ଆମେ ଡିପ୍ରେସନ ପାଇଁ SSRI ଔଷଧ ବିଷୟରେ କଥା ହେବା କି? (ଚୟନିତ ସେରୋଟୋନିନ୍ ରିଅପ୍ଟେକ୍ ଇନହିବିଟର)

ଆପଣଙ୍କୁ କେବେ ଡିପ୍ରେସନ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଔଷଧ ଲେଖିଛନ୍ତି କି? ଯଦି ହଁ, ତେବେ ଆପଣ ହୁଏତ SSRI ଶବ୍ଦ ସହିତ ପରିଚିତ ହୋଇଥିବେ। ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଔଷଧର ଏକ ଶ୍ରେଣୀର ଏକ ସାଧାରଣ ନାମ। ଯେହେତୁ ଅନେକ ଲୋକ ଏହି ଶ୍ରେଣୀର ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି, ତେଣୁ ଏହା କ’ଣ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ତେଣୁ ଆଜି, SSRI କ’ଣ, ସେଗୁଡ଼ିକ କିପରି କାମ କରେ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ବ୍ୟବହାର କରିବା ସମୟରେ ଆପଣ କ’ଣ ସଚେତନ ରହିବା ଉଚିତ ସେ ବିଷୟରେ ସଂକ୍ଷିପ୍ତରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, SSRIs କ'ଣ?

SSRIs ହେଉଛି Selective Serotonin Reuptake Inhibitors ର ସଂକ୍ଷିପ୍ତ ନାମ। ଏହା ଏକ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଯାହା ମୁଖ୍ୟତଃ ମାନସିକ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ଯେପରିକି ଡିପ୍ରେସନର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ତଥାପି, ଡାକ୍ତରମାନେ କେବଳ ଡିପ୍ରେସନ ନୁହେଁ, ଅନ୍ୟ ଅନେକ ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଲେଖନ୍ତି।

ଡିପ୍ରେସନ ପାଇଁ ଅନେକ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଅଛି। ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ, ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରଥମେ ଏହି SSRI ପ୍ରକାରକୁ ବାଛିଥାନ୍ତି। ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି, ଅନ୍ୟ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ତୁଳନାରେ, SSRI ଗୁଡ଼ିକର ସାଧାରଣତଃ କମ୍ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଥାଏ ଏବଂ ସେତେ ଗମ୍ଭୀର ନୁହେଁ। ଏହା ରୋଗୀମାନଙ୍କ ପାଇଁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ବ୍ୟବହାର କରିବା ବହୁତ ସହଜ କରିଥାଏ।

ଶ୍ରୀଲଙ୍କାରେ ସାଧାରଣତଃ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ କିଛି SSRIs

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଯେଉଁ ଔଷଧ ବିଷୟରେ କହିଛନ୍ତି ତାହାର ନାମ ଏହି ତାଲିକାରେ ଅଛି କି ନାହିଁ ଦେଖନ୍ତୁ। ଏଗୁଡ଼ିକ ବିଶ୍ୱ ଏବଂ ଶ୍ରୀଲଙ୍କାରେ ସର୍ବାଧିକ ବ୍ୟବହୃତ SSRI ମଧ୍ୟରୁ କିଛି। ବ୍ରାଣ୍ଡ ନାମ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏଥିରେ ଏହି ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ରହିଛି।

• ଫ୍ଲୁଓକ୍ସେଟାଇନ୍
• ସେର୍ଟ୍ରାଲାଇନ୍
• ଏସିକାଟୋଲୋପ୍ରାମ୍
• ସିଟାଲୋପ୍ରାମ୍
• ପାରୋକ୍ସେଟାଇନ୍
• ଫ୍ଲୁଭୋକ୍ସାମାଇନ୍

ଏହି ଔଷଧ କେଉଁ ପରିସ୍ଥିତି ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?

ଡାକ୍ତରମାନେ ବିଭିନ୍ନ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଏହି ଔଷଧ ଲେଖନ୍ତି। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କିଛି ସରକାରୀ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ଅନୁମୋଦିତ। ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ସେମାନଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ଅଭିଜ୍ଞତା ଆଧାରରେ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଲେଖନ୍ତି।

ଏହି ଔଷଧ ଶରୀରରେ କିପରି କାମ କରେ? ଏହା ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ!

ଏହା ବୁଝିବା ବହୁତ ସହଜ। ଆମର ମସ୍ତିଷ୍କ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ପରସ୍ପର ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ କରନ୍ତି, ଅର୍ଥାତ୍, ସେମାନେ ନ୍ୟୁରୋଟ୍ରାନ୍ସମିଟର ନାମକ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ ମାଧ୍ୟମରେ ବାର୍ତ୍ତା ଆଦାନପ୍ରଦାନ କରନ୍ତି।

ସେରୋଟୋନିନ୍ ହେଉଛି ଏପରି ଏକ ବିଶେଷ ନ୍ୟୁରୋଟ୍ରାନ୍ସମିଟର। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ସେରୋଟୋନିନ୍ ଆମର ମନୋଭାବ, ଖୁସି, ନିଦ୍ରା ଏବଂ ଭୋକ ସମେତ ଅନେକ ଜିନିଷକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ସେଥିପାଇଁ କିଛି ଲୋକ ଏହାକୁ "ଖୁସିର ହରମୋନ୍" ବୋଲି କୁହନ୍ତି।

ଏହାକୁ ଏହିପରି ଭାବନ୍ତୁ। ଗୋଟିଏ ମସ୍ତିଷ୍କ କୋଷ ସେରୋଟୋନିନ୍ ବ୍ୟବହାର କରି ଅନ୍ୟ ଏକ କୋଷକୁ ବାର୍ତ୍ତା ପଠାଏ। ବାର୍ତ୍ତା ପ୍ରଦାନ କରିବା ପରେ, ବାର୍ତ୍ତା ପଠାଇଥିବା କୋଷ ଅବଶିଷ୍ଟ ସେରୋଟୋନିନ୍କୁ ପୁଣି ନିଜ ଭିତରେ ଶୋଷିତ କରିନିଏ। ଏହାକୁ "ପୁନଃ ଗ୍ରହଣ" କୁହାଯାଏ।

ଡିପ୍ରେସନ ଭଳି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ମସ୍ତିଷ୍କରେ ସେରୋଟୋନିନର ସ୍ତର ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ। SSRI ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଏକ ଅତି ସରଳ କାମ କରନ୍ତି। ସେମାନେ ସେରୋଟୋନିନର ପୁନଃଗ୍ରହଣକୁ ବାଧା ଦିଅନ୍ତି। ତା'ପରେ କ'ଣ ହୁଏ? କୋଷଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ସେରୋଟୋନିନର ପରିମାଣ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଏହା ମନୋଭାବକୁ ଉନ୍ନତ କରେ ଏବଂ ଡିପ୍ରେସନର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ ହ୍ରାସ ପାଇବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରେ।

ଏହି ପ୍ରକାରର ଔଷଧ "ଚୟନାତ୍ମକ" କାରଣ ଏହା ମୁଖ୍ୟତଃ ସେରୋଟୋନିନକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଡୋପାମିନ୍ କିମ୍ବା ନୋରଏପିନେଫ୍ରିନ ପରି ଅନ୍ୟ ନ୍ୟୁରୋଟ୍ରାନ୍ସମିଟର ଉପରେ ଏହାର ବିଶେଷ ପ୍ରଭାବ ପଡ଼ିନଥାଏ। ଏହା ହେଉଛି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହ୍ରାସ ପାଇବାର ଏକ କାରଣ।

ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ସତର୍କ ରହିବାକୁ ବିପଦ

ଯେକୌଣସି ଔଷଧ ପରି, SSRI ଗୁଡ଼ିକର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ। ସମସ୍ତେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଏହା ସାଧାରଣତଃ କିଛି ଦିନ ପରେ ଚାଲିଯାଏ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଚିନ୍ତା ଅଛି, ତେବେ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ସର୍ବାଧିକ ସତର୍କତା ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା ବିପଦଗୁଡ଼ିକ

ଏଗୁଡ଼ିକ ଟିକେ ଗମ୍ଭୀର। ଏଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ବିରଳ। କିନ୍ତୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

୧. ସେରୋଟୋନିନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍

ଏହା ସବୁଠାରୁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ବିପଦ। ଏହି ଅବସ୍ଥା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଶରୀରରେ ସେରୋଟୋନିନର ପରିମାଣ ଅଯଥାରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ । ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି SSRI ଔଷଧଗୁଡ଼ିକୁ ସେରୋଟୋନିନର ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ସହିତ ନିଆଯାଏ (ଯଥା MAOI)। ତେଣୁ, ଆପଣ ନେଉଥିବା ସମସ୍ତ ଔଷଧ ଏବଂ ଭିଟାମିନ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

• ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ: ଅସ୍ଥିରତା, ବାନ୍ତି, ବାନ୍ତି, ଝାଡ଼ା, ଅତ୍ୟଧିକ ଝାଳ ଆସିବା, ଥରିବା, ଆଖି ଗତି, ମାଂସପେଶୀ କଠିନତା କିମ୍ବା ମୋଡ଼ିଯିବା।
• ଗୁରୁତର ଲକ୍ଷଣ: ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ, ଉଚ୍ଚ ଜ୍ୱର, ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, ଦ୍ରୁତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ, ମୁଖମାରୀ ଆକ୍ରମଣ, ଚେତାଶୂନ୍ୟତା।

୨. ଔଷଧ ବନ୍ଦ କରିବା ସମୟରେ ଅସ୍ୱସ୍ତି (ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ଡିସକଣ୍ଟିନ୍ୟୁଏସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍)

ଅନେକ ଲୋକ ଏହାକୁ "ପ୍ରତ୍ୟାହାର ଲକ୍ଷଣ" ବୋଲି କୁହନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଏହା ଏକ ନିଶା ନୁହେଁ। SSRIs ନିଶା ଔଷଧ ନୁହେଁ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣ 6 ସପ୍ତାହରୁ ଅଧିକ ସମୟ ପାଇଁ ଔଷଧ ନିଅନ୍ତି ଏବଂ ତା'ପରେ ହଠାତ୍ ଏହାକୁ ବନ୍ଦ କରିଦିଅନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ କିଛି ଅସ୍ୱସ୍ତି ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି।

ବନ୍ଦ କରିବା ପରେ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ:

• ଜ୍ୱର ପରି (ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଝାଳ)
• ଅନିଦ୍ରା
• ବାନ୍ତି ହେବା
• ମୁଣ୍ଡ ଘୁରାଇବା
• ବଜ୍ରପାତ ହେବା ପରି ଅନୁଭବ
• ଚିନ୍ତା ଏବଂ ଅସ୍ଥିରତା

ଆପଣଙ୍କ ମନରେ ଥିବା ଆହୁରି କିଛି ପ୍ରଶ୍ନର ଉତ୍ତର

ଏହି ଔଷଧ କାମ କରିବାକୁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ?

ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। SSRI ଔଷଧ ତୁରନ୍ତ ଫଳାଫଳ ଦିଏ ନାହିଁ। ଔଷଧର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଭାବ ଅନୁଭବ କରିବାକୁ ପ୍ରାୟ 6 ରୁ 8 ସପ୍ତାହ ସମୟ ଲାଗିପାରେ। ତେଣୁ, ପ୍ରଥମ କିଛି ସପ୍ତାହରେ ବିଶେଷ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନ ଥିବାରୁ ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଧର୍ଯ୍ୟ ରଖନ୍ତୁ। ଯଦି ଏହି ସମୟ ପରେ କୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ନହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ତୁମେ ପୁଣି କେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ଚାହୁଁଛ?

ଯଦି ଆପଣ SSRIs ନେଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗରେ ରହିବା ଉଚିତ।

• ଯଦି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଆପଣଙ୍କୁ ହଇରାଣ କରେ।
• ଯଦି ତୁମର ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକରେ ଉନ୍ନତି ନହୁଏ କିମ୍ବା ଖରାପ ହୁଏ ନାହିଁ।
• ଯଦି ତୁମେ ଭାବୁଛି ଯେ ତୁମକୁ ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ପଡିବ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଆତ୍ମହତ୍ୟାର ଚିନ୍ତାଧାରା ଆସେ (ଏହି ବିପଦ ସାମାନ୍ୟ ବଢ଼ିପାରେ, ବିଶେଷକରି ଔଷଧ ଆରମ୍ଭ କରିବା ସମୟରେ 25 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସ୍କଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ। ଯଦି ଏହା ଘଟେ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ)।

SSRI ସହିତ ମଦ୍ୟପାନ କରିବା ଠିକ୍ କି?

ଆଦୌ ଭଲ ନୁହେଁ। ମଦ୍ୟପାନ ମଧ୍ୟ ଏକ କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଅବସାଦକାରୀ କରିଥାଏ। ତେଣୁ, ମଦ୍ୟପାନ SSRI ର ପ୍ରଭାବକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ ଏବଂ ଡିପ୍ରେସନର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଆହୁରି ଖରାପ କରିପାରେ। ତେଣୁ, ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଗ୍ରହଣ କରିବା ସମୟରେ ମଦ୍ୟପାନକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଏଡ଼ାଇ ରହିବା ଭଲ।