ଆପଣଙ୍କର କ’ଣ ପ୍ରାୟତଃ ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୁଏ? ଆପଣଙ୍କର କ’ଣ ପେଟରେ ଅଲସର ହୁଏ? ଏହା ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ (ଜୋଲିଞ୍ଜର-ଏଲିସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍)

ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରାୟତଃ ପେଟରେ ଘା' କିମ୍ବା ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ରୋଗ ହୁଏ କି? ଆପଣ କ'ଣ ଲଗାତାର ପେଟ ଘା'ରେ ପୀଡିତ ଯାହା ଚିକିତ୍ସା ସତ୍ତ୍ୱେ ଭଲ ହେଉନାହିଁ? ଆପଣଙ୍କର ମଧ୍ୟ ଡାଇରିଆ ହୁଏ କି? କେତେକ ସମୟରେ ଆମେ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ସାଧାରଣ ଜିନିଷ ବୋଲି ଭାବୁ, କିନ୍ତୁ ଆଜି ଆମେ ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ଏଗୁଡ଼ିକ ପଛରେ ଲୁଚି ରହିଛି, କିନ୍ତୁ ଟିକେ ଗମ୍ଭୀର ହୋଇପାରେ। ଏହାକୁ ଜୋଲିଞ୍ଜର-ଏଲିସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ କୁହାଯାଏ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଜୋଲିଞ୍ଜର-ଏଲିସନ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (ZES) କ'ଣ?

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆମ ପାକସ୍ଥଳୀରେ ଏକ ସ୍ୱିଚ୍ ଅଛି ଯାହା ଏସିଡ୍ ଉତ୍ପାଦନକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ। ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିନ୍ ନାମକ ଏକ ହରମୋନ୍ ସେହି ସ୍ୱିଚ୍ ପରି କାର୍ଯ୍ୟ କରେ। ସାଧାରଣତଃ, ଯେତେବେଳେ ଆମେ ଖାଉ, ଏହି ହରମୋନ୍ ନିର୍ଗତ ହୁଏ, ଯାହା ଫଳରେ ପେଟ ଖାଦ୍ୟ ହଜମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଏସିଡ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ। କାମ ସରିଗଲେ, ଏସିଡ୍ ଉତ୍ପାଦନ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ହୁଏ।

ତଥାପି, ଜୋଲିଞ୍ଜର-ଏଲିସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (ZES) ଥିବା ଲୋକଙ୍କଠାରେ, ଶରୀରରେ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିନୋମା ନାମକ ଏକ ପ୍ରକାରର ଟ୍ୟୁମର ବିକଶିତ ହୁଏ। ଏହି ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ଅଗ୍ନାଶୟ କିମ୍ବା କ୍ଷୁଦ୍ର ଅନ୍ତ୍ରର ଉପର ଅଂଶ (ଡୁଓଡେନମ୍) ରେ ବିକଶିତ ହୁଏ। ଏହି ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକ ଯାହା କରନ୍ତି ତାହା ହେଉଛି କୌଣସି ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବିନା ଅତ୍ୟଧିକ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିନ୍ ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରନ୍ତି। ଏହା ଯେପରି ସ୍ୱିଚ୍ ସର୍ବଦା 'ଅନ୍' ରହିଥାଏ।

ଏହି ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିନୋମା ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ 60% କର୍କଟ ରୋଗ ହୋଇପାରେ, ତେଣୁ ସେମାନଙ୍କୁ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ କରିବା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହି ରୋଗର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ? ଆମେ କିପରି ଜାଣିପାରିବା?

କେତେକ ସମୟରେ, ZES ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଇ ନପାରେ। କିନ୍ତୁ ଯେତେବେଳେ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ସେଗୁଡ଼ିକ ନିୟମିତ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରାଇଟ୍ସ ଅପେକ୍ଷା ଟିକେ ଅଧିକ ଗୁରୁତର ହୋଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଥିବା ଟ୍ୟୁମରର ଆକାର ଏବଂ ସଂଖ୍ୟା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ତୀବ୍ରତା ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ।

ତଳେ ଥିବା ସାରଣୀରେ ଏହାକୁ ଆହୁରି ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରନ୍ତୁ।

କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଯଦି ଏହି ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକ ଯକୃତକୁ ବ୍ୟାପିଯାଏ (ମେଟାଷ୍ଟାସିସ୍) , ତେବେ ସେମାନେ ଯକୃତ କର୍କଟ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଇପାରନ୍ତି। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, କୁଣ୍ଡାଇ ହେବା, ଆଖି ଏବଂ ଚର୍ମ ହଳଦିଆ ପଡ଼ିବା (ଜଣ୍ଡିସ୍) ହୋଇପାରେ।

ଏପରି କିଛି କାହିଁକି ଘଟେ?

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ZES ବିକ୍ଷିପ୍ତ ଭାବରେ ଘଟେ, ଅର୍ଥାତ୍ ଏହା କେବଳ ଘଟେ।

କିନ୍ତୁ ପ୍ରାୟ 25% ରୋଗୀଙ୍କଠାରେ MEN ଟାଇପ୍ 1 (ମଲ୍ଟିପଲ୍ ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍ ନିଓପ୍ଲାସିଆ ଟାଇପ୍ 1) ନାମକ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଦେଖାଯାଏ।ZES ନାମକ ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ସହିତ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏକ ବିରଳ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା। ଏଥିରେ, ଆମ ଶରୀରରେ ଏକ ସମୟରେ ଅନେକ ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନକାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ଟ୍ୟୁମର ଗଠନ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ। ZES ଏହାର କେବଳ ଗୋଟିଏ ଅଂଶ।

ଏହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଯଦି ସନ୍ଦେହ କରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କଠାରେ ZES ଅଛି, ତେବେ ସେ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ।

ପ୍ରଥମ ପରୀକ୍ଷଣ

• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ଏଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିନ୍ ହରମୋନର ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ZES ଅଛି, ତେବେ ଏହି ସ୍ତର ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ଅଧିକ ହେବ। ଏହାକୁ ହାଇପରଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିନେମିଆ କୁହାଯାଏ।
• ପେଟର ଏସିଡ୍ ସ୍ତର ପରୀକ୍ଷା: ନାକ ଦେଇ ପେଟ ଭିତରକୁ ଏକ ଟ୍ୟୁବ୍ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ ଏବଂ ଏସିଡ୍‌ର ଏକ ନମୁନା ନିଆଯାଇ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ। ZES ରେ, ଏହି ଏସିଡ୍ ସ୍ତର ବହୁତ ଅଧିକ ଥାଏ।
• ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା: ଅଗ୍ନାଶୟ କିମ୍ବା ଅନ୍ତନଳୀରେ ଟ୍ୟୁମର ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସିଟି ସ୍କାନ କିମ୍ବା MRI ସ୍କାନ କରାଯାଏ।

ଯଦି ଟ୍ୟୁମର ନିଶ୍ଚିତ ହୁଏ ତେବେ ଅଧିକ ପରୀକ୍ଷା

ଏହି ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକ ସଠିକ୍ କେଉଁଠି ଅଛି, ସେମାନଙ୍କର ଆକାର ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ ରୋଗ କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଆହୁରି ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଉଛି।

• ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି: ପେଟ ଏବଂ କ୍ଷୁଦ୍ରାନ୍ତ୍ରର ଉପର ଅଂଶ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ମୁହଁ ମାଧ୍ୟମରେ କ୍ୟାମେରା ସହିତ ଏକ ପତଳା ନଳୀ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। ଏହା ପେଟରେ କୌଣସି ଅଲ୍ସର ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।
• ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ: ଏହା ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ଏବଂ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନର ଏକ ମିଶ୍ରଣ। ଏହା ଅଗ୍ନାଶୟରେ ଥିବା ଅତି ଛୋଟ ଟ୍ୟୁମରକୁ ମଧ୍ୟ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ।
• ERCP: ଏହା ମଧ୍ୟ ଏକ ବିଶେଷଜ୍ଞ ସ୍କାନ।
• ବାୟୋପ୍ସି (ଫାଇନ୍-ନିଡଲ୍ ଆସ୍ପିରେସନ୍): ଟ୍ୟୁମରରୁ ଏକ ଅତି ଛୋଟ ଟିସୁ ଖଣ୍ଡ ନିଆଯାଇଥାଏ ଏବଂ ଏଥିରେ କର୍କଟ କୋଷ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ଗମ୍ଭୀରତା ଏବଂ ଗଣ୍ଠିଟି କର୍କଟ ରୋଗ କି ନାହିଁ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ଅଛି।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତିରେ ମୋର ଭବିଷ୍ୟତ କିପରି ହେବ?

ଏହି ପ୍ରଶ୍ନ ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ମନରେ ଥାଏ। ଆପଣଙ୍କର ଭବିଷ୍ୟତ ଆପଣଙ୍କ କର୍କଟ ରୋଗର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

• କର୍କଟ ରୋଗ ନ ଥିବା ଟ୍ୟୁମର: ଏଗୁଡ଼ିକ ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ ପେଟ ଏସିଡ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଔଷଧ ଖାଇବା ଜାରି ରଖିବାକୁ ପଡିବ।
• କର୍କଟ ରୋଗ ଟ୍ୟୁମର: ଏଠାରେ ପରିସ୍ଥିତି ଟିକେ ଭିନ୍ନ। ଯଦି ଶରୀରର ସମସ୍ତ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମାଧ୍ୟମରେ ବାହାର କରାଯାଇପାରିବ , ତେବେ ରୋଗ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରିବ। ତଥାପି, ରୋଗ ପୁଣି ଥରେ ଫେରି ଆସୁଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଡାକ୍ତରୀ ପରୀକ୍ଷା ଜାରି ରଖିବାକୁ ପଡିବ।

କିନ୍ତୁ ଏହା ମନେ ରଖନ୍ତୁ: ଏହି ପରିସଂଖ୍ୟାନ ହଜାର ହଜାର ରୋଗୀଙ୍କ ତଥ୍ୟ ଉପରେ ଆଧାରିତ ହାରାହାରି। ଆପଣଙ୍କର ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ପରିସ୍ଥିତି ବହୁତ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ଆପଣଙ୍କର ଅବସ୍ଥା କ’ଣ ତାହା ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣିବା ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ବ୍ୟକ୍ତି ହେଉଛନ୍ତି ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା କରୁଥିବା ଡାକ୍ତର।

ମୁଁ ମୋର ଯତ୍ନ କିପରି ନେବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ZES ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନରେ କିଛି ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାକୁ ପଡିବ।

• ଠିକ୍ ଭାବରେ ଔଷଧ ନିଅନ୍ତୁ: ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ ସମୟରେ ଏସିଡ୍ ହ୍ରାସକାରୀ ଔଷଧ (PPI) ନେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।
• ନିୟମିତ ଡାକ୍ତରୀ ଯାଞ୍ଚ: ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ ରୋଗ ହୋଇଛି, ତେବେ ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁଯାୟୀ ନିୟମିତ ବ୍ୟବଧାନରେ ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଉଚିତ।
• ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରୁହନ୍ତୁ: ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଯଦି ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଡାଇରିଆ ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୁଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ ।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଜାଣିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହିପରି ଏକ ବିରଳ ରୋଗ ହୋଇଛି, ସେତେବେଳେ ଚିନ୍ତିତ ଏବଂ ଭୟଭୀତ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଆପଣଙ୍କର ଅନେକ ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି। ସେଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ଖୋଲାଖୋଲି କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କ ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନାକୁ ଧ୍ୟାନର ସହିତ ଶୁଣନ୍ତୁ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବାକୁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ଏବଂ ଇଚ୍ଛୁକ।