ଥ୍ରୋମ୍ବେକ୍ଟମି (ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାହାର କରିବା) ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ ଜିନିଷ!

ଆପଣ କେବେ କାହାକୁ କହିବାର ଶୁଣିଛନ୍ତି କି, "ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଛି"? ଏହା ବହୁତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। ଆମ ଶରୀରରେ ଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ପାଇପ୍‌ର ଏକ ପ୍ରଣାଳୀ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। ଯଦି ଏକ ଜମାଟ, ଯାହାକୁ 'ଥ୍ରୋମ୍ବସ୍' କୁହାଯାଏ, ଏହି ପାଇପ୍‌ଗୁଡ଼ିକର ଯେକୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ଗଠନ ହୁଏ ଏବଂ ଅଟକିଯାଏ, ତେବେ ସେମାନଙ୍କ ମାଧ୍ୟମରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ। ଯଦି ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କ, ହୃଦୟ, କିମ୍ବା ହାତ କିମ୍ବା ଗୋଡକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଶିରାରେ ଘଟେ, ତେବେ ସେହି ଅଙ୍ଗ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇପାରେ, ସମ୍ଭବତଃ ଜୀବନ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। ଏପରି ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଆମେ ଆଜି ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ଏକ ଜୀବନ ରକ୍ଷା କରିପାରିବ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଥ୍ରୋମ୍ବେକ୍ଟମି କ'ଣ?

ଥ୍ରୋମ୍ବେକ୍ଟମି ହେଉଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିମ୍ବା ସମାନ ବିଶେଷ ପ୍ରକ୍ରିୟା ମାଧ୍ୟମରେ ଆମର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ (ଧମନୀ କିମ୍ବା ଶିରା) ଭିତରେ ଫସି ରହିଥିବା ରକ୍ତ ଜମାଟକୁ ବାହାର କରିବାର ପ୍ରକ୍ରିୟା। ଏହା ପାଣି ପାଇପରେ ଫସି ରହିଥିବା ମଇଳା ଖଣ୍ଡକୁ ବାହାର କରି ପୁଣି ପାଣି ପ୍ରବାହିତ କରିବା ଭଳି।

ଏହି ରକ୍ତ ଜମାଟ ଆମ ଶରୀରର ଅନେକ ସ୍ଥାନରେ ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଗୋଡ଼, ବାହୁ, ଅନ୍ତନଳୀ, ମସ୍ତିଷ୍କ, ଫୁସଫୁସ ଏବଂ ହୃଦୟରେ ଦେଖାଯାଏ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ରକ୍ତ ଜମାଟଗୁଡ଼ିକୁ ଶୀଘ୍ର ବାହାର କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ, କିଛି ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ। ନଚେତ୍, ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରଭାବିତ ଅଙ୍ଗକୁ ସ୍ଥାୟୀ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ କିମ୍ବା ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକୃତରେ କାହାକୁ ଆବଶ୍ୟକ?

ସାଧାରଣତଃ, ଯେତେବେଳେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଥାଏ, ସେତେବେଳେ ଏହାକୁ ଦ୍ରବୀଭୂତ କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ। ଆମେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ 'ଆଣ୍ଟିକ୍ୱାଗୁଲାଣ୍ଟ' (ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ) ଏବଂ 'ଥ୍ରୋମ୍ବୋଲାଇଟିକ୍ସ' (ରକ୍ତ ଜମାଟ ତରଳାଉଥିବା ଔଷଧ) ବୋଲି କହିଥାଉ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଜମାଟ ବାହାର କରିପାରେ ନାହିଁ, କିମ୍ବା ଏପରି ପରିସ୍ଥିତି ଥାଏ ଯେଉଁଠାରେ ଔଷଧ ଉପଲବ୍ଧ ନଥାଏ। ସେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଥ୍ରୋମ୍ବେକ୍ଟୋମି କରିବାକୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଅନ୍ତି।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ମୁଖ୍ୟତଃ ନିମ୍ନଲିଖିତ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ:

• ଯଦି ଜୀବନ ପ୍ରତି କ୍ଷତି ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ।
• ଯଦି ରକ୍ତ ଜମାଟ (ଥ୍ରୋମ୍ବସ୍) ତାର ମୂଳ ସ୍ଥାନରୁ ଭାଙ୍ଗି ଯାଇ ରକ୍ତପ୍ରବାହ ମାଧ୍ୟମରେ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଫୁସଫୁସରେ) ଜମା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ (ଏକ 'ଏମ୍ବୋଲସ୍')।
• ଯଦି ସମ୍ପୃକ୍ତ ଅଙ୍ଗ କିମ୍ବା ଟିସୁର ସ୍ଥାୟୀ କ୍ଷତି ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ।

ବିଶେଷକରି ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଏବଂ ହୃଦଘାତ ଭଳି ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ, ମସ୍ତିଷ୍କ କିମ୍ବା ହୃଦୟକୁ ଶୀଘ୍ର ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବା ପାଇଁ ଏହି ପଦ୍ଧତି ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

କେଉଁ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଥ୍ରୋମ୍ବେକ୍ଟମି କରାଯାଏ ନାହିଁ?

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତ୍ୟେକ ରକ୍ତ ଜମାଟ ପାଇଁ କରାଯାଏ ନାହିଁ। କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହା କାହିଁକି କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ କିମ୍ବା କରାଯିବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ ତାହାର କିଛି କାରଣ ଅଛି। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ।

ଏହି ରକ୍ତ ଜମାଟ କାଢିବାର ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଥ୍ରୋମ୍ବେକ୍ଟମି କରିବାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟ ଅଛି। ଏହା ରାସ୍ତା ତିଆରି କରିବା ପାଇଁ ଏକ ବଡ଼ ଗାତ କରିବା, କିମ୍ବା ଏକ ଛୋଟ ଗାତ ଖୋଳି ଏହାକୁ ଭିତର ପାଖରୁ ମରାମତି କରିବା ପରି।

୧. ଖୋଲା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର (ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର / ଖୋଲା ଥ୍ରୋମ୍ବେକ୍ଟମି)

ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ, ସର୍ଜନ ରକ୍ତ ଜମାଟ ଥିବା ଶିରା ଉପର ଚର୍ମକୁ କାଟି ଦିଅନ୍ତି, ଧୀରେ ଧୀରେ ଶିରାକୁ ଖୋଲି ଦିଅନ୍ତି, ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ବେଲୁନ ଭଳି ଉପକରଣ (ଏକ 'ବେଲୁନ କ୍ୟାଥେଟର') ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତି ଏବଂ ରକ୍ତ ଜମାଟକୁ ବାହାର କରନ୍ତି। ତା'ପରେ ଶିରାକୁ ସାବଧାନତାର ସହ ପୁଣି ଥରେ ସିଲେଇ କରାଯାଏ ଏବଂ ଚର୍ମକୁ ବନ୍ଦ କରିଦିଆଯାଏ। ଏହା ପାରମ୍ପରିକ ପଦ୍ଧତି।

୨. ପର୍କ୍ୟୁଟେନିୟସ୍ / ମିନିମଲି ଇନଭେସିଭ୍ ଥ୍ରୋମ୍ବେକ୍ଟମି

ଏହା ବର୍ତ୍ତମାନ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ଏବଂ ଉନ୍ନତ ପଦ୍ଧତି। ଏଥିରେ କୌଣସି ବଡ଼ ଛେଦ ନାହିଁ। ଏହା ବଦଳରେ, ବାହୁ କିମ୍ବା ଗୋଡର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଏକ ଛୋଟ ଗାତ କରାଯାଏ ଏବଂ ଏହା ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ପତଳା ନଳୀ (କ୍ୟାଥେଟର) ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ।

ଏକ୍ସ-ରେ ଭଳି ଇମେଜିଂ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ବ୍ୟବହାର କରି, ଏହି ଟ୍ୟୁବ୍‌କୁ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର ସ୍ଥାନକୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ କରାଯାଏ। ତା’ପରେ, ବିଶେଷ ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକୁ ଟ୍ୟୁବ୍ ମଧ୍ୟ ଦେଇ ପଠାଯାଏ,

• ରକ୍ତ ଜମାଟକୁ ଛୋଟ ଛୋଟ ଖଣ୍ଡରେ ଭାଙ୍ଗି ଦ୍ରବୀଭୂତ କରାଯାଇପାରିବ ("ମାସେରେଟେଡ୍")।
• ବିକଳ୍ପ ଭାବରେ, ରକ୍ତ ଜମାଟକୁ ଶୋଷି ବାହାର କରାଯାଇପାରିବ, ଯେପରି ଏକ ଭାକ୍ୟୁମ୍ କ୍ଲିନର୍ ("ଆସ୍ପିରେସନ୍ ଥ୍ରୋମ୍ବେକ୍ଟମି") ସାହାଯ୍ୟରେ।

ଏହି ପଦ୍ଧତି ବହୁତ ସଫଳ କାରଣ ଏଥିରେ କୌଣସି ବଡ଼ ଆଘାତ ନାହିଁ, ତେଣୁ ରୋଗୀ ଶୀଘ୍ର ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରନ୍ତି।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ଵାରା କେଉଁ ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ?

ଏହି ଚିକିତ୍ସା, ଯାହାକୁ ଥ୍ରୋମ୍ବେକ୍ଟମି କୁହାଯାଏ, ଅନେକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

• ଡିପ୍ ଭିନ୍ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ (DVT): ମୁଖ୍ୟତଃ ଗୋଡର ଗଭୀର ଶିରାରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା।
• ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍: ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ଦ୍ୱାରା ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଅବରୋଧ ହୋଇଯାଏ।
• ମାୟୋକାର୍ଡ଼ିଆଲ୍ ଇନଫାର୍କ୍ସନ୍: ହୃଦୟକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା କରୋନାରୀ ଧମନୀରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା।
• ଫୁସଫୁସ ଏମ୍ବୋଲିଜିମ୍: ଶରୀରର ଅନ୍ୟ କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ଗଠିତ ରକ୍ତ ଜମାଟ ଭାଙ୍ଗି ଫୁସଫୁସର ଏକ ଶିରାରେ ଜମା ହୋଇଯାଏ।
• ଆକ୍ୟୁଟ୍ ଲିମ୍ବ ଇସ୍କେମିଆ: ହାତ କିମ୍ବା ଗୋଡକୁ ହଠାତ୍ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହ୍ରାସ।
• ଅନ୍ତନଳୀକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡିକର ଅବରୋଧ (ମେସେଣ୍ଟେରିକ୍ ଇସ୍କେମିଆ) କିମ୍ବା ବୃକକ୍ (ରେନାଲ ଆର୍ଟେରୀ ଅକ୍ଲୁଜନ)।

ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ପରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ

କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଭାବରେ କରାଯାଏ, ତେଣୁ ପ୍ରସ୍ତୁତି ପାଇଁ ସମୟ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଏକ ଯୋଜନାବଦ୍ଧ ଥ୍ରୋମ୍ବେକ୍ଟମି ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପଚାରିପାରନ୍ତି:

• ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା: ରକ୍ତ ଜମାଟର ସଠିକ୍ ଆକାର ଏବଂ ସ୍ଥାନ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ, MRI, କିମ୍ବା CT ସ୍କାନ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦିଆଯାଇପାରେ।
• ଧୂମପାନ ଛାଡିବା: ଯଦି ଆପଣ ଧୂମପାନ କରନ୍ତି, ତେବେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଛାଡିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଉଛି।
• ଔଷଧ ସଚେତନତା: ଆପଣ ନେଉଥିବା ସମସ୍ତ ଔଷଧ (ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ, ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଏବଂ ଭିଟାମିନ ସମେତ) ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କହିବା ଉଚିତ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ କିଛି ଔଷଧ ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ

ଚିକିତ୍ସା ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ ୟୁନିଟ୍ କୁ ନିଆଯିବ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ସ୍ଥିର ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ତଦାରଖ କରାଯିବ। କିଛି ଲୋକ ସେହି ଦିନ ଘରକୁ ଯାଇପାରିବେ। ଅନ୍ୟମାନଙ୍କୁ କିଛି ଦିନ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଏହା ରକ୍ତ ଜମାଟ କେଉଁଠି ଅଛି ଏବଂ ଦିଆଯାଇଥିବା ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ଘରକୁ ଯିବା ପରେ,

• କ୍ଷତକୁ କିପରି ସଫା ରଖିବେ ସେ ବିଷୟରେ ପରାମର୍ଶ ଦିଅନ୍ତି।
• ରକ୍ତ ଜମାଟ ପୁଣି ଥରେ ନ ହେବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ରକ୍ତ ପତଳା ଔଷଧ ଖାଇବା ଜାରି ରଖିବାକୁ ପଡିବ।
• ତୁମକୁ ତୁମର ଗୋଡ ପାଇଁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ମୋଜା (କମ୍ପ୍ରେସନ ଷ୍ଟକିଂ) ପିନ୍ଧିବାକୁ କୁହାଯାଇପାରେ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପାଳନ କରିବା।

ଏହାର ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ କ’ଣ?

ଯେକୌଣସି ଡାକ୍ତରୀ ଚିକିତ୍ସା ପରି, ଏହାର ମଧ୍ୟ ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ ଉଭୟ ଅଛି।

ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ କେବେ ନେବେ

ଯଦି ଆପଣ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ କିମ୍ବା ନିକଟସ୍ଥ ଡାକ୍ତରଖାନାର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU)କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।

• କ୍ଷତରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ କିମ୍ବା ପୂଜ ବାହାରିବା।
• ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ।
• ଜ୍ୱର .
• ପ୍ରବଳ ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା କିମ୍ବା ମୁଣ୍ଡ ହାଲୁକା ଲାଗିବା।
• ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ କିମ୍ବା ଚେତାଶୂନ୍ୟତା।
• ବାହୁ କିମ୍ବା ଗୋଡରେ ପ୍ରବଳ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଫୁଲା , କିମ୍ବା କ୍ଷୀଣତା।

ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଅଣଦେଖା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ୟ ଏକ ଜଟିଳତାର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ।