ଆସନ୍ତୁ ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ ୱାରଫାରିନ୍ ବିଷୟରେ ଅଧିକ ଜାଣିବା।

ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ କିମ୍ବା କିଛି ହୃଦରୋଗ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ୱାରଫାରିନ୍ ନାମକ ଏକ ଔଷଧ ଦେଇଥାଇପାରନ୍ତି। ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଔଷଧ, କିନ୍ତୁ ଯଦି ଏହାକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର ନ କରାଯାଏ ତେବେ ଏହା ସମସ୍ୟା ମଧ୍ୟ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ତେଣୁ ଆଜି, ଆସନ୍ତୁ ଏହି ୱାରଫାରିନ୍ ବଟିକା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ କ'ଣ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ ସେ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ୱାରଫାରିନ୍ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ୱାରଫାରିନ୍ ଏକ ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ । ଅର୍ଥାତ୍, ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଭିତରେ ରକ୍ତ ନଳୀରେ ଅନାବଶ୍ୟକ ରକ୍ତ ଜମାଟ ଗଠନକୁ ରୋକିଥାଏ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, କେତେକ ସମୟରେ ଯଦି ଆମର ରକ୍ତ ନଳୀ ଭିତରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଯାଏ, ତେବେ ଏହା ବହୁତ ବିପଜ୍ଜନକ ପରିସ୍ଥିତି ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ହୃଦଘାତ ଏବଂ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଭଳି ଜିନିଷ।

ୱାରଫାରିନ୍ ମୁଖ୍ୟତଃ ଏଥିପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ:

• ପୂର୍ବରୁ ଥିବା ରକ୍ତ ଜମାଟକୁ ବଡ଼ ହେବାରୁ ରୋକାନ୍ତୁ ଏବଂ ନୂତନ ରକ୍ତ ଜମାଟ ଗଠନ ହେବାରୁ ରୋକାନ୍ତୁ।
• ଆଟ୍ରିଏଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ (AFib) ଭଳି କିଛି ହୃଦ୍‌ରୋଗ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍‌ର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରନ୍ତୁ।
• ହୃଦ୍‌ ଭଲଭ୍ ପ୍ରତିସ୍ଥାପନ ହୋଇଥିବା ଲୋକଙ୍କ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ରୋକାନ୍ତୁ।

ଡାକ୍ତରମାନେ କେତେକ ସମୟରେ ଅନ୍ୟ କାରଣ ପାଇଁ ଏହି ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରିପାରନ୍ତି। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ଫାର୍ମାସିଷ୍ଟଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ।

ଏହି ଔଷଧ ସାଧାରଣତଃ Coumadin କିମ୍ବା Jantoven ନାମରେ ବଜାରରେ ବିକ୍ରି ହୁଏ। ତଥାପି, ଏହା ଅନ୍ୟ ନାମରେ ମଧ୍ୟ ଉପଲବ୍ଧ ହୋଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଯେଉଁ ନାମ ଲେଖିବେ ତାହା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ମୁଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କ’ଣ କହିବାକୁ ପଡିବ?

ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ୱାରଫାରିନ୍ ନେବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି କଥା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କହିବାକୁ ପଡିବ। କାରଣ ଏହି ଔଷଧ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ କେଉଁ ଡୋଜ୍ ଦେବେ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ।

ଏଠାରେ ଏପରି କିଛି ଜିନିଷ ଅଛି:

• ଯଦି ଆପଣ ମଦ୍ୟପାନ (ମଦ୍ୟପାନ) ରେ ନିଶାଗ୍ରସ୍ତ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତହୀନତା ଅଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତସ୍ରାବ ରୋଗ ଅଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ ରୋଗ ଅଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ (ଡାଇବେଟିସ୍ ମେଲିଟସ୍) ଅଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟ ହୃଦରୋଗ ଅଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଅଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କେବେ ପେଟ କିମ୍ବା ଅନ୍ତନଳୀରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୋଇଛି (ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଇଣ୍ଟେଷ୍ଟାନାଲ୍ ଟ୍ରାକ୍ଟରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ)।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ହୋଇଛି, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟ କୌଣସି ମସ୍ତିଷ୍କ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ବ୍ୟାଧି କିମ୍ବା ରୋଗ ଅଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ କିମ୍ବା ଯକୃତ ରୋଗ ଅଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରୋଟିନ୍ ସି ଅଭାବ କିମ୍ବା ପ୍ରୋଟିନ୍ ଏସ୍ ଅଭାବ ଭଳି ଅବସ୍ଥା ଅଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସ୍ମୃତି ସମସ୍ୟା ଅଛି, ଯେପରିକି ମାନସିକ ରୋଗ କିମ୍ବା ଡିମେନ୍ସିଆ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସମ୍ପ୍ରତି କୌଣସି ଆଘାତ ହୋଇଛି, କିମ୍ବା ଭବିଷ୍ୟତରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା କରିବାକୁ ଯୋଜନା କରୁଛନ୍ତି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ୱାରଫାରିନ୍, ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ, ଖାଦ୍ୟ, ରଙ୍ଗ କିମ୍ବା ପ୍ରିଜରଭେଟିଭ୍ ପ୍ରତି ଆଲର୍ଜିକ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି।
• ଯଦି ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ ଅଛନ୍ତି କିମ୍ବା ଗର୍ଭବତୀ ହେବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ କିଛି ଅସୁବିଧା ନାହିଁ।
• ଯଦି ଆପଣ ଜଣେ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଉଥିବା ମାଆ।

ଏହି କଥାଗୁଡ଼ିକୁ ଲୁଚାଇ ନ ରଖି ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କହିବା ଆପଣଙ୍କ ନିଜ ସୁରକ୍ଷା ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଆପଣ ଏହି ୱାରଫାରିନ୍ ବଟିକାକୁ ଠିକ୍ କିପରି ବ୍ୟବହାର କରିବେ?

ଏହି ଔଷଧକୁ କିପରି ବ୍ୟବହାର କରିବେ ତାହା ଜାଣିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

• ଗୋଟିଏ ଗ୍ଲାସ ପାଣି ସହିତ ନିଅନ୍ତୁ: ୱାରଫାରିନ ବଟିକାକୁ ଗୋଟିଏ ଗ୍ଲାସ ପାଣି ସହିତ ପାଟିରେ ନେବାକୁ ପଡିବ।
• ଠିକ୍ ଯେପରି ଡାକ୍ତର କହିଥିଲେ: ପ୍ରେସକ୍ରିପସନ ଲେବଲରେ ଥିବା ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ପାଳନ କରନ୍ତୁ।
• ଖାଦ୍ୟ ପୂର୍ବରୁ କିମ୍ବା ପରେ: ଆପଣ ଏହି ଔଷଧ ଖାଦ୍ୟ ପୂର୍ବରୁ କିମ୍ବା ପରେ ଖାଇପାରିବେ। ଏଥିରେ କୌଣସି ପ୍ରଭାବ ପଡ଼େ ନାହିଁ।
• ପ୍ରତିଦିନ ସମାନ ସମୟରେ: ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ପ୍ରତିଦିନ ସମାନ ସମୟରେ ଔଷଧ ନେବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ। ଏହା ଦ୍ୱାରା, ଔଷଧ ଶରୀରରେ ସମାନ ଭାବରେ କାମ କରିବ।
• ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ପରିମାଣଠାରୁ ଅଧିକ ନିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ: ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ମାତ୍ରାଠାରୁ ଅଧିକ ନିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ।
• ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ବିନା ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ: ଡାକ୍ତର ନ କହିବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ହଠାତ୍ ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏପରି କରିବା ଦ୍ଵାରା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିପାରେ।
• ଔଷଧ ସରିବା ପୂର୍ବରୁ ତାହା ପୂରଣ କରନ୍ତୁ: ଔଷଧ ସରିବା ପୂର୍ବରୁ ଔଷଧ ଦୋକାନରୁ ନୂତନ ଔଷଧ ଆଣିବାକୁ ଭୁଲନ୍ତୁ ନାହିଁ।
• ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ଡୋଜ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରନ୍ତି: ଧରାଯାଉ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଫୋନ୍ କରି ଆପଣଙ୍କର ୱାରଫାରିନ୍ ଡୋଜ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରନ୍ତି। ଯଦି ହଁ, ତେବେ ଏକ କାଗଜରେ ନୂତନ ଡୋଜ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ଲେଖନ୍ତୁ। ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣ ଏହାକୁ ବୁଝିଛନ୍ତି, ଏବଂ ତା’ପରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ଉପରେ ଆଲୋଚନା କରନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ପାଖରେ ଥିବା ବଟିକାର ଶକ୍ତି କୁହନ୍ତୁ। ନୂତନ ଡୋଜ୍ ପାଇବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ କେତେ ବଟିକା ନେବାକୁ ପଡିବ ପଚାରନ୍ତୁ। ତାରିଖ ସହିତ କାଗଜରେ ନୂତନ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ଲେଖନ୍ତୁ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଆପଣଙ୍କ ଔଷଧ ସହିତ ରଖନ୍ତୁ। କେତେକ ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ପରବର୍ତ୍ତୀ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରିବାକୁ କୁହାଯାଇପାରେ। ଯଦି ଏହା ଘଟେ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପରୀକ୍ଷାର 24 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କଠାରୁ ଉତ୍ତର ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ, ତେବେ ନୂତନ ଡୋଜ୍ ବିଷୟରେ ଏବଂ ପୁରୁଣା ଡୋଜ୍ ପୁଣି କେବେ ନେବା ଆରମ୍ଭ କରିବେ ସେ ବିଷୟରେ ପଚାରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ।
• ମେଡଗାଇଡ୍: ପ୍ରତ୍ୟେକ ଥର ଆପଣ ଔଷଧ ଦୋକାନରୁ ଔଷଧ କିଣିବା ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଔଷଧ ବିଷୟରେ ଏକ ମେଡଗାଇଡ୍ ଦିଆଯିବ। ଏହାକୁ ସର୍ବଦା ଭଲଭାବେ ପଢ଼ନ୍ତୁ। ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସୂଚନା ରହିଛି।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଏହି ଔଷଧ କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ। ଅନ୍ୟ କାହାକୁ ଦିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଯଦିଓ ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କ ପରି ସମାନ ଲକ୍ଷଣ ଥାଏ।

ଏହି ଔଷଧ ପିଲାମାନଙ୍କୁ ଦିଆଯିବା ଉଚିତ କି?

ୱାରଫାରିନ୍ ନେବା ସମୟରେ ପିଲାମାନଙ୍କୁ ବିଶେଷ ଯତ୍ନ ନେବା ଆବଶ୍ୟକ, ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଏହା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।

ଯଦି ମୁଁ ଅତ୍ୟଧିକ ଔଷଧ ଖାଏ ତେବେ କଣ ହେବ?

ଯଦି ଆପଣ ଭାବୁଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣ ଏହି ଔଷଧ ଅତ୍ୟଧିକ ଖାଇଛନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ବିଷ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କେନ୍ଦ୍ର କିମ୍ବା ନିକଟସ୍ଥ ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ କୋଠରୀକୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ।

ଯଦି ଆପଣ ଔଷଧର ଏକ ମାତ୍ରା ହରାନ୍ତି ତେବେ କଣ କରିବେ?

ୱାରଫାରିନର ଏକ ଡୋଜ୍ ଛାଡିବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ , କାରଣ ଏହା ରକ୍ତର ପତଳା ହେବାର କ୍ଷମତାକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିପାରେ।

• ଯଦି ଆପଣ ଔଷଧର ଏକ ମାତ୍ରା ହରାଇ ଦିଅନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ।
• ଯଦି ସମ୍ଭବ ହୁଏ, ତେବେ ମନେ ପଡ଼ିବା ମାତ୍ରେ ସେହି ଦିନ ହିଁ ଛାଡ଼ିଯାଇଥିବା ଡୋଜ ନିଅନ୍ତୁ।
• ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପରବର୍ତ୍ତୀ ଡୋଜ୍ ପାଇଁ ସମୟ ପ୍ରାୟ ହୋଇଯାଏ, ତେବେ ଛାଡ଼ିଯାଇଥିବା ଡୋଜ୍ ନିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। କେବଳ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କର ପରବର୍ତ୍ତୀ ଡୋଜ୍ ନିଅନ୍ତୁ।
• ହରାଇଥିବା ଡୋଜ୍ ପୂରଣ କରିବା ପାଇଁ କେବେବି ଦୁଇଗୁଣ ଡୋଜ୍ ନିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ୱାରଫାରିନ୍ ସହିତ ଅନ୍ୟ କେଉଁ ଔଷଧ ମିଶିପାରେ?

ଏହା ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ବହୁତ ସତର୍କ ରହିବାକୁ ପଡିବ। ୱାରଫାରିନ୍ ଏକ ଔଷଧ ଯାହା ଅନେକ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ, ଔଷଧ ଏବଂ ଖାଦ୍ୟ ପରିପୂରକ ସହିତ ମଧ୍ୟ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା କରିପାରେ। ଏହି ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା ୱାରଫାରିନର ପ୍ରଭାବକୁ ବୃଦ୍ଧି କିମ୍ବା ହ୍ରାସ କରିପାରେ। ଯଦି ଏହା ଘଟେ, ତେବେ ରକ୍ତସ୍ରାବ କିମ୍ବା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଇପାରେ।

କୌଣସି କାରଣରୁ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଔଷଧ ସହିତ ୱାରଫାରିନ୍ ନିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ:

• ଡିଫିବ୍ରୋଟାଇଡ୍

ଏହା ସହିତ, ନିମ୍ନଲିଖିତ ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ୱାରଫାରିନ ସହିତ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା କରିପାରେ:

• ଆସାଇକ୍ଲୋଭିର
• ଆଲୋପ୍ୟୁରିନୋଲ
• ଆସ୍ପିରିନ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ NSAIDs (ଯଥା, ଆଇବୁପ୍ରୋଫେନ୍, ନାପ୍ରୋକ୍ସେନ୍)
• କିଛି ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ (ଯଥା ଏରିଥ୍ରୋମାଇସିନ୍, କ୍ଲାରିଥ୍ରୋମାଇସିନ୍, ସିପ୍ରୋଫ୍ଲୋକ୍ସାସିନ୍)
• HIV କିମ୍ବା ହେପାଟାଇଟିସ୍ ଭଳି ରୋଗ ପାଇଁ ଦିଆଯାଉଥିବା କିଛି ଆଣ୍ଟିଭାଇରାଲ୍
• ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ବାଧା ଦେଉଥିବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ (ଯଥା, ହେପାରିନ, ଏନୋକ୍ସାପାରିନ, କ୍ଲୋପିଡୋଗ୍ରେଲ)
• ରକ୍ତଚାପ, ହୃଦରୋଗ ଏବଂ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ବିକାର ପାଇଁ କିଛି ଔଷଧ
• କିଛି କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ-କମାଉଥିବା ଔଷଧ (ଯଥା, ଆଟୋରଭାଷ୍ଟାଟିନ, ସିମଭାଷ୍ଟାଟିନ)
• ଡିପ୍ରେସନ, ଚିନ୍ତା କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ମାନସିକ ରୋଗ ପାଇଁ କିଛି ଔଷଧ
• ଫଙ୍ଗାଲ ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ କିଛି ଔଷଧ (ଯଥା, ଫ୍ଲୁକୋନାଜୋଲ, କେଟୋକୋନାଜୋଲ)
• ବାତ ମାରିବା ପାଇଁ କିଛି ଔଷଧ (ଯଥା, କାର୍ବାମାଜେପିନ୍, ଫେନାଇଟୋଇନ୍)
• ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବଟିକା ସମେତ ମହିଳା ହରମୋନ
• ରସୁଣ, ଜିଙ୍କଗୋ, ଜିନ୍ସେଙ୍ଗ, ସବୁଜ ଚା, ଏବଂ ସେଣ୍ଟ ଜନସ୍ ୱାର୍ଟ ଭଳି ଔଷଧି କିମ୍ବା ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟ।
• ଭିଟାମିନ୍ K ଯୁକ୍ତ ପରିପୂରକ
• ପେଟ ଏସିଡ୍ ହ୍ରାସ କରୁଥିବା ଔଷଧ (ଯଥା ଓମେପ୍ରାଜୋଲ, ରାନିଟିଡିନ)
• ଷ୍ଟେରଏଡ୍ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ (ଯଥା, ପ୍ରେଡନିସୋନ୍)

ଏହି ତାଲିକା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନୁହେଁ। ତେଣୁ, ଆପଣ ନେଉଥିବା ସମସ୍ତ ଔଷଧ (ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ, ଫାର୍ମାସିରୁ କିଣାଯାଇଥିବା, ଔଷଧ ପତ୍ର, ଭିଟାମିନ୍, ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟ), ଏବଂ ଯଦି ଆପଣ ଧୂମପାନ କରନ୍ତି, ମଦ୍ୟପାନ କରନ୍ତି କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି, ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ। କିଛି ଜିନିଷ ଆପଣଙ୍କ ୱାରଫାରିନ୍ ଔଷଧ ସହିତ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା କରିପାରେ।

ୱାରଫାରିନ୍ ଖାଇବା ସମୟରେ ଆମକୁ କେଉଁ ବିଷୟଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତି ବିଶେଷ ସତର୍କ ରହିବାକୁ ପଡିବ?

ୱାରଫାରିନ୍ ନେବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ସୁରକ୍ଷା ଏବଂ ଔଷଧର ପ୍ରଭାବକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଅନେକ କାରଣ ଅଛି।

• ନିୟମିତ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା (PT/INR): ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ୱାରଫାରିନ୍ ନିଅନ୍ତି, ଆପଣଙ୍କୁ ନିୟମିତ ଭାବରେ PT/INR ନାମକ ଏକ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡିବ। ଏହିପରି ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣ ନେଉଥିବା ୱାରଫାରିନର ମାତ୍ରା ସଠିକ୍ କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତି। ଏହି ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକୁ ଏଡ଼ାନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ପ୍ରଥମେ ଔଷଧ ଖାଇବା ଆରମ୍ଭ କରିବେ ସେତେବେଳେ ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକୁ ଅଧିକ ଥର କରିବାକୁ ପଡିବ। ଥରେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସଠିକ୍ ମାତ୍ରା ପାଇଗଲେ, ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକର ବାରମ୍ବାରତା ହ୍ରାସ ପାଇବ।
• ମେଡିକାଲ୍ ଆଇଡି: ଏକ ମେଡିକାଲ୍ ଆଇଡି ବ୍ରେସଲେଟ୍ କିମ୍ବା ଚେନ୍ ପିନ୍ଧନ୍ତୁ ଯାହା ଉପରେ ଲେଖାଥିବ ଯେ ଆପଣ ୱାରଫାରିନ୍ ନେଉଛନ୍ତି। ଏହା ସହିତ, ସର୍ବଦା ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ଏକ କାର୍ଡ ବହନ କରନ୍ତୁ ଯେଉଁଥିରେ ଆପଣଙ୍କର ଅବସ୍ଥା, ଔଷଧର ନାମ, ମାତ୍ରା ଏବଂ ଆପଣ କେତେ ସମୟ ନେଉଛନ୍ତି ତାହା ଉଲ୍ଲେଖ ଥିବ। ଏହା ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ।
• ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ଆରମ୍ଭ କରିବା/ବନ୍ଦ କରିବା ସମୟରେ: ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ବିନା କୌଣସି ନୂତନ ଔଷଧ ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ କିମ୍ବା ଆପଣ ନେଉଥିବା କୌଣସି ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏଥିରେ କାଉଣ୍ଟରରୁ ମିଳୁଥିବା ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
• ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ଭିଟାମିନ୍ K: ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଏକାଥରେ ବଡ଼ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। କାରଣ ଭିଟାମିନ୍ K ନାମକ ଏକ ପୁଷ୍ଟିକର ପଦାର୍ଥ ୱାରଫାରିନ୍ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବାର ପଦ୍ଧତିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଅନେକ ଖାଦ୍ୟରେ ଭିଟାମିନ୍ K ଥାଏ। ତେଣୁ, ସମାନ ଭାବରେ, ସ୍ଥିର ପରିମାଣରେ ଭିଟାମିନ୍ K ଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ପାଳଙ୍ଗ, ବନ୍ଧାକୋବି, ବ୍ରୋକୋଲି, କାଲେ, ପାଳଙ୍ଗ, ସବୁଜ ଚା, ଆସପାରାଗସ୍ ଏବଂ ବ୍ରୁସେଲ୍ ସ୍ପ୍ରାଉଟ୍ସ ପରି ସବୁଜ ପନିପରିବା। ଏହି ଖାଦ୍ୟଗୁଡ଼ିକର ପରିମାଣ ଏକାଥରେ ବୃଦ୍ଧି କିମ୍ବା ହ୍ରାସ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।
• ଆଘାତରୁ ନିଜକୁ ରକ୍ଷା କରନ୍ତୁ: ୱାରଫାରିନ୍ ଗ୍ରହଣ କରିବା ସମୟରେ, ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ। ତେଣୁ, ଛୁରୀ ଭଳି ଧାରୁଆ ଜିନିଷ ବ୍ୟବହାର କରିବା ସମୟରେ ବହୁତ ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ। ପଡ଼ିଯିବା ଏବଂ ଆଘାତରୁ ନିଜକୁ ରକ୍ଷା କରନ୍ତୁ। ଖେଳ ଖେଳିବା ସମୟରେ ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ। ସମ୍ଭବ ହେଲେ ଏକ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ରେଜର ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ। ଦାନ୍ତ ଘଷିବା ଏବଂ ଫ୍ଲସ୍ କରିବା ସମୟରେ ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଚର୍ମରେ କୌଣସି କ୍ଷତ, ଆଘାତ କିମ୍ବା ଲାଲ ଦାଗ ଦେଖନ୍ତି ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ।
• ଯଦି ଆପଣ ଅସୁସ୍ଥ ହୁଅନ୍ତି:ଯଦି ଆପଣ କିଛି ଦିନରୁ ଅଧିକ ସମୟ ଧରି ବାନ୍ତି, ଝାଡ଼ା, କିମ୍ବା ଜ୍ୱର ସହିତ ଅସୁସ୍ଥ ଅଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ। ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଆପଣ କିଛି ଦିନ ଧରି ଠିକ୍ ଭାବରେ ଖାଇ ପାରୁନାହାଁନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ। ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ୱାରଫାରିନର ପ୍ରଭାବକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିପାରେ।
• ଔଷଧ ବନ୍ଦ କରିବା ପରେ ମଧ୍ୟ: ଆପଣ ୱାରଫାରିନ୍ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରିବା ପରେ ମଧ୍ୟ, ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର ପ୍ରାକୃତିକ କ୍ଷମତା ସ୍ୱାଭାବିକ ହେବା ପାଇଁ କିଛି ଦିନ ସମୟ ଲାଗିବ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣ କେତେ ସମୟ ପାଇଁ ସତର୍କ ରହିବା ଉଚିତ। ଯଦି ଆପଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିମ୍ବା ଦନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା କରିବାକୁ ଯାଉଛନ୍ତି, ତେବେ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ତାଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣ ୱାରଫାରିନ୍ ନେଉଛନ୍ତି।

ୱାରଫାରିନ୍ ଗର୍ଭବତୀ ଏବଂ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଉଥିବା ମାଆମାନଙ୍କୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ?

ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବିଷୟ।

• ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ: ୱାରଫାରିନ୍ ଏକ ଔଷଧ ଯାହା ଗର୍ଭସ୍ଥ ଶିଶୁରେ ଜନ୍ମଗତ ତ୍ରୁଟି ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ତେଣୁ, ସନ୍ତାନ ପ୍ରସବ ବୟସର ମହିଳାମାନେ ଯଦି ୱାରଫାରିନ୍ ନେଉଛନ୍ତି ତେବେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଉଚିତ।
• ଯଦି ଆପଣ ୱାରଫାରିନ୍ ଖାଇବା ସମୟରେ ଗର୍ଭବତୀ ହୁଅନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ ଏବଂ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ବିପଦ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରନ୍ତୁ।
• ସ୍ତନ୍ୟପାନ ସମୟରେ: ଯଦି ଆପଣ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଉଥିବା ମାଆ, ତେବେ ଆପଣ ୱାରଫାରିନ୍ ନେବା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଉଚିତ।

ଏହି ଔଷଧର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଯେକୌଣସି ଔଷଧ ପରି, ୱାରଫାରିନ୍ କିଛି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। କିଛି ଗମ୍ଭୀର ଏବଂ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ଉଚିତ। କିଛି ଏତେ ଗମ୍ଭୀର ନୁହେଁ।

ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଯାହା ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ଉଚିତ:

• ଆଲର୍ଜିକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା: ଚର୍ମ ଫୋଡ଼ି, କୁଣ୍ଡାଇ ହେବା, ଛାତି ପୋଡ଼ିବା, ମୁହଁ, ଓଠ, ଜିଭ କିମ୍ବା ଗଳା ଫୁଲିବା।
• ରକ୍ତସ୍ରାବ:
• କଳା, ଟାରି ଝାଡ଼ା, କିମ୍ବା ମଳରେ ରକ୍ତ।
• ରକ୍ତ ବାନ୍ତି କରିବା, କିମ୍ବା କଫି ପିଆଜ ପରି ବାଦାମୀ ରଙ୍ଗର କିଛି ବାନ୍ତି କରିବା।
• ପରିସ୍ରା ଲାଲ କିମ୍ବା ଗାଢ଼ ମାଟିଆ ରଙ୍ଗର ହୋଇଯିବା।
• ଚର୍ମରେ ଛୋଟ ଲାଲ କିମ୍ବା ବାଇଗଣୀ ଦାଗ।
• ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଆଘାତ କିମ୍ବା ରକ୍ତସ୍ରାବ (ଯଥା ନାକରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ, ମାଢ଼ିରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ)।
• ମସ୍ତିଷ୍କରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ: ପ୍ରବଳ ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା, ବେକ କଠିନ ହେବା, ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ, ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା, ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତିରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ, ମୁହଁ, ହାତ କିମ୍ବା ଗୋଡରେ କ୍ଷୀଣତା କିମ୍ବା ଦୁର୍ବଳତା, କଥା କହିବାରେ କଷ୍ଟ, ଚାଲିବାରେ କଷ୍ଟ, ବାନ୍ତି।
• ଗାଢ଼ କିମ୍ବା ବାଇଗଣୀ ରଙ୍ଗର ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ଆଙ୍ଗୁଠି।
• ମହିଳାମାନଙ୍କର ଅତ୍ୟଧିକ ଋତୁସ୍ରାବ।
• ଚର୍ମରେ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ଫୁଲା, ଗରମ, ଲାଲ ପଡ଼ିବା, ଫୋଟକା କିମ୍ବା ଘାଆ।

ଯେଉଁ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ସାଧାରଣତଃ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଯଦି ସେଗୁଡ଼ିକ ଲାଗି ରହେ କିମ୍ବା କଷ୍ଟକର ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ଉଚିତ:

• ଝାଡ଼ା
• କେଶ ଝଡ଼ିବା

ଏହି ତାଲିକାରେ ସମସ୍ତ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ନାହିଁ। ଯଦି ଆପଣ ଏଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟତୀତ କିଛି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ଦୟାକରି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ପରାମର୍ଶ କରନ୍ତୁ।

ଆପଣ ଏହି ୱାରଫାରିନ୍ ବଟିକାଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି ସଂରକ୍ଷଣ କରିବେ?

• ଏହାକୁ ପିଲା ଏବଂ ପାଳିତ ପଶୁଙ୍କ ପହଞ୍ଚିବାଠାରୁ ଦୂରରେ ରଖନ୍ତୁ। ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• କୋଠରୀ ତାପମାତ୍ରାରେ ସଂରକ୍ଷଣ କରନ୍ତୁ। ଅର୍ଥାତ୍, ୧୫ ରୁ ୩୦ ଡିଗ୍ରୀ ସେଲସିୟସ୍ (୫୯ ଏବଂ ୮୬ ଡିଗ୍ରୀ ଫାରେନହାଇଟ୍) ମଧ୍ୟରେ।
• ଆଲୋକରୁ ରକ୍ଷା କରନ୍ତୁ।
• ମିଆଦ ଶେଷ ହୋଇଯାଇଥିବା ଔଷଧକୁ ଫୋପାଡ଼ି ଦିଅନ୍ତୁ।
• ଏହାକୁ ଶୌଚାଳୟରେ ଫ୍ଲସ୍ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ମନେ ରଖିବା ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା (ଘରକୁ ନେଇଯିବା ବାର୍ତ୍ତା)

ୱାରଫାରିନ୍ ଏକ ଔଷଧ ଯାହା ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କଲେ ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଭୁଲ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କଲେ ଏହା ବିପଦଜନକ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ,

• ଡାକ୍ତରଙ୍କ କହିବା ଅନୁସାରେ, ଠିକ୍ ସମୟରେ ଏବଂ ଠିକ୍ ମାତ୍ରାରେ ଔଷଧ ଖାଅ।
• ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଦିନଗୁଡ଼ିକରେ ଆପଣଙ୍କର PT/INR ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।
• ଆପଣ ନେଉଥିବା ଅନ୍ୟ ସମସ୍ତ ଔଷଧ, ଔଷଧି ଏବଂ ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ପାନୀୟରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ।
• ରକ୍ତସ୍ରାବର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରୁହନ୍ତୁ। ଯଦିଓ ଏହା ଅଳ୍ପ ମାତ୍ରାରେ ହୁଏ, ତଥାପି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ।
• ଯଦି ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ, ଗର୍ଭବତୀ ହେବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରୁଛନ୍ତି, କିମ୍ବା ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଉଥିବା ମାଆ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଜଣାନ୍ତୁ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ କିମ୍ବା ସନ୍ଦେହ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ଫାର୍ମାସିଷ୍ଟଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ। ପଚାରିବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ କିମ୍ବା ଲଜ୍ଜିତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ମୁଁ ଆଶା କରୁଛି ଏହି ସୂଚନା ଆପଣଙ୍କୁ ୱାରଫାରିନ ବିଷୟରେ ଭଲ ଭାବରେ ବୁଝିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିଛି। ସୁସ୍ଥ ରୁହନ୍ତୁ!

` ୱାରଫାରିନ୍, ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା, ରକ୍ତ ପତଳା ହେବା, ହୃଦରୋଗ, ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍, PT/INR, ଭିଟାମିନ୍ K