Skip to main content

ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ହାତଗୋଡ଼ ଅନିଚ୍ଛାକୃତ ଭାବରେ ଦୋଳାୟମାନ ହେଉଛି କି? ଏହା ସିଡେନହାମ୍ କୋରିଆ ହୋଇପାରେ କି?

ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ହାତଗୋଡ଼ ଅନିଚ୍ଛାକୃତ ଭାବରେ ଦୋଳାୟମାନ ହେଉଛି କି? ଏହା ସିଡେନହାମ୍ କୋରିଆ ହୋଇପାରେ କି?

ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ପିଲାଟି କ’ଣ ହଠାତ୍ ଅଜବ ଉପାୟରେ ନିଜ ହାତଗୋଡ଼ ଏବଂ ଶରୀରକୁ ହଲାଇବା ଆରମ୍ଭ କରିଛି? କଥା ହେବା ସମୟରେ ସେ କେତେବେଳେ ତୋତେ ହଲାଏ କି? ନା ଆପଣ ତାକୁ ହଠାତ୍ ହସି ମୁହଁ ତିଆରି କରୁଥିବାର ଦେଖନ୍ତି କି? ଜଣେ ପିତାମାତା ଭାବରେ, ଏସବୁ ଦେଖିଲେ ଆପଣ ବହୁତ ଭୟଭୀତ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ଏସବୁର ଏକ କାରଣ ଥାଇପାରେ। ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ। ତାହା ହେଉଛି 'ସିଡେନହାମ୍ କୋରିଆ' ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା।

`ସିଡେନହାମ କୋରିଆ` କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ``ସିଡେନହାମ୍ କୋରିଆ'' ହେଉଛି ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀର ଏକ ଗତିବିଧି ବ୍ୟାଧି ଯାହା ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ। ଏହା ବିଶେଷ ଭାବରେ ``(ଗ୍ରୁପ୍ A ବିଟା-ହେମୋଲାଇଟିକ୍ ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ଟୋକୋକସ୍)'' ନାମକ ଏକ ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ ଯୋଗୁଁ ହୁଏ। ହଁ, ହଁ, ଆପଣ ଠିକ୍ ଅନୁମାନ କରିଛନ୍ତି, ଏହା ହେଉଛି ସେହି ସମାନ ଜୀବାଣୁ ଯାହା ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ ଗଳା ଏବଂ ରିଉମାଟିକ୍ ଜ୍ୱର ସୃଷ୍ଟି କରେ।

ଏବେ ଆପଣ ଭାବୁଥିବେ, "ଗଳା ସଂକ୍ରମଣ ସହିତ ଏହା କିପରି ହୋଇପାରେ?" ଏଠାରେ କଣ ହୁଏ... ଆମ ଶରୀରର ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ଆମକୁ ରୋଗରୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ରହିଛି। ତଥାପି, ଯେତେବେଳେ ଏହି "(ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ଟୋକୋକସ୍)" ଜୀବାଣୁ ଶରୀରରେ ପ୍ରବେଶ କରେ, କିଛି ପିଲାଙ୍କ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ଟିକେ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱରେ ପଡ଼ିଯାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି କେବଳ ଜୀବାଣୁକୁ ଆକ୍ରମଣ କରିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ, ଏହା ଭୁଲବଶତଃ ମସ୍ତିଷ୍କର କିଛି ସୁସ୍ଥ ଅଂଶକୁ ମଧ୍ୟ ଆକ୍ରମଣ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିଦିଏ। ଏହା ବିଶେଷକରି ମସ୍ତିଷ୍କର ସେହି ଅଂଶଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ସତ୍ୟ ଯାହା ଗତିବିଧିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।

ଗ୍ରୀକ୍ ଶବ୍ଦ "କୋରିଆ"ର ଅର୍ଥ "ନୃତ୍ୟ"। ତେଣୁ ଏହି ନାମଟି ଏହି ପିଲାମାନେ ଅନୁଭବ କରୁଥିବା ଅଙ୍ଗପ୍ରତ୍ୟଙ୍ଗର ଅନୈଚ୍ଛାକୃତ, ଦ୍ରୁତ ଏବଂ ଅସମାନ ଝଟକା ଏବଂ ଝିଙ୍କିବାରୁ ଆସିଛି, ଯାହା ନାଚୁଥିବା ପରି ଦେଖାଯାଏ। କିଛି ଗୁରୁତର କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ଗତିବିଧି ପିଲାର ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପରେ ମଧ୍ୟ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ସାଧାରଣତଃ ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ "ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ ଗଳା" କିମ୍ବା "ବାତ ଜ୍ୱର" ହେବା ପରେ ଦେଖାଯାଏ। ଏହା ବାହ୍ୟ କାରଣ ଯୋଗୁଁ ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ହେଉଥିବା କୋରିଆର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ରୂପ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା କେତେ ସାଧାରଣ?

ପ୍ରକୃତରେ, ଉତ୍ତର ଆମେରିକା ଏବଂ ୟୁରୋପ ଭଳି ବିକଶିତ ଦେଶଗୁଡ଼ିକରେ, ସିଡେନହାମ୍ କୋରିଆର ଘଟଣା ବର୍ତ୍ତମାନ ବହୁତ କମ୍। ଏହାର କାରଣ ହେଉଛି ସେହି ଦେଶଗୁଡ଼ିକରେ ଗଳା ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ତୁରନ୍ତ ଦିଆଯାଏ। ତଥାପି, ଆମ ଭଳି ବିକାଶଶୀଳ ଦେଶଗୁଡ଼ିକରେ, ଏହି ଅବସ୍ଥା ଏବେ ବି ଦେଖାଯାଇପାରେ କାରଣ କେତେକ ସମୟରେ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ ଏବଂ ସମସ୍ତେ ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ।

କାହାକୁ ଏହା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ?

ଏହା ପ୍ରାୟତଃ 5 ରୁ 15 ବର୍ଷ ବୟସର ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ । ଏହା ପୁଅମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଝିଅମାନଙ୍କଠାରେ ଟିକିଏ ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ। 5 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସର ପିଲାମାନଙ୍କ କିମ୍ବା ବୟସ୍କମାନଙ୍କଠାରେ ଏହା ବହୁତ କମ୍ ଦେଖାଯାଏ।

ଏହା ଅନ୍ୟ କେଉଁ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ?

ସିଡେନହାମ୍ କୋରିଆ ଥିବା ପିଲାମାନେ PANDAS (Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections) ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ବିପଦରେ ଥାଆନ୍ତି। PANDAS ହେଉଛି ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ଟୋକୋକାଲ୍ ସଂକ୍ରମଣ ସହିତ ଜଡିତ ଏକ ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ନ୍ୟୁରୋସାଇକିଆଟ୍ରିକ୍ ବ୍ୟାଧି। ତଥାପି, ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ ସଂକ୍ରମଣ ପ୍ରକୃତରେ PANDAS ର କାରଣ କି ନୁହେଁ ସେ ବିଷୟରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ମତଭେଦ ରହିଛି। PANDAS ଥିବା ପିଲାମାନେ ଏହିପରି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି:

  • ଆଚରଣଗତ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଏବଂ ଧ୍ୟାନର ଅଭାବ।
  • ଅବସେସିଭ୍-ବାଧ୍ୟତାମୂଳକ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ।
  • ହଠାତ୍, ଅପ୍ରାକୃତିକ ଗତିବିଧି କିମ୍ବା ଶବ୍ଦ (ଟିକ୍ସ)।

କେବଳ ସେତିକି ନୁହେଁ, ଏହି ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ଟୋକୋକସ୍ ସଂକ୍ରମଣ ପ୍ରତି ଆମର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀର ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଚର୍ମ, ସନ୍ଧି ଏବଂ ହୃଦୟ ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଙ୍ଗକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

  • ଗଣ୍ଠିବାତ
  • ହୃଦୟର ଭିତର ଆବରଣର ପ୍ରଦାହ (ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡାଇଟିସ୍)
  • ହୃଦ୍‌ଭାବା ରୋଗ

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଏହି କାରଣରୁ ସିଡେନହାମ କୋରିଆ ଥିବା ପିଲାକୁ ହୃଦରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଏ।

`ସିଡେନହାମ କୋରିଆ`ର ପ୍ରକୃତ କାରଣ କ'ଣ?

ଆମେ ପୂର୍ବରୁ କହିସାରିଛୁ ଯେ, ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି `(ଗ୍ରୁପ୍ A ବିଟା-ହେମୋଲାଇଟିକ୍ ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ଟୋକୋକସ୍)` ସହିତ ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ ପ୍ରତି ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀର ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆମର ନିଜସ୍ୱ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ସୈନିକ (ପ୍ରତିରକ୍ଷା କୋଷ) ଭୁଲବଶତଃ ଆମ ନିଜ ମସ୍ତିଷ୍କର କିଛି ଅଂଶକୁ ଆକ୍ରମଣ କରନ୍ତି। ବିଶେଷକରି ମସ୍ତିଷ୍କର ସେହି ଅଞ୍ଚଳ ଯାହା ଗତିବିଧିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ। `ସିଡେନହାମ୍ କୋରିଆ` ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ରକ୍ତରେ, `ସିଡେନହାମ୍ କୋରିଆ` ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ରକ୍ତରେ ବିଶେଷ `(ଆଣ୍ଟିବଡି)` (ଆଣ୍ଟିବଡି) ମିଳିଛି।

`ସିଡେନହାମ କୋରିଆ`ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପିଲାଟିର ଶରୀରର ଯେକୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ଦେଖାଯାଇପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ ଏଗୁଡ଼ିକ ହଠାତ୍ ଦେଖାଦିଏ ଏବଂ ପିଲାଟି କ୍ଳାନ୍ତ ହେଲେ ଆହୁରି ଖରାପ ହୋଇପାରେ।

ଶାରୀରିକ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ:

  • ଅଙ୍ଗପ୍ରତ୍ୟଙ୍ଗ ଏବଂ ଶରୀର ଲକ୍ଷ୍ୟହୀନ ଭାବରେ, ଦ୍ରୁତଗତିରେ ଏବଂ ଅନିୟମିତ ଭାବରେ ଥରୁଛି ଏବଂ ତରଳି ବୁଲୁଛି। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଏହା ଦେଖନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ମନେହୁଏ ଯେ ପିଲାଟି ବହୁତ ଅସ୍ଥିର ଏବଂ ଦୁଷ୍ଟ।
  • କାମରେ ଅକ୍ଷମତା, ହାତରୁ ଜିନିଷ ପଡ଼ିଯିବା।
  • ହାତରେ କିଛି ଦୃଢ଼ ଭାବରେ ଧରିବାରେ ଅସୁବିଧା।
  • ହାତକୁ ଏକାଠି ଘଷିବା।
  • ଅସ୍ଥିରତା।
  • ମୁହଁର ଭାବପ୍ରବଣତାରେ ହଠାତ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ (ଯେପରିକି ସାମାନ୍ୟ ଭ୍ରୁକୁଞ୍ଚନ)।
  • ଚାଲିବା ସମୟରେ ଝୁଣ୍ଟି ପଡ଼ିବା।

କଥା କହିବା ଅସୁବିଧା:

  • କଥା ଅସ୍ପଷ୍ଟ ହେବା, ତୋତଲା ହେବା।
  • ହଠାତ୍ ଶବ୍ଦର ବିସ୍ଫୋରଣ, ଚିତ୍କାର, ଇତ୍ୟାଦି।

ମାନସିକ ଏବଂ ଭାବପ୍ରବଣ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ:

  • ଚିନ୍ତା, ଭୟ।
  • ଏକାଗ୍ର ହେବାରେ ଅସୁବିଧା।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଯେତେବେଳେ ଅମିଲା ନାମକ ଏକ ପିଲା ସ୍କୁଲରୁ ଘରକୁ ଫେରେ, ତା ମାଆ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି ଯେ ତା ହାତଲେଖା ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଅପରିଷ୍କାର, ଏବଂ ସେ ଲେଖିବା ସମୟରେ ତା ହାତ ଥରିଯାଏ। ଶ୍ରେଣୀରେ ମଧ୍ୟ, ଶିକ୍ଷକ ଯିବା କଥା କହିଲେ ସେ ସ୍ଥିର ହୋଇ ବସି ନଥାଏ, ସେ କେବଳ ନାଚିଥାଏ। ଯେତେବେଳେ ସେ ଘରକୁ ଫେରିଥାଏ, ସେ ଚାମଚ ସାହାଯ୍ୟରେ ଭାତକୁ ତାଙ୍କ ମୁହଁରେ ଠିକ୍ ଭାବରେ ରଖିପାରେ ନାହିଁ ଏବଂ ତାହା ବାହାରକୁ ଢାଳି ଯାଏ। ଯଦି ଆପଣ ଏପରି କିଛି ଦେଖନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଉଚିତ।

ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କେବେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ?

ଏହା ଏକ ବିଶେଷ ଘଟଣା। ଗଳା ସଂକ୍ରମଣ (ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ ଗଳା) କିମ୍ବା ବାତ ଜ୍ୱର ପରେ ତୁରନ୍ତ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ। କିଛି ପିଲା ପ୍ରାୟ 6 ମାସ ବୟସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ 'ସିଡେନହାମ୍ କୋରିଆ'ର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିକଶିତ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ।

ଆପଣ ଏହାକୁ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ?

ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ତାଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ ଏବଂ ପଚାରିବେ ଯେ ସେମାନେ ଅତୀତରେ ଗ୍ରୁପ୍ A ବିଟା-ହେମୋଲାଇଟିକ୍ ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ଟୋକୋକସ୍ ସଂକ୍ରମଣର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୋଇଛନ୍ତି କି ନାହିଁ। ଏହାର ଅର୍ଥ ସେମାନେ ପଚାରିବେ ଯେ ତାଙ୍କର ସମ୍ପ୍ରତି ଗଳା ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଚର୍ମ ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ଗଣ୍ଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୋଇଛି କି ନାହିଁ।

ତା'ପରେ, ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ ଜୀବାଣୁର ଆଣ୍ଟିବଡି ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇପାରିବ। ଏହା ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ବହୁତ ସହାୟକ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ସିଡେନହାମ୍ କୋରିଆ ଥିବା ନିଶ୍ଚିତ ହୁଏ, ତେବେ ହୃଦ୍ ଭଲଭ୍ କ୍ଷତି କିମ୍ବା ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡାଇଟିସ୍ ଭଳି ଅବସ୍ଥା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ହୃଦ୍ ପରୀକ୍ଷା (ସାଧାରଣତଃ ଏକ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ) ମଧ୍ୟ କରାଯାଇପାରେ।

ସିଡେନହାମ କୋରିଆର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କେତେ ଗମ୍ଭୀର ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ। କେତେକ ସମୟରେ, ଯଦି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ହାଲୁକା ହୋଇଥାଏ, ତେବେ କୌଣସି ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଡାକ୍ତର ପିଲାଟି ଉପରେ ନଜର ରଖିବେ।

ମଧ୍ୟମ ଏବଂ ଗୁରୁତର 'ସିଡେନହାମ କୋରିଆ'ର ଚିକିତ୍ସା:

ମଧ୍ୟମରୁ ଗୁରୁତର ଲକ୍ଷଣ ଥିବା ପିଲାମାନେ ଔଷଧରୁ ଉପକୃତ ହୋଇପାରନ୍ତି।

  • ଷ୍ଟେରଏଡ୍ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ: ଏଗୁଡ଼ିକ ଶରୀରରୁ ଭୁଲ ଭାବରେ ଗଠିତ ଆଣ୍ଟିବଡିକୁ ବାହାର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
  • ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ: କେତେକ ସମୟରେ ଅତିରିକ୍ତ ଔଷଧ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଯଦିଓ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ମୁଖ୍ୟତଃ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ତଥାପି ଏଗୁଡ଼ିକୁ ସିଡେନହାମ୍ କୋରିଆ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ନିରାପଦରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ। ଏଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:
  • ଆଣ୍ଟିକନଭଲସାଣ୍ଟ: ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ ଭାଲପ୍ରୋଇକ୍ ଏସିଡ୍ ଏବଂ କାର୍ବାମାଜେପିନ୍ ଭଳି ଔଷଧ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏଗୁଡ଼ିକ ସ୍ନାୟୁ ଆବେଗକୁ ସ୍ଥିର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
  • ଆଣ୍ଟିସାଇକୋଟିକ୍ସ: ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ହାଲୋପେରିଡଲ୍। ଏଗୁଡ଼ିକ ଝିଙ୍କି ମାରିବା ଏବଂ ହଠାତ୍ ଚିତ୍କାର ଭଳି ଟିକ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରେ।
  • ଡୋପାମିନ୍ ହ୍ରାସକାରୀ: ଏହାର ଏକ ଉଦାହରଣ ହେଉଛି ଟେଟ୍ରାବେନାଜିନ୍ ନାମକ ଏକ ଔଷଧ। ଏହା ଅନୈଚ୍ଛାକୃତ ଗତିବିଧିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।

ମନେରଖନ୍ତୁ, ଏହି ସମସ୍ତ ଔଷଧ କେବଳ ପ୍ରେସକ୍ରିପସନରେ ଉପଲବ୍ଧ। ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ବିନା କେବେବି ଏହି ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତିକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କି?

ହଁ, କିଛି ପରିମାଣରେ। "ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ ଗଳା" (ଗଳା ସଂକ୍ରମଣ) ଏବଂ "ରିଉମାଟିକ୍ ଜ୍ୱର" (ରିଉମାଟିକ୍ ଜ୍ୱର) ପାଇଁ ସମୟୋଚିତ ଏବଂ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା (ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ସ) "ସିଡେନହାମ୍ କୋରିଆ" ହେବାର ଆଶଙ୍କାକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ।

ଏବଂ ମଧ୍ୟ,ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ସିଡେନହାମ୍ କୋରିଆ ଅଛି, ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନେ ପିଲାଟି ବୟସ୍କ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ (ହୁଏତ 21 ବର୍ଷ କିମ୍ବା ତା'ଠାରୁ ଅଧିକ ବୟସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ) ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଜାରି ରଖିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି ଯାହା ଦ୍ଵାରା ପୁନରାବୃତ୍ତି ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ ସଂକ୍ରମଣକୁ ରୋକିବା ଏବଂ ହୃଦରୋଗର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରାଯାଇପାରିବ। ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ହୃଦରୋଗରୁ ସୃଷ୍ଟି ହେଉଥିବା ହୃଦରୋଗର ସ୍ଥାୟୀ କ୍ଷତିକୁ ରୋକିବା।

'ସିଡେନହାମ କୋରିଆ' ଥିବା ପିଲାମାନଙ୍କର ଭବିଷ୍ୟତ କ'ଣ? (ପୂର୍ବାନୁମାନ)

ଏହା ଶୁଣି ତୁମେ ଖୁସି ହୋଇପାର। ଅଧିକାଂଶ ପିଲା 3 ରୁ 6 ମାସ ମଧ୍ୟରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଯାଆନ୍ତି। ତଥାପି, ବହୁତ କମ୍ ସଂଖ୍ୟାରେ 2 ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ।

ଆଉ ଏକ କଥା ହେଉଛି ଯେ କେତେବେଳେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଜୀବନର ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇପାରେ, ବିଶେଷକରି ଯେତେବେଳେ ମହିଳାମାନେ "(ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ)" ହରମୋନ ଯୁକ୍ତ ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବଟିକା ନିଅନ୍ତି କିମ୍ବା ଗର୍ଭବତୀ ହୁଅନ୍ତି। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ "ସିଡେନହାମ କୋରିଆ" ହୋଇଥିବ, ତେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତିରେ ଦୈନନ୍ଦିନ ଜୀବନ କିପରି ଚାଲିଛି?

ମଧ୍ୟମରୁ ଗୁରୁତର ଲକ୍ଷଣ ଥିବା ପିଲାମାନେ ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ କରିବାରେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରନ୍ତି। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଏହି ଅନୈଚ୍ଛାକୃତ ଗତିବିଧି ସ୍କୁଲ କାମ, ଖେଳିବା ଏବଂ ବନ୍ଧୁମାନଙ୍କ ସହିତ ବୁଲିବା ସମୟରେ କେତେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରେ। ସିଡେନହାମ କୋରିଆ ସହିତ ବଞ୍ଚିବାର ଏକ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ ହେଉଛି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହଠାତ୍ ଆସିପାରେ ଏବଂ ଦିନସାରା କମିଯାଏ। ଏହା ସାଧାରଣ ପିଲାଦିନର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପରେ ଅଂଶଗ୍ରହଣ କରିବା କଷ୍ଟକର କରିପାରେ।

ସିଡେନହାମ କୋରିଆ ଏକ ପ୍ରାପ୍ତ ସ୍ନାୟୁଗତ ରୋଗ ଯାହା ଗ୍ରୁପ୍ A ବିଟା-ହେମୋଲାଇଟିକ୍ ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ଟୋକୋକସ୍ ସଂକ୍ରମଣ ପରେ ହୁଏ। ଏହା ବିକାଶଶୀଳ ଦେଶଗୁଡ଼ିକରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ, ଯେଉଁଠାରେ ପିଲାମାନେ ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ। ସଫଳ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ମଧ୍ୟ, ଅଳ୍ପ ସଂଖ୍ୟକ ପିଲା ଜୀବନର ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ ହୃଦରୋଗ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରନ୍ତି। ତଥାପି, ଅଧିକାଂଶ ପିଲା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୁଅନ୍ତି ଏବଂ କୌଣସି ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରନ୍ତି ନାହିଁ।

ସାରାଂଶ ଭାବରେ ମନେରଖନ୍ତୁ (ଘରକୁ ନେଇଯିବାର ବାର୍ତ୍ତା)

  • ସିଡେନହାମ୍ କୋରିଆ ହେଉଛି ଏକ ଗତିବିଧି ବ୍ୟାଧି ଯାହା ଆମ ଶରୀରର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀର ଏକ ଜୀବାଣୁ (ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ଟୋକୋକସ୍) ପ୍ରତି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହେତୁ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ ଯାହା ଗଳା ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ବାତ ଜ୍ୱର ସୃଷ୍ଟି କରେ।
  • ଏହା ପ୍ରାୟତଃ 5-15 ବର୍ଷ ବୟସର ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଯାଏ, ବିଶେଷକରି ଝିଅମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ।
  • ଅଙ୍ଗପ୍ରତ୍ୟଙ୍ଗର ଅନୈଚ୍ଛାକୃତ ଗତି, ଅସ୍ପଷ୍ଟ କଥାବାର୍ତ୍ତା ଏବଂ ଆଚରଣରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ।
  • ଗଳା ସଂକ୍ରମଣର ତୁରନ୍ତ ଏବଂ ସଠିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ଏହାକୁ ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
  • ଅଧିକାଂଶ ପିଲା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଯାଆନ୍ତି, କିନ୍ତୁ କିଛି ପିଲା ହୃଦରୋଗ ଭଳି ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରନ୍ତି, ତେଣୁ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଡାକ୍ତରୀ ତଦାରଖ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
  • ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାରେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ ଏବଂ ତୁରନ୍ତ ଜଣେ ଯୋଗ୍ୟ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ। ଶୀଘ୍ର ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ଶୀଘ୍ର ସୁସ୍ଥ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏ ବିଷୟରେ ଆହୁରି କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ପାରିବାରିକ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ଶିଶୁ ରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଅଧିକ ବ୍ୟାଖ୍ୟା ଏବଂ ସାହାଯ୍ୟ ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବେ।


`ସିଡେନହାମର କୋରିଆ, ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ ଗଳା, ବାତ ଜ୍ୱର, ସ୍ନାୟୁଗତ ବିକାର, ଗତିବିଧି ବିକାର, ଶିଶୁରୋଗ, ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ସ

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 6 + 9 =
ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ହାତଗୋଡ଼ ଅନିଚ୍ଛାକୃତ ଭାବରେ ଦୋଳାୟମାନ ହେଉଛି କି? ଏହା ସିଡେନହାମ୍ କୋରିଆ ହୋଇପାରେ କି?

ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ହାତଗୋଡ଼ ଅନିଚ୍ଛାକୃତ ଭାବରେ ଦୋଳାୟମାନ ହେଉଛି କି? ଏହା ସିଡେନହାମ୍ କୋରିଆ ହୋଇପାରେ କି?

ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ପିଲାଟି କ’ଣ ହଠାତ୍ ଅଜବ ଉପାୟରେ ନିଜ ହାତଗୋଡ଼ ଏବଂ ଶରୀରକୁ ହଲାଇବା ଆରମ୍ଭ କରିଛି? କଥା ହେବା ସମୟରେ ସେ କେତେବେଳେ ତୋତେ ହଲାଏ କି? ନା ଆପଣ ତାକୁ ହଠାତ୍ ହସି ମୁହଁ ତିଆରି କରୁଥିବାର ଦେଖନ୍ତି କି? ଜଣେ ପିତାମାତା ଭାବରେ, ଏସବୁ ଦେଖିଲେ ଆପଣ ବହୁତ ଭୟଭୀତ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ଏସବୁର ଏକ କାରଣ ଥାଇପାରେ। ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ। ତାହା ହେଉଛି 'ସିଡେନହାମ୍ କୋରିଆ' ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା।

`ସିଡେନହାମ କୋରିଆ` କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ``ସିଡେନହାମ୍ କୋରିଆ'' ହେଉଛି ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀର ଏକ ଗତିବିଧି ବ୍ୟାଧି ଯାହା ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ। ଏହା ବିଶେଷ ଭାବରେ ``(ଗ୍ରୁପ୍ A ବିଟା-ହେମୋଲାଇଟିକ୍ ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ଟୋକୋକସ୍)'' ନାମକ ଏକ ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ ଯୋଗୁଁ ହୁଏ। ହଁ, ହଁ, ଆପଣ ଠିକ୍ ଅନୁମାନ କରିଛନ୍ତି, ଏହା ହେଉଛି ସେହି ସମାନ ଜୀବାଣୁ ଯାହା ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ ଗଳା ଏବଂ ରିଉମାଟିକ୍ ଜ୍ୱର ସୃଷ୍ଟି କରେ।

ଏବେ ଆପଣ ଭାବୁଥିବେ, "ଗଳା ସଂକ୍ରମଣ ସହିତ ଏହା କିପରି ହୋଇପାରେ?" ଏଠାରେ କଣ ହୁଏ... ଆମ ଶରୀରର ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ଆମକୁ ରୋଗରୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ରହିଛି। ତଥାପି, ଯେତେବେଳେ ଏହି "(ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ଟୋକୋକସ୍)" ଜୀବାଣୁ ଶରୀରରେ ପ୍ରବେଶ କରେ, କିଛି ପିଲାଙ୍କ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ଟିକେ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱରେ ପଡ଼ିଯାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି କେବଳ ଜୀବାଣୁକୁ ଆକ୍ରମଣ କରିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ, ଏହା ଭୁଲବଶତଃ ମସ୍ତିଷ୍କର କିଛି ସୁସ୍ଥ ଅଂଶକୁ ମଧ୍ୟ ଆକ୍ରମଣ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିଦିଏ। ଏହା ବିଶେଷକରି ମସ୍ତିଷ୍କର ସେହି ଅଂଶଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ସତ୍ୟ ଯାହା ଗତିବିଧିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।

ଗ୍ରୀକ୍ ଶବ୍ଦ "କୋରିଆ"ର ଅର୍ଥ "ନୃତ୍ୟ"। ତେଣୁ ଏହି ନାମଟି ଏହି ପିଲାମାନେ ଅନୁଭବ କରୁଥିବା ଅଙ୍ଗପ୍ରତ୍ୟଙ୍ଗର ଅନୈଚ୍ଛାକୃତ, ଦ୍ରୁତ ଏବଂ ଅସମାନ ଝଟକା ଏବଂ ଝିଙ୍କିବାରୁ ଆସିଛି, ଯାହା ନାଚୁଥିବା ପରି ଦେଖାଯାଏ। କିଛି ଗୁରୁତର କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ଗତିବିଧି ପିଲାର ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପରେ ମଧ୍ୟ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ସାଧାରଣତଃ ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ "ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ ଗଳା" କିମ୍ବା "ବାତ ଜ୍ୱର" ହେବା ପରେ ଦେଖାଯାଏ। ଏହା ବାହ୍ୟ କାରଣ ଯୋଗୁଁ ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ହେଉଥିବା କୋରିଆର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ରୂପ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା କେତେ ସାଧାରଣ?

ପ୍ରକୃତରେ, ଉତ୍ତର ଆମେରିକା ଏବଂ ୟୁରୋପ ଭଳି ବିକଶିତ ଦେଶଗୁଡ଼ିକରେ, ସିଡେନହାମ୍ କୋରିଆର ଘଟଣା ବର୍ତ୍ତମାନ ବହୁତ କମ୍। ଏହାର କାରଣ ହେଉଛି ସେହି ଦେଶଗୁଡ଼ିକରେ ଗଳା ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ତୁରନ୍ତ ଦିଆଯାଏ। ତଥାପି, ଆମ ଭଳି ବିକାଶଶୀଳ ଦେଶଗୁଡ଼ିକରେ, ଏହି ଅବସ୍ଥା ଏବେ ବି ଦେଖାଯାଇପାରେ କାରଣ କେତେକ ସମୟରେ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ ଏବଂ ସମସ୍ତେ ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ।

କାହାକୁ ଏହା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ?

ଏହା ପ୍ରାୟତଃ 5 ରୁ 15 ବର୍ଷ ବୟସର ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ । ଏହା ପୁଅମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଝିଅମାନଙ୍କଠାରେ ଟିକିଏ ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ। 5 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସର ପିଲାମାନଙ୍କ କିମ୍ବା ବୟସ୍କମାନଙ୍କଠାରେ ଏହା ବହୁତ କମ୍ ଦେଖାଯାଏ।

ଏହା ଅନ୍ୟ କେଉଁ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ?

ସିଡେନହାମ୍ କୋରିଆ ଥିବା ପିଲାମାନେ PANDAS (Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections) ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ବିପଦରେ ଥାଆନ୍ତି। PANDAS ହେଉଛି ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ଟୋକୋକାଲ୍ ସଂକ୍ରମଣ ସହିତ ଜଡିତ ଏକ ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ନ୍ୟୁରୋସାଇକିଆଟ୍ରିକ୍ ବ୍ୟାଧି। ତଥାପି, ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ ସଂକ୍ରମଣ ପ୍ରକୃତରେ PANDAS ର କାରଣ କି ନୁହେଁ ସେ ବିଷୟରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ମତଭେଦ ରହିଛି। PANDAS ଥିବା ପିଲାମାନେ ଏହିପରି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି:

  • ଆଚରଣଗତ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଏବଂ ଧ୍ୟାନର ଅଭାବ।
  • ଅବସେସିଭ୍-ବାଧ୍ୟତାମୂଳକ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ।
  • ହଠାତ୍, ଅପ୍ରାକୃତିକ ଗତିବିଧି କିମ୍ବା ଶବ୍ଦ (ଟିକ୍ସ)।

କେବଳ ସେତିକି ନୁହେଁ, ଏହି ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ଟୋକୋକସ୍ ସଂକ୍ରମଣ ପ୍ରତି ଆମର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀର ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଚର୍ମ, ସନ୍ଧି ଏବଂ ହୃଦୟ ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଙ୍ଗକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

  • ଗଣ୍ଠିବାତ
  • ହୃଦୟର ଭିତର ଆବରଣର ପ୍ରଦାହ (ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡାଇଟିସ୍)
  • ହୃଦ୍‌ଭାବା ରୋଗ

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଏହି କାରଣରୁ ସିଡେନହାମ କୋରିଆ ଥିବା ପିଲାକୁ ହୃଦରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଏ।

`ସିଡେନହାମ କୋରିଆ`ର ପ୍ରକୃତ କାରଣ କ'ଣ?

ଆମେ ପୂର୍ବରୁ କହିସାରିଛୁ ଯେ, ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି `(ଗ୍ରୁପ୍ A ବିଟା-ହେମୋଲାଇଟିକ୍ ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ଟୋକୋକସ୍)` ସହିତ ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ ପ୍ରତି ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀର ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆମର ନିଜସ୍ୱ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ସୈନିକ (ପ୍ରତିରକ୍ଷା କୋଷ) ଭୁଲବଶତଃ ଆମ ନିଜ ମସ୍ତିଷ୍କର କିଛି ଅଂଶକୁ ଆକ୍ରମଣ କରନ୍ତି। ବିଶେଷକରି ମସ୍ତିଷ୍କର ସେହି ଅଞ୍ଚଳ ଯାହା ଗତିବିଧିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ। `ସିଡେନହାମ୍ କୋରିଆ` ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ରକ୍ତରେ, `ସିଡେନହାମ୍ କୋରିଆ` ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ରକ୍ତରେ ବିଶେଷ `(ଆଣ୍ଟିବଡି)` (ଆଣ୍ଟିବଡି) ମିଳିଛି।

`ସିଡେନହାମ କୋରିଆ`ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପିଲାଟିର ଶରୀରର ଯେକୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ଦେଖାଯାଇପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ ଏଗୁଡ଼ିକ ହଠାତ୍ ଦେଖାଦିଏ ଏବଂ ପିଲାଟି କ୍ଳାନ୍ତ ହେଲେ ଆହୁରି ଖରାପ ହୋଇପାରେ।

ଶାରୀରିକ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ:

  • ଅଙ୍ଗପ୍ରତ୍ୟଙ୍ଗ ଏବଂ ଶରୀର ଲକ୍ଷ୍ୟହୀନ ଭାବରେ, ଦ୍ରୁତଗତିରେ ଏବଂ ଅନିୟମିତ ଭାବରେ ଥରୁଛି ଏବଂ ତରଳି ବୁଲୁଛି। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଏହା ଦେଖନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ମନେହୁଏ ଯେ ପିଲାଟି ବହୁତ ଅସ୍ଥିର ଏବଂ ଦୁଷ୍ଟ।
  • କାମରେ ଅକ୍ଷମତା, ହାତରୁ ଜିନିଷ ପଡ଼ିଯିବା।
  • ହାତରେ କିଛି ଦୃଢ଼ ଭାବରେ ଧରିବାରେ ଅସୁବିଧା।
  • ହାତକୁ ଏକାଠି ଘଷିବା।
  • ଅସ୍ଥିରତା।
  • ମୁହଁର ଭାବପ୍ରବଣତାରେ ହଠାତ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ (ଯେପରିକି ସାମାନ୍ୟ ଭ୍ରୁକୁଞ୍ଚନ)।
  • ଚାଲିବା ସମୟରେ ଝୁଣ୍ଟି ପଡ଼ିବା।

କଥା କହିବା ଅସୁବିଧା:

  • କଥା ଅସ୍ପଷ୍ଟ ହେବା, ତୋତଲା ହେବା।
  • ହଠାତ୍ ଶବ୍ଦର ବିସ୍ଫୋରଣ, ଚିତ୍କାର, ଇତ୍ୟାଦି।

ମାନସିକ ଏବଂ ଭାବପ୍ରବଣ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ:

  • ଚିନ୍ତା, ଭୟ।
  • ଏକାଗ୍ର ହେବାରେ ଅସୁବିଧା।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଯେତେବେଳେ ଅମିଲା ନାମକ ଏକ ପିଲା ସ୍କୁଲରୁ ଘରକୁ ଫେରେ, ତା ମାଆ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି ଯେ ତା ହାତଲେଖା ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଅପରିଷ୍କାର, ଏବଂ ସେ ଲେଖିବା ସମୟରେ ତା ହାତ ଥରିଯାଏ। ଶ୍ରେଣୀରେ ମଧ୍ୟ, ଶିକ୍ଷକ ଯିବା କଥା କହିଲେ ସେ ସ୍ଥିର ହୋଇ ବସି ନଥାଏ, ସେ କେବଳ ନାଚିଥାଏ। ଯେତେବେଳେ ସେ ଘରକୁ ଫେରିଥାଏ, ସେ ଚାମଚ ସାହାଯ୍ୟରେ ଭାତକୁ ତାଙ୍କ ମୁହଁରେ ଠିକ୍ ଭାବରେ ରଖିପାରେ ନାହିଁ ଏବଂ ତାହା ବାହାରକୁ ଢାଳି ଯାଏ। ଯଦି ଆପଣ ଏପରି କିଛି ଦେଖନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଉଚିତ।

ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କେବେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ?

ଏହା ଏକ ବିଶେଷ ଘଟଣା। ଗଳା ସଂକ୍ରମଣ (ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ ଗଳା) କିମ୍ବା ବାତ ଜ୍ୱର ପରେ ତୁରନ୍ତ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ। କିଛି ପିଲା ପ୍ରାୟ 6 ମାସ ବୟସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ 'ସିଡେନହାମ୍ କୋରିଆ'ର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିକଶିତ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ।

ଆପଣ ଏହାକୁ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ?

ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ତାଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ ଏବଂ ପଚାରିବେ ଯେ ସେମାନେ ଅତୀତରେ ଗ୍ରୁପ୍ A ବିଟା-ହେମୋଲାଇଟିକ୍ ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ଟୋକୋକସ୍ ସଂକ୍ରମଣର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୋଇଛନ୍ତି କି ନାହିଁ। ଏହାର ଅର୍ଥ ସେମାନେ ପଚାରିବେ ଯେ ତାଙ୍କର ସମ୍ପ୍ରତି ଗଳା ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଚର୍ମ ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ଗଣ୍ଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୋଇଛି କି ନାହିଁ।

ତା'ପରେ, ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ ଜୀବାଣୁର ଆଣ୍ଟିବଡି ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇପାରିବ। ଏହା ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ବହୁତ ସହାୟକ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ସିଡେନହାମ୍ କୋରିଆ ଥିବା ନିଶ୍ଚିତ ହୁଏ, ତେବେ ହୃଦ୍ ଭଲଭ୍ କ୍ଷତି କିମ୍ବା ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡାଇଟିସ୍ ଭଳି ଅବସ୍ଥା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ହୃଦ୍ ପରୀକ୍ଷା (ସାଧାରଣତଃ ଏକ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ) ମଧ୍ୟ କରାଯାଇପାରେ।

ସିଡେନହାମ କୋରିଆର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କେତେ ଗମ୍ଭୀର ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ। କେତେକ ସମୟରେ, ଯଦି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ହାଲୁକା ହୋଇଥାଏ, ତେବେ କୌଣସି ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଡାକ୍ତର ପିଲାଟି ଉପରେ ନଜର ରଖିବେ।

ମଧ୍ୟମ ଏବଂ ଗୁରୁତର 'ସିଡେନହାମ କୋରିଆ'ର ଚିକିତ୍ସା:

ମଧ୍ୟମରୁ ଗୁରୁତର ଲକ୍ଷଣ ଥିବା ପିଲାମାନେ ଔଷଧରୁ ଉପକୃତ ହୋଇପାରନ୍ତି।

  • ଷ୍ଟେରଏଡ୍ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ: ଏଗୁଡ଼ିକ ଶରୀରରୁ ଭୁଲ ଭାବରେ ଗଠିତ ଆଣ୍ଟିବଡିକୁ ବାହାର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
  • ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ: କେତେକ ସମୟରେ ଅତିରିକ୍ତ ଔଷଧ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଯଦିଓ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ମୁଖ୍ୟତଃ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ତଥାପି ଏଗୁଡ଼ିକୁ ସିଡେନହାମ୍ କୋରିଆ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ନିରାପଦରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ। ଏଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:
  • ଆଣ୍ଟିକନଭଲସାଣ୍ଟ: ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ ଭାଲପ୍ରୋଇକ୍ ଏସିଡ୍ ଏବଂ କାର୍ବାମାଜେପିନ୍ ଭଳି ଔଷଧ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏଗୁଡ଼ିକ ସ୍ନାୟୁ ଆବେଗକୁ ସ୍ଥିର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
  • ଆଣ୍ଟିସାଇକୋଟିକ୍ସ: ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ହାଲୋପେରିଡଲ୍। ଏଗୁଡ଼ିକ ଝିଙ୍କି ମାରିବା ଏବଂ ହଠାତ୍ ଚିତ୍କାର ଭଳି ଟିକ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରେ।
  • ଡୋପାମିନ୍ ହ୍ରାସକାରୀ: ଏହାର ଏକ ଉଦାହରଣ ହେଉଛି ଟେଟ୍ରାବେନାଜିନ୍ ନାମକ ଏକ ଔଷଧ। ଏହା ଅନୈଚ୍ଛାକୃତ ଗତିବିଧିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।

ମନେରଖନ୍ତୁ, ଏହି ସମସ୍ତ ଔଷଧ କେବଳ ପ୍ରେସକ୍ରିପସନରେ ଉପଲବ୍ଧ। ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ବିନା କେବେବି ଏହି ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତିକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କି?

ହଁ, କିଛି ପରିମାଣରେ। "ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ ଗଳା" (ଗଳା ସଂକ୍ରମଣ) ଏବଂ "ରିଉମାଟିକ୍ ଜ୍ୱର" (ରିଉମାଟିକ୍ ଜ୍ୱର) ପାଇଁ ସମୟୋଚିତ ଏବଂ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା (ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ସ) "ସିଡେନହାମ୍ କୋରିଆ" ହେବାର ଆଶଙ୍କାକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ।

ଏବଂ ମଧ୍ୟ,ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ସିଡେନହାମ୍ କୋରିଆ ଅଛି, ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନେ ପିଲାଟି ବୟସ୍କ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ (ହୁଏତ 21 ବର୍ଷ କିମ୍ବା ତା'ଠାରୁ ଅଧିକ ବୟସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ) ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଜାରି ରଖିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି ଯାହା ଦ୍ଵାରା ପୁନରାବୃତ୍ତି ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ ସଂକ୍ରମଣକୁ ରୋକିବା ଏବଂ ହୃଦରୋଗର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରାଯାଇପାରିବ। ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ହୃଦରୋଗରୁ ସୃଷ୍ଟି ହେଉଥିବା ହୃଦରୋଗର ସ୍ଥାୟୀ କ୍ଷତିକୁ ରୋକିବା।

'ସିଡେନହାମ କୋରିଆ' ଥିବା ପିଲାମାନଙ୍କର ଭବିଷ୍ୟତ କ'ଣ? (ପୂର୍ବାନୁମାନ)

ଏହା ଶୁଣି ତୁମେ ଖୁସି ହୋଇପାର। ଅଧିକାଂଶ ପିଲା 3 ରୁ 6 ମାସ ମଧ୍ୟରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଯାଆନ୍ତି। ତଥାପି, ବହୁତ କମ୍ ସଂଖ୍ୟାରେ 2 ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ।

ଆଉ ଏକ କଥା ହେଉଛି ଯେ କେତେବେଳେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଜୀବନର ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇପାରେ, ବିଶେଷକରି ଯେତେବେଳେ ମହିଳାମାନେ "(ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ)" ହରମୋନ ଯୁକ୍ତ ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବଟିକା ନିଅନ୍ତି କିମ୍ବା ଗର୍ଭବତୀ ହୁଅନ୍ତି। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ "ସିଡେନହାମ କୋରିଆ" ହୋଇଥିବ, ତେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତିରେ ଦୈନନ୍ଦିନ ଜୀବନ କିପରି ଚାଲିଛି?

ମଧ୍ୟମରୁ ଗୁରୁତର ଲକ୍ଷଣ ଥିବା ପିଲାମାନେ ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ କରିବାରେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରନ୍ତି। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଏହି ଅନୈଚ୍ଛାକୃତ ଗତିବିଧି ସ୍କୁଲ କାମ, ଖେଳିବା ଏବଂ ବନ୍ଧୁମାନଙ୍କ ସହିତ ବୁଲିବା ସମୟରେ କେତେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରେ। ସିଡେନହାମ କୋରିଆ ସହିତ ବଞ୍ଚିବାର ଏକ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ ହେଉଛି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହଠାତ୍ ଆସିପାରେ ଏବଂ ଦିନସାରା କମିଯାଏ। ଏହା ସାଧାରଣ ପିଲାଦିନର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପରେ ଅଂଶଗ୍ରହଣ କରିବା କଷ୍ଟକର କରିପାରେ।

ସିଡେନହାମ କୋରିଆ ଏକ ପ୍ରାପ୍ତ ସ୍ନାୟୁଗତ ରୋଗ ଯାହା ଗ୍ରୁପ୍ A ବିଟା-ହେମୋଲାଇଟିକ୍ ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ଟୋକୋକସ୍ ସଂକ୍ରମଣ ପରେ ହୁଏ। ଏହା ବିକାଶଶୀଳ ଦେଶଗୁଡ଼ିକରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ, ଯେଉଁଠାରେ ପିଲାମାନେ ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ। ସଫଳ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ମଧ୍ୟ, ଅଳ୍ପ ସଂଖ୍ୟକ ପିଲା ଜୀବନର ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ ହୃଦରୋଗ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରନ୍ତି। ତଥାପି, ଅଧିକାଂଶ ପିଲା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୁଅନ୍ତି ଏବଂ କୌଣସି ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରନ୍ତି ନାହିଁ।

ସାରାଂଶ ଭାବରେ ମନେରଖନ୍ତୁ (ଘରକୁ ନେଇଯିବାର ବାର୍ତ୍ତା)

  • ସିଡେନହାମ୍ କୋରିଆ ହେଉଛି ଏକ ଗତିବିଧି ବ୍ୟାଧି ଯାହା ଆମ ଶରୀରର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀର ଏକ ଜୀବାଣୁ (ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ଟୋକୋକସ୍) ପ୍ରତି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହେତୁ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ ଯାହା ଗଳା ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ବାତ ଜ୍ୱର ସୃଷ୍ଟି କରେ।
  • ଏହା ପ୍ରାୟତଃ 5-15 ବର୍ଷ ବୟସର ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଯାଏ, ବିଶେଷକରି ଝିଅମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ।
  • ଅଙ୍ଗପ୍ରତ୍ୟଙ୍ଗର ଅନୈଚ୍ଛାକୃତ ଗତି, ଅସ୍ପଷ୍ଟ କଥାବାର୍ତ୍ତା ଏବଂ ଆଚରଣରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ।
  • ଗଳା ସଂକ୍ରମଣର ତୁରନ୍ତ ଏବଂ ସଠିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ଏହାକୁ ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
  • ଅଧିକାଂଶ ପିଲା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଯାଆନ୍ତି, କିନ୍ତୁ କିଛି ପିଲା ହୃଦରୋଗ ଭଳି ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରନ୍ତି, ତେଣୁ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଡାକ୍ତରୀ ତଦାରଖ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
  • ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାରେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ ଏବଂ ତୁରନ୍ତ ଜଣେ ଯୋଗ୍ୟ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ। ଶୀଘ୍ର ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ଶୀଘ୍ର ସୁସ୍ଥ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏ ବିଷୟରେ ଆହୁରି କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ପାରିବାରିକ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ଶିଶୁ ରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଅଧିକ ବ୍ୟାଖ୍ୟା ଏବଂ ସାହାଯ୍ୟ ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବେ।


`ସିଡେନହାମର କୋରିଆ, ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ ଗଳା, ବାତ ଜ୍ୱର, ସ୍ନାୟୁଗତ ବିକାର, ଗତିବିଧି ବିକାର, ଶିଶୁରୋଗ, ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ସ

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 6 + 9 =