ଆସନ୍ତୁ ଏକ ସରଳ ଉପାୟରେ ରକ୍ତବାହୀ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିଷୟରେ ଜାଣିବା।

ଆମ ଶରୀର ଏକ ବ୍ୟସ୍ତବହୁଳ ସହର ପରି। ଏହି ସହରର ପ୍ରତ୍ୟେକ ଅଂଶକୁ ଅମ୍ଳଜାନ ଏବଂ ପୁଷ୍ଟିକର ପଦାର୍ଥ ଭଳି ଜରୁରୀ ଜିନିଷ ବହନ କରୁଥିବା ରାସ୍ତାର ଏକ ବ୍ୟବସ୍ଥା ଅଛି। ଏହି ରାସ୍ତାଗୁଡ଼ିକୁ ଆମେ "ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ" ବା "ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ" ବୋଲି କହିଥାଉ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ରାସ୍ତାଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ଅବରୋଧିତ ହୁଏ, କିମ୍ବା ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଫାଟିଯିବାର ପାଖାପାଖି ହୋଇଯାଏ। ସେତେବେଳେ ଏହି ରାସ୍ତାଗୁଡ଼ିକୁ ମରାମତି କରିବା ପାଇଁ ଆମକୁ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ସାହାଯ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ। ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନରେ, ଏହି କାର୍ଯ୍ୟ ସହିତ ଜଡିତ କ୍ଷେତ୍ରକୁ ଭାସ୍କୁଲାର ସର୍ଜରୀ କୁହାଯାଏ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ରକ୍ତବାହୀ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କ'ଣ?

ଭାସ୍କୁଲାର ସର୍ଜରୀ ଗୋଟିଏ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ନୁହେଁ। ଏହା ଆମ ଶରୀରର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ, ଯଥା ଧମନୀ (ହୃଦୟରୁ ରକ୍ତ ବହନ କରୁଥିବା ନଳୀ), ଶିରା (ଶରୀରରୁ ହୃଦୟକୁ ରକ୍ତ ଫେରସ୍ତ କରୁଥିବା ନଳୀ), ଏବଂ କୈଶିକାଳୀ (ଅତ୍ୟନ୍ତ ସୂକ୍ଷ୍ମ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ) ସହିତ ଜଡିତ ବିଭିନ୍ନ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏକ ସାଧାରଣ ଶବ୍ଦ।

କେତେବେଳେ ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଏବଂ ଔଷଧ ଦ୍ଵାରା ଏହି ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକୁ ପରିଚାଳନା କରାଯାଇପାରିବ, କିନ୍ତୁ କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଅବସ୍ଥାକୁ ଆହୁରି ଖରାପ ହେବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ।

ରକ୍ତବାହୀ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ଅଛି:

• ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର କ୍ଷତି ମରାମତି।
• ଏହି ରୋଗଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ୱାରା ସୃଷ୍ଟ ବିପଜ୍ଜନକ ଜଟିଳତାର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରିବା।
• ବୃକକ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଡାଏଲିସିସ୍ ଭଳି ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ରକ୍ତବାହୀ ପ୍ରବେଶ ପଥ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବା।

କେଉଁ ପରିସ୍ଥିତିରେ ରକ୍ତବାହୀ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ନିମ୍ନଲିଖିତ ରୋଗଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ରକ୍ତବାହୀ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଆପଣ ଏଥିମଧ୍ୟରୁ କିଛି ବିଷୟରେ ଶୁଣିଥିବେ।

• ଆଓର୍ଟିକ ଆନିଉରିଜିମ୍: ଆମ ଶରୀରର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ଧମନୀ (ଆଓର୍ଟା) ଦୁର୍ବଳ ହୋଇ ବେଲୁନ ପରି ଫୁଲିଯାଏ।
• ରକ୍ତ ଜମାଟ: ବିଶେଷକରି ଗୋଡର ଗଭୀର ଶିରାରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ (ଡିପ୍ ଭିନ୍ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ - DVT)।
• କ୍ୟାରୋଟିଡ୍ ଧମନୀ ରୋଗ: ଚର୍ବି ଜମା ହେବା ଫଳରେ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା ବେକରେ ଥିବା ଧମନୀଗୁଡ଼ିକ ଅବରୋଧ ହୋଇଯାଏ।
• ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରା: ଗୋଡ଼ରେ ଫୁଲିଥିବା, ନୀଳ ଶିରା ଯାହା ଚର୍ମ ଉପରେ ଦେଖାଯାଏ।
• ପେରିଫେରାଲ୍ ଧମନୀ ରୋଗ (PAD): ବାହୁ ଏବଂ ବିଶେଷକରି ଗୋଡକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା ଧମନୀରେ ଚର୍ବି ଜମା ହେତୁ ଏକ ଅବରୋଧ।
• ବୃକକ୍ ଧମନୀ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍।
• ଡାଏଲିସିସ୍ ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରବେଶ ପଥ ସ୍ଥାପନ କରିବା।

ଜଣେ ଭାସ୍କୁଲାର ସର୍ଜନ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ସର୍ବୋତ୍ତମ ତାହା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ।

ରକ୍ତବାହୀ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର କ’ଣ?

ବିଭିନ୍ନ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଅନେକ ପ୍ରକାରର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା କିଛି ସାଧାରଣତଃ କରାଯାଉଥିବା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଉପରେ।

ଆଓର୍ଟିକ ଆନିଉରିଜମ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର

ଯଦି ଆନିଉରିଜ୍ମ ଅତ୍ୟଧିକ ବଡ଼ ହୋଇଯାଏ, କିମ୍ବା ଏହା ଫାଟିବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ, ତେବେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଏ।

• ଖୋଲା ଆନିଉରିଜମ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ଛାତି କିମ୍ବା ପେଟରେ ଏକ ଛେଦନ କରାଯାଏ, ଧମନୀର କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ଅଂଶକୁ ବାହାର କରାଯାଏ ଏବଂ ତା' ସ୍ଥାନରେ ଏକ କୃତ୍ରିମ ନଳୀ (ଗ୍ରାଫ୍ଟ) ରୋପଣ କରାଯାଏ।
• ଏଣ୍ଡୋଭାସ୍କୁଲାର ଆନିଉରିଜମ୍ ମରାମତି (EVAR): ଏହା ଏକ ଛୋଟ ଛେଦନ ମାଧ୍ୟମରେ କରାଯାଇଥିବା ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ଏକ ଛୋଟ ଟ୍ୟୁବ୍ (କ୍ୟାଥେଟର୍) ଜଙ୍ଘ ମାଧ୍ୟମରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ, ଯାହା ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ଧାତୁ ଫ୍ରେମ୍ ଭଳି କୃତ୍ରିମ ଟ୍ୟୁବ୍ (ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ଗ୍ରାଫ୍ଟ) ଫୁଲା ହୋଇଥିବା ସ୍ଥାନକୁ ଯାଇଥାଏ, ଯାହା ଧମନୀକୁ ଭିତରରୁ ମଜବୁତ କରିଥାଏ।

ପେରିଫେରାଲ୍ ଆର୍ଟେରୀ ଡିଜିଜ୍ (PAD) ର ଚିକିତ୍ସା

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ଼ରେ ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ଧମନୀ ଯୋଗୁଁ ଆପଣ ମଝିରେ ମଝିରେ କ୍ଲାଉଡିକେସନ୍ (ଚାଲିବା ସମୟରେ ଗଡ଼ିବା ପରି ଯନ୍ତ୍ରଣା) ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, କିମ୍ବା ଯଦି ଆପଣଙ୍କ କ୍ଷତ ଶୁଖି ନାହିଁ, ତେବେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।

• ଆଞ୍ଜିଓପ୍ଲାଷ୍ଟି ଏବଂ ଷ୍ଟେଣ୍ଟିଂ: ଅବରୋଧିତ ଧମନୀରେ ଏକ କ୍ୟାଥେଟର ଭର୍ତି କରାଯାଏ, ଫୁଲାଇ ଦିଆଯାଏ ଏବଂ ଅବରୋଧକୁ ପ୍ରଶସ୍ତ କରାଯାଏ। ତା'ପରେ ଅବରୋଧକୁ ପୁନରାବୃତ୍ତିରୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଜାଲ ଭଳି ଉପକରଣ (ଷ୍ଟେଣ୍ଟ) ଭର୍ତି କରାଯାଏ।
• ପେରିଫେରାଲ୍ ଧମନୀ ବାଇପାସ୍ ସର୍ଜରୀ: ଯେପରି ଏକ ରାସ୍ତା ଅବରୋଧିତ ହୁଏ, ସେହିପରି ଅବରୋଧିତ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ ବାଇପାସ୍ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ନୂତନ ରାସ୍ତା ସୃଷ୍ଟି କରାଯାଏ। ଏହା ଅନ୍ୟ ଏକ ସୁସ୍ଥ ଶିରା କିମ୍ବା ଶରୀର ଭିତରୁ ଏକ କୃତ୍ରିମ ନଳୀ ବ୍ୟବହାର କରି କରାଯାଏ।

କ୍ୟାରୋଟିଡ୍ ଧମନୀ ସମସ୍ୟା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର

ଧମନୀର ଏହି ଅବରୋଧ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ବିପଦ କାରଣ।

• କ୍ୟାରୋଟିଡ୍ ଏଣ୍ଡାର୍ଟେରେକ୍ଟୋମି: ବେକରେ ଏକ ଛୋଟ ଛେଦନ କରାଯାଏ, ଧମନୀ ଖୋଲାଯାଏ, ଏବଂ ଭିତରେ ଜମା ହୋଇଥିବା ଚର୍ବି ସ୍ତର (ପ୍ଲେକ୍)କୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା କାଢ଼ିଦିଆଯାଏ।
• କ୍ୟାରୋଟିଡ୍ ଆଞ୍ଜିଓପ୍ଲାଷ୍ଟି ଏବଂ ଷ୍ଟେଣ୍ଟିଂ: ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ପରି, ଅବରୋଧିତ ସ୍ଥାନକୁ ପ୍ରଶସ୍ତ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ବେଲୁନ୍ ଏବଂ ଏକ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।

ଶିରା ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା

ଯେତେବେଳେ ଗୋଡର ଶିରାର ଭଲଭ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ, ସେତେବେଳେ ହୃଦୟକୁ ଫେରିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ ଗୋଡରେ ରକ୍ତ ଜମା ହୁଏ। ଏହା ଫୁଲିଯାଏ, ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୁଏ ଏବଂ ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରା ସୃଷ୍ଟି କରେ।

• ଶିରା ବନ୍ଧନ ଏବଂ ଷ୍ଟ୍ରିପିଂ: ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରା ପାଇଁ ଏକ ସାଧାରଣ ଚିକିତ୍ସା। ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ, ରୋଗଗ୍ରସ୍ତ ଶିରାକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ କଢ଼ାଯାଇଥାଏ।
• ଏଣ୍ଡୋଭେନସ୍ ଥର୍ମାଲ୍ ଆବଲେଶନ୍: ଏକ ବଡ଼ ଛେଦନ ବିନା, ଏକ ଲେଜର କିମ୍ବା ଉଚ୍ଚ-ଫ୍ରିକ୍ୱେନ୍ସି ରେଡିଓ ତରଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରି ରୋଗଗ୍ରସ୍ତ ଶିରାକୁ ଭିତରରୁ ପୋଡ଼ି ଦିଆଯାଇ ବନ୍ଦ କରାଯାଏ। ଏହା ପରେ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ।
• ସ୍କ୍ଲେରୋଥେରାପି: ଛୋଟ ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରା ଏବଂ ସ୍ପାଇଡର ଶିରା ପାଇଁ ଏକ ଚିକିତ୍ସା। ଏକ ରାସାୟନିକ ଦ୍ରବଣ ଶିରାରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ଟ କରାଯାଏ ଏବଂ ସିଲ୍ କରାଯାଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ, ସମୟରେ ଏବଂ ପରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ, ଆବଶ୍ୟକୀୟ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା, ସ୍କାନ (ଯେପରିକି ଡପଲର ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ, ସିଟି ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାମ), ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ କ’ଣ କରିବାକୁ ପଡିବ ସେ ବିଷୟରେ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ।

• ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଔଷଧ (ବିଶେଷକରି ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ) ଗ୍ରହଣ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ବନ୍ଦ କରିବାକୁ କୁହାଯାଇପାରେ।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପୂର୍ବ ରାତିରୁ ଆପଣଙ୍କୁ ଉପବାସ ରଖିବାକୁ କୁହାଯିବ।
• ଯଦି ଆପଣ ଧୂମପାନ କରନ୍ତି, ତେବେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର କିଛି ସପ୍ତାହ ପୂର୍ବରୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବନ୍ଦ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ପଦ୍ଧତି ବାଛିବେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସମୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। କିଛି ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ICU) ରେ କିଛି ଦିନ ଲାଗିପାରେ। ସ୍କ୍ଲେରୋଥେରାପି ଭଳି ଏକ ଛୋଟ ପ୍ରକ୍ରିୟା ପରେ, ଆପଣ ସେହି ଦିନ ଘରକୁ ଯାଇପାରିବେ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ କ’ଣ?

ମୁଖ୍ୟ ସୁବିଧା:

• ଏଥିମଧ୍ୟରୁ କିଛି ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର।
• ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତାକୁ ବହୁତ ଉନ୍ନତ କରିଥାଏ (ଯଥା, ଯନ୍ତ୍ରଣା ବିନା ଚାଲିବା)।
• ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଏବଂ ହୃଦଘାତ ଭଳି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଜଟିଳତାକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ ।

ସମ୍ଭାବ୍ୟ ବିପଦ:

• ଆନାସ୍ଥେସିଆ କିମ୍ବା ବ୍ୟବହୃତ ରଙ୍ଗ ପ୍ରତି ଆଲର୍ଜି।
• ରକ୍ତସ୍ରାବ ।
• ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସ୍ଥାନରେ ସଂକ୍ରମଣ।
• ସ୍ନାୟୁ କ୍ଷତି।

ଆପଣଙ୍କ ବୟସ, ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା (ଡାଇବେଟିସ୍, ବୃକକ୍ ରୋଗ) ଇତ୍ୟାଦି କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ବିପଦ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ସମସ୍ତ ବିଷୟ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଆପଣ କେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ସୁସ୍ଥ ହେବା ସମୟରେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ କିମ୍ବା ନିକଟସ୍ଥ ଡାକ୍ତରଖାନାର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।

• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କ୍ଷତରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ କିମ୍ବା ପୂଜ, ଲାଲ ଏବଂ ଫୁଲା, ଏବଂ ପ୍ରବଳ ଯନ୍ତ୍ରଣା।
• ଜ୍ୱର।
• ବାହୁ କିମ୍ବା ଗୋଡରେ କ୍ଷୀଣତା କିମ୍ବା ଅତ୍ୟଧିକ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଫୁଲା।
• ଛାତି, ପେଟ କିମ୍ବା ପିଠିରେ ପ୍ରବଳ ଯନ୍ତ୍ରଣା।
• କାଶରେ ରକ୍ତ କିମ୍ବା ସବୁଜ/ହଳଦିଆ କଫ ବାହାରିବା।
• ଦେଖିବା କିମ୍ବା କହିବାରେ ଅସୁବିଧା।