ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ବିନା କାରଣରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ଏହି ବିପଦଜନକ TTP (ଥ୍ରୋମ୍ବୋଟିକ୍ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସାଇଟୋପେନିକ୍ ପର୍ପୁରା) ବିଷୟରେ!

ଆପଣ କେବେ ଥ୍ରୋମ୍ବୋଟିକ୍ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସାଇଟୋପେନିକ୍ ପର୍ପୁରା, କିମ୍ବା ସଂକ୍ଷେପରେ TTP ବିଷୟରେ ଶୁଣିଛନ୍ତି କି? ଏହା ଏକ ବିରଳ କିନ୍ତୁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗମ୍ଭୀର ରକ୍ତ ବ୍ୟାଧି। ଏହା ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଠାରେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଛୋଟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଥାଏ। ଏହା ପାଣି ପାଇପରେ ଏକ ବନ୍ଦ ଭଳି। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଙ୍ଗ, ଯେପରିକି ମସ୍ତିଷ୍କ, ବୃକକ୍ ଏବଂ ହୃଦୟକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ବନ୍ଦ କରିପାରେ। ଏହା ଗମ୍ଭୀର ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ସେଥିପାଇଁ TTP ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

TTP କ'ଣ? ଆସନ୍ତୁ ନାମର ଅର୍ଥ ବୁଝିବା।

ଏହି ରୋଗର ନାମ ଟିକେ ଲମ୍ବା ଲାଗିପାରେ। କିନ୍ତୁ ଏହି ନାମର ତିନୋଟି ଅଂଶ ଆମକୁ ଏହି ରୋଗର ପ୍ରକୃତି ବିଷୟରେ ଭଲ ଧାରଣା ଦିଏ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଏହା କିପରି?

୧. ଥ୍ରୋମ୍ବୋଟିକ୍: ଏହା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଭିତରେ ସୃଷ୍ଟି ହେଉଥିବା ରକ୍ତ ଜମାଟ (ଥ୍ରୋମ୍ବି) କୁ ବୁଝାଏ, ଯେପରି ମୁଁ ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଥିଲି। ଏହି ରକ୍ତ ଜମାଟ ହେଉଛି ମୁଖ୍ୟ ସମସ୍ୟାର ମୂଳ।

୨. ଥ୍ରୋମ୍ବୋସାଇଟୋପେନିକ୍: ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ କମ୍ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ଅଛି। ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ଗୁଡ଼ିକ ଛୋଟ ସୈନିକ ପରି ଯାହା ଆମକୁ ଆଘାତ ଲାଗିଲେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। କିନ୍ତୁ ଯେତେବେଳେ TTP ହୁଏ, ଏହି ପ୍ଲେଟଲେଟ୍‌ଗୁଡ଼ିକୁ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପାଇଁ ଅନାବଶ୍ୟକ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ତା'ପରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ ହେବା ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ନାହିଁ।

୩. ପୁରପୁରା: ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଚର୍ମରେ ଛୋଟ ଛୋଟ ବାଇଗଣୀ ଦାଗ କିମ୍ବା ଆଘାତ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ। ଏହା ଏକ ଫୋଡ଼ା ପରି ଦେଖାଯାଇପାରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରକୃତରେ ଚର୍ମ ତଳେ ଛୋଟ ରକ୍ତସ୍ରାବର ଲକ୍ଷଣ। ଏହା TTP ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସାଧାରଣ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, TTP ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଆମ ଶରୀରର ଛୋଟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଥାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ସଂଖ୍ୟା କମ୍ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଚର୍ମରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେବାର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ହଠାତ୍ ଘଟେ, ତେଣୁ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ । କିଛି ଲୋକଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ମଧ୍ୟ ଏହି ଅବସ୍ଥା ପୁନର୍ବାର ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ରୋଗ ସକ୍ରିୟ ଥିବାବେଳେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ସ୍ପଷ୍ଟ ହୋଇଥାଏ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ଏକ ଭାଇରାଲ୍ ସଂକ୍ରମଣ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିମ୍ବା ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ଭଳି ଜିନିଷ ଦ୍ୱାରା ଆରମ୍ଭ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ TTP ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ।

TTP ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

TTP ସାଧାରଣତଃ ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ଦେଖାଯାଏ। କିଛି ଲୋକ ସୁସ୍ଥ ହୁଅନ୍ତି ଏବଂ ପରେ ପୁଣି ଥରେ ଦେଖାଦିଏ, କିନ୍ତୁ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଆସିଯାଏ ନାହିଁ। ଏହା ସ୍ଥିର ଏବଂ ସ୍ପଷ୍ଟ। ଏହା ଆପେ ଆପେ ଦୂର ହୁଏ ନାହିଁ, ଏବଂ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଆବଶ୍ୟକ।

TTP ଶରୀରର ଛୋଟ ଛୋଟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଥାଏ। ଏହି ଜମାଟ ଯେକୌଣସି ଅଙ୍ଗକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ପ୍ରଥମେ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ଦେଖାଯାଏ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଯଦି ଏହି ରକ୍ତ ଜମାଟ ହୃଦୟରେ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ହୃଦୟର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ଗମ୍ଭୀର ଭାବରେ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ, ସମ୍ଭବତଃ ମୃତ୍ୟୁ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। TTP ରକ୍ତହୀନତା (କମ୍ ରକ୍ତ ଗଣନା) ଏବଂ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ସ୍ତର ହ୍ରାସ (ଥ୍ରୋମ୍ବୋସାଇଟୋପେନିଆ) ର କାରଣ ହୁଏ। କିଛି ଲୋକ ରକ୍ତସ୍ରାବ ମଧ୍ୟ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ଏହା କମ୍ ସାଧାରଣ।

TTP ର କିଛି ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ ଏଠାରେ ଦିଆଯାଇଛି:

• ପରିବର୍ତ୍ତିତ ମାନସିକ ଅବସ୍ଥା: ହଠାତ୍ ଉତ୍ତେଜନା, ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ, କିମ୍ବା ଚେତାଶୂନ୍ୟତା।
• ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ: କଣ ଘଟୁଛି କିମ୍ବା ଆପଣ କେଉଁଠି ଅଛନ୍ତି ତାହା ନଜାଣିବା।
• ଅତ୍ୟଧିକ ଥକ୍କାପଣ: ଏତେ ଥକ୍କା ଲାଗିବା ଯେ ଆପଣ କିଛି କରିପାରିବେ ନାହିଁ।
• ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା: ସାଧାରଣ ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଗୁରୁତର ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା।
• ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି: ପେଟ ଖରାପ, ବାନ୍ତି।
• ଫିକା କିମ୍ବା ହଳଦିଆ ଚର୍ମ (ଜଣ୍ଡିସ୍): ଶରୀରରେ ରକ୍ତ ଅଭାବରୁ ଚର୍ମ ଫିକା ହୋଇପାରେ, ଏବଂ ଯକୃତ ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ଯୋଗୁଁ ମଧ୍ୟ ହଳଦିଆ ହୋଇପାରେ।
• ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ (ଡିସ୍ପନିଆ): ନିଶ୍ୱାସ ନେବାକୁ କଷ୍ଟ ହେଉଥିବା ପରି ଅନୁଭବ।
• ଚର୍ମ ତଳେ ଛୋଟ ଲାଲ କିମ୍ବା ବାଇଗଣୀ ବିନ୍ଦୁ (ପେଟେଚିଆ): ଚର୍ମ ଉପରେ ଛୋଟ ରକ୍ତ ବିନ୍ଦୁ ଦେଖାଯାଏ, ଯେପରି ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଏକ ପିନ୍ ଦ୍ୱାରା ବିନ୍ଧାଯାଇଛି।
• ରକ୍ତସ୍ରାବ: ପରିସ୍ରାରେ ରକ୍ତ।
• ଦୃଷ୍ଟି ପରିବର୍ତ୍ତନ: ଝାପ୍ସା ଦୃଷ୍ଟି, କେତେକ ସମୟରେ ଏକାଥରେ ଦୁଇଟି ଜିନିଷ ଦେଖିବା (ଡିପ୍ଲୋପିଆ)।

ଯଦି ଆପଣ ହଠାତ୍ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ସମୟ ନଷ୍ଟ ନକରି ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ।

ଏହି TTP କାହିଁକି ହୁଏ? ଏହାର କାରଣ କଣ?

TTP ରେ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଥାଏ ଯେତେବେଳେ ଶରୀରରେ ADAMTS13 ନାମକ ଏକ ଏନଜାଇମର ଯଥେଷ୍ଟ ଅଭାବ ଥାଏ। ଏହି ADAMTS13 ଏନଜାଇମ ଯାହା କରେ ତାହା ହେଉଛି ପ୍ଲେଟଲେଟଗୁଡ଼ିକୁ ଏକାଠି ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ଏବଂ ଆମକୁ ଆବଶ୍ୟକ ନଥିବା ସମୟରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ବନ୍ଦ କରିବା। ଏହାକୁ ଏକ ଟ୍ରାଫିକ ପୋଲିସ ପରି ଭାବନ୍ତୁ, ଅନାବଶ୍ୟକ ଟ୍ରାଫିକ ଜାମକୁ ରୋକିଥାଏ। ତେଣୁ, ଯେତେବେଳେ ଏହି ADAMTS13 ହ୍ରାସ ପାଏ, ସାରା ଶରୀରରେ ଛୋଟ ଛୋଟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଥାଏ, ସେତେବେଳେ ଲାଲ ରକ୍ତ କୋଷ ମଧ୍ୟ ଭାଙ୍ଗି ଯାଇପାରେ ଏବଂ ଭାଙ୍ଗିପାରେ।

ଯେହେତୁ ଏତେ ପରିମାଣର ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ଅନାବଶ୍ୟକ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ଯେତେବେଳେ ଆମକୁ ପ୍ରକୃତରେ ଆଘାତରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ, ସେତେବେଳେ ବ୍ୟବହାର କରିବା ପାଇଁ ବହୁତ କମ୍ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ବାକି ରହିଥାଏ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ସଂଖ୍ୟା ଅତ୍ୟଧିକ ହ୍ରାସ ପାଏ, ତେବେ ଆପଣ ସହଜରେ ଆଘାତ ପାଇପାରନ୍ତି ଏବଂ ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୋଇପାରେ।

TTP ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟରେ ହୋଇପାରେ:

୧. ପ୍ରାପ୍ତ TTP (ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ): ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ନିଜସ୍ୱ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ଭୁଲବଶତଃ ଆଣ୍ଟିବଡି ତିଆରି କରେ ଯାହା ADAMTS13 ଏନଜାଇମକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରିବାରୁ ବାଧା ଦିଏ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ନିଜ ସୈନିକମାନେ ନିଜକୁ ଆକ୍ରମଣ କରିବା ପରି।

୨. ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ TTP (ବିରଳ): ଏହା ସେତେବେଳେ ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ଏକ ପିଲା ପିତାମାତା ଉଭୟଙ୍କଠାରୁ ADAMTS13 ଏନଜାଇମ ତିଆରି କରୁଥିବା ଜିନରେ ଏକ ତ୍ରୁଟି ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ ପାଏ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ କିମ୍ବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଚାପ ସମୟରେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ।

TTP ହେବାର କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାରଣ ଅଛି କି?

ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଜାଣିନାହାଁନ୍ତି ଯେ ଥ୍ରୋମ୍ବୋଟିକ୍ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସାଇଟୋପେନିକ୍ ପର୍ପୁରା ଲକ୍ଷଣର କାରଣ କ’ଣ। ତଥାପି, କିଛି ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ ଯଦି ସେମାନେ:

• ଏଚଆଇଭି ସଂକ୍ରମଣ
• ଲୁପସ୍ ଭଳି ସ୍ୱୟଂପ୍ରତିରକ୍ଷା ରୋଗ
• ଗର୍ଭାବସ୍ଥା
• କିଛି ଔଷଧ, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ କେମୋଥେରାପି ଔଷଧ, ସାଇକ୍ଲୋସ୍ପୋରିନ୍ ଏ , ଏବଂ କୁଇନାଇନ୍ ।

TTP ର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ ଥ୍ରୋମ୍ବୋଟିକ୍ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସାଇଟୋପେନିକ୍ ପର୍ପୁରା ଏକ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା। ରକ୍ତ ଜମାଟ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ଅବରୋଧ କରିପାରେ ଏବଂ ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଯେପରିକି:

• ମସ୍ତିଷ୍କ କ୍ଷତି
• ହୃଦଘାତ
• ବୃକକ୍‌ନି ଅକାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା
• ଗର୍ଭପାତ (ଗର୍ଭଧାରଣ ହ୍ରାସ)
• ବନ୍ଧ୍ୟାଘାତ
• ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍

ସେଥିପାଇଁ ଆମେ କହୁଛୁ ଯେ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର TTP ର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଡାକ୍ତରମାନେ TTP କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଇତିହାସ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ। ଯଦି TTP ସନ୍ଦେହ କରାଯାଏ, ତେବେ ସେମାନେ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି, ଯେପରିକି:

• ADAMTS13 ପରୀକ୍ଷା: ଏହି ପରୀକ୍ଷା ADAMTS13 ଏନଜାଇମର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ମାପିଥାଏ। ଯଦି ଏହାର ସ୍ତର କମ୍ ଥାଏ, ତେବେ ଏହା TTP ର ଉପସ୍ଥିତି ନିଶ୍ଚିତ କରିପାରିବ।
• ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ ଗଣନା (CBC): ଏକ CBC ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଥିବା କୋଷଗୁଡ଼ିକର ପ୍ରକାର ଗଣନା କରେ। TTP ଥିବା ଲୋକଙ୍କର ଲୋହିତ ରକ୍ତ କକ୍ଷ ଏବଂ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ସଂଖ୍ୟା କମ୍ ଥାଏ।
• ପେରିଫେରାଲ୍ ବ୍ଲଡ୍ ସ୍ମିଅର୍ (PBS): ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତର ଏକ ନମୁନା ନିଆଯାଇ ଏହାକୁ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର TTP ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାଗୁଡ଼ିକ ଭାଙ୍ଗିଯାଇପାରେ ଏବଂ ଛିଣ୍ଡିଯାଇପାରେ (ଏହାକୁ ସିଷ୍ଟୋସାଇଟ୍ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ)।
• ବିଲିରୁବିନ ପରୀକ୍ଷା: ବିଲିରୁବିନ ହେଉଛି କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ଏକ ଅପଚୟ ଉତ୍ପାଦ। ଉଚ୍ଚ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ହେଉଛି ଏକ ସଙ୍କେତ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ TTP ହୋଇପାରେ।
• ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା: ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର TTP ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ରାରେ ରକ୍ତ କୋଷ କିମ୍ବା ପ୍ରୋଟିନ୍ ଥାଇପାରେ।
• ଲାକ୍ଟେଟ୍ ଡିହାଇଡ୍ରୋଜେନେଜ୍ ପରୀକ୍ଷା (LDH): ଲାକ୍ଟେଟ୍ ଡିହାଇଡ୍ରୋଜେନେଜ୍ (LDH) ଏକ ଏନଜାଇମ୍ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଟିସୁଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହେଲେ ନିର୍ଗତ ହୁଏ। TTP ରକ୍ତରେ LDH ର ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି କରିଥାଏ।

TTP ପାଇଁ କ’ଣ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି?

ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ TTP ର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ପ୍ଲାଜମା ଥେରାପି ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ଔଷଧ ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟ ଅଛି।

ପ୍ଲାଜମା ଚିକିତ୍ସା

ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ପ୍ଲାଜ୍ମା ବିନିମୟ: ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କର ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପ୍ଲାଜ୍ମା (ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତର ତରଳ ଅଂଶ) ବାହାର କରି ଏକ ସୁସ୍ଥ ଦାତାଙ୍କ ଠାରୁ ପ୍ଲାଜ୍ମା ସହିତ ବଦଳାଯାଇଥାଏ। ଏହା ପ୍ରାପ୍ତ TTP ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ଚିକିତ୍ସା।
• କର୍ଟିକୋଷ୍ଟେରଏଡ୍ସ: ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ତୀବ୍ର TTP ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ କମ କରିବାରେ ଏବଂ ଫୁଲା କମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ପ୍ଲାଜ୍ମା ଥେରାପି ହସ୍ପିଟାଲ ସେଟିଂରେ ଦିଆଯାଏ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କମିବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଦିନ କିମ୍ବା ସପ୍ତାହ ଧରି ଜାରି ରହିପାରେ।

ଔଷଧ

କିଛି ଔଷଧ ଅଛି ଯାହା ADAMTS13 ଏନଜାଇମ (ଆଣ୍ଟି-ADAMTS13 ଆଣ୍ଟିବଡି) ବିରୁଦ୍ଧରେ ଆଣ୍ଟିବଡି ଗଠନକୁ ହ୍ରାସ କିମ୍ବା ବନ୍ଦ କରିପାରେ। ଡାକ୍ତରମାନେ TTP ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା କିଛି ଔଷଧ ହେଉଛି:

• ଗ୍ଲୁକୋକର୍ଟିକୋଏଡ୍ସ: ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ରୋଗ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଦମନ କରେ। ଏହା TTP ପାଇଁ ସହାୟକ ହୋଇପାରେ।
• କାପ୍ଲାସିଜୁମାବ୍: ଏହି ଔଷଧ ତୀବ୍ର TTP ର ଚିକିତ୍ସା କରେ। ଏହା କେବଳ ପ୍ଲାଜ୍ମା ଏକ୍ସଚେଞ୍ଜ ଅପେକ୍ଷା ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ସଂଖ୍ୟାକୁ ଅଧିକ ଶୀଘ୍ର ବୃଦ୍ଧି କରେ, ଯାହା ରୋଗକୁ ଶୀଘ୍ର ପ୍ରତ୍ୟାବର୍ତ୍ତନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ରିଟୁକ୍ସିମାବ୍: ଏହି ଚିକିତ୍ସା କର୍ଟିକୋଷ୍ଟିରୋଏଡ୍ ଏବଂ ପ୍ଲାଜ୍ମା ଏକ୍ସଚେଞ୍ଜ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ରୋଗର ପୁନରାବୃତ୍ତିକୁ ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ପୁନଃସଂଯୋଜିତ ADAMTS13: ଏହି ଚିକିତ୍ସା ADAMTS13 ଏନଜାଇମକୁ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରେ। ଏହା ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ TTP ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଜରୁରୀକାଳୀନ ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ର ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ଔଷଧ ପ୍ରଶାସନ (FDA) ଦ୍ୱାରା ଅନୁମୋଦିତ। କେତେକ ସମୟରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଅତ୍ୟଧିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ ରୋକିବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଏହାକୁ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ପ୍ରତିରକ୍ଷା-ମଧ୍ୟସ୍ଥତା TTP ପାଇଁ ଏହା କେତେ ଉପଯୋଗୀ ତାହା ଜାଣିବା ପାଇଁ ଗବେଷଣା ଚାଲିଛି।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର

ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପ୍ଳୀହାକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମାଧ୍ୟମରେ ବାହାର କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି (ସ୍ପ୍ଲେନେକ୍ଟୋମି)। ଏହା କେବଳ ସେତେବେଳେ କରାଯାଏ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଗମ୍ଭୀର TTP ଅଛି ଯାହା ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତି ଭଲ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଉନାହିଁ କିମ୍ବା ଏହା ବାରମ୍ବାର ଘଟୁଛି।

TTP ଚିକିତ୍ସାରୁ ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ?

ସୁସ୍ଥ ହେବା ସମୟ ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥାର ଗମ୍ଭୀରତା ଏବଂ ଆପଣ ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରକାର ଏହାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। TTP ପାଇଁ ପ୍ଲାଜ୍ମା ଥେରାପି ନେଉଥିବା ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କୁ ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ କିଛି ଦିନରୁ କିଛି ସପ୍ତାହ ସମୟ ଲାଗେ। ଯେଉଁମାନଙ୍କର ସ୍ପ୍ଲେନେକ୍ଟୋମି ହୋଇଛି ସେମାନେ ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ ପ୍ରାୟ ଚାରିରୁ ଛଅ ସପ୍ତାହ ସମୟ ନିଅନ୍ତି।

ଯଦି ମୋତେ TTP ଅଛି ବୋଲି ସନ୍ଦେହ ହୁଏ, ତେବେ ମୁଁ କେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

TTP ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଏତେ ଗମ୍ଭୀର ହୋଇଥାଏ ଯେ ଏଥିପାଇଁ ଜରୁରୀକାଳୀନ କୋଠରୀକୁ ଯିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ TTP ଥିବା ସନ୍ଦେହ ହୁଏ, ତେବେ ନିୟମିତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ଅପେକ୍ଷା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ - ତୁରନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ!ତୀବ୍ର TTP ପରିଚାଳନା ପାଇଁ ହେମାଟୋଲୋଜିଷ୍ଟ ଏବଂ ଇଣ୍ଟେନସିଭ୍ କେୟାର ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ବିଶେଷଜ୍ଞତା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।

TTP ସହିତ ବଞ୍ଚିବା ସମୟରେ ଆପଣ କ’ଣ ଆଶା କରିପାରିବେ? ଆରୋଗ୍ୟ ପାଇଁ ପୂର୍ବାନୁମାନ କ’ଣ?

TTP ପୂର୍ବରୁ ଏକ ଘାତକ ରୋଗ ଥିଲା। କିନ୍ତୁ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ, ମୃତ୍ୟୁହାର ବର୍ତ୍ତମାନ ପ୍ରାୟ 10% କୁ ହ୍ରାସ ପାଇଛି। ଯେହେତୁ ଏହି ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇପାରେ, ତେଣୁ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ମଧ୍ୟ ଆପଣଙ୍କର ହେମାଟୋଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କ ସହିତ ନିକଟତର ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କର ADAMTS13 ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଦ୍ଵାରା ଯେକୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ ମିଳିପାରିବ। ଯଦି ଲକ୍ଷଣ ଫେରିବା ପୂର୍ବରୁ ADAMTS13 ସ୍ତର କମ୍ ଥାଏ, ତେବେ Rituximab ଭଳି ପ୍ରତିରୋଧକ ଚିକିତ୍ସା ରୋଗ ଆରମ୍ଭ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ପୁନରାବୃତ୍ତିକୁ ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

TTP ର ବଞ୍ଚିବା ହାର କେତେ?

ଚିକିତ୍ସା ବିନା, TTP ଥିବା ଦଶ ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କେବଳ ଜଣେ ବଞ୍ଚିପାରନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ, ଦଶ ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଆଠରୁ ନଅ ଜଣ ବଞ୍ଚିପାରିବେ।

ସେଥିପାଇଁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବା ପରେ କିପରି ନିଜର ଯତ୍ନ ନେବେ ସେ ବିଷୟରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଳନ କରିବା ମଧ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ, ଥ୍ରୋମ୍ବୋଟିକ୍ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସାଇଟୋପେନିକ୍ ପର୍ପୁରା (TTP) ଥିବା ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ସାଧାରଣ ଜୀବନଯାପନ କରନ୍ତି। ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ କେତେଥର ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡିବ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ବୁଝାଇବେ। ରକ୍ତସ୍ରାବ ଏବଂ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର ବିପଦ କମାଇବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ନିୟମିତ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ କି ନାହିଁ ତାହା ମଧ୍ୟ ସେ ଆପଣଙ୍କୁ କହିବେ।

ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର TTP ର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତୁ। TTP ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା। କିନ୍ତୁ ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇ ପାରିବ।

ତେବେ, ଆମେ ଯାହା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କ’ଣ ମନେ ରଖିବା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ?

ଠିକ୍ ଅଛି, ଆମେ TTP (ଥ୍ରୋମ୍ବୋଟିକ୍ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସାଇଟୋପେନିକ୍ ପର୍ପୁରା) ବିଷୟରେ ବହୁତ କଥା ହୋଇଛୁ। ମନେ ରଖିବା ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥାଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ଟିଟିପି ଏକ ବିରଳ କିନ୍ତୁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗମ୍ଭୀର ରକ୍ତ ବ୍ୟାଧି ଯେଉଁଥିରେ ଶରୀରର ଛୋଟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଯାଏ।
• ଯଦି ଆପଣ ହଠାତ୍ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ, ଗୁରୁତର ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା, ଚର୍ମରେ ବାଇଗଣୀ ଦାଗ କିମ୍ବା ଫିକା ପଡ଼ିବା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଏହା TTP ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ ସମୟ ନଷ୍ଟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ ଏବଂ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖାନ୍ତୁ।
• ଏହା ନିଜେ ଭଲ ହେବ ନାହିଁ। ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଆବଶ୍ୟକ।
• ଯଦି ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ ତେବେ TTP ଆରୋଗ୍ୟ ହୋଇପାରିବ। ଆଜିକାଲି ଉପଲବ୍ଧ ଉନ୍ନତ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ, ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇବାର ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ ଅଧିକ।
• ଚିକିତ୍ସା ପରେ ମଧ୍ୟ, ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଳନ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ପରୀକ୍ଷା କରାନ୍ତୁ। ଏହା ରୋଗର ପୁନରାବୃତ୍ତିକୁ ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।

ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିଚିତ କେହି ଏପରି କିଛି ସନ୍ଦେହ କରନ୍ତି, ତେବେ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଶୀଘ୍ର ପଦକ୍ଷେପ ନିଅନ୍ତୁ। ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ହେଉଛି ସର୍ବୋତ୍ତମ କାର୍ଯ୍ୟ। ସୁସ୍ଥ ରୁହନ୍ତୁ!

` ଥ୍ରୋମ୍ବୋଟିକ୍ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସାଇଟୋପେନିକ୍ ପର୍ପୁରା, ଟିଟିପି, ରକ୍ତ ରୋଗ, ରକ୍ତ ଜମାଟ, ପ୍ଲେଟଲେଟ୍, ଲକ୍ଷଣ, ଚିକିତ୍ସା