ଆପଣଙ୍କର ମଧ୍ୟ DCIS (Ductal Carcinoma in Situ) ଅଛି କି? ଭୟ କରନାହିଁ, ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ କଥା ହେବା

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କୁହନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କର ନନ୍-ଇଭେସିଭ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ, କିମ୍ବା ସିଟୁରେ ଡକ୍ଟଲ୍ କାର୍ସିନୋମା (DCIS) ଅଛି, ଆପଣ ଭୟ ଏବଂ ଆଘାତର ଏକ ବଡ଼ ଭାବନା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। 'ମୁଁ ଏବେ କ'ଣ କରିବି? ମୋତେ କି ପ୍ରକାରର ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ?' ଭଳି ପ୍ରଶ୍ନ ଉଠିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଯଦିଓ ଏହାକୁ କର୍କଟ କୁହାଯାଏ, ଏହା ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବହୁତ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଅଛି, ଅର୍ଥାତ୍ ଏହା ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବ୍ୟାପି ନାହିଁ। ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ ସରଳ ଏବଂ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ କଥା ହେବା।

DCIS ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, DCIS ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଠାରେ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ସ୍ତନରେ କ୍ଷୀର ନଳୀ ଭିତରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଏହି କ୍ଷୀର ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ଛୋଟ ପାଇପ୍ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। DCISରେ, କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଏହି ପାଇପ୍ ଭିତରେ ଥାଏ। ସେମାନେ ପାଇପ୍ ବାହାରେ ବ୍ୟାପି ନାହାଁନ୍ତି, ଅର୍ଥାତ୍ ସେମାନେ ସ୍ତନରେ ଥିବା ଅନ୍ୟ ନରମ ଟିସୁକୁ ବ୍ୟାପି ନାହାଁନ୍ତି। ଏହାକୁ ଡାକ୍ତରମାନେ "ଇନ୍ ସିଟୁ" (ଅର୍ଥ 'ସ୍ଥାନରେ') ବୋଲି କୁହନ୍ତି।

ମୋତେ କ’ଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାକୁ ପଡିବ?

ସମ୍ଭବତଃ, ହଁ। DCIS ର ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ସାଧାରଣ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। କିନ୍ତୁ "ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର" କହିବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଅଛି। ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ କେଉଁ ପଦ୍ଧତି ସର୍ବୋତ୍ତମ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ବୁଝାଇବେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ଶେଷ ହୁଏ ନାହିଁ। କର୍କଟ ରୋଗକୁ ପୁନରାବୃତ୍ତିରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆପଣ ଆହୁରି ଅନେକ ପଦକ୍ଷେପ ନେଇପାରିବେ।

ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଲମ୍ପେକ୍ଟମି ହୋଇଛି, ତେବେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ସାଧାରଣତଃ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ। ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ସେହି ଅଞ୍ଚଳରେ ରହିଯାଇଥିବା ଯେକୌଣସି ଛୋଟ, ଅଦୃଶ୍ୟ କର୍କଟ କୋଷକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା। ଏହା କର୍କଟ ପୁନରାବୃତ୍ତିର ଆଶଙ୍କାକୁ ବହୁ ପରିମାଣରେ ହ୍ରାସ କରେ।

• ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପଦ୍ଧତି: ଏଥିରେ ସପ୍ତାହରେ ପ୍ରାୟ 5 ଦିନ କିଛି ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ମେସିନରୁ ସ୍ତନରେ ବାହ୍ୟ ଭାବରେ ବିକିରଣ ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଏ।
• ବିକଳ୍ପ ପଦ୍ଧତି: କେତେକ ସମୟରେ, ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ତନକୁ ନୁହେଁ ବରଂ କେବଳ ସ୍ତନର ସେହି ଅଂଶକୁ ବିକିରଣ ଦିଆଯାଏ ଯେଉଁଠାରେ କର୍କଟ ରୋଗ ହୋଇଥିଲା। ଏପରି ଏକ ପଦ୍ଧତି ମଧ୍ୟ ଅଛି ଯେଉଁଥିରେ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ସ୍ତନରେ ଏକ ଛୋଟ ରେଡିଓଆକ୍ଟିଭ୍ ବୀଜ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। ତଥାପି, ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ତନକୁ ବିକିରଣ ପହଞ୍ଚାଉଥିବା ଏହି ଦୁଇଟି ପଦ୍ଧତି ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଅଧ୍ୟୟନ କରାଯାଉଛି।

ହରମୋନାଲ ଥେରାପି

କିଛି ମହିଳାଙ୍କୁ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ସହିତ ଟାମୋକ୍ସିଫେନ୍ ଭଳି ହରମୋନ୍ ଥେରାପି ଔଷଧ ନେବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇପାରେ। ଏହା କର୍କଟ ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତିର ଆଶଙ୍କାକୁ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

କିନ୍ତୁ ଏହି ଔଷଧ କେବଳ ସେତେବେଳେ ଦିଆଯାଏ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ 'ହର୍ମୋନ୍-ରିସେପ୍ଟର-ପଜିଟିଭ୍' ହୋଇଥାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ କ'ଣ? ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ଉତ୍ପାଦିତ ହରମୋନ୍ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ ଏହି ପ୍ରକାରର କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ଏହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ କି ନାହିଁ।

ମୋତେ କେମୋଥେରାପିର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିବ କି?

ସମ୍ଭବତଃ ନୁହେଁ। ଏହା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ବଡ଼ ଭୟ। କେମୋଥେରାପି ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଯାହା ସମଗ୍ର ଶରୀରରେ ଦ୍ରୁତ ବିଭାଜିତ କୋଷଗୁଡ଼ିକ (ଯେପରିକି କର୍କଟ କୋଷ)କୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରେ। ତଥାପି, କାରଣ DCIS ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା କ୍ଷୀର ନଳୀରେ ସୀମିତ ଏବଂ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପି ନାହିଁ, ତେଣୁ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ କେମୋଥେରାପି ସାଧାରଣତଃ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ ନାହିଁ ।

ମୋତେ ପୁଣି ଥରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାକୁ ପଡିବ କି?

କେତେବେଳେ ଏହା ହୋଇପାରେ। ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଲମ୍ପେକ୍ଟମି ହୋଇଛି, ଯଦି କଢ଼ାଯାଇଥିବା ଟିସୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପରେ, ଡାକ୍ତର ଭାବନ୍ତି ଯେ କର୍କଟ କୋଷ ଚାରିପାଖରେ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ 'ସଫା' (ସୁସ୍ଥ) ଟିସୁ ଅପସାରିତ ହୋଇନାହିଁ, ତେବେ ଦ୍ୱିତୀୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଏହାକୁ 'ସ୍ପଷ୍ଟ ମାର୍ଜିନ୍' କୁହାଯାଏ। ଏହା ଯେକୌଣସି ଅବଶିଷ୍ଟ କର୍କଟ କୋଷକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଅପସାରଣ କରିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ପାଇଁ କରାଯାଏ।

ଆପଣ କ’ଣ ସ୍ତନ ପୁନଃନିର୍ମାଣ ବିଷୟରେ ବିଚାର କରିବା ଉଚିତ?

ଲମ୍ପେକ୍ଟମି କିମ୍ବା ମାଷ୍ଟେକ୍ଟମି ପରେ, କିଛି ମହିଳା ସ୍ତନ ପୁନଃନିର୍ମାଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାକୁ ପସନ୍ଦ କରନ୍ତି। ଏହା ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ନିଷ୍ପତ୍ତି । ଏହା ଡାକ୍ତରୀ ଦୃଷ୍ଟିରୁ ଆବଶ୍ୟକ ନୁହେଁ। ଏବଂ ଏହା ପ୍ରଥମ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ତୁରନ୍ତ କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ ନୁହେଁ। ଯଦି ଆପଣ ଆଗ୍ରହୀ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ, ଏହା କିପରି କରାଯାଏ ଏବଂ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବାକୁ ମୁକ୍ତ ମନେ କରନ୍ତୁ।