ଅଳିଆରୁ ଏକ ଉପଚାର? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ମଳ ପ୍ରତିରୋପଣ ବିଷୟରେ

ଏହା ଭାବିବା ଟିକେ ଅଜବ ଲାଗିପାରେ ଯେ ଅନ୍ୟ କାହାର ମଳ ଅନ୍ୟ କାହାର ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଉଛି, ଠିକ୍ ନା? କିନ୍ତୁ ଏହା କିଛି ଗମ୍ଭୀର ରୋଗ ପାଇଁ ଔଷଧରେ ବ୍ୟବହୃତ ଏକ ବହୁତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି। ଆଜି ଆମେ ଏହି ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ କିନ୍ତୁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ, ଯାହାକୁ ମଳ ମାଇକ୍ରୋବାୟୋଟା ପ୍ରତିରୋପଣ (FMT) କୁହାଯାଏ।

ମଳ ପ୍ରତିରୋପଣ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏଥିରେ ଜଣେ ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ମଳର ଏକ ଛୋଟ ନମୁନା ନେବା ଏବଂ ଏହାକୁ ରୋଗୀ ଅବସ୍ଥାରେ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ କୋଲନରେ ପ୍ରବେଶ କରାଇବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହା ଅପ୍ରିୟ ଶୁଣିପାରେ। କିନ୍ତୁ ଏକ ସୁସ୍ଥ ମଳ ନମୁନାରେ ଲକ୍ଷ ଲକ୍ଷ ଲାଭଦାୟକ ଅଣୁଜୀବ (ମାଇକ୍ରୋବାୟୋଟା) ଥାଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ଅଣୁଜୀବଗୁଡ଼ିକ ଏକ ରୋଗୀ କୋଲନରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ, ସେମାନେ ଏହାର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପୁନଃସ୍ଥାପନ କରିବା ପାଇଁ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ କାର୍ଯ୍ୟ କରିପାରିବେ।

ବର୍ତ୍ତମାନ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ ଅନ୍ତନଳୀରେ ଗୁରୁତର ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରମଣର ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ ଏହି ଚିକିତ୍ସାକୁ ସୁପାରିଶ କରନ୍ତି। ଏହି ପ୍ରତିରୋପଣ ରୋଗଗ୍ରସ୍ତ ଅନ୍ତନଳୀରେ ଖରାପ, ରୋଗ ସୃଷ୍ଟିକାରୀ ଜୀବାଣୁ ସହିତ ଲଢ଼ିବା ପାଇଁ ବହୁ ସଂଖ୍ୟକ ଭଲ ଜୀବାଣୁ ପଠାଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ଭଲ ଜୀବାଣୁ ଚାଲିଯାଏ, ସେତେବେଳେ ଆମ ଅନ୍ତନଳୀ ଭିତରେ ଥିବା ମାଇକ୍ରୋବାୟୋମ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ (ଗଟ୍ ମାଇକ୍ରୋବାଇଓମ୍) ର ସନ୍ତୁଳନ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ହୁଏ।

ଏହା କିପରି କାମ କରେ? ଆମ ପେଟ ଭିତରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ତୁମର ଅନ୍ତନଳୀକୁ ଏକ ସୁନ୍ଦର ବଗିଚା ଭାବରେ ଭାବ। ଏହି ବଗିଚାରେ, ଆମକୁ ଆବଶ୍ୟକ ଭଲ ଗଛ (ଭଲ ବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆ) ଏବଂ ଖରାପ ଗଛ (ଖରାପ ବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆ) ଉଭୟ ଅଛି। ଯେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସବୁକିଛି ସନ୍ତୁଳିତ ଥାଏ, ସେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବଗିଚା ସୁନ୍ଦର, ଯାହାର ଅର୍ଥ ଆମେ ସୁସ୍ଥ।

କିନ୍ତୁ ଆମେ ନେଉଥିବା କିଛି ଔଷଧ, ବିଶେଷକରି ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍, କିଛି ରୋଗ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣ ଏହି ବଗିଚାର ଅନେକ ଭଲ ଗଛକୁ ମାରି ଦେଇପାରେ। ତା'ପରେ କ'ଣ ହୁଏ? ଘାସ, କିମ୍ବା ଖରାପ ଜୀବାଣୁ, ସମଗ୍ର ବଗିଚାକୁ କବଜା କରି ନିଅନ୍ତି ଏବଂ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବ୍ୟାପିଯାଆନ୍ତି। ସେତେବେଳେ ଆମର ଅନ୍ତନଳୀ ଅସନ୍ତୁଳିତ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଆମେ ଅସୁସ୍ଥ ହୋଇପଡ଼ୁ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା କେଉଁ ପ୍ରକାରର ରୋଗ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?

ବର୍ତ୍ତମାନ, ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତିଟି ପୁନଃପୁନଃ C. difficile ସଂକ୍ରମଣ (CDI) ର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ସଫଳ ଏବଂ ପ୍ରମାଣିତ , ଏହା C. difficile ଜୀବାଣୁ ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ଏକ ପ୍ରକାରର ଅନ୍ତନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ , ଯାହାକୁ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ସହିତ ମଧ୍ୟ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା କଷ୍ଟକର।କେତେବେଳେ, ଯେତେବେଳେ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଏହି ସଂକ୍ରମଣକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ବିଫଳ ହୁଏ, ମଳ ପ୍ରତିରୋପଣ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ଭାବରେ ସଫଳ ଫଳାଫଳ ଦିଏ।

ତଥାପି, ଡାକ୍ତର ଏବଂ ବୈଜ୍ଞାନିକମାନେ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି ଯେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଅନେକ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ରୋଗ ପାଇଁ ଉପଯୋଗୀ ହୋଇପାରେ। କାରଣ ଆମ ଅନ୍ତନଳୀରେ ଥିବା ଅଣୁଜୀବ କେବଳ ଆମର ପାଚନ ପ୍ରଣାଳୀ ଉପରେ ନୁହେଁ, ବରଂ ଆମର ମେଟାବୋଲିଜିମ୍ ଏବଂ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ଉପରେ ମଧ୍ୟ ଏକ ବଡ଼ ପ୍ରଭାବ ପକାଇଥାଏ। ତେଣୁ, ଏହା ଅନେକ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା କରିପାରିବ କି ନାହିଁ ତାହା ଜାଣିବା ପାଇଁ ଗବେଷଣା ଚାଲିଛି।

ମଳ ପ୍ରତିରୋପଣ କିପରି କରାଯାଏ? ଏହାର ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ରୋଗୀଙ୍କ କୋଲନରେ ଏହି ସୁସ୍ଥ ମଳ ନମୁନା ପ୍ରବେଶ କରାଇବାର ଅନେକ ଉପାୟ ଅଛି। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ଥିତି ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ ପଦ୍ଧତି ବାଛିବେ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଆପଣ ମଳ କେଉଁଠାରୁ ପାଇବେ?

ଏହି ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟରେ, ଅତ୍ୟନ୍ତ ସୁସ୍ଥ ସ୍ୱେଚ୍ଛାସେବକ (ଦାତା)ଙ୍କଠାରୁ ମଳ ସଂଗ୍ରହ କରାଯାଏ। କାହାକୁ ଦାତା ଭାବରେ ଚୟନ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ସେମାନେ ଏକାଧିକ କଠୋର ଡାକ୍ତରୀ ପରୀକ୍ଷା ଦେଇ ଯାଆନ୍ତି। ସେମାନେ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତି ଯେ ସେହି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ମଳରେ 100% କୌଣସି ସଂକ୍ରାମକ କାରକ କିମ୍ବା ରୋଗର ଜୀବାଣୁ ନାହିଁ।

ମଳ ନମୁନା ସଂଗ୍ରହ ପରେ, ଏହାକୁ ପରୀକ୍ଷାଗାରକୁ ପଠାଯାଏ, ସଫା କରାଯାଏ, ସାଲାଇନ ଭଳି ତରଳ ପଦାର୍ଥ ସହିତ ମିଶ୍ରିତ କରାଯାଏ, ଫିଲ୍ଟର କରାଯାଏ ଏବଂ ତରଳ ପଦାର୍ଥରେ ପରିଣତ କରାଯାଏ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହାକୁ ପରବର୍ତ୍ତୀ ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ଫ୍ରିଜ କରାଯାଏ, କିମ୍ବା ଶୁଖାଇ କ୍ୟାପସୁଲ ତିଆରି କରାଯାଏ।

କିଏ ମଳ ଦାତା ହେବା ପାଇଁ ଯୋଗ୍ୟ ନୁହଁନ୍ତି?

ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ମଳ ଅନ୍ୟ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଶରୀରରେ ପ୍ରତିରୋପଣ କରିବା ପୂର୍ବରୁ କେତେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ ତାହାର ଏକ ଧାରଣା ଦେବ। ନିମ୍ନଲିଖିତ ଅବସ୍ଥା ଥିବା କାହାକୁ ଦାତା ଭାବରେ ଚୟନ କରାଯିବ ନାହିଁ।

• ଯଦି ଆପଣ ସମ୍ପ୍ରତି ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ବ୍ୟବହାର କରିଛନ୍ତି।
• ଯଦି `ଇ. କୋଲାଇ` ଭଳି ଅନ୍ୟ ବିପଦଜନକ ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ ଅଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ହେପାଟାଇଟିସ୍, HIV, କିମ୍ବା COVID-19 ପରି ଭାଇରାଲ୍ ସଂକ୍ରମଣ ଅଛି।
• ଯଦି ଅନ୍ତନଳୀରେ ପରଜୀବୀ ଥାଆନ୍ତି।
• ଯଦି ଆପଣ ନିଶା ଦ୍ରବ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରଦାହଜନକ ବାଓ୍ୱେଲ ରୋଗ (IBD) କିମ୍ବା ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ ଅଛି।
• ଯଦି ପରିବାରରେ କାହାର କର୍କଟ ରୋଗର ଇତିହାସ ଅଛି।

ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ କ’ଣ?

ମୁଖ୍ୟ ସୁବିଧା

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପୁନଃପୁନଃ C. diff ସଂକ୍ରମଣକୁ ରୋକିବାରେ 80% ରୁ 95% ପ୍ରଭାବଶାଳୀ । ଏହି ରୋଗ ପାଇଁ ଏହା ଏକ ବଡ଼ ଆଶା, ଯାହା ଏତେ ଦୁର୍ବଳ କରିଦେଇଛି ଯେ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ମଧ୍ୟ ଏହାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ବିଫଳ ହୋଇଛି।

ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ବିପଦ

ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ଦିନ ପାଇଁ ସାମାନ୍ୟ ଅସୁବିଧା ହୋଇପାରେ।

• ପେଟ ଫୁଲିବା, ପେଟ ଫୁଲିବା
• ବାନ୍ତି କିମ୍ବା ବାନ୍ତି
• ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା
• କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଜ୍ୱର ଏବଂ ଥଣ୍ଡା ଲାଗିବା

ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଗୁରୁତର ନୁହେଁ ଏବଂ ପ୍ରାୟ ଦୁଇ ଦିନ ମଧ୍ୟରେ କମିଯାଏ।

ସବୁଠାରୁ ଗମ୍ଭୀର ବିପଦ ହେଉଛି ସମ୍ଭାବନା, ଯଦିଓ ବହୁତ କମ୍, ଯେ ଦାତାଙ୍କ ଶରୀରରେ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଏକ କ୍ଷତିକାରକ ଜୀବାଣୁ ଗ୍ରହୀତାର ଦୁର୍ବଳ ଶରୀରରେ ପ୍ରବେଶ କରି ସଂକ୍ରମଣ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। କିନ୍ତୁ ଏହି ବିପଦକୁ କମ କରିବା ପାଇଁ, ଦାତାମାନଙ୍କର ବହୁତ ସତର୍କତାର ସହିତ ସ୍କ୍ରିନିଂ କରାଯାଏ ଏବଂ ମଳ ନମୁନାଗୁଡ଼ିକୁ ବହୁତ ଭଲ ଭାବରେ ସଫା କରାଯାଏ। ଆଜି ବ୍ୟବହୃତ ଅନୁମୋଦିତ ଉତ୍ପାଦ ସହିତ ଏହି ବିପଦ ବହୁତ କମ୍।

ଯଦିଓ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଅଜବ ଶୁଭିପାରେ, ଏହା ପଛରେ ବହୁତ ବିଜ୍ଞାନ ରହିଛି। ଏହା ଆମ ଶରୀରରେ ଥିବା କ୍ଷୁଦ୍ର ଜୀବାଣୁ କିପରି ଆମ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ ତାହାର ଏକ ମହାନ ଉଦାହରଣ। C. diff ରେ ପୀଡିତ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ, ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଜୀବନ ପରିବର୍ତ୍ତନକାରୀ ଚିକିତ୍ସା।