ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਕ੍ਰੋਨਿਕ ਲਿਮਫੋਸਾਈਟਿਕ ਲਿਊਕੇਮੀਆ (CLL) ਬਾਰੇ ਸੁਣਿਆ ਹੈ? ਆਓ ਇਸ ਬਾਰੇ ਵਿਸਥਾਰ ਵਿੱਚ ਗੱਲ ਕਰੀਏ!

ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਕਦੇ-ਕਦੇ ਬਹੁਤ ਥੱਕੇ ਹੋਏ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੇ ਹੋ? ਜਾਂ ਕੀ ਤੁਹਾਨੂੰ ਅਕਸਰ ਬੁਖਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ? ਕੀ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਛੋਟੀਆਂ-ਛੋਟੀਆਂ ਗੰਢਾਂ ਹਨ ਜੋ ਤੁਹਾਡੀ ਗਰਦਨ, ਕੱਛਾਂ ਜਾਂ ਕਮਰ 'ਤੇ ਮਹਿਸੂਸ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ? ਇਹ ਕ੍ਰੋਨਿਕ ਲਿਮਫੋਸਾਈਟਿਕ ਲਿਊਕੇਮੀਆ, ਜਾਂ ਸੰਖੇਪ ਵਿੱਚ CLL ਦੇ ਲੱਛਣ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਪਰ ਚਿੰਤਾ ਨਾ ਕਰੋ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਸਾਰੇ ਲੱਛਣ ਹੋਣ ਦਾ ਮਤਲਬ ਇਹ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਹ ਬਿਮਾਰੀ ਹੈ। ਪਰ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ ਚੀਜ਼ਾਂ ਤੋਂ ਜਾਣੂ ਹੋਣਾ ਬਹੁਤ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ। ਤਾਂ ਆਓ ਅੱਜ CLL ਬਾਰੇ ਇੱਕ ਸਰਲ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਗੱਲ ਕਰੀਏ, ਠੀਕ ਹੈ?

ਕ੍ਰੋਨਿਕ ਲਿਮਫੋਸਾਈਟਿਕ ਲਿਊਕੇਮੀਆ (CLL) ਕੀ ਹੈ? ਸਿੱਧੇ ਸ਼ਬਦਾਂ ਵਿੱਚ...

ਕ੍ਰੋਨਿਕ ਲਿਮਫੋਸਾਈਟਿਕ ਲਿਊਕੇਮੀਆ (CLL) ਬਲੱਡ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਇੱਕ ਕਿਸਮ ਹੈ। ਇਹ ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ ਲਿਊਕੇਮੀਆ ਦੀ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਿਸਮ ਹੈ। ਬਲੱਡ ਸੈੱਲ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਵਿੱਚ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਸਥਿਤੀ ਉਦੋਂ ਵਾਪਰਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਲਿਮਫੋਸਾਈਟਸ, ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਕਿਸਮ ਦਾ ਸਿਹਤਮੰਦ ਚਿੱਟਾ ਖੂਨ ਸੈੱਲ, ਅਸਧਾਰਨ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਭਾਵ ਉਹ ਬਦਲ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਕੈਂਸਰ ਬਣ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲ ਬੇਕਾਬੂ ਹੋ ਕੇ ਗੁਣਾ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਸਿਹਤਮੰਦ ਖੂਨ ਸੈੱਲਾਂ ਅਤੇ ਪਲੇਟਲੈਟਸ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਖੂਨ ਦੇ ਥੱਕੇ ਬਣਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੇ ਹਨ।

CLL ਅਕਸਰ 65 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਕਈ ਵਾਰ 30 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਕੁਝ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਲੱਛਣ ਦੇ CLL ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਬਾਰੇ ਉਦੋਂ ਪਤਾ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਉਹ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਸਥਿਤੀ ਲਈ ਖੂਨ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਵਾਉਂਦੇ ਹਨ ਜਾਂ ਨਿਯਮਤ ਸਾਲਾਨਾ ਡਾਕਟਰੀ ਜਾਂਚ ਦੌਰਾਨ।

ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, CLL ਦਾ ਕੋਈ ਇਲਾਜ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਪਰ ਇਹ ਚਿੰਤਾ ਦਾ ਕਾਰਨ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਪਿਛਲੇ ਦਹਾਕੇ ਦੌਰਾਨ, ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੇ ਨਵੇਂ ਇਲਾਜ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤੇ ਹਨ ਜੋ CLL ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਮਾਫ਼ੀ ਵਿੱਚ ਪਾ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਇਲਾਜਾਂ ਨੇ CLL ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਜੀਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੱਤੀ ਹੈ।

ਸੀਐਲਐਲ ਦੀਆਂ ਮੁੱਖ ਕਿਸਮਾਂ ਕੀ ਹਨ?

ਸਾਡੇ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਦੋ ਮੁੱਖ ਕਿਸਮਾਂ ਦੇ ਚਿੱਟੇ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਲਿਮਫੋਸਾਈਟਸ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। CLL ਇਹਨਾਂ ਦੋ ਕਿਸਮਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਸਿਰਫ਼ ਇੱਕ ਵਿੱਚ ਹੀ ਵਿਕਸਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।

• ਬੀ-ਲਿਮਫੋਸਾਈਟਸ (ਬੀ-ਸੈੱਲ): ਇਹ ਉਹ ਸੈੱਲ ਹਨ ਜੋ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਪੈਦਾ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਇੱਕ ਕਿਸਮ ਦਾ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਜੋ ਨੁਕਸਾਨਦੇਹ ਕੀਟਾਣੂਆਂ, ਬੈਕਟੀਰੀਆ, ਵਾਇਰਸਾਂ, ਅਤੇ ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਪਛਾਣਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨਾਲ ਲੜਦਾ ਹੈ।
• ਟੀ-ਲਿਮਫੋਸਾਈਟਸ (ਟੀ-ਸੈੱਲ): ਇਹ ਸਾਡੇ ਸਰੀਰ ਦੇ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲਾਂ ਵਰਗੇ ਅਸਧਾਰਨ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਵੀ ਲੱਭਦੇ ਅਤੇ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਸ਼ਟ ਕਰਦੇ ਹਨ।

CLL ਦੀ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਿਸਮ B-ਸੈੱਲ CLL ਹੈ । ਇੱਕ ਸੰਬੰਧਿਤ ਸਥਿਤੀ ਹੈ ਜੋ T-ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸਨੂੰ T-ਸੈੱਲ ਪ੍ਰੋਲਿਮਫੋਸਾਈਟਿਕ ਲਿਊਕੇਮੀਆ (PLL) ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, PLL ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ B-ਸੈੱਲ CLL ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਨਾਲੋਂ ਲੱਛਣ ਜਲਦੀ ਵਿਕਸਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ।

ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ CLL ਕਿੰਨਾ ਕੁ ਆਮ ਹੈ?

ਦਰਅਸਲ, ਕ੍ਰੋਨਿਕ ਲਿਮਫੋਸਾਈਟਿਕ ਲਿਊਕੇਮੀਆ (CLL) ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ ਲਿਊਕੇਮੀਆ ਦੀਆਂ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਿਸਮਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ। ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਬਿਮਾਰੀ 100,000 ਵਿੱਚੋਂ ਲਗਭਗ 5 ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਅਮਰੀਕਨ ਕੈਂਸਰ ਸੋਸਾਇਟੀ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਹੈ ਕਿ ਇਕੱਲੇ 2023 ਵਿੱਚ CLL ਦੇ ਲਗਭਗ 18,700 ਨਵੇਂ ਕੇਸ ਹੋਣਗੇ। ਇਸ ਨੂੰ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣ ਲਈ, 2023 ਵਿੱਚ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਕੈਂਸਰ (ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕੈਂਸਰਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ) ਦੇ 238,000 ਤੋਂ ਵੱਧ ਨਵੇਂ ਕੇਸਾਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਹੋਣ ਦੀ ਉਮੀਦ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, ਜਦੋਂ ਕਿ CLL ਇੰਨਾ ਆਮ ਨਹੀਂ ਜਾਪਦਾ, ਇਹ ਲਿਊਕੇਮੀਆ ਦੀਆਂ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਿਸਮਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ।

ਸੀਐਲਐਲ ਦੇ ਲੱਛਣ ਕੀ ਹਨ?

ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅਸੀਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੱਸਿਆ ਹੈ, ਕੁਝ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਲੱਛਣ ਦੇ CLL ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਗਟ ਹੋਣ ਵਿੱਚ ਮਹੀਨੇ ਜਾਂ ਸਾਲ ਵੀ ਲੱਗ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਲੱਛਣ ਹਨ:

• ਥਕਾਵਟ: CLL ਤੁਹਾਡੇ ਲਾਲ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਅਨੀਮੀਆ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਥਕਾਵਟ ਅਨੀਮੀਆ ਦਾ ਇੱਕ ਆਮ ਲੱਛਣ ਹੈ।
• ਬੁਖਾਰ: ਬੁਖਾਰ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਦੀ ਨਿਸ਼ਾਨੀ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ CLL ਸਿਹਤਮੰਦ ਚਿੱਟੇ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
• ਗਰਦਨ, ਕੱਛਾਂ, ਕਮਰ, ਜਾਂ ਪੇਟ ਵਿੱਚ ਸੁੱਜੀਆਂ ਹੋਈਆਂ ਲਿੰਫ ਨੋਡਸ।
• ਰਾਤ ਨੂੰ ਪਸੀਨਾ ਆਉਂਦਾ ਹੈ।
• ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਕਾਰਨ ਭਾਰ ਘਟਣਾ।
• ਤੁਹਾਡੀਆਂ ਪਸਲੀਆਂ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਦਰਦ ਜਾਂ ਭਰੇਪਣ ਦੀ ਭਾਵਨਾ: CLL ਤੁਹਾਡੇ ਜਿਗਰ ਜਾਂ ਤਿੱਲੀ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲ ਇਹਨਾਂ ਅੰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਇਕੱਠੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਉਹ ਸੁੱਜ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਸੀਐਲਐਲ ਕਿਉਂ ਵਿਕਸਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ? ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ ਕੀ ਹਨ?

ਕ੍ਰੋਨਿਕ ਲਿਮਫੋਸਾਈਟਿਕ ਲਿਊਕੇਮੀਆ (CLL) ਉਦੋਂ ਵਿਕਸਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਸਾਡੇ ਜੀਵਨ ਕਾਲ ਦੌਰਾਨ ਸਾਡੇ ਕ੍ਰੋਮੋਸੋਮ ਅਤੇ ਜੀਨਾਂ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਪਰਿਵਰਤਨ, ਜਾਂ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਡਾਕਟਰੀ ਖੋਜਕਰਤਾ ਅਜੇ ਵੀ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਨਹੀਂ ਹਨ ਕਿ ਇਹਨਾਂ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਕੀ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਕਈ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਹੈ ਜੋ ਇਸਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ:

• ਪਰਿਵਾਰਕ ਇਤਿਹਾਸ: ਖੋਜ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕਿਸੇ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਰਿਸ਼ਤੇਦਾਰ, ਯਾਨੀ ਤੁਹਾਡੀ ਮਾਂ, ਪਿਤਾ, ਭੈਣ-ਭਰਾ, ਜਾਂ ਬੱਚੇ, ਨੂੰ CLL ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੇ CLL ਹੋਣ ਦਾ ਜੋਖਮ ਦੋ ਤੋਂ ਚਾਰ ਗੁਣਾ ਵੱਧ ਸਕਦਾ ਹੈ।
• ਉਮਰ: ਔਸਤਨ, ਜਦੋਂ CLL ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਲਗਭਗ 71 ਸਾਲ ਦੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
• ਲਿੰਗ: ਮਰਦਾਂ ਵਿੱਚ ਸੀਐਲਐਲ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
• ਏਜੰਟ ਔਰੇਂਜ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ: ਖੋਜ ਨੇ ਏਜੰਟ ਔਰੇਂਜ, ਜੋ ਕਿ ਵੀਅਤਨਾਮ ਯੁੱਧ ਦੌਰਾਨ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ ਇੱਕ ਰਸਾਇਣ ਹੈ, ਅਤੇ CLL ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕ ਸਬੰਧ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ।
• ਮੋਨੋਕਲੋਨਲ ਬੀ-ਸੈੱਲ ਲਿਮਫੋਸਾਈਟੋਸਿਸ:ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ, ਤੁਹਾਡੇ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਆਮ ਨਾਲੋਂ ਇੱਕ ਕਿਸਮ ਦਾ ਬੀ-ਸੈੱਲ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਹ ਸਥਿਤੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ CLL ਹੋਣ ਦਾ ਥੋੜ੍ਹਾ ਜਿਹਾ ਖ਼ਤਰਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਸੀਐਲਐਲ ਦੀਆਂ ਸੰਭਾਵਿਤ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਕੀ ਹਨ?

CLL ਤੁਹਾਡੇ ਲਾਲ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ, ਚਿੱਟੇ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਅਤੇ ਪਲੇਟਲੈਟਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਬਾਰੇ ਸੋਚੋ, ਲਾਲ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲ ਪੂਰੇ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਆਕਸੀਜਨ ਲੈ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਚਿੱਟੇ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲ ਸਾਨੂੰ ਬਿਮਾਰੀ ਤੋਂ ਬਚਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਪਲੇਟਲੈਟ ਖੂਨ ਦੇ ਜੰਮਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਲਈ, ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਇਹਨਾਂ ਸਿਹਤਮੰਦ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਅਤੇ ਪਲੇਟਲੈਟਾਂ ਨੂੰ ਗੁਆ ਦਿੰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ:

• ਲਿੰਫੋਮਾ: ਸੀਐਲਐਲ ਵਾਲੇ 2% ਤੋਂ 10% ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਲਿੰਫੋਮਾ ਨਾਮਕ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਇੱਕ ਕਿਸਮ ਵਿਕਸਤ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।
• ਚਮੜੀ ਦਾ ਕੈਂਸਰ, ਫੇਫੜਿਆਂ ਦਾ ਕੈਂਸਰ, ਜਾਂ ਕੋਲਨ ਕੈਂਸਰ: ਸੀਐਲਐਲ ਤੁਹਾਡੀ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਨੂੰ ਕਮਜ਼ੋਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਇਹ ਤੁਹਾਨੂੰ ਹਮਲਾਵਰਾਂ ਤੋਂ ਬਚਾਉਣ ਦੇ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਬਣਾਉਂਦਾ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਇਹ ਹੋਰ ਕਿਸਮਾਂ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਤੁਹਾਡੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
• ਅਨੀਮੀਆ: ਅਨੀਮੀਆ ਉਦੋਂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਪੂਰੇ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਆਕਸੀਜਨ ਪਹੁੰਚਾਉਣ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੇ ਲਾਲ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ।
• ਥ੍ਰੋਂਬੋਸਾਈਟੋਪੇਨੀਆ: ਸੀਐਲਐਲ ਤੁਹਾਡੀ ਪਲੇਟਲੈਟ ਸਪਲਾਈ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਨਾਲ ਖੂਨ ਵਹਿ ਸਕਦਾ ਹੈ।
• ਵਾਰ-ਵਾਰ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ: ਕਾਫ਼ੀ ਸਿਹਤਮੰਦ ਚਿੱਟੇ ਰਕਤਾਣੂਆਂ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਬੈਕਟੀਰੀਆ, ਫੰਗਲ, ਜਾਂ ਵਾਇਰਲ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
• ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਬਿਮਾਰੀਆਂ: ਸੀਐਲਐਲ ਵਾਲੇ ਕੁਝ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਹੀਮੋਲਾਈਟਿਕ ਅਨੀਮੀਆ ਵਰਗੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿਕਸਤ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।

ਸੀਐਲਐਲ ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਕਿਵੇਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ?

ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਕਿਸੇ ਡਾਕਟਰ ਕੋਲ ਜਾਂਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਉਹ ਤੁਹਾਨੂੰ ਤੁਹਾਡੇ ਲੱਛਣਾਂ ਬਾਰੇ ਪੁੱਛੇਗਾ। ਫਿਰ, ਉਹ ਇੱਕ ਸਰੀਰਕ ਜਾਂਚ ਕਰਨਗੇ ਅਤੇ ਕੁਝ ਟੈਸਟਾਂ ਦਾ ਆਦੇਸ਼ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ:

• ਸੰਪੂਰਨ ਖੂਨ ਦੀ ਗਿਣਤੀ (CBC) ਅਤੇ ਅੰਤਰ: ਇਹ ਟੈਸਟ ਤੁਹਾਡੇ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਲਾਲ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ, ਚਿੱਟੇ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਅਤੇ ਪਲੇਟਲੈਟਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਨੂੰ ਮਾਪਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਲਾਲ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਵਿੱਚ ਹੀਮੋਗਲੋਬਿਨ (ਆਕਸੀਜਨ ਲੈ ਕੇ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਪ੍ਰੋਟੀਨ) ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਦੀ ਵੀ ਜਾਂਚ ਕਰਦਾ ਹੈ।
• ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਬਲੱਡ ਸਮੀਅਰ: ਇੱਕ ਮੈਡੀਕਲ ਲੈਬਾਰਟਰੀ ਟੈਕਨੀਸ਼ੀਅਨ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਮਾਈਕ੍ਰੋਸਕੋਪ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਦਾ ਹੈ।
• ਫਲੋ ਸਾਇਟੋਮੈਟਰੀ: ਇਹ ਲੈਬ ਟੈਸਟ ਤੁਹਾਡੇ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਬਾਰੇ ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। CLL ਵਿੱਚ, ਇਸਦੀ ਵਰਤੋਂ ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਚਿੱਟੇ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਵਿੱਚ CLL ਸੈੱਲ ਹਨ ਜਾਂ ਨਹੀਂ।
• ਜੈਨੇਟਿਕ ਟੈਸਟ:ਡਾਕਟਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕ੍ਰੋਮੋਸੋਮ ਅਤੇ ਜੀਨਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਫਲੋਰੋਸੈਂਟ ਇਨ ਸੀਟੂ ਹਾਈਬ੍ਰਿਡਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ (FISH) ਅਤੇ ਇਮਯੂਨੋਗਲੋਬੂਲਿਨ ਹੈਵੀ ਚੇਨ (IGHV) ਵਰਗੇ ਟੈਸਟਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਕ੍ਰੋਮੋਸੋਮ ਅਤੇ ਜੀਨਾਂ ਵਿੱਚ ਕਿਹੜੀਆਂ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਆਈਆਂ ਹਨ ਇਹ ਸਮਝਣ ਨਾਲ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ CLL ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਿਵੇਂ ਕਰਨਾ ਹੈ ਇਹ ਫੈਸਲਾ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਮਿਲਦੀ ਹੈ।

ਸੀਐਲਐਲ ਦੇ ਪੜਾਅ

ਡਾਕਟਰ ਇਲਾਜ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਬਣਾਉਣ ਅਤੇ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਪੜਾਅ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦੇ ਹਨ। CLL ਨੂੰ ਸਟੇਜ ਕਰਨ ਲਈ ਦੋ ਮੁੱਖ ਤਰੀਕੇ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ: ਰਾਏ ਸਟੇਜਿੰਗ ਸਿਸਟਮ ਅਤੇ ਬਿਨੇਟ ਸਟੇਜਿੰਗ ਸਿਸਟਮ ।

ਕਈ ਵਾਰ, ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਇਹਨਾਂ ਪੜਾਵਾਂ ਨੂੰ ਨੰਬਰਾਂ ਅਤੇ ਅੱਖਰਾਂ ਵਿੱਚ ਪੜ੍ਹਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਥੋੜ੍ਹਾ ਡਰ ਅਤੇ ਬੇਆਰਾਮ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਤੁਸੀਂ ਇਹ ਵੀ ਸੋਚ ਸਕਦੇ ਹੋ, "ਕੀ ਮੇਰੀ ਬਿਮਾਰੀ ਨੂੰ ਇੱਕ ਫਾਰਮੂਲੇ ਵਿੱਚ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ?" ਡਾਕਟਰ ਇਹ ਸਮਝਦੇ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਇਸ ਬਾਰੇ ਸਪੱਸ਼ਟ ਨਹੀਂ ਹੋ ਕਿ ਕੀ ਕਿਹਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਜੇ ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ ਬੋਝਲ ਹੈ, ਤਾਂ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਇਹ ਦੱਸਣ ਲਈ ਕਹੋ ਕਿ ਇਹ ਪੜਾਅ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਤੁਹਾਡੀ ਸਥਿਤੀ 'ਤੇ ਕਿਵੇਂ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਰਾਏ ਸਟੇਜਿੰਗ ਸਿਸਟਮ

ਇਹ ਵਿਧੀ CLL ਨੂੰ ਇਸਦੇ ਵਿਗੜਨ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਲੋੜ ਪਵੇਗੀ ਜਾਂ ਨਹੀਂ, ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਵਰਗੀਕ੍ਰਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ:

• ਘੱਟ ਜੋਖਮ (ਪਹਿਲਾਂ ਰਾਏ ਪੜਾਅ 0 ਵਜੋਂ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਸੀ): ਤੁਹਾਨੂੰ ਲਿਮਫੋਸਾਈਟੋਸਿਸ (ਲਿਮਫੋਸਾਈਟਸ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ) ਹੈ, ਅਤੇ ਖੂਨ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਵਿੱਚ ਅਸਧਾਰਨ ਚਿੱਟੇ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲ ਹਨ।
• ਵਿਚਕਾਰਲਾ ਜੋਖਮ (ਪਹਿਲਾਂ ਰਾਏ ਪੜਾਅ I ਜਾਂ ਪੜਾਅ II ਵਜੋਂ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਸੀ): ਤੁਹਾਨੂੰ ਲਿਮਫੋਸਾਈਟੋਸਿਸ, ਸੁੱਜੀਆਂ ਲਿੰਫ ਨੋਡਸ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਵਧੀ ਹੋਈ ਤਿੱਲੀ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਜਿਗਰ ਹੈ।
• ਉੱਚ ਜੋਖਮ (ਪਹਿਲਾਂ ਰਾਏ ਸਟੇਜ III ਵਜੋਂ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਸੀ): ਤੁਹਾਨੂੰ ਅਨੀਮੀਆ ਜਾਂ ਥ੍ਰੋਮਬੋਸਾਈਟੋਪੇਨੀਆ (ਪਲੇਟਲੇਟ ਗਿਣਤੀ ਘੱਟ) ਹੈ।

ਬਿਨੇਟ ਸਟੇਜਿੰਗ ਸਿਸਟਮ

ਇਹ ਵਿਧੀ ਤੁਹਾਡੇ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਅਤੇ ਪਲੇਟਲੈਟਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਤੁਹਾਡੇ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਸੁੱਜੇ ਹੋਏ ਲਿੰਫ ਨੋਡਾਂ ਵਾਲੇ ਖੇਤਰਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ:

• ਪੜਾਅ A: ਤੁਹਾਨੂੰ ਅਨੀਮੀਆ (ਘੱਟ ਲਾਲ ਖੂਨ ਸੈੱਲ ਗਿਣਤੀ) ਜਾਂ ਘੱਟ ਪਲੇਟਲੈਟ ਗਿਣਤੀ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਤੁਹਾਡੇ ਸਰੀਰ 'ਤੇ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਦੋ ਥਾਵਾਂ 'ਤੇ ਲਿੰਫ ਨੋਡ ਸੁੱਜੇ ਹੋਏ ਹਨ। ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਤੁਹਾਡੀ ਗਰਦਨ ਅਤੇ ਕਮਰ ਵਿੱਚ ਲਿੰਫ ਨੋਡ ਸੁੱਜੇ ਹੋਏ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।
• ਪੜਾਅ ਬੀ: ਸਰੀਰ 'ਤੇ ਤਿੰਨ ਥਾਵਾਂ 'ਤੇ ਸੁੱਜੀਆਂ ਹੋਈਆਂ ਲਿੰਫ ਨੋਡਾਂ ਹਨ, ਜਾਂ ਜਿਗਰ ਜਾਂ ਤਿੱਲੀ ਸੁੱਜੀ ਹੋਈ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਕੋਈ ਅਨੀਮੀਆ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਅਤੇ ਪਲੇਟਲੈਟ ਪੱਧਰ ਆਮ ਹੈ।
• ਸਟੇਜ ਸੀ: ਤੁਹਾਡੇ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਤਿੰਨ ਜਾਂ ਵੱਧ ਥਾਵਾਂ 'ਤੇ ਅਨੀਮੀਆ ਅਤੇ ਸੁੱਜੇ ਹੋਏ ਲਿੰਫ ਨੋਡ ਹਨ।

ਸੀਐਲਐਲ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਿਵੇਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ?

ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਿਕਲਪ ਤੁਹਾਡੇ ਲੱਛਣਾਂ ਅਤੇ ਟੈਸਟ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ-ਪੜਾਅ ਦਾ CLL ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ "ਜਾਗਦੇ ਇੰਤਜ਼ਾਰ/ਸਰਗਰਮ ਨਿਗਰਾਨੀ" ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਤੁਸੀਂ "ਨਿਗਰਾਨੀ" ਨਾਮਕ ਵਿਧੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਇਸ ਵਿੱਚ ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਤੁਹਾਡੀ ਆਮ ਸਿਹਤ, ਲੱਛਣਾਂ ਅਤੇ ਟੈਸਟ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।

ਜੈਨੇਟਿਕ ਟੈਸਟਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਫੈਸਲਿਆਂ ਨੂੰ ਵੀ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਕੁਝ ਜੈਨੇਟਿਕ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦਾ ਮਤਲਬ ਇਹ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਡੀ ਹਾਲਤ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਿਗੜ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਾਂ ਮਿਆਰੀ CLL ਇਲਾਜ ਉਮੀਦ ਅਨੁਸਾਰ ਕੰਮ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ।

ਸੀਐਲਐਲ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਇਲਾਜ ਟਾਰਗੇਟਡ ਥੈਰੇਪੀ ਅਤੇ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਹਨ। ਕਈ ਵਾਰ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੀਐਲਐਲ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਹਰੇਕ ਇਲਾਜ ਦੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਤੁਹਾਡੇ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ ਜਾ ਰਹੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਲਾਭਾਂ, ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸੰਭਾਵਿਤ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਨੂੰ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਮਝਾਏਗਾ।

ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਥੈਰੇਪੀ

ਇਹ ਇਲਾਜ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾ ਕੇ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਕ੍ਰੋਨਿਕ ਲਿਮਫੋਸਾਈਟਿਕ ਲਿਊਕੇਮੀਆ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਇਲਾਜ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਚਿੱਟੇ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਵਾਧੇ ਨੂੰ ਰੋਕ ਕੇ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਕੁਝ ਨਿਸ਼ਾਨਾਬੱਧ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਸਿਹਤਮੰਦ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾਏ ਬਿਨਾਂ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਮਾਰ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਸਦੇ ਲਈ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਕੁਝ ਦਵਾਈਆਂ ਹਨ:

• ਬਰੂਟਨ'ਸ ਟਾਈਰੋਸਾਈਨ ਕਾਇਨੇਜ (BTK) ਇਨਿਹਿਬਟਰ ਥੈਰੇਪੀ: ਇਹ ਇਲਾਜ ਇੱਕ ਐਨਜ਼ਾਈਮ ਨੂੰ ਰੋਕਦਾ ਹੈ ਜੋ ਬੀ-ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਚਿੱਟੇ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲ ਬਣਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਉਦਾਹਰਨਾਂ: ibrutinib (Imbruvica®) , acalabrutinib (Calquence®) , ਅਤੇ zanubrutinib (Brukinsa®) ।
• BCL2 ਇਨਿਹਿਬਟਰ ਥੈਰੇਪੀ: ਦਵਾਈ ਵੇਨੇਟੋਕਲੈਕਸ (Venclexta®) ਲਿਊਕੇਮੀਆ ਸੈੱਲਾਂ ਵਿੱਚ ਪਾਏ ਜਾਣ ਵਾਲੇ BCL2 ਨਾਮਕ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਨੂੰ ਰੋਕਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ CLL ਸੈੱਲ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਇਹ ਇਲਾਜ ਲਿਊਕੇਮੀਆ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਮਾਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਹੋਰ ਕੈਂਸਰ ਵਿਰੋਧੀ ਦਵਾਈਆਂ ਪ੍ਰਤੀ ਵਧੇਰੇ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਬਣਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
• ਮੋਨੋਕਲੋਨਲ ਐਂਟੀਬਾਡੀ ਥੈਰੇਪੀ: ਇਹ ਇੱਕ ਕਿਸਮ ਦੀ ਇਮਯੂਨੋਥੈਰੇਪੀ ਹੈ। ਮੋਨੋਕਲੋਨਲ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਇੱਕ ਕਿਸਮ ਦੀ ਐਂਟੀਬਾਡੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਵਿੱਚ ਬਣਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਵਾਧੇ ਨੂੰ ਰੋਕਦੀਆਂ ਹਨ ਜਾਂ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਮਾਰ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਉਦਾਹਰਨਾਂ: ਰਿਟਕਸੀਮੈਬ (ਰਿਟਕਸਨ®) ਅਤੇ ਓਬਿਨੁਟੂਜ਼ੁਮੈਬ (ਗਾਜ਼ੀਵਾ®) ।

ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ

ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਕ੍ਰੋਨਿਕ ਲਿਮਫੋਸਾਈਟਿਕ ਲਿਊਕੇਮੀਆ ਲਈ ਮੁੱਖ ਇਲਾਜ ਵਜੋਂ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। CLL ਲਈ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਕੁਝ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਦਵਾਈਆਂ ਹਨ:

• ਫਲੂਡਾਰਾਬਾਈਨ - ਫਲੂਡਾਰਾ®)
• ਕਲੋਰਾਮਬੁਸਿਲ - ਲਿਊਕੇਰਨ®)
• ਸਾਈਕਲੋਫੋਸਫਾਮਾਈਡ (ਸਾਈਟੌਕਸਨ®)
• Bendamustine - Treanda®)

ਇਮਯੂਨੋਥੈਰੇਪੀ

ਇਹ ਇਲਾਜ ਵਿਧੀ ਤੁਹਾਡੀ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਜਾਂ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਕਰਕੇ ਕੰਮ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਨਸ਼ਟ ਕਰਨ ਜਾਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੀ ਹੈ।

CLL ਲਈ ਜੋ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਦਾ ਜਵਾਬ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦਾ, ਵਾਪਸ ਆ ਗਿਆ ਹੈ (ਵਾਰ-ਵਾਰ) CLL, ਜਾਂ ਵਿਗੜ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਡਾਕਟਰ ਇਮਯੂਨੋਥੈਰੇਪੀ ਡਰੱਗ ਲੇਨਾਲੀਡੋਮਾਈਡ (Revlimid®) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਮੈਡੀਕਲ ਖੋਜਕਰਤਾ CLL ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਚਾਈਮੇਰਿਕ ਐਂਟੀਜੇਨ ਰੀਸੈਪਟਰ (CAR-T) ਥੈਰੇਪੀ ਦਾ ਵੀ ਅਧਿਐਨ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ ਜੋ ਮਿਆਰੀ ਇਲਾਜਾਂ ਦਾ ਜਵਾਬ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੇ।

ਤੁਸੀਂ ਸੀਐਲਐਲ ਨਾਲ ਕਿੰਨਾ ਚਿਰ ਰਹਿ ਸਕਦੇ ਹੋ?

ਕ੍ਰੋਨਿਕ ਲਿਮਫੋਸਾਈਟਿਕ ਲਿਊਕੇਮੀਆ (CLL) ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਹੁਤ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਧਦਾ ਹੈ। ਲੱਛਣਾਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਤੁਸੀਂ ਕਈ ਸਾਲਾਂ ਤੱਕ CLL ਨਾਲ ਰਹਿ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਇੱਕ ਵਾਰ ਲੱਛਣ ਦਿਖਾਈ ਦੇਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਡਾਕਟਰਾਂ ਕੋਲ ਬਹੁਤ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਇਲਾਜ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜੋ CLL ਨੂੰ ਛੋਟ ਵਿੱਚ ਪਾ ਸਕਦੇ ਹਨ। CLL ਤੋਂ ਇਹ ਛੋਟ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਵਾਪਸ ਆਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕਈ ਸਾਲਾਂ ਤੱਕ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਹੋਰ ਇਲਾਜਾਂ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੋ CLL ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਛੋਟ ਵਿੱਚ ਪਾ ਸਕਦੇ ਹਨ। CLL ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਠੀਕ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਪਰ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਲੋਕ ਲੰਬੀ, ਪੂਰੀ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਜੀ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਨੈਸ਼ਨਲ ਕੈਂਸਰ ਇੰਸਟੀਚਿਊਟ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਹੈ ਕਿ ਸੀਐਲਐਲ ਵਾਲੇ 87.9% ਮਰੀਜ਼ ਨਿਦਾਨ ਤੋਂ ਪੰਜ ਸਾਲ ਬਾਅਦ ਜ਼ਿੰਦਾ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹਨਾਂ ਬਚਾਅ ਦਰਾਂ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ, ਇਹ ਯਾਦ ਰੱਖਣਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਸੀਐਲਐਲ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਵੱਡੇ ਸਮੂਹ ਦੇ ਤਜਰਬੇ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਅਨੁਮਾਨ ਹਨ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਕਾਰਕ ਇਹਨਾਂ ਬਚਾਅ ਦਰਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੀ ਆਮ ਸਿਹਤ, ਨਿਦਾਨ ਸਮੇਂ ਤੁਹਾਡੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਪੜਾਅ, ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੀ ਬਿਮਾਰੀ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਤੀ ਕਿੰਨੀ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਈ ਸਵਾਲ ਹਨ, ਤਾਂ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਪੁੱਛੋ ਕਿ ਤੁਹਾਡੀ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਕੀ ਉਮੀਦ ਕਰਨੀ ਹੈ।

ਸੀਐਲਐਲ ਦੇ ਅੰਤਮ ਪੜਾਅ ਵਿੱਚ ਕੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ?

"ਅੰਤਮ-ਪੜਾਅ" ਸ਼ਬਦ ਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਕਿ ਇਲਾਜ ਹੁਣ CLL ਬਿਮਾਰੀ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰਨ ਜਾਂ ਰੋਕਣ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਨਹੀਂ ਹਨ। ਉਸ ਸਮੇਂ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਜਾਨਲੇਵਾ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਜਾਂ ਬੇਕਾਬੂ ਖੂਨ ਵਹਿ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਿਸਦਾ ਡਾਕਟਰ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੇ।

ਕੀ ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਰੋਕਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ?

ਇਸ ਵੇਲੇ ਸੀਐਲਐਲ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਦਾ ਕੋਈ ਜਾਣਿਆ-ਪਛਾਣਿਆ ਤਰੀਕਾ ਨਹੀਂ ਹੈ।

ਸੀਐਲਐਲ ਨਾਲ ਰਹਿਣਾ ਕਿਹੋ ਜਿਹਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ?

ਇਹ ਤੁਹਾਡੀ ਸਥਿਤੀ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਲੱਛਣ ਦੇ CLL ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਵਿੱਚ ਲੱਛਣ ਹਨ, ਤਾਂ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਅਤੇ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਇਲਾਜ ਮੌਜੂਦ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਬਿਮਾਰੀ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੂਰ ਨਹੀਂ ਹੋਵੇਗੀ।

ਇੱਥੇ ਕੁਝ ਸੁਝਾਅ ਹਨ ਜੋ CLL ਨਾਲ ਰਹਿਣ ਦੌਰਾਨ ਤੁਹਾਡੀ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ:

• ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ ਤੋਂ ਬਚਾਓ:ਸੀਐਲਐਲ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਹੋਣ ਦਾ ਖ਼ਤਰਾ ਵੱਧ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਕੁਝ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਜਾਨਲੇਵਾ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਪੁੱਛੋ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ ਕਿਹੜੇ ਟੀਕੇ ਸਹੀ ਹਨ।
• ਆਪਣੀ ਆਮ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਤੀ ਸੁਚੇਤ ਰਹੋ: ਤੁਹਾਨੂੰ ਚਮੜੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ, ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਕੈਂਸਰ, ਜਾਂ ਕੋਲਨ ਕੈਂਸਰ ਹੋਣ ਦਾ ਖ਼ਤਰਾ ਵੱਧ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਕੈਂਸਰ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਟੈਸਟਾਂ ਬਾਰੇ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਪੁੱਛੋ।
• ਤਣਾਅ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰੋ: CLL ਵਾਲੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੋਕ ਮਾਫ਼ੀ ਅਤੇ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦੇ ਚੱਕਰਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਲੰਘਦੇ ਹਨ। ਜਿਵੇਂ-ਜਿਵੇਂ ਬਿਮਾਰੀ ਵਧਦੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤੁਸੀਂ ਚਿੰਤਤ ਅਤੇ ਡਰੇ ਹੋਏ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਜੇਕਰ ਅਜਿਹਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਜਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਬਾਰੇ ਪੁੱਛੋ ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਤਣਾਅ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੀ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।
• ਸਿਹਤਮੰਦ ਖੁਰਾਕ ਖਾਓ: ਕੁਝ CLL ਲੱਛਣਾਂ ਕਾਰਨ ਤੁਹਾਡੀ ਭੁੱਖ ਘੱਟ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਕਿਸੇ ਪੋਸ਼ਣ ਮਾਹਿਰ ਤੋਂ ਸਲਾਹ ਲੈਣ ਬਾਰੇ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਗੱਲ ਕਰੋ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੀ ਭੁੱਖ ਚੰਗੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇੱਕ ਸੰਤੁਲਿਤ ਖੁਰਾਕ ਖਾਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰੋ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਚਰਬੀ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰੋਟੀਨ, ਸਾਬਤ ਅਨਾਜ, ਫਲ ਅਤੇ ਸਬਜ਼ੀਆਂ ਅਤੇ ਸਿਹਤਮੰਦ ਚਰਬੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣ। ਇਹ ਤੁਹਾਡੀ ਸਮੁੱਚੀ ਸਿਹਤ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
• ਕਸਰਤ: ਕਸਰਤ ਤੁਹਾਨੂੰ ਤਣਾਅ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਨ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਖੁਸ਼ ਰੱਖਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੀ ਹੈ।
• ਆਰਾਮ: CLL ਤੁਹਾਨੂੰ ਬਹੁਤ ਥਕਾਵਟ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਵਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਰਾਮ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਮਹਿਸੂਸ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਆਰਾਮ ਕਰੋ।
• ਜਾਣੋ ਕਿ ਕੀ ਉਮੀਦ ਕਰਨੀ ਹੈ: ਗਿਆਨ ਸ਼ਕਤੀ ਹੈ। ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਤੋਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਸੰਕੇਤਾਂ ਲਈ ਪੁੱਛੋ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਤੋਂ ਪਤਾ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਡੀ ਹਾਲਤ ਵਿਗੜ ਰਹੀ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਅਜਿਹਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਹੋਰ ਇਲਾਜਾਂ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ CLL ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਮੈਨੂੰ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਤੋਂ ਕਿਹੜੇ ਸਵਾਲ ਪੁੱਛਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ?

ਤੁਸੀਂ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਸਵਾਲ ਪੁੱਛ ਸਕਦੇ ਹੋ:

• ਮੈਨੂੰ ਕਿਸ ਕਿਸਮ ਦਾ ਕ੍ਰੋਨਿਕ ਲਿਮਫੋਸਾਈਟਿਕ ਲਿਊਕੇਮੀਆ ਹੈ?
• ਮੈਨੂੰ ਕੋਈ ਲੱਛਣ ਨਹੀਂ ਹਨ। ਮੈਨੂੰ ਇਲਾਜ ਕਦੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?
• ਮੇਰੇ ਕੋਲ ਇਲਾਜ ਦੇ ਕਿਹੜੇ ਵਿਕਲਪ ਹਨ?
• ਕੀ ਮੈਨੂੰ ਹਮੇਸ਼ਾ ਲਈ ਇਲਾਜ ਕਰਵਾਉਣਾ ਪਵੇਗਾ?
• ਕੀ ਇਲਾਜ ਨਾਲ ਮੇਰੀ ਹਾਲਤ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਵੇਗੀ?

ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਯਾਦ ਰੱਖਣ ਵਾਲੀਆਂ ਗੱਲਾਂ (ਘਰ ਲੈ ਜਾਣ ਦਾ ਸੁਨੇਹਾ)

ਕ੍ਰੋਨਿਕ ਲਿਮਫੋਸਾਈਟਿਕ ਲਿਊਕੇਮੀਆ (CLL) ਇੱਕ ਕਿਸਮ ਦਾ ਲਿਊਕੇਮੀਆ ਹੈ ਜੋ ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਹ ਸਥਿਤੀ ਸਾਲਾਂ ਤੱਕ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਲੱਛਣ ਦੇ ਰਹਿ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ CLL ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੀ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਡਾਕਟਰ ਇਸਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਠੀਕ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ, ਪਰ ਅਜਿਹੇ ਇਲਾਜ ਹਨ ਜੋ CLL ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਪਾ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਬਿਮਾਰੀ ਨੂੰ ਮਾਫ਼ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। CLL ਵਾਲੇ ਕੁਝ ਲੋਕ ਸਾਲਾਂ ਤੱਕ ਜੀਉਂਦੇ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ।

CLL ਵਰਗੀ ਪੁਰਾਣੀ ਬਿਮਾਰੀ ਨਾਲ ਜੀਣਾ ਹਮੇਸ਼ਾ ਆਸਾਨ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਤੁਸੀਂ ਮੁਆਫ਼ੀ ਅਤੇ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦੇ ਕਈ ਚੱਕਰਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਲੰਘ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਹਰੇਕ ਚੱਕਰ ਦੌਰਾਨ, ਤੁਸੀਂ ਇਸ ਬਾਰੇ ਚਿੰਤਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ ਕਿ ਅੱਗੇ ਕੀ ਹੋਵੇਗਾ। ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰ ਸਮਝਦੇ ਹਨ ਕਿ ਇੱਕ ਪੁਰਾਣੀ ਬਿਮਾਰੀ ਨਾਲ ਜੀਣਾ ਕਿਹੋ ਜਿਹਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਉਹ ਤੁਹਾਡੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਵਾਲ ਦਾ ਜਵਾਬ ਦੇਣ ਵਿੱਚ ਖੁਸ਼ ਹੋਣਗੇ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੀ ਹਰ ਸੰਭਵ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਮਦਦ ਕਰਨਗੇ। ਇਸ ਲਈ, ਆਪਣੀਆਂ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਬਾਰੇ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਗੱਲ ਕਰਨ ਤੋਂ ਕਦੇ ਨਾ ਡਰੋ।