କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଗଳା ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେଉଛି ଏବଂ କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଏହା ଭଲ ହୋଇଯାଏ। କିନ୍ତୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ପୁଣି ଜ୍ୱର ହୁଏ, ଆଣ୍ଠୁ ଏବଂ ଗୋଡ଼ ଭଳି ଫୁଲିଯାଇଥିବା ସନ୍ଧି ସହିତ, ଏବଂ ପ୍ରବଳ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୁଏ। କେତେବେଳେ ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଗୋଟିଏ ସନ୍ଧିରୁ ଅନ୍ୟ ସନ୍ଧିକୁ ଗତି କରେ। ଆପଣଙ୍କର କ’ଣ ଏହି ଅଭିଜ୍ଞତା ହୋଇଛି? ଏହାକୁ ଅଣଦେଖା କରିବା ଉଚିତ ନୁହେଁ। ଏହା ବାତ ଜ୍ୱର ହୋଇପାରେ, ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଗଳା ସଂକ୍ରମଣର ଚିକିତ୍ସା ନ କଲେ ହୁଏ। ଆସନ୍ତୁ ଆଜି ଏହା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।
ରିଉମାଟିକ୍ ଜ୍ୱର ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ,
ଚିକିତ୍ସା ନ ହୋଇଥିବା ଗଳା ସଂକ୍ରମଣ (Strep Throat) ପାଇଁ ରିଉମାଟିକ୍ ଜ୍ୱର ଏକ ଗମ୍ଭୀର ପ୍ରତିକ୍ରିୟା। ଏହି ଗଳା ସଂକ୍ରମଣ 'ଗ୍ରୁପ୍ A ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ଟୋକୋକସ୍' ନାମକ ଏକ ଜୀବାଣୁ ଦ୍ୱାରା ହୁଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ଜୀବାଣୁର ସଠିକ୍ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ ନାହିଁ, ସେତେବେଳେ ଆମ ଶରୀରର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ଖରାପ ହୋଇଯାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଶରୀରରେ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ସୈନିକ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରୁଥିବା ଆଣ୍ଟିବଡି
କେବଳ ଜୀବାଣୁକୁ ନୁହେଁ ବରଂ ଆମର ନିଜ ଟିସୁଗୁଡ଼ିକୁ, ବିଶେଷକରି ସନ୍ଧି, ହୃଦୟ ଏବଂ ଚର୍ମକୁ ମଧ୍ୟ ଆକ୍ରମଣ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି। ଏହାର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ବିପଦ ହେଉଛି ହୃଦୟର କ୍ଷତି। ରିଉମାଟିକ୍ ଜ୍ୱରରେ ପୀଡିତ ଅଧାରୁ ଅଧିକ ଲୋକଙ୍କ ହୃଦୟ ଭଲଭ୍ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇଥାଏ। ଏହା ହୃଦୟକୁ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିବା ପାଇଁ ଅଧିକ କଷ୍ଟ କରିବାକୁ ବାଧ୍ୟ କରେ। ସମୟ ସହିତ, ଏହି କ୍ଷତି
ରିଉମାଟିକ୍ ହୃଦରୋଗ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଯାହା ଶେଷରେ ହୃଦଘାତର କାରଣ ହୋଇପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ, ରିଉମାଟିକ୍ ଜ୍ୱର ସିଡେନହାମ୍ କୋରିଆ ନାମକ ଏକ ଅସ୍ଥାୟୀ ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଯାହା ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏହା ଶରୀରର ମାଂସପେଶୀ, ଅଙ୍ଗପ୍ରତ୍ୟଙ୍ଗ ଏବଂ ମୁହଁକୁ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଭାବରେ କ୍ୱିଚ୍ କରିପାରେ।
ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ ବାତ ଜ୍ୱର ସଂକ୍ରାମକ ନୁହେଁ। ତଥାପି, ଏହା ( ଗଳା ଯନ୍ତ୍ରଣା ) ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ଟୋକୋକସ୍ ଜୀବାଣୁ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିରୁ ଅନ୍ୟ ବ୍ୟକ୍ତିକୁ ସଂକ୍ରମିତ ହୋଇପାରେ।
ରିଉମାଟିକ୍ ଜ୍ୱରର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଗଳା ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେବାର 1 ରୁ 5 ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଯାଏ। କେତେକ ସମୟରେ ଗଳା ଯନ୍ତ୍ରଣା ହାଲୁକା ହୋଇପାରେ, ଅର୍ଥାତ୍ ଏହା କୌଣସି ବଡ଼ ଲକ୍ଷଣ ବିନା ଆସିପାରେ ଏବଂ ଚାଲିଯାଇପାରେ। ତେଣୁ କିଛି ଲୋକ ଗଳା ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ।
| ଲକ୍ଷଣ | ବର୍ଣ୍ଣନା |
|---|
| ଫୁଲା, ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ଗଣ୍ଠି | ସନ୍ଧିଗୁଡ଼ିକ, ବିଶେଷକରି ଆଣ୍ଠୁ, ଗୋଇଠି, କହୁଣୀ ଏବଂ କଣ୍ଟା ଫୁଲିଯାଏ, ଲାଲ ହୁଏ ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ହୁଏ। ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଗୋଟିଏ ସନ୍ଧିରୁ ଅନ୍ୟ ସନ୍ଧିକୁ ଯାଇପାରେ। |
| ଜ୍ୱର | ବିନା କାରଣରେ ଜ୍ୱର ଆସିବା। |
| ଚର୍ମ ରାସ୍ | ଛାତି, ପିଠି କିମ୍ବା ପେଟରେ ଲାଲ, ସାମାନ୍ୟ ଉଠିଥିବା, ଫୋଡ଼ା ଭଳି ଫୋଟକା ଦେଖାଯିବା। |
| ଚର୍ମ ତଳେ ଗଣ୍ଠି (ନୋଡୁଲ୍ସ) | ଫୁଲିଯାଇଥିବା ସନ୍ଧି ନିକଟରେ ଚର୍ମ ତଳେ ଛୋଟ, ଯନ୍ତ୍ରଣାହୀନ ଗଣ୍ଠି ଦେଖାଯାଏ, ବିଶେଷକରି କହୁଣୀ ଭଳି ସ୍ଥାନରେ। |
| ହୃଦ୍ରୋଗ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ | ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଦ୍ରୁତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହେଉଛି ହୃଦଘାତର ଲକ୍ଷଣ। |
| ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଗତିବିଧି (କୋରିଆ) | ବାହୁ, ଗୋଡ କିମ୍ବା ମୁହଁର ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ମୋଡ଼ିବା ଗତି। |
ପିଲାର ଗଳା ଯନ୍ତ୍ରଣାର ଯତ୍ନ ନିଅନ୍ତୁ
ପିଲାର ଗଳା ଯନ୍ତ୍ରଣାକୁ ହାଲୁକା ଭାବରେ ନିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ବିଶେଷକରି
ଯଦି ସେମାନଙ୍କର ଗଳା ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଜ୍ୱର (100.4 F / 38 C ରୁ ଅଧିକ) ଥଣ୍ଡାର ଅନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ (ଯେପରିକି ନାକରୁ ପାଣି ବୋହିବା, ଛିଙ୍କିବା) ବିନା ଥାଏ , ଏବଂ ଯଦି ସେମାନଙ୍କର ଗଳା ଯନ୍ତ୍ରଣା ଦୁଇ କିମ୍ବା ତିନି ଦିନରୁ ଅଧିକ ସମୟ ଧରି ରହିଥାଏ, ତେବେ
ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ । ଏହା ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ ଗଳା ସଂକ୍ରମଣ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ହଁ, ତେବେ ଏହାର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ସଠିକ୍ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ନେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
କିଏ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଅଛି?
ଯଦିଓ ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ଟୋକୋକାଲ୍ ସଂକ୍ରମଣ ଥିବା ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତି ରିଉମାଟିକ୍ ଜ୍ୱର ବିକଶିତ କରିପାରିବେ, କିଛି ଲୋକ ଏହା ପ୍ରତି ଅଧିକ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ଥାଆନ୍ତି।
- ୫-୧୫ ବର୍ଷ ବୟସର ପିଲାମାନେ।
- ସ୍କୁଲ ଏବଂ ଡେକେୟାର ସେଣ୍ଟର ଭଳି ଭିଡ଼ ସ୍ଥାନରେ ଲୋକମାନେ ।
- ଯଦି ପୂର୍ବରୁ ବାତ ଜ୍ୱର ହୋଇଥିବା ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ପୁଣି ଥରେ ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ଟୋକୋକାଲ୍ ସଂକ୍ରମଣ ହୁଏ।
ଡାକ୍ତର, ତୁମେ ଏହାକୁ କିପରି ପାଇଲ?
ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ଯାଆନ୍ତି, ସେ ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଭଲଭାବରେ ଶୁଣିବେ। ତା'ପରେ ସେ ଏକ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। 1.
ଗଳା ସଂସ୍କୃତି: ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ ଜୀବାଣୁ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଗଳା ଭିତରୁ ଏକ ଛୋଟ ସ୍ୱାବ୍ ନିଆଯାଇଥାଏ ଏବଂ ଏହାକୁ ପରୀକ୍ଷାଗାରକୁ ପଠାଯାଇଥାଏ। 2.
ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା: ଡାକ୍ତର କୌଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଶବ୍ଦ (ହୃଦୟ ବଡ଼ବଡ଼) ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଷ୍ଟେଥୋସ୍କୋପ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟକୁ ଶୁଣିବେ। ସେ ଆପଣଙ୍କ ସନ୍ଧିରେ ଫୁଲା, ଚର୍ମ କ୍ଷତ କିମ୍ବା ଗଣ୍ଠି ମଧ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରିବେ। 3.
ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା:- ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା : ସମ୍ପ୍ରତି ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ଟୋକୋକାଲ୍ ସଂକ୍ରମଣ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଆଣ୍ଟିବଡି ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ।
- ଇସିଜି (ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ): ହୃଦୟର କାର୍ଯ୍ୟ ଏବଂ ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ପରୀକ୍ଷା କରେ।
- ଇକୋ (ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାଫି): ଏକ ସ୍କାନ ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ ହୃଦୟର ମାଂସପେଶୀ, ଭଲଭ ଏବଂ ପମ୍ପିଂ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ଭିଡିଓ ପରି ଦେଖିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ।
ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
ଯଦି ବାତ ଜ୍ୱର ନିଶ୍ଚିତ ହୁଏ, ତେବେ ଚିକିତ୍ସାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ଅଛି। ଗୋଟିଏ ହେଉଛି ବର୍ତ୍ତମାନର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା। ଏବଂ ଅନ୍ୟଟି, ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି,
ହୃଦୟକୁ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ କ୍ଷତିକୁ ରୋକିବା।- ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ : ଶରୀରରେ ଥିବା ଯେକୌଣସି ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ଟୋକୋକସ୍ ଜୀବାଣୁକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ମାରିବା ପାଇଁ ପେନିସିଲିନ୍ ଭଳି ଏକ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଦିଆଯାଏ। ରୋଗକୁ ପୁନରାବୃତ୍ତିରୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ସମଗ୍ର ଜୀବନ ପାଇଁ କମ୍ ମାତ୍ରାରେ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ନେବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।
- ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଫୁଲା ଔଷଧ: ସନ୍ଧି ଯନ୍ତ୍ରଣା , ଫୁଲା ଏବଂ ଜ୍ୱରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଆସ୍ପିରିନ୍ ଏବଂ ଆଇବୁପ୍ରୋଫେନ୍ ଭଳି ଔଷଧ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଏ।
- କର୍ଟିକୋଷ୍ଟେରଏଡ୍ସ: ଯଦି ହୃଦୟ ପ୍ରଭାବିତ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଫୁଲା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଏହି ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ।
- ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବିଶ୍ରାମ: ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କମିବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରଚୁର ବିଶ୍ରାମ ନେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।
- ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: କ୍ୱଚିତ୍, ଯଦି ହୃଦ୍ଭାଟିର ଭଲଭ୍ ଗୁରୁତର ଭାବରେ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ମରାମତି କିମ୍ବା ବଦଳାଇବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।
ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ରିଉମାଟିକ୍ ହୃଦରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ହୃଦ୍ ଭଲଭ୍ ସଂକ୍ରମଣକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ନେବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ, ଯେପରିକି ଦାନ୍ତ କଢ଼ା। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ପରାମର୍ଶ ଦେବେ।
ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପ୍ରଭାବ ଏବଂ ଜଟିଳତା
ରିଉମାଟିକ୍ ଜ୍ୱରର ସବୁଠାରୁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଦିଗ ହେଉଛି ହୃଦ୍ପିଣ୍ଡ ଉପରେ ଏହାର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପ୍ରଭାବ। ରୋଗ ବଢ଼ିବାର ବର୍ଷ ବର୍ଷ ପରେ ମଧ୍ୟ ଏହି କ୍ଷତି ହୋଇପାରେ।
ହୃଦୟକୁ ହୋଇପାରେ ପ୍ରମୁଖ କ୍ଷତି
| ଭଲଭ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ | ହୃଦୟର ଭଲଭ ସଙ୍କୁଚିତ ହେବା ଦ୍ଵାରା ଏହା ମଧ୍ୟରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ପ୍ରତିବନ୍ଧିତ କରାଯାଏ। |
| ଭଲଭ ପୁନର୍ଗଳନ | ଭଲଭ ଠିକ୍ ଭାବରେ ବନ୍ଦ ହୁଏ ନାହିଁ, ତେଣୁ ରକ୍ତ ପଛକୁ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ। |
| ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀ କ୍ଷତି | ରିଉମାଟିକ୍ ଜ୍ୱର ଯୋଗୁଁ ଫୁଲା ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀକୁ ଦୁର୍ବଳ କରିଦିଏ ଏବଂ ଏହାର ପମ୍ପିଂ କ୍ଷମତାକୁ ହ୍ରାସ କରେ। |
| ଅନିୟମିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ `(ଆଟ୍ରିଏଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍)` | ଭଲଭ ଏବଂ ହୃଦୟର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଂଶରେ କ୍ଷତି ହେବା ଦ୍ଵାରା ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଅନିୟମିତ ହୁଏ। |
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- ରିଉମାଟିକ୍ ଜ୍ୱର ହେଉଛି ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଇଥିବା ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ ଥ୍ରୋଟର ଏକ ଗମ୍ଭୀର ପରିଣାମ, ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ଟୋକୋକସ୍ ଜୀବାଣୁ ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ଗଳା ସଂକ୍ରମଣ।
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଜ୍ୱର ସହିତ ଗଳାରେ ପ୍ରବଳ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେଉଛି, ତେବେ ଏହାକୁ ଅଣଦେଖା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ ଏବଂ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ।
- ରିଉମାଟିକ୍ ଜ୍ୱରର ସବୁଠାରୁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଜଟିଳତା ହେଉଛି ହୃଦୟର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ କ୍ଷତି, ଯାହାକୁ ରିଉମାଟିକ୍ ହୃଦରୋଗ କୁହାଯାଏ।
- ଯଦିଓ ଏହି ରୋଗ ସଂକ୍ରାମକ ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ ଏହା ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଗଳା ସଂକ୍ରମଣ ସଂକ୍ରାମକ ହୋଇପାରେ।
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବାତ ଜ୍ୱର ଅଛି, ତେବେ ପୁନରାବୃତ୍ତିକୁ ରୋକିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁଯାୟୀ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ନେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।
ବାତ ଜ୍ୱର, ଗଣ୍ଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଗଳା ସଂକ୍ରମଣ, ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ଟୋକୋକସ୍, ବାତ ହୃଦରୋଗ, ଶିଶୁ ରୋଗ, ହୃଦରୋଗ
💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |