କେତେବେଳେ ଆମେ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଝାଡ଼ା ଭଳି ସାଧାରଣ ସମସ୍ୟା ବିଷୟରେ ବହୁତ ଚିନ୍ତିତ ହେଉନାହୁଁ, ଠିକ୍ ନା? କିନ୍ତୁ କେତେବେଳେ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ମଳରେ ରକ୍ତ ଥାଏ (ରକ୍ତ ଡାଇରିଆ), ତେବେ ଏହା ପଛରେ କିଛି ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀରତା ଲୁଚି ରହିପାରେ। ସେଥିପାଇଁ ଆମେ ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କହୁଛୁ ଯାହା ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଆବଶ୍ୟକ, ଟିକେ ଭୟଙ୍କର, କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ସୂଚନା ଦିଆଯାଏ ତେବେ ଏହାକୁ ପରିଚାଳନା କରାଯାଇପାରିବ। ତାହା ହେଉଛି HUS, କିମ୍ବା ହେମୋଲାଇଟିକ୍ ୟୁରେମିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍।
HUS କଣ ସରଳ?
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ହେମୋଲାଇଟିକ୍ ୟୁରେମିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (HUS) ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ନୀରେ ଥିବା ଅତି ସୂକ୍ଷ୍ମ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ସେମାନଙ୍କ ଭିତରେ ଛୋଟ ଛୋଟ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରେ।
କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଆମର ବୃକକ୍ ଏକ ପାଣି ଫିଲ୍ଟର ପରି ଯାହା ଆମ ରକ୍ତକୁ ସଫା କରେ। ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ରକ୍ତ ଜମାଟ ଏହି ବୃକକ୍ରେ ଥିବା ସୂକ୍ଷ୍ମ ଫିଲ୍ଟରଗୁଡ଼ିକୁ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ। ତା’ପରେ ବୃକକ୍ ସେମାନଙ୍କର ସାଧାରଣ କାର୍ଯ୍ୟ ଠିକ୍ ଭାବରେ କରିପାରି ନଥାଏ, ଯାହା ହେଉଛି ରକ୍ତରୁ ଅପବ୍ୟବହାର ପଦାର୍ଥକୁ ଫିଲ୍ଟର କରି ବାହାର କରିବା। ଯଦି ଏହି ଅବସ୍ଥା ଗୁରୁତର ହୁଏ, ତେବେ ବୃକକ୍ ଅକାମୀ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ।
ଏହି ଅବସ୍ଥା ଜୀବନର ଯେକୌଣସି ସମୟରେ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ, ଏପରିକି ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ମଧ୍ୟ। ଯଦି ତୁରନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହା ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଭଲ ଖବର ହେଉଛି ଯେ ଅଧିକାଂଶ ପିଲା ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଯାଆନ୍ତି।
HUS ର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ କଣ?
HUS ପ୍ରାୟତଃ ଏକ ଗୁରୁତର ଅନ୍ତନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ ପରେ ହୁଏ। ଏହି ସଂକ୍ରମଣର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି 'E. coli' ନାମକ ଏକ ବିଶେଷ ପ୍ରକାରର ଜୀବାଣୁ । ଏହି ଜୀବାଣୁ ସାଧାରଣତଃ ଦୂଷିତ ପାଣି ଏବଂ ଅପରିଷ୍କାର ଖାଦ୍ୟ (ବିଶେଷକରି ମାଂସ) ମାଧ୍ୟମରେ ସଂକ୍ରମିତ ହୁଏ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ଜଣେ ସଂକ୍ରମିତ ବ୍ୟକ୍ତିଠାରୁ ଅନ୍ୟ ଜଣଙ୍କୁ ବ୍ୟାପିପାରେ।
ଯେତେବେଳେ ଏହି ଜୀବାଣୁ ଶରୀରରେ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତି, ସେମାନେ ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥ ରକ୍ତରେ ଜମା ହୋଇ ବୃକକ୍ନିର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ ଏବଂ HUS ସୃଷ୍ଟି କରେ।
E. coli ସଂକ୍ରମଣ ବ୍ୟତୀତ, HUS ର ଆହୁରି ଅନେକ ସମ୍ଭାବ୍ୟ କାରଣ ଅଛି।
| କାରଣ | ଏକ ସଂକ୍ଷିପ୍ତ ବର୍ଣ୍ଣନା |
|---|---|
| ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସଂକ୍ରମଣ | ଏଚ୍.ଆଇ.ଭି କିମ୍ବା ଇନଫ୍ଲୁଏଞ୍ଜା ଭଳି ଭାଇରାଲ୍ ସଂକ୍ରମଣ। |
| କିଛି ଔଷଧ | ବିଶେଷକରି ଅଙ୍ଗ ପ୍ରତିରୋପଣ ପରେ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଦିଆଯାଉଥିବା ଔଷଧ। |
| ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଜଟିଳତା | ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ କିଛି ଜଟିଳତା ଯୋଗୁଁ ଏହା ହୋଇପାରେ। |
| ସ୍ୱୟଂପ୍ରତିରକ୍ଷା ରୋଗ | ଯେଉଁ ରୋଗଗୁଡ଼ିକରେ ଶରୀରର ନିଜସ୍ୱ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ନିଜସ୍ୱ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଆକ୍ରମଣ କରେ। |
| କର୍କଟ (କ୍ୱଚିତ୍) | ଏହା କିଛି କର୍କଟ ରୋଗ ଯୋଗୁଁ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। |
ଏହା ଅନ୍ୟ ଏକ ପ୍ରକାରର ଅଛି ଯାହାକୁ ଆଟିପିକାଲ HUS କୁହାଯାଏ। ଏହା ଏକ ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ଅବସ୍ଥା। ଏହାର ଅର୍ଥ ଏହା ପିଢ଼ି ପରେ ପିଢ଼ି ଚାଲିଥାଏ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ସ୍ୱତଃସ୍ଫୂର୍ତ୍ତ ଭାବରେ ଘଟେ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା କାରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ପାଇଁ ଏହି ଅବସ୍ଥା "ସକ୍ରିୟ" ହୋଇପାରେ।
ଆମେ HUS ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି ଚିହ୍ନିପାରିବା?
HUS ର ଲକ୍ଷଣ ବ୍ୟକ୍ତି ଅନୁସାରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ଏହା ରୋଗର କାରଣ ଉପରେ ମଧ୍ୟ ନିର୍ଭର କରେ। HUS ରେ, ଯାହା 'E. coli' ଜୀବାଣୁ ଦ୍ୱାରା ହୁଏ, ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ କ୍ଷତି ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ପାଚନ ତନ୍ତ୍ରରେ ଲକ୍ଷଣ ପ୍ରଥମେ ଦେଖାଯାଏ।
ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ
ପେଟ ଖରାପର ପ୍ରଥମ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଏହିପରି :
- ରକ୍ତାକ୍ତ ଝାଡ଼ା - ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସତର୍କୀକରଣ ସଙ୍କେତ!
- ଜ୍ୱର
- ଗୁରୁତର ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା
- ପେଟ ଫୁଲିବା କିମ୍ବା ଫୁଲିବା
- ବାନ୍ତି କରିବା
ପରେ ଦେଖାଦେଇପାରୁଥିବା ଗୁରୁତର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ
ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଦେଇପାରେ ଯେତେବେଳେ ରୋଗ ଗୁରୁତର ହୁଏ, ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ଭାଙ୍ଗିବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରେ (ଆମେ ଏହାକୁ ରକ୍ତହୀନତା ବୋଲି କହିଥାଉ), ଏବଂ ବୃକକ୍ନୀରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଥାଏ।
| ଲକ୍ଷଣ | ଅର୍ଥ |
|---|---|
| ଫିକା ରଙ୍ଗ | ରକ୍ତହୀନତା ଯୋଗୁଁ ଚର୍ମର ରଙ୍ଗ ବଦଳିବା। |
| ଅତ୍ୟଧିକ ନିଦ୍ରା, ଆଳସ୍ୟ | ଶରୀର ଦୁର୍ବଳତା ହେତୁ ଅତ୍ୟଧିକ ଥକାପଣ। |
| ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ | ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ଦୁର୍ବଳ ହେବା ଯୋଗୁଁ। |
| ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ | ଶରୀରରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହେବା କିମ୍ବା ରକ୍ତ ଅଭାବ ହେତୁ। |
| ପରିସ୍ରା କମିଯିବା କିମ୍ବା ପରିସ୍ରାରେ ରକ୍ତ ଆସିବା | ବୃକକ୍ ବିଫଳତାର ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଲକ୍ଷଣ। |
| ବିନା କାରଣରେ ଆଘାତ | ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ପ୍ଲେଟଲେଟ ସଂଖ୍ୟା ହ୍ରାସ ପାଇବା ଯୋଗୁଁ। |
| ନାକ ଏବଂ ପାଟିରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ | ଏହା ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ଅଭାବର ଆଉ ଏକ ଲକ୍ଷଣ। |
| ଫୁଲା | ବୃକକ୍ ଅତିରିକ୍ତ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାର କରିନପାରିବା ହେତୁ। |
| କ୍ରମାଘାତ କିମ୍ବା ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ | ଯଦି ମସ୍ତିଷ୍କ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ ତେବେ ବହୁତ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ। |
HUS ର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?
ଏହା ଏପରି ଏକ ରୋଗ ନୁହେଁ ଯାହାର ଘରେ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ। ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ଜରୁରୀ। ଡାକ୍ତରଖାନାରେ, ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ।
ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଅନେକ ପଦ୍ଧତି ଅଛି:
- ରକ୍ତ ସଂଚାର: ଭଙ୍ଗା ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାକୁ ବଦଳାଇବା ପାଇଁ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ଦିଆଯାଏ। ପ୍ଲେଟଲେଟ ସଂଖ୍ୟା କମ୍ ଥିଲେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ପ୍ଲେଟଲେଟ ଦିଆଯାଏ।
- ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ତରଳ ପଦାର୍ଥ (IV ତରଳ ପଦାର୍ଥ): ଶରୀରର ଜଳୀୟତା ଏବଂ ଲୁଣ ସନ୍ତୁଳନ ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ ସାଲାଇନ୍ ଭଳି ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଦିଆଯାଏ।
- ଔଷଧ: ଅସାଧାରଣ HUS ଭଳି ବିଶେଷ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ ଆହୁରି କ୍ଷତି ନ କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତର 'ଏକୁଲିଜୁମାବ୍ (ସୋଲିରିସ୍)' ଭଳି ବିଶେଷ ଔଷଧ ଲେଖିପାରନ୍ତି।
- ଡାଏଲିସିସ୍: ଯଦି ବୃକକ୍ ଗୁରୁତର ଭାବରେ ବିଫଳ ହୁଏ, ତେବେ ସେମାନଙ୍କୁ କରିବାକୁ ପଡୁଥିବା କାମ, ଯାହା ହେଉଛି ରକ୍ତରୁ ଅପବ୍ୟବହାର ପଦାର୍ଥକୁ ଛାଣି ବାହାର କରିବା, 'ଡାଏଲିସିସ୍' ନାମକ ଏକ ମେସିନ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ କରାଯାଏ।
- ପ୍ଲାଜ୍ମା ଟ୍ରାନ୍ସଫ୍ୟୁଜନ: ରକ୍ତ ସଞ୍ଚାଳନ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବା ପାଇଁ ରକ୍ତ ପ୍ଲାଜ୍ମା ଦାନ।
- ବୃକକ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ: ଯେଉଁ ରୋଗୀମାନଙ୍କର ସ୍ଥାୟୀ ବୃକକ୍ କ୍ଷତି ହୋଇଛି, ସେମାନଙ୍କୁ ନୂତନ ବୃକକ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।
HUS ରୁ ନିଜକୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଆମେ କ'ଣ କରିପାରିବା?
HUS ର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଅନ୍ତନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ, ତେଣୁ ଯଦି ଆମେ ସେହି ସଂକ୍ରମଣକୁ ଏଡ଼ାଇ ପାରିବା, ତେବେ ଆମେ HUS ର ବିପଦକୁ ବହୁ ପରିମାଣରେ ହ୍ରାସ କରିପାରିବା। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ପରିଷ୍କାର ପରିଚ୍ଛନ୍ନତା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
ଏଠାରେ କିଛି ସରଳ ଜିନିଷ ଅଛି ଯାହାକୁ ଆପଣ ଅନୁସରଣ କରିପାରିବେ:
- ବାରମ୍ବାର ହାତ ଧୋଇବା: ଖାଦ୍ୟ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଖାଇବା ପୂର୍ବରୁ, ଶୌଚାଳୟ ବ୍ୟବହାର କରିବା ପରେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଡାଇପର ବଦଳାଇବା ପରେ ସାବୁନରେ ହାତ ଭଲ ଭାବରେ ଧୋଇବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।
- ଖାଦ୍ୟ ସୁରକ୍ଷା: ଖାଇବା ପୂର୍ବରୁ ଫଳ ଏବଂ ପନିପରିବା ଭଲ ଭାବରେ ଧୋଇ ଦିଅନ୍ତୁ। ମାଂସ, ବିଶେଷକରି ଗୋମାଂସକୁ ଭଲ ଭାବରେ ରାନ୍ଧନ୍ତୁ (ଆଦର୍ଶ ଭାବରେ ଅତି କମରେ 71 ଡିଗ୍ରୀ ସେଲସିୟସ୍ କିମ୍ବା 160 ଡିଗ୍ରୀ ଫାରେନହାଇଟ୍ ତାପମାତ୍ରାରେ)।
- ରେଫ୍ରିଜରେସନ: ରେଫ୍ରିଜରେଟରରୁ ସିଧାସଳଖ ମାଂସ ରାନ୍ଧନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହା ଭଲ ଭାବରେ ତରଳିଗଲା ପରେ ମାଇକ୍ରୋୱେଭରେ କିମ୍ବା କୋଠରୀ ତାପମାତ୍ରାରେ ରାନ୍ଧନ୍ତୁ। କଞ୍ଚା ମାଂସ ଏବଂ ରନ୍ଧା ଖାଦ୍ୟକୁ ରେଫ୍ରିଜରେଟରରେ ପୃଥକ ଭାବରେ ରଖନ୍ତୁ।
- ପାଷ୍ଟୁରାଇଜ୍ ନ ହୋଇଥିବା ଖାଦ୍ୟ: ପାଷ୍ଟୁରାଇଜ୍ ନ ହୋଇଥିବା କ୍ଷୀର, ପନିର କିମ୍ବା ଫଳ ପାନୀୟ ବ୍ୟବହାର କରିବାରୁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ।
- ପହଁରା ପୁଲ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଝାଡ଼ା ହେଉଛି, ତେବେ ପହଁରା ପୁଲକୁ ଯାଆନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହା ସହିତ, ମଇଳା ସ୍ଥାନରେ ପହଁରା କରିବାରୁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ।
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- ହେମୋଲାଇଟିକ୍ ୟୁରେମିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (HUS) ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ପ୍ରାରମ୍ଭରେ ରକ୍ତାକ୍ତ ଡାଇରିଆ ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ସହିତ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ ଏବଂ ପରେ ବୃକକ୍ ଉପରେ ଗୁରୁତର ପ୍ରଭାବ ପକାଇପାରେ।
- ଏହା ସାଧାରଣତଃ ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ, ବିଶେଷକରି 'ଇ. କୋଲାଇ' ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ ପରେ।
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲା କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କଠାରେ ରକ୍ତାକ୍ତ ଝାଡ଼ା, ଅତ୍ୟଧିକ ଥକ୍କାପଣ, ଫିକାପଣ ଏବଂ କମ ପରିସ୍ରା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ସମୟ ନଷ୍ଟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ ଏବଂ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ କିମ୍ବା ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।
- ଯଦିଓ ଏହା ଏକ ଭୟଙ୍କର ଅବସ୍ଥା, ଅନେକ ଲୋକ ଉପଯୁକ୍ତ ଡାକ୍ତରଖାନା ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଯାଆନ୍ତି।
- ପରିଷ୍କାର ପରିଚ୍ଛନ୍ନତା, ଖାଦ୍ୟ ସୁରକ୍ଷା ଏବଂ ପରିଷ୍କାର ପାଣି ପିଇବା ଦ୍ୱାରା ଏହି ରୋଗ ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ସଂକ୍ରମଣରୁ ରକ୍ଷା କରାଯାଇପାରିବ।
HUS ସିଂହଳା, ହେମୋଲାଇଟିକ୍ ୟୁରେମିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ସିଂହଳା, ବୃକକ୍ ରୋଗ, ଇ. କୋଲାଇ ସଂକ୍ରମଣ, ରକ୍ତାକ୍ତ ଡାଇରିଆ, ପିଲାମାନଙ୍କ ରୋଗ, ବୃକକ୍ ବିଫଳତା
💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |