ୟୁରେଟୋସିଲ କ'ଣ? ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଏହି ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ କି?

ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ପିଲାଟି କ’ଣ ବାରମ୍ବାର ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ (UTI) ଭୋଗୁଛି? କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ସ୍କାନ ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର କିଡନୀରେ ଏକ ଛୋଟ ଫୁଲା ଭଳି କିଛି ଉଲ୍ଲେଖ କରିଥିଲେ? ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକର ଏକ ସମ୍ଭାବ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ୟୁରେଟେରୋସିଲ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା। ଆପଣ ହୁଏତ ଏହି ନାମ ପୂର୍ବରୁ ଶୁଣି ନଥିବେ। କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହା ଅନେକ ପିତାମାତାଙ୍କ ପାଇଁ ନୂଆ କଥା। ଆସନ୍ତୁ ଆଜି ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଏବଂ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ୟୁରେଟେରୋସିଲ କ'ଣ?

ଠିକ୍ ଅଛି, ଆସନ୍ତୁ ପ୍ରଥମେ ବୁଝିବା ଯେ ଆମ ଶରୀରରେ ମୂତ୍ର ପ୍ରଣାଳୀ କିପରି ସରଳ ଭାବରେ କାମ କରେ। ଆମ ଶରୀରରେ ଦୁଇଟି ବୃକକ୍ ଅଛି। ଏଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ଆମ ରକ୍ତକୁ ଛାଣିବା ଏବଂ ମୂତ୍ର କିମ୍ବା ପରିସ୍ରା ଭାବରେ ଅନାବଶ୍ୟକ ଜିନିଷ ବାହାର କରିବା। ଏହି ଉପାୟରେ ତିଆରି ପରିସ୍ରା ଦୁଇଟି ନଳୀ ସହିତ ମୂତ୍ରାଶୟରେ ସଂଗ୍ରହ କରାଯାଏ। ସେହି ଦୁଇଟି ନଳୀକୁ ୟୁରେଟର କୁହାଯାଏ। ଯେତେବେଳେ ମୂତ୍ରାଶୟ ପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇଯାଏ, ଆମେ ପରିସ୍ରା କରିବାକୁ ଆବଶ୍ୟକତା ଅନୁଭବ କରୁ।

ବର୍ତ୍ତମାନ, ୟୁରେଟେରୋସିଲ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥାରେ, ୟୁରେଟରର ଶେଷ ଭାଗ , ଯାହା କିଡନୀରୁ ମୂତ୍ରାଶୟକୁ ପରିସ୍ରା ବହନ କରେ, ବେଲୁନ ପରି ଫୁଲିଯାଏ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ପାଣି ପାଇପର ଶେଷ ଭାଗ ଟିକେ ଫୁଲିଯାଇଛି। ଏହା ଏପରି କିଛି। ଏହି ଫୁଲା ଯୋଗୁଁ, ପରିସ୍ରା ମୂତ୍ରାଶୟକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ପ୍ରବାହିତ ହୋଇପାରେ ନାହିଁ। ତା'ପରେ, ପରିସ୍ରାକୁ ପୁଣି ଉପରକୁ ଠେଲି ଦିଆଯାଏ, ଅର୍ଥାତ୍ କିଡନୀ ଆଡକୁ। ଔଷଧରେ, ଆମେ ଏହାକୁ (ଭେସିକୋରେଟାରାଲ ରିଫ୍ଲକ୍ସ) କହିଥାଉ। ପରିସ୍ରାକୁ ଏହିପରି କିଡନୀରେ ଫେରିଯିବା କିଡନୀର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପାଇଁ ଆଦୌ ଭଲ ନୁହେଁ।

ୟୁରେଟୋସିଲର କିଛି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି କି?

ହଁ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଅନେକ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରନ୍ତି। ଏଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କର ବହୁତ ଜ୍ଞାନ ରହିବା ଆବଶ୍ୟକ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ସାଧାରଣ ବୁଝାମଣା ରହିବା ଭଲ।

• ପ୍ରଭାବିତ ପାର୍ଶ୍ୱ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି: କେତେକ ସମୟରେ ଏହା କେବଳ ଗୋଟିଏ ବୃକକ୍ (ଏକପାର୍ଶ୍ଵିକ)ରେ ହୋଇପାରେ। ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର। ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଏହି ଅବସ୍ଥା ଉଭୟ ବୃକକ୍ (ଦ୍ୱିପାର୍ଶ୍ଵିକ)ରେ ହୋଇପାରେ।
• ଅବସ୍ଥାନ ଅନୁସାରେ:
• ଏକ୍ସଟ୍ରାଭେସିକାଲ ୟୁରେଟେରୋସିଲ: ଏହା ଶିଶୁ ଏବଂ ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର। ଏଠାରେ, ବେଲୁନ ପରି ଫୁଲା ମୂତ୍ରାଶୟକୁ ତଳକୁ ବିସ୍ତାର କରିପାରେ, ଯେଉଁଥିରେ ମୂତ୍ରାଶୟ ବେକ ଏବଂ ମୂତ୍ରନଳୀ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
• ଇଣ୍ଟ୍ରାଭେସିକାଲ୍ ୟୁରେଟେରୋସିଲ୍: ଏହି ପ୍ରକାରରେ, ଫୁଲା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ମୂତ୍ରାଶୟ ଭିତରେ ଥାଏ। ଏହା ମୂତ୍ରାଶୟ ବାହାରେ ବ୍ୟାପି ନଥାଏ।

ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଇଁ ଏହି ବର୍ଗୀକରଣଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା କେତେ ସାଧାରଣ? କିଏ ଏହା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ?

ଏହା ଏକ ସାଧାରଣ ଅବସ୍ଥା ନୁହେଁ। ଏହା ପ୍ରାୟ 5,000 ପିଲାଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏହା ପୁଅମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଝିଅମାନଙ୍କଠାରେ ମଧ୍ୟ ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ।

ୟୁରେଟୋସିଲର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ'ଣ?

ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏକ ଛୋଟ ୟୁରେଟୋସିଲ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରିନପାରେ। ତଥାପି, ଯେତେବେଳେ ପରିସ୍ରା ଠିକ୍ ଭାବରେ ପ୍ରବାହିତ ହୋଇନପାରେ ସେତେବେଳେ ସମସ୍ୟା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ, ଯାହା ଫଳରେ ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ (UTI) ହୁଏ। ଯେତେବେଳେ ଏକ ପିଲା UTI ବିକଶିତ କରେ, ସେତେବେଳେ ସେମାନେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଇପାରନ୍ତି:

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଅଛି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହା କାହିଁକି ଘଟୁଛି? ଏହାର କାରଣ କ'ଣ?

ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଛୁ ଯେ, ଗର୍ଭରେ ଶିଶୁର ବିକାଶ ସମୟରେ ୟୁରେଟରର ଶେଷ ଭାଗ ଠିକ୍ ଭାବରେ ବିକଶିତ ହୁଏ ନାହିଁ। କେତେକ ସମୟରେ ପ୍ରାପ୍ତବୟସ୍କ ଅବସ୍ଥାରେ ମଧ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ, କିନ୍ତୁ କାରଣ ସମାନ।

ଏହା କ’ଣ ଗମ୍ଭୀର? କେଉଁ ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ?

ୟୁରେଟେରୋସିଲ ଏକ ଚିକିତ୍ସାଯୋଗ୍ୟ ଅବସ୍ଥା, କିନ୍ତୁ ଏହାକୁ ଗମ୍ଭୀରତାର ସହିତ ନେବା ଉଚିତ। ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହା ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

କାରଣ, ଯେତେବେଳେ ପରିସ୍ରା ଠିକ୍ ଭାବରେ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ ନାହିଁ ଏବଂ ବୃକକରେ ପୂରଣ ହୁଏ (ପରିସ୍ରା ଧରି ରଖିବା), ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ (UTI) ବିକଶିତ ହୁଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ସଂକ୍ରମଣ ବିକଶିତ ହେବା ଜାରି ରହେ, ସେମାନେ ବୃକକକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିପଦଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ବୃକକ୍ ପଥର
• ମୂତ୍ରାଶୟ କ୍ଷତି
• ବାରମ୍ବାର ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ (UTIs)

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ କିପରି ପାଆନ୍ତି?

ସୌଭାଗ୍ୟବଶତଃ, ଅଧିକାଂଶ ୟୁରେଟୋରୋସିଲ ପ୍ରସବ ପୂର୍ବରୁ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ ସମୟରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ।ଏହାକୁ ସ୍କାନ ଦ୍ୱାରା ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇପାରିବ। ସାଧାରଣତଃ, ପ୍ରାୟ 20 ସପ୍ତାହରେ କରାଯାଉଥିବା ଆନୋମାଲି ସ୍କାନ ସମୟରେ, ଡାକ୍ତର ସନ୍ଦେହ କରିବେ ଯେ ଶିଶୁର ଗୋଟିଏ କିଡନୀ କିମ୍ବା ୟୁରେଟର ଫୁଲିଯାଇଛି। ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପରେ ପରୀକ୍ଷା ମାଧ୍ୟମରେ ଏହା ନିଶ୍ଚିତ କରାଯାଇପାରିବ।

କେତେକ ସମୟରେ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପରେ ଏହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ 2 ବର୍ଷ ବୟସ ପୂର୍ବରୁ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦେଲେ କରାଯାଇଥିବା ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ ଆକସ୍ମିକ ଭାବରେ ଆବିଷ୍କାର ହୁଏ। ଏହା ବୟସ୍କମାନଙ୍କଠାରେ ବୃକକ୍ ପଥର କିମ୍ବା ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ କରାଯାଇଥିବା ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ ମଧ୍ୟ ଆକସ୍ମିକ ଭାବରେ ଆବିଷ୍କାର ହୋଇପାରେ।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି:

ୟୁରେଟୋସିଲର କିପରି ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?

ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଅନେକ କାରଣ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ।

• ରୋଗ କେବେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୁଏ? (ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ନା ପିଲାଦିନେ?)
• କିଡନୀ ପ୍ରଭାବିତ ହୋଇଛି କି?
• ଆପଣଙ୍କର କି ଭେସିକୋରେଟାରାଲ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ଅଛି କି?

ଯଦି ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ସ୍କାନ ସମୟରେ ଏହା ଚିହ୍ନଟ ହୁଏ, ତେବେ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସଂକ୍ରମଣର ଆଶଙ୍କା କମାଇବା ପାଇଁ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଦିଆଯାଇପାରିବ। ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପରେ, ଶିଶୁର ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ଆଧାର କରି ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯିବ।

ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ହେଉଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର।

ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଚିକିତ୍ସା

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ବେଲୁନ ଭଳି ଫୁଲା ଦୂର କରିବା ଏବଂ ମୂତ୍ରନଳୀରେ ଥିବା ଅବରୋଧକୁ ଦୂର କରିବା। ଏଥିପାଇଁ ଅନେକ ପଦ୍ଧତି ଅଛି।

୧. ଟ୍ରାନ୍ସୟୁରେଥ୍ରାଲ ପଙ୍କଚର: ଏହା ଏକ ଛୁଞ୍ଚି ସାହାଯ୍ୟରେ ଏକ ବେଲୁନକୁ ଫୋଡ଼ିବା ପରି। ସର୍ଜନ ମୂତ୍ରନଳୀ ସହିତ ଏକ କ୍ୟାମେରା ସହିତ ଏକ ପତଳା ଉପକରଣ (ସିଷ୍ଟୋସ୍କୋପ୍) ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତି, ମୂତ୍ରାଶୟ ଭିତରକୁ ଯାଆନ୍ତି ଏବଂ ଫୁଲିଥିବା ୟୁରେଟୋସିଲରେ ଏକ ଛୋଟ ଗାତ କରନ୍ତି। ଏହା ଅବରୋଧିତ ପରିସ୍ରାକୁ ମୁକ୍ତ ଭାବରେ ପ୍ରବାହିତ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଏକ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ନୁହେଁ, ଏବଂ ଆପଣ ହସ୍ପିଟାଲରେ ନ ରହି ସେହି ଦିନ ଘରକୁ ଯାଇପାରିବେ (ବାହ୍ୟ ରୋଗୀ ପ୍ରକ୍ରିୟା)। ତଥାପି, ଏହା ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ସାଧାରଣ ନିଶ୍ଚେତକ ଅଧୀନରେ କରାଯାଏ।

୨. ୟୁରେଟ୍ରାଲ୍ ପୁନଃପ୍ରତିରୋପଣ: ଏହା ଏକ ଟିକିଏ ଅଧିକ ଜଟିଳ ପ୍ରକ୍ରିୟା। ଏଠାରେ, ସର୍ଜନ୍ ପେଟର ତଳ ଭାଗରେ ଏକ ଛୋଟ ଛେଦନ କରନ୍ତି ଏବଂ ମୂତ୍ରାଶୟରେ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତି। ତା'ପରେ, ୟୁରେଟେରୋସିଲ୍ ସହିତ ୟୁରେଟରର ଅଂଶକୁ କାଟି ବାହାର କରାଯାଏ, ଏବଂ ନଳୀକୁ ମୂତ୍ରାଶୟ ସହିତ ପୁନଃ ସଂଲଗ୍ନ କରାଯାଏ। ପରିଶ୍ରାକୁ ପଛକୁ ପ୍ରବାହିତ ହେବାରୁ ବାଧା ଦେଉଥିବା ଫ୍ଲାପ୍ ଭଲଭ୍ କୁ ମଧ୍ୟ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରାଯାଏ। ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ୯୦% - ୯୫% କ୍ଷେତ୍ରରେ ବହୁତ ସଫଳ ହୋଇଥାଏ।

୩. ଉପର ପୋଲ ନେଫ୍ରେକ୍ଟୋମି: ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିଶେଷ କ୍ଷେତ୍ରରେ କରାଯାଏ। କିଛି ପିଲାଙ୍କର ଏକ ଡୁପ୍ଲେକ୍ସ କିଡନୀ ଥାଇପାରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱର ଗୋଟିଏ କିଡନୀ ଦୁଇଟି ଭାଗରେ ବିଭକ୍ତ। ଯଦି ଏହି ବୃକକର ଉପର ପୋଲ ୟୁରେଟୋସେଲ ଦ୍ୱାରା ଗୁରୁତର ଭାବରେ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ ଏବଂ ଏହା ଆଦୌ କାମ କରୁନାହିଁ, ତେବେ ଅକାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଅଂଶଟିକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା କାଢ଼ି ଦିଆଯାଏ।

ସତର୍କ ଅପେକ୍ଷା

ଏହା ସାଧାରଣତଃ ବୟସ୍କମାନଙ୍କଠାରେ କରାଯାଏ। ଯଦି ୟୁରେଟୋସେଲ ବହୁତ ଛୋଟ ହୋଇଥାଏ, କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ, ଏବଂ ବୃକକ୍ ପାଇଁ କୌଣସି କ୍ଷତି ହୁଏ ନାହିଁ, ତେବେ ଡାକ୍ତର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିନା ଅବସ୍ଥା ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ କରିବାକୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରନ୍ତି।

ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ କରାଯାଇପାରିବ କି?

ହଁ, ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ୟୁରେଟେରୋସିଲ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରିବ। ପରିସ୍ରା ପ୍ରବାହରେ ଥିବା ଅବରୋଧ ଦୂର ହୋଇଗଲେ, ସମସ୍ୟାର ସମାଧାନ ହୋଇଯାଏ। କିନ୍ତୁ ଆମେ ପୂର୍ବରୁ କହିଥିଲୁ, ଯଦି ବୃକକ୍‌ନିରେ ପୂର୍ବରୁ କ୍ଷତି ହୋଇସାରିଛି, ତେବେ ସେହି କ୍ଷତିକୁ ମରାମତି କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ। ସବୁଠାରୁ ଭଲ କାମ ହେଉଛି ଆହୁରି କ୍ଷତିକୁ ରୋକିବା। ସେଥିପାଇଁ ଶୀଘ୍ର ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଏତେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।