ଏହା କ’ଣ ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବିପଦ? (ରେନାଲ୍ ପାପିଲାରୀ ନେକ୍ରୋସିସ୍) ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଜାଣିବା!

ଆମ ଶରୀରରେ ଥିବା ଦୁଇଟି ଛୋଟ କିଡନୀ କେତେ କାମ କରେ ତାହା ଆପଣ ଜାଣନ୍ତି କି? ପ୍ରକୃତରେ, କିଡନୀ ହେଉଛି ମୁଖ୍ୟ ଅଙ୍ଗ ଯାହା ଆମ ଶରୀରରେ ଥିବା ଅପଚୟ ପଦାର୍ଥକୁ ଛାଣିଥାଏ ଏବଂ ରକ୍ତକୁ ଶୁଦ୍ଧ କରିଥାଏ। ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ ଏହି କିଡନୀ ଏପରି ରୋଗ ମଧ୍ୟ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ ଯାହା ଆମେ ଆଶା କରିନଥାଉ। ଆଜି ଆମେ ଏକ ଏପରି ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ଟିକେ ଗମ୍ଭୀର, କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣ ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ, ତେବେ ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଏବଂ ରୋକିପାରିବ।

ବୃକକ୍ କିପରି କାମ କରେ? ରେନାଲ ପାପିଲାରୀ ନେକ୍ରୋସିସ୍ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆମ ଶରୀରରେ ଥିବା ଦୁଇଟି ସୁପର ଫିଲ୍ଟର ପରି ଆମ ବୃକକ୍ ହେଉଛି। ସେମାନଙ୍କର ମୁଖ୍ୟ କାମ ହେଉଛି ରକ୍ତରେ ଥିବା ଅନାବଶ୍ୟକ ଅପବ୍ୟବହାରକୁ ଛାଣି ପରିସ୍ରାଣ କରିବା ଏବଂ ପରିସ୍ରାଣ ଭାବରେ ବାହାର କରିବା। ଏହା କରିବା ପାଇଁ, ରକ୍ତ ବୃକକ୍ ଭିତରକୁ ପ୍ରବେଶ କରେ ଏବଂ ଅନେକ ଛୋଟ ଛୋଟ ଚ୍ୟାନେଲ ଦେଇ ଗତି କରେ। ଏହି ଅପବ୍ୟବହାର ଉତ୍ପାଦଗୁଡ଼ିକ ବୃକକ୍ ର ବାହାର ଅଂଶରୁ ସଂଗ୍ରହ କରାଯାଏ ଏବଂ ତା’ପରେ ବୃକକ୍ ର ମଧ୍ୟଭାଗକୁ ଆସନ୍ତି, ଯାହା ହେଉଛି ବୃକକ୍ ମେଡୁଲା । ଏଠାରେ ଫନେଲ୍ ଆକୃତିର ଅଂଶ ଅଛି। ଏହି ଫନେଲ୍ ଗୁଡ଼ିକର ଅଗ୍ରଭାଗ, ଯାହାକୁ ବୃକକ୍ ପାପିଲା କୁହାଯାଏ, ପରିସ୍ରା ସଂଗ୍ରହ କରେ। ସେଠାରୁ, ପରିସ୍ରା ୟୁରେଟର୍ ଦେଇ ମୂତ୍ରାଶୟକୁ ଯାଏ ଏବଂ ବାହାରକୁ ଯାଏ। ଆମର ବୃକକ୍ ଏହିପରି କାର୍ଯ୍ୟ କରେ।

ଆମେ ଏବେ ଯେଉଁ ରେନାଲ ପାପିଲାରୀ ନେକ୍ରୋସିସ୍ ବିଷୟରେ କହୁଛୁ ତାହା ହେଉଛି ବୃକକ୍‌ର ମଧ୍ୟଭାଗ (`ମେଡୁଲା`) ଏବଂ ମୁଁ ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଥିବା ବୃକକ୍‌ ପାପିଲା (`ରେନାଲ ପାପିଲା`)ରେ ଥିବା କୋଷ ଏବଂ ଟିସୁଗୁଡ଼ିକର ମୃତ୍ୟୁ। ଭାବନ୍ତୁ, ଯେତେବେଳେ ସେହି ଅଞ୍ଚଳଗୁଡ଼ିକ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରନ୍ତି ନାହିଁ, ବୃକକ୍ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଉଥିବା କାମ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରେ ନାହିଁ, ଠିକ୍ ନା? ଏହି କାରଣରୁ, ବୃକକ୍ ଧୀରେ ଧୀରେ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ, ଏବଂ ଶେଷରେ ବୃକକ୍ ଫେଲ୍ୟୁଅର ହୋଇପାରେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ କିଏ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଅଛି?

ଏହି ଅବସ୍ଥା (ରେନାଲ୍ ପାପିଲାରି ନେକ୍ରୋସିସ୍) 60 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କ ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ। ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହା ମଧ୍ୟ ସୂଚାଇଛନ୍ତି ଯେ ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ମହିଳାମାନେ ଏହା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ।

ରେନାଲ ପାପିଲାରୀ ନେକ୍ରୋସିସର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କଣ?

ଏହି ରୋଗ ହେବାର ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଅଛି। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ।

• ମଧୁମେହ ମେଲିଟସ୍ : ଏହା ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ସାଧାରଣ କାରଣ। ଯେଉଁ ଲୋକମାନଙ୍କ ମଧୁମେହ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ନାହିଁ ସେମାନଙ୍କର ବୃକକ୍ କ୍ଷତି ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ। ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ରକ୍ତରେ ଶର୍କରାର ଉଚ୍ଚ ସ୍ତର ବୃକକ୍‌ନିର ସୂକ୍ଷ୍ମ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ।
• ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଔଷଧ (NSAIDs)ର ଅତ୍ୟଧିକ ବ୍ୟବହାର : ଯଦି ଆପଣ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ବିନା ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ଆସ୍ପିରିନ୍, ଆଇବୁପ୍ରୋଫେନ୍, କିମ୍ବା ନାପ୍ରୋକ୍ସେନ୍ ଭଳି ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଔଷଧ (ନନ୍-ଷ୍ଟେରୋଏଡାଲ୍ ଆଣ୍ଟି-ଇନ୍ଫ୍ଲାମେଟରୀ ଡ୍ରଗ୍ସ କିମ୍ବା NSAIDs) ନିୟମିତ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ବହୁତ ସତର୍କ ରହିବା ଉଚିତ। ଏଗୁଡ଼ିକର ଅତ୍ୟଧିକ ସେବନ ବୃକକ୍‌ରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିପାରେ ଏବଂ ବୃକକ୍‌ ପାପିଲାକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।
• ସିକଲ୍ ସେଲ୍ ରୋଗ: ଏହା ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ରୋଗ। ଏହି ରୋଗରେ, ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାର ଆକାର ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତ ନଳୀରେ ଫସି ରହିପାରେ। ଏହା ବୃକକ୍ କୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ (ରେନାଲ୍ ପାପିଲାରୀ ନେକ୍ରୋସିସ୍)।

ଏହି ମୁଖ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟତୀତ, ଅନ୍ୟ କେତେକ ଅବସ୍ଥା ମଧ୍ୟ ରେନାଲ ପାପିଲାରୀ ନେକ୍ରୋସିସ୍ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ:

• କ୍ରନିକ୍ ଯକୃତ ରୋଗ
• ପାଇଲୋନେଫ୍ରାଇଟିସ୍, ବୃକକର ଏକ ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ (ଯାହା ବୃକକ୍ ପାପିଲାକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ)
• ବୃକକ୍ ଯକ୍ଷ୍ମା, ଏକ ରୋଗ ଯାହା ଫୁସଫୁସ ବାହାରେ ବୃକକ୍ କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।
• ବୃକକ୍ ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ (ବୃକକ୍ ରୁ ରକ୍ତ ପରିବହନ କରୁଥିବା ଶିରାରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ)
• ମୂତ୍ରନଳୀ ଅବରୋଧ (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ମୂତ୍ର ପଥର ଯୋଗୁଁ)
• ଭାସ୍କୁଲାଇଟିସ୍, ରକ୍ତ ନଳୀର ପ୍ରଦାହ

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ ଏହି କାରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଥିବା ସମସ୍ତଙ୍କର (ରେନାଲ୍ ପାପିଲାରୀ ନେକ୍ରୋସିସ୍) ବିକଶିତ ହେବ ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ବିପଦ ଅଧିକ।

ଏହା କ’ଣ ଉଭୟ ବୃକକ୍ ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ପକାଏ?

ହଁ, ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି ଯେ ଦଶ ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ ସାତ ଜଣଙ୍କର ଏହି ଅବସ୍ଥା (ରେନାଲ ପାପିଲାରୀ ନେକ୍ରୋସିସ୍) ଉଭୟ ବୃକକ୍ କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ।

(ରେନାଲ ପାପିଲାରୀ ନେକ୍ରୋସିସ୍)ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହି ରୋଗର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ, କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନ ଥାଇପାରେ । ସେଥିପାଇଁ ଏହାକୁ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନିବା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରିବା କଷ୍ଟକର। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ସମସ୍ୟା ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କର କିଡନୀ ଭିତରୁ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ଏହା ମଧ୍ୟ ସମ୍ଭବ ଯେ ଏହା ଅନ୍ୟ ଏକ ରୋଗ ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ସମୟରେ ଭୁଲବଶତଃ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇଯାଏ।

ତଥାପି, ଯେତେବେଳେ ଅବସ୍ଥା (ରେନାଲ ପାପିଲାରୀ ନେକ୍ରୋସିସ୍) ଅଧିକ ଗୁରୁତର ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ଏହିପରି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ:

• ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ପରିସ୍ରା (ଡାଇସୁରିଆ)
• ଜ୍ୱର ଏବଂ ଥଣ୍ଡା (ବିଶେଷକରି ଯଦି ସଂକ୍ରମଣ ସହିତ)
• ପରିସ୍ରାରେ ରକ୍ତ (`ହେମାଟୁରିଆ`) - ରକ୍ତର ପରିମାଣ ଖାଲି ଆଖିକୁ ଦୃଶ୍ୟମାନ ହୋଇପାରେ (ପରିସ୍ରା ଲାଲ କିମ୍ବା ମାଟିଆ ହୋଇପାରେ), କିମ୍ବା ଏହା ଏତେ କମ ହୋଇପାରେ ଯେ ଏହାକୁ କେବଳ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ଦେଖାଯାଇପାରିବ।
• ରାତିରେ ବାରମ୍ବାର ପରିସ୍ରା କରିବାର ଆବଶ୍ୟକତା ('ନୋକ୍ଟୁରିଆ')
• ପରିସ୍ରାରେ ଧଳା ରକ୍ତ କଣିକା ସଂଖ୍ୟାରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ବୃଦ୍ଧି (`ପ୍ୟୁରିଆ`) - ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ପରିସ୍ରା ପୂଜ ପରି ଦେଖାଯାଇପାରେ ଏବଂ ପରିସ୍ରା ମେଘୁଆ ଦେଖାଯାଇପାରେ।
• ପିଠିର ଉଭୟ ପାର୍ଶ୍ୱରେ, ପଞ୍ଜରା ଏବଂ ନିତମ୍ବ ହାଡ଼ ମଧ୍ୟରେ (ଯେଉଁଠାରେ କିଡନୀ ଅଛି) ପ୍ରବଳ ଯନ୍ତ୍ରଣା । ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା ହଠାତ୍ ଆସିପାରେ କିମ୍ବା ଧୀରେ ଧୀରେ ବଢ଼ିପାରେ।
• ବାରମ୍ବାର ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ।

ରେନାଲ ପାପିଲାରୀ ନେକ୍ରୋସିସ୍ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ?

ଏହି ଅବସ୍ଥା (ରେନାଲ୍ ପାପିଲାରି ନେକ୍ରୋସିସ୍) ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ଶୁଣିବା ପରେ, ସେମାନେ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି ଯେପରିକି:

• ୟୁରୋଗ୍ରାଫି: ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କର ବୃକକର ଏକ୍ସ-ରେ, ସିଟି ସ୍କାନ, କିମ୍ବା MRI ନିଆଯିବ। ପରୀକ୍ଷା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କୁ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ରଙ୍ଗ (ରଙ୍ଗ) ଦିଆଯିବ। ଏହା ବୃକକର କ୍ଷତି ହୋଇଥିବା ସ୍ଥାନ ଏବଂ ପାପିଲାରେ ପରିବର୍ତ୍ତନକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ୟୁରେଟେରୋସ୍କୋପି : ଏଥିରେ ମୂତ୍ରାଶୟ, ୟୁରେଟର୍ ଏବଂ ବୃକକ୍ ଭିତରକୁ ସିଧାସଳଖ ଦେଖିବା ପାଇଁ ୟୁରେଥ୍ରା ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ପତଳା, ନମନୀୟ ଟ୍ୟୁବ୍ (ଶେଷରେ ଏକ କ୍ୟାମେରା ସହିତ) ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। ଏହା ପାପିଲାର ଅବସ୍ଥା ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖାଯାଏ।
• ବୃକକ୍ ବାୟୋପ୍ସି : ଏହି ପରୀକ୍ଷାରେ, ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଛୁଞ୍ଚି ବ୍ୟବହାର କରି ବୃକକ୍ ରୁ ଏକ ଛୋଟ ଟିସୁ ଖଣ୍ଡ ନିଆଯାଇଥାଏ ଏବଂ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ। ଏହା କୋଷଗୁଡ଼ିକ ମରିଯାଇଛି କି ନାହିଁ କିମ୍ବା ଟିସୁ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

ରକ୍ତ ଏବଂ ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା

ଏହା ସହିତ, ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ରକ୍ତ ଏବଂ ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ:

• ରକ୍ତ ୟୁରିଆ ନାଇଟ୍ରୋଜେନ୍ (BUN) ପରୀକ୍ଷା : ଏହା ରକ୍ତରେ ୟୁରିଆ ନାଇଟ୍ରୋଜେନ୍ ପରିମାଣ ମାପେ। ଏହା ଏକ ଅପଚୟ ଉତ୍ପାଦ। ଯେତେବେଳେ ବୃକକ୍ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରେ ନାହିଁ, ସେତେବେଳେ ରକ୍ତରେ ଏହି ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।
• କ୍ରିଏଟିନାଇନ୍ ପରୀକ୍ଷା : କ୍ରିଏଟିନାଇନ୍ ହେଉଛି ସାଧାରଣ ମାଂସପେଶୀ କାର୍ଯ୍ୟ ସମୟରେ ଉତ୍ପାଦିତ ଅନ୍ୟ ଏକ ଅପଚୟ ଉତ୍ପାଦ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ବୃକକ୍ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଗତ ହୁଏ। ଯଦି ରକ୍ତରେ ଏହାର ସ୍ତର ଅଧିକ ଥାଏ, ତେବେ ଏହା ମଧ୍ୟ ସୂଚାଇଥାଏ ଯେ ବୃକକ୍ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରୁନାହିଁ।
• ଆନୁମାନିକ ଗ୍ଲୋମେରୁଲାର ଫିଲ୍ଟ୍ରେସନ୍ ହାର (eGFR) : ଏହା ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ କ୍ରିଏଟିନିନ୍ ସ୍ତର, ବୟସ, ଲିଙ୍ଗ ଏବଂ ଶରୀର ଆକାର ଭଳି କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ବିଚାରକୁ ନେଇ ଗଣନା କରାଯାଏ। eGFR ମୂଲ୍ୟ ଆପଣଙ୍କୁ କହିଥାଏ ଯେ ପ୍ରତି ମିନିଟରେ ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ କେତେ ରକ୍ତ ଛାଣିଥାଏ। ଏହି ମୂଲ୍ୟ ଯେତେ କମ୍ ହେବ, ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ ସେତେ କମ୍ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ହେବ।
• ପରିସ୍ରା ବିଶ୍ଳେଷଣ : ଏଥିରେ ପରିସ୍ରା ନମୁନା ନେବା ଏବଂ ଦୃଶ୍ୟମାନ ଭାବରେ (ରଙ୍ଗ, ସ୍ପଷ୍ଟତା), ଅଣୁବୀକ୍ଷଣିକ ଭାବରେ (ରକ୍ତ କୋଷ, ପୂଜ କୋଷ, ଜୀବାଣୁ, ପାପିଲାରୀ ଅବଶେଷ ପାଇଁ), ଏବଂ ରାସାୟନିକ ଭାବରେ (ପ୍ରୋଟିନ, ଚିନି ପାଇଁ) ପରୀକ୍ଷା କରିବା ଆବଶ୍ୟକ। କେତେକ ସମୟରେ, ବୃକ୍କ ପାପିଲାର ଖଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ଅଣୁବୀକ୍ଷଣ ଯନ୍ତ୍ର ତଳେ ଦେଖାଯାଇପାରେ।
• ପରିସ୍ରା ପ୍ରୋଟିନ୍ / କ୍ରିଏଟିନାଇନ୍ ଅନୁପାତ : ଏହା ପରିସ୍ରାରେ କେତେ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଅଛି ତାହା ମାପେ। ସୁସ୍ଥ ବୃକକ୍ ବହୁତ କମ୍ ପ୍ରୋଟିନ୍ ବାହାର କରେ। ପରିସ୍ରାରେ ପ୍ରୋଟିନ୍ର ଉଚ୍ଚ ସ୍ତର ବୃକକ୍ କ୍ଷତିର ଏକ ଲକ୍ଷଣ।

(ରେନାଲ ପାପିଲାରୀ ନେକ୍ରୋସିସ୍)ର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଯଦି ଏହି ଅବସ୍ଥା (ରେନାଲ ପାପିଲାରୀ ନେକ୍ରୋସିସ୍)ର ସଠିକ୍ ଚିକିତ୍ସା କରାନଯାଏ, ତେବେ ଅବସ୍ଥା ଆହୁରି ଖରାପ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

• କ୍ରନିକ୍ ବୃକକ୍ ରୋଗ (CKD) : ବୃକକ୍ ର ନିରନ୍ତର କ୍ଷତି ହେତୁ, ସେମାନଙ୍କର କାର୍ଯ୍ୟ ଧୀରେ ଧୀରେ ହ୍ରାସ ପାଏ, ଯାହା ଫଳରେ କ୍ରନିକ୍ ବୃକକ୍ ରୋଗ ହୁଏ।
• ବୃକକ୍ ବିଫଳତା: ଯଦି ଅବସ୍ଥା ଆହୁରି ଖରାପ ହୁଏ, ତେବେ ବୃକକ୍ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଅକାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ହୋଇପାରେ, ଅର୍ଥାତ୍ ସେଗୁଡ଼ିକ ବୃକକ୍ ବିଫଳତାରେ ପରିଣତ ହୋଇପାରେ।
• ବଞ୍ଚିବା ପାଇଁ, ଆପଣଙ୍କୁ ଡାଏଲିସିସ୍ (ମଶିନରେ ରକ୍ତ ସଫା କରିବା) କିମ୍ବା ବୃକକ୍ ପ୍ରତିରୋପଣର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ।
• ଏହା ମଧ୍ୟ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ବୃକକ୍ କିମ୍ବା ମୂତ୍ରନଳୀରେ ବିକଶିତ ହେଉଥିବା ଟ୍ରାଞ୍ଜିସନାଲ କୋଷ କର୍କଟ ନାମକ ଏକ ପ୍ରକାର କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇଥାଏ।
• ଗୁରୁତର ସଂକ୍ରମଣ (ସେପ୍ସିସ୍) ହେବାର ଆଶଙ୍କା ମଧ୍ୟ ଥାଏ।

ରେନାଲ ପାପିଲାରୀ ନେକ୍ରୋସିସ୍‌ର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

ରେନାଲ ପାପିଲାରୀ ନେକ୍ରୋସିସ୍ ପାଇଁ କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା ନାହିଁ। ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ଏହି ଅବସ୍ଥାର ମୂଳ କାରଣର ଚିକିତ୍ସା କରିବା । ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• ଯଦି ଏହା ମଧୁମେହ କାରଣରୁ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ମଧୁମେହକୁ ଭଲ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• ଯଦି ଏହା NSAID ବ୍ୟବହାର ଯୋଗୁଁ ହୁଏ, ତେବେ ସେହି ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ।
• ଯଦି ଏହା କୌଣସି ସଂକ୍ରମଣ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଛି, ତେବେ ଏହାକୁ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଦିଅନ୍ତୁ।
• ଯଦି ମୂତ୍ରନଳୀରେ କୌଣସି ଅବରୋଧ ଥାଏ, ତେବେ ଏହାକୁ ବାହାର କରିଦେବା ଉଚିତ।

ପ୍ରାଥମିକ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ବୃକକ୍‌ର ଆହୁରି କ୍ଷତିକୁ ସୀମିତ କରିବା ଏବଂ ଯଥାସମ୍ଭବ ବୃକକ୍‌ର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତାକୁ ସଂରକ୍ଷଣ କରିବା।

ଚିକିତ୍ସାର ସଫଳତା ବୃକକ୍ କ୍ଷତିର ପରିମାଣ ଏବଂ ରୋଗର କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। କିଛି ଗୁରୁତର କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଚିକିତ୍ସା ସତ୍ତ୍ୱେ ରୋଗ ଆହୁରି ଖରାପ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, କମ୍ ଗୁରୁତର କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏବଂ ଯଦି କାରଣଟି ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ, ତେବେ ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟ ସ୍ଥିର ହୋଇପାରେ କିମ୍ବା ସାମାନ୍ୟ ଉନ୍ନତି ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ମୁଁ କ’ଣ ନିଜକୁ ରେନାଲ ପାପିଲାରୀ ନେକ୍ରୋସିସ୍ ରୁ ରକ୍ଷା କରିପାରିବି?

ହଁ, ଏହି ପରିସ୍ଥିତିରୁ ନିଜକୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଆମେ ଅନେକ ପରିମାଣରେ କିଛି କରିପାରିବା।

• ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କର ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବଜାୟ ରଖିବା । ସନ୍ତୁଳିତ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା, ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପାଣି ପିଇବା ଏବଂ ନିୟମିତ ବ୍ୟାୟାମ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• ଯଦି ଆପଣ କାଉଣ୍ଟରରୁ ମିଳୁଥିବା ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଔଷଧ (NSAIDs) ଖାଉଛନ୍ତି, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ କେବଳ ପ୍ୟାକେଜରେ ଉଲ୍ଲେଖ ଥିବା କିମ୍ବା ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁଯାୟୀ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ। ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଅଧିକ ଥର କିମ୍ବା ଆବଶ୍ୟକତାଠାରୁ ଅଧିକ ସମୟ ପାଇଁ ନିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ସାମାନ୍ୟ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ପାଇଁ ନିୟମିତ ଭାବରେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ନିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ (ଡାଇବେଟିସ୍ ମେଲିଟସ୍), ସିକଲ୍ ସେଲ୍ ରୋଗ (ସିକଲ୍ ସେଲ୍ ରୋଗ), କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ରୋଗ ଯାହା ବୃକକ୍ ରୋଗ (ରେନାଲ୍ ପାପିଲାରୀ ନେକ୍ରୋସିସ୍) ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ପାଳନ କରନ୍ତୁ। ସମୟ ମଧ୍ୟରେ କ୍ଲିନିକ୍ ଯାଆନ୍ତୁ। ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଔଷଧ ଖାଆନ୍ତୁ। ଉପଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ଅନୁସରଣ କରନ୍ତୁ।
• ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁଯାୟୀ ନିୟମିତ ବ୍ୟବଧାନରେ ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଏବଂ ଶୀଘ୍ର କୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷାଗାର ପରୀକ୍ଷା କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର ସୁସ୍ଥତା ହାର କେତେ?

ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବାନୁମାନ ରୋଗର କାରଣ, ବୃକକ୍ କ୍ଷତିର ପରିମାଣ, ଆପଣଙ୍କର ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଏବଂ ଆପଣ କେତେ ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବେ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

• ମଧୁମେହ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ, ଫଳାଫଳ ଟିକେ କମ୍ ଅନୁକୂଳ ହୋଇପାରେ , କାରଣ ମଧୁମେହ ଏକ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ରୋଗ ଏବଂ ସର୍ବଦା ଭଲ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ହୁଏ ନାହିଁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ ଅଛି, ତେବେ ଏହାକୁ ଯଥାସମ୍ଭବ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଦ୍ଵାରା କିଡନୀ କ୍ଷତିକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ।
• ଗୁରୁତର କ୍ଷେତ୍ରରେ (ରେନାଲ୍ ପାପିଲାରି ନେକ୍ରୋସିସ୍), ଏହା ଡାଏଲିସିସ୍ ଏବଂ ବୃକକ୍ ପ୍ରତିରୋପଣକୁ ନେଇପାରେ। ଯଦି ସଂକ୍ରମଣ ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। ବୃକକ୍ ବିଫଳତା ଯୋଗୁଁ ମୃତ୍ୟୁ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ।
• ସିକଲ୍ ସେଲ୍ ରୋଗରେ, ବୃକକ୍‌ରେ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଅନେକ ଜଟିଳତା ମଧ୍ୟରୁ ବୃକକ୍‌ ପାପିଲାରି ନେକ୍ରୋସିସ୍ ହେଉଛି ଗୋଟିଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ସମସ୍ତ ଜଟିଳତାକୁ ଏକାଠି କରାଯାଏ, ରୋଗୀର ଜୀବନକାଳ ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଅଛି, ତେବେ ସମୟ ନଷ୍ଟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ ଏବଂ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଜଣେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ :

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ରାରେ ରକ୍ତ ପଡୁଛି (ପରିସ୍ରା ଲାଲ, ଗୋଲାପୀ କିମ୍ବା ମାଟିଆ ରଙ୍ଗର ହୋଇଯାଏ)।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଜ୍ୱର କିମ୍ବା ଥଣ୍ଡା ଲାଗୁଛି (ବିଶେଷକରି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ସହିତ)।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପରିସ୍ରା କରିବା ସମୟରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ପୋଡ଼ାଜଳା ହେଉଥାଏ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଠିର ଉଭୟ ପାର୍ଶ୍ୱରେ, ଆପଣଙ୍କ ଅଣ୍ଟା ହାଡ଼ ଏବଂ ପଞ୍ଜରା ମଧ୍ୟରେ (ବୃକକ୍ ଅଞ୍ଚଳ) ନୂତନ କିମ୍ବା ଖରାପ ହେଉଥିବା ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେଉଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ବାରମ୍ବାର ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ ହୁଏ।
• ଯଦି ଆପଣ ପରିସ୍ରା କମ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ଼ ଏବଂ ଗୋଡ଼ ଫୁଲିଯାଏ (ଏଗୁଡ଼ିକ ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟ ହ୍ରାସର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ)।

ମନେରଖନ୍ତୁ, ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ୟ ରୋଗ ଯୋଗୁଁ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ସଠିକ୍ କାରଣ ଜାଣିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଯାଞ୍ଚ କରାଇବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଶେଷରେ, କ’ଣ ମନେରଖିବେ (ଘରକୁ ନେଇଯିବା ବାର୍ତ୍ତା)

ଆମର ବୃକକ୍ ଆମ ଶରୀର ପାଇଁ ଏକ ଅପରିହାର୍ଯ୍ୟ ଅଙ୍ଗ, ଯାହା ଏକ ନୀରବ ଏବଂ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ। ଏହା ଅପବ୍ୟବହାର ପଦାର୍ଥକୁ ଛାଣିଥାଏ ଏବଂ ଶରୀରରେ ପାଣି ଏବଂ ଲୁଣର ସନ୍ତୁଳନ ବଜାୟ ରଖେ। ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ମଧୁମେହ, ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଔଷଧ (NSAIDs)ର ଅତ୍ୟଧିକ ବ୍ୟବହାର, ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିଭିନ୍ନ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ବୃକକ୍ କୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ, ଯାହା ଫଳରେ ରେନାଲ୍ ପାପିଲାରୀ ନେକ୍ରୋସିସ୍ ଭଳି ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ।

ଏହି ରୋଗର ସବୁଠାରୁ ଖରାପ କଥା ହେଉଛି ଯେ ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନ ଥାଇପାରେ। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ ଅଛି, ଆପଣ NSAIDs ର ବାରମ୍ବାର ବ୍ୟବହାର କରୁଛନ୍ତି, କିମ୍ବା କିଡନୀ ରୋଗ ପାଇଁ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିପଦ କାରଣ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର କିଡନୀକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବାର ଉପାୟ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ନିୟମିତ ଯାଞ୍ଚ କରି ଏବଂ ଏକ ସୁସ୍ଥ ଜୀବନଶୈଳୀ ଅନୁସରଣ କରି, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର କିଡନୀକୁ ସୁସ୍ଥ ରଖିପାରିବେ। ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସଚେତନତା ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟ ସର୍ବଦା ସର୍ବୋତ୍ତମ କାର୍ଯ୍ୟ।

` ବୃକକ୍, ବୃକକ୍ ପାପିଲାରି ନେକ୍ରୋସିସ୍, ବୃକକ୍ ରୋଗ, ମଧୁମେହ, NSAIDs, ବୃକକ୍ ବିଫଳତା, ପରିସ୍ରା