପଣ ଅତ୍ୟଧିକ ମାତ୍ରାରେ ସେବନ କରନ୍ତି: ଯଦି ଆପଣ ଭାବୁଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ଔଷଧ ଅତ୍ୟଧିକ ଦିଆଯାଇଛି, ତେବେ ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ୟୁନିଟ୍ (ETU) କୁ ଯିବା ଉଚିତ। କିମ୍ବା ପରାମର୍ଶ ପାଇଁ କଲମ୍ବୋ ନ୍ୟାସନାଲ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଥିବା ନ୍ୟାସନାଲ ପଏଜନସ୍ ଇନଫର୍ମେସନ୍ ସେଣ୍ଟରକୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ।
- ବାଣ୍ଟନ୍ତୁ ନାହିଁ: ଏହି ଔଷଧ କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଲେଖିତ। ଏହାକୁ କେବେବି ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ସହ ବାଣ୍ଟନ୍ତୁ ନାହିଁ।
ଔଷଧ ଖାଇବା ସମୟରେ ସତର୍କ ରହିବାକୁ ପଡିବ
ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଟିକେ ସତର୍କ ରହିବାକୁ ପଡିବ।
- ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ: ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକରେ ଉନ୍ନତି ହେଉଛି କି ଖରାପ ହେଉଛି ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ନିୟମିତ ଭାବରେ ଯାଞ୍ଚ କରିବେ। ସେହି ଦିନଗୁଡ଼ିକରେ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଯାଆନ୍ତୁ।
- ସଂକ୍ରମଣ ବିଷୟରେ ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ: ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା। ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କର ସଂକ୍ରମଣ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ସାମାନ୍ୟ ବଢ଼ିପାରେ । ତେଣୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଜ୍ୱର, ଥଣ୍ଡା ଲାଗିବା, ଶରୀର ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଗଳା ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା କ୍ଷତ ଧୀର ହେବା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ନିଜେ ଔଷଧ ନେବାକୁ ଯାଆନ୍ତୁ ନାହିଁ । ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ। ଏହା ସହିତ, ଯେଉଁଠାରେ ଲୋକମାନେ ଅସୁସ୍ଥ ଅଛନ୍ତି ସେଠାକୁ ଯିବାକୁ କମ୍ କରନ୍ତୁ।
- ଟିକା: ସଂକ୍ରମଣର ଆଶଙ୍କା କମାଇବା ପାଇଁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ କିଛି ଟିକା ନେବାକୁ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି।
- ରୋଗୀ ୱାଲେଟ୍ କାର୍ଡ:ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର କାର୍ଡ ("ରୋଗୀ ୱାଲେଟ୍ କାର୍ଡ") ଦିଆଯିବ। ଏହାକୁ ସବୁବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ପାଖରେ ରଖନ୍ତୁ । ଯଦି ଆପଣ ଅନ୍ୟ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ଯାଆନ୍ତି, ତେବେ ମଧ୍ୟ ଏହାକୁ ଦେଖାନ୍ତୁ। ଏଥିରେ ଏହି ଔଷଧର ଗମ୍ଭୀର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ସୂଚନା ଅଛି।
ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
ଯେକୌଣସି ଔଷଧ ପରି, Ravulizumab କିଛି ଲୋକଙ୍କଠାରେ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, କିନ୍ତୁ ସମସ୍ତେ ତାହା ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯଦି ଆପଣ କିଛି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା।
| ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ପ୍ରକାର | ବର୍ଣ୍ଣନା |
|---|---|
| ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଯାହା ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ଉଚିତ | |
| ଆଲର୍ଜିକ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା | ଚର୍ମରେ ଫୋଟକା, କୁଣ୍ଡାଇ ହେବା, ମୁହଁ, ଓଠ, ଜିଭ କିମ୍ବା ଗଳା ଫୁଲିବା। |
| ମେନିଞ୍ଜାଇଟିସ୍ର ଲକ୍ଷଣ | ଜ୍ୱର, ବେକ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା କଠିନତା, ଆଲୋକ ଦେଖିବାରେ ଅସୁବିଧା, ଗୁରୁତର ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା, ବାନ୍ତି, ବାନ୍ତି, ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ। |
| ସଂକ୍ରମଣ | ଜ୍ୱର, ଥଣ୍ଡା, କାଶ, ଗଳା ଯନ୍ତ୍ରଣା, ନ ଶୁଖିବା କ୍ଷତ, ପରିସ୍ରା କରିବା ସମୟରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଶରୀରରେ ଅସ୍ୱସ୍ତି। |
| ଇନଫ୍ୟୁଜନ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା | ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ, ଅଚେତ ହୋଇଯିବା। |
| ନିମ୍ନ ରକ୍ତଚାପ | ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା, ମୂର୍ଚ୍ଛା ହୋଇଯିବା, ଦୃଷ୍ଟି ଝାପ୍ସା ହୋଇଯିବା। |
| ଯଦି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଲାଗିରହେ, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ଉଚିତ। | |
| ସାଧାରଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା | ଝାଡ଼ା, ଜ୍ୱର, ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା, ବାନ୍ତି, ବାନ୍ତି। |
ଏହି ଔଷଧ ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ସହିତ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରିପାରିବ କି?
ହଁ, କିଛି ଔଷଧ ଏହା ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ କରିପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, `Efgartigimod` ଏବଂ `Immune globulin (IVIG)` ପରି ଔଷଧ।
ତେଣୁ, ଆପଣ ନେଉଥିବା ସମସ୍ତ ଔଷଧ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ - ଅନ୍ୟ ରୋଗ ପାଇଁ, ଭିଟାମିନ୍, ପାରମ୍ପରିକ ଔଷଧ, କିମ୍ବା ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟ। ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଆପଣ ଧୂମପାନ କରନ୍ତି କିମ୍ବା ମଦ୍ୟପାନ କରନ୍ତି ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ।
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- ରାଭୁଲିଜୁମାବ୍ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଔଷଧ ଯାହା ହସ୍ପିଟାଲରେ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଦିଆଯାଏ। ଏହା ଅନେକ ଗମ୍ଭୀର ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
- ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କର ସମସ୍ତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା, ଆଲର୍ଜି ଏବଂ ଆପଣ ନେଉଥିବା ଅନ୍ୟ ସମସ୍ତ ଔଷଧ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ।
- ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ସମୟରେ ସଂକ୍ରମଣର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ (ଯେପରିକି ଜ୍ୱର, ଗଳା ଯନ୍ତ୍ରଣା) ପ୍ରତି ବିଶେଷ ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ। ଯଦି ଏହା ଘଟେ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ।
- ଆପଣଙ୍କୁ ଦିଆଯାଇଥିବା 'ପେଶଣ୍ଟ ୱାଲେଟ୍ କାର୍ଡ' ସର୍ବଦା ଆପଣଙ୍କ ପାଖରେ ରଖନ୍ତୁ।
- ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଚିକିତ୍ସା ନିଯୁକ୍ତି ହାତଛଡ଼ା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଯଦି ଆପଣ ଯୋଗ ଦେଇପାରିବେ ନାହିଁ, ଦୟାକରି ପୂର୍ବରୁ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା କ୍ଲିନିକ୍ କୁ ଜଣାନ୍ତୁ।
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଔଷଧ ବିଷୟରେ କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ, ଚିନ୍ତା କିମ୍ବା ଚିନ୍ତା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଏହା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।
💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |