ਸਾਡੇ ਵਿੱਚੋਂ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ "ਕੈਂਸਰ" ਸ਼ਬਦ ਤੋਂ ਡਰਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਆਮ ਗੱਲ ਹੈ। ਪਰ ਅੱਜ, ਕਿਉਂਕਿ ਡਾਕਟਰੀ ਵਿਗਿਆਨ ਬਹੁਤ ਅੱਗੇ ਵਧ ਗਿਆ ਹੈ, ਕੁਝ ਕਿਸਮਾਂ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਨਾਲ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰਹਿਣਾ ਸੰਭਵ ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ। ਅੱਜ, ਅਸੀਂ ਇੱਕ ਅਜਿਹੀ ਕਿਸਮ ਦੇ ਬਲੱਡ ਕੈਂਸਰ ਬਾਰੇ ਗੱਲ ਕਰਨ ਜਾ ਰਹੇ ਹਾਂ। ਉਹ ਹੈ CML, ਜਿਸਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਕ੍ਰੋਨਿਕ ਮਾਈਲੋਇਡ ਲਿਊਕੇਮੀਆ। ਤੁਸੀਂ ਇਹ ਨਾਮ ਇੱਕ ਨਿਯਮਤ ਖੂਨ ਦੀ ਜਾਂਚ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸੁਣਿਆ ਹੋਵੇਗਾ। ਤਾਂ, ਆਓ ਬਿਨਾਂ ਡਰੇ ਇਸ ਬਾਰੇ ਵਿਸਥਾਰ ਵਿੱਚ ਗੱਲ ਕਰੀਏ।
ਠੀਕ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ CML ਕੀ ਹੈ?
ਸਿੱਧੇ ਸ਼ਬਦਾਂ ਵਿੱਚ, CML ਸਾਡੇ ਖੂਨ ਦਾ ਕੈਂਸਰ ਹੈ। ਇਹ ਸਾਡੀਆਂ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਇੱਕ ਫੈਕਟਰੀ ਵਾਂਗ ਹੈ ਜੋ ਸਾਡੇ ਸਰੀਰ ਨੂੰ ਲੋੜੀਂਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਲਾਲ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲ, ਚਿੱਟੇ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲ ਅਤੇ ਪਲੇਟਲੈਟ ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ। CML ਵਿੱਚ, ਇਹਨਾਂ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਸੈੱਲਾਂ ਵਿੱਚ ਮਾਈਲੋਇਡ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲਾਂ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਗਲਤ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਉਹ ਬੇਕਾਬੂ ਢੰਗ ਨਾਲ ਵੰਡਣਾ ਅਤੇ ਗੁਣਾ ਕਰਨਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।
ਇਸਨੂੰ 'ਕ੍ਰੋਨਿਕ ਮਾਈਲੋਜੀਨਸ ਲਿਊਕੇਮੀਆ' ਜਾਂ 'ਕ੍ਰੋਨਿਕ ਗ੍ਰੈਨਿਊਲੋਸਾਈਟਿਕ ਲਿਊਕੇਮੀਆ' ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਪਰ ਇੱਥੇ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅਤੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਖ਼ਬਰ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਅੱਜ ਦੇ ਉੱਨਤ ਇਲਾਜਾਂ ਨਾਲ, CML ਵਾਲੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲੋਕ ਆਮ ਜੀਵਨ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਜੀ ਸਕਦੇ ਹਨ । ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਇੱਕ ਘਾਤਕ ਬਿਮਾਰੀ ਹੋਣ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਇਹ ਇੱਕ ਪੁਰਾਣੀ ਸਥਿਤੀ ਬਣ ਗਈ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ਦਵਾਈ ਨਾਲ ਕੰਟਰੋਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਇਹ CML ਕਿੰਨੀ ਜਲਦੀ ਵਧਦਾ ਹੈ?
"ਕ੍ਰੋਨਿਕ" ਸ਼ਬਦ ਦਾ ਅਰਥ ਹੈ "ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ"। ਅਤੇ ਇਹ ਬਿਮਾਰੀ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੀ ਹੈ। CML ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਆਮ ਬਿਮਾਰੀ ਹੈ। ਕਈ ਵਾਰ ਇਹ ਸਾਲਾਂ ਤੱਕ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਲੱਛਣ ਦੇ ਮੌਜੂਦ ਰਹਿ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਇਹ ਗਲਤੀ ਨਾਲ ਪਤਾ ਲੱਗਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਕਾਰਨ ਕਰਕੇ ਕੀਤੇ ਗਏ ਖੂਨ ਦੇ ਟੈਸਟ ਵਿੱਚ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਅਸਧਾਰਨਤਾ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੀ ਹੈ।
ਪਰ ਜੇਕਰ ਇਲਾਜ ਨਾ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ, ਤਾਂ ਇਹ ਤਿੰਨ ਤੋਂ ਚਾਰ ਸਾਲਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ-ਅੰਦਰ ਜਾਨਲੇਵਾ ਸਥਿਤੀ ਬਣ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, ਜਲਦੀ ਨਿਦਾਨ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨਾ ਬਹੁਤ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ।
CML ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਕਿਹੜੇ ਲੱਛਣ ਮਹਿਸੂਸ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ?
ਅਕਸਰ, ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਵੱਡੇ ਲੱਛਣ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੇ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਕੁਝ ਆਮ ਲੱਛਣ ਹਨ ਜੋ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਅਕਸਰ ਅਜਿਹੀਆਂ ਚੀਜ਼ਾਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਅਸੀਂ ਆਮ ਸਮਝਦੇ ਹਾਂ ਅਤੇ ਅਣਦੇਖਾ ਕਰ ਦਿੰਦੇ ਹਾਂ।
| ਲੱਛਣ | ਇੱਕ ਸਧਾਰਨ ਵਿਆਖਿਆ |
|---|---|
| ਨਿਰੰਤਰ ਥਕਾਵਟ ਅਤੇ ਕਮਜ਼ੋਰੀ | ਹਮੇਸ਼ਾ ਥਕਾਵਟ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਨਾ, ਭਾਵੇਂ ਤੁਸੀਂ ਚੰਗੀ ਨੀਂਦ ਲੈਂਦੇ ਹੋ ਅਤੇ ਕੋਈ ਕੰਮ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ। |
| ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ (ਡਿਸਪਨੀਆ) | ਥੋੜ੍ਹੀ ਦੂਰੀ 'ਤੇ ਤੁਰਦੇ ਸਮੇਂ ਜਾਂ ਪੌੜੀਆਂ ਚੜ੍ਹਦੇ ਸਮੇਂ ਡਿੱਗਣਾ। |
| ਬਿਨਾਂ ਕਾਰਨ ਬੁਖਾਰ। | ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਗਰਮੀ ਮਹਿਸੂਸ ਹੋਣਾ। |
| ਰਾਤ ਨੂੰ ਪਸੀਨਾ ਆਉਣਾ | ਰਾਤ ਨੂੰ ਇੰਨਾ ਪਸੀਨਾ ਆਉਣਾ ਕਿ ਚਾਦਰਾਂ ਗਿੱਲੀਆਂ ਹੋ ਜਾਣ, ਭਾਵੇਂ ਕਮਰਾ ਠੰਡਾ ਹੋਵੇ। |
| ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਕਾਰਨ ਭਾਰ ਘਟਣਾ | ਬਿਨਾਂ ਡਾਈਟਿੰਗ ਜਾਂ ਕਸਰਤ ਕੀਤੇ ਅਚਾਨਕ ਭਾਰ ਘਟਣਾ। |
| ਪੇਟ ਦੇ ਉੱਪਰਲੇ ਖੱਬੇ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਸੋਜ ਜਾਂ ਬੇਅਰਾਮੀ | ਇਹ ਤਿੱਲੀ ਦੀ ਸੋਜ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਪੇਟ ਦੇ ਇਸ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਸਥਿਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। |
| ਥੋੜ੍ਹਾ ਜਿਹਾ ਖਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵੀ ਪੇਟ ਭਰਿਆ ਮਹਿਸੂਸ ਹੋਣਾ | ਸੁੱਜੀ ਹੋਈ ਤਿੱਲੀ ਪੇਟ 'ਤੇ ਦਬਾਅ ਪਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਥੋੜ੍ਹੀ ਜਿਹੀ ਮਾਤਰਾ ਵਿੱਚ ਖਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵੀ ਤੁਹਾਨੂੰ ਪੇਟ ਭਰਿਆ ਹੋਇਆ ਮਹਿਸੂਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। |
CML ਕਿਉਂ ਵਿਕਸਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ? ਕੀ ਇਹ ਖ਼ਾਨਦਾਨੀ ਹੈ?
ਇਹ ਸਵਾਲ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੋਕਾਂ ਦੇ ਮਨ ਵਿੱਚ ਆਉਂਦਾ ਹੈ। ਇੱਥੇ ਸਮਝਣ ਵਾਲੀ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਗੱਲ ਇਹ ਹੈ ਕਿ CML ਇੱਕ ਵਿਰਾਸਤੀ ਬਿਮਾਰੀ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਇਹ ਸਿਰਫ਼ ਇਸ ਲਈ ਵਿਕਸਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਕਿਉਂਕਿ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਮਾਪਿਆਂ ਨੂੰ ਇਹ ਸੀ। ਅਤੇ ਇਹ ਅਜਿਹੀ ਚੀਜ਼ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜੋ ਵਿਰਾਸਤ ਵਿੱਚ ਮਿਲਦੀ ਹੈ।
CML ਉਦੋਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਸਾਡੇ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਜੀਨਾਂ ਵਿੱਚ, ਅਰਥਾਤ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਵਿੱਚ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲਾਂ ਵਿੱਚ, ਸਾਡੇ ਜੀਵਨ ਕਾਲ ਦੌਰਾਨ ਇੱਕ ਤਬਦੀਲੀ (ਪਰਿਵਰਤਨ) ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਸਨੂੰ 'ਪ੍ਰਾਪਤ ਪਰਿਵਰਤਨ' ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਠੀਕ ਹੈ, ਹੁਣ ਦੇਖਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਇਹ ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਸਰਲ ਸ਼ਬਦਾਂ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਹੈ:
1. ਸਾਡੇ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਜੀਨਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਤਬਦੀਲੀ ਆਉਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਨਵਾਂ, ਜੋੜਿਆ ਗਿਆ ਜੀਨ ਬਣਦਾ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ `BCR-ABL` ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
2. This new gene gives new instructions to stem cells to make an unusual form of an enzyme called `tyrosine kinase`.
3. ਇਹਨਾਂ ਐਨਜ਼ਾਈਮਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਰੋਸ਼ਨੀ 'ਤੇ "ਚਾਲੂ" ਅਤੇ "ਬੰਦ" ਸਵਿੱਚਾਂ ਵਾਂਗ ਸੋਚੋ। ਇਹ ਉਹ ਹਨ ਜੋ ਸੈੱਲ ਵੰਡ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ।
4. ਪਰ ਉਸ ਅਸਧਾਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਣੇ 'ਟਾਈਰੋਸਾਈਨ ਕਾਇਨੇਜ' ਐਨਜ਼ਾਈਮ ਵਿੱਚ "ਬੰਦ" ਸਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਇਹ ਹਮੇਸ਼ਾ "ਚਾਲੂ" ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
5. ਕਿਉਂਕਿ ਕੋਈ "ਬੰਦ" ਸਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਵਿੱਚ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਬੇਕਾਬੂ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੰਡਣ, ਵੰਡਣ ਅਤੇ ਗੁਣਾ ਕਰਨ ਲਈ ਸੰਕੇਤ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ।
6. ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਵੱਡੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਨਾ-ਮਾਤਰ ਚਿੱਟੇ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲ (ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ 'ਧਮਾਕੇ' ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ) ਬਣਨਾ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
7. ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ, ਇਹ ਅਸਧਾਰਨ ਸੈੱਲ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਨੂੰ ਭਰ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। ਫਿਰ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਸਿਹਤਮੰਦ ਲਾਲ ਖੂਨ ਸੈੱਲ, ਚਿੱਟੇ ਖੂਨ ਸੈੱਲ ਅਤੇ ਪਲੇਟਲੈਟ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਆਪਣੀ ਸਮਰੱਥਾ ਗੁਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਉੱਪਰ ਦੱਸੇ ਗਏ ਲੱਛਣ ਦਿਖਾਈ ਦੇਣ ਲੱਗ ਪੈਂਦੇ ਹਨ।
ਇਸ ਦੇ ਜੋਖਮ ਅਤੇ ਸੰਭਾਵਿਤ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ
ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ
CML ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਲਈ ਇੱਕੋ ਇੱਕ ਜਾਣਿਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ ਬਹੁਤ ਉੱਚ ਪੱਧਰੀ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਆਮ ਜੀਵਨ ਵਿੱਚ ਅਸੀਂ ਜਿਸ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਦੇ ਹਾਂ (ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਐਕਸ-ਰੇ ਲੈਣ ਤੋਂ) ਇਸਦਾ ਕਾਰਨ ਨਹੀਂ ਬਣਦਾ।
ਸੰਭਵ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ
CML ਦੋ ਮੁੱਖ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ:
- ਅਨੀਮੀਆ: ਸਿਹਤਮੰਦ ਲਾਲ ਰਕਤਾਣੂਆਂ ਦੇ ਉਤਪਾਦਨ ਵਿੱਚ ਕਮੀ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਸਰੀਰ ਨੂੰ ਲੋੜੀਂਦੀ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਘੱਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਥਕਾਵਟ ਅਤੇ ਪੀਲਾਪਨ ਆਉਂਦਾ ਹੈ।
- ਸਪਲੀਨੋਮੇਗਲੀ: ਵੱਡੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਅਸਧਾਰਨ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲ ਤਿੱਲੀ ਵਿੱਚ ਇਕੱਠੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਕਾਰਨ ਇਹ ਸੁੱਜ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਨਾਲ ਪੇਟ ਵਿੱਚ ਬੇਅਰਾਮੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਥੋੜ੍ਹੀ ਜਿਹੀ ਮਾਤਰਾ ਵਿੱਚ ਖਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵੀ ਪੇਟ ਭਰਿਆ ਹੋਇਆ ਮਹਿਸੂਸ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਕੁਝ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ CML ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਕਿਸਮਾਂ ਦੇ ਕੈਂਸਰ (ਦੂਜੇ ਕੈਂਸਰ) ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦਾ ਜੋਖਮ ਥੋੜ੍ਹਾ ਵੱਧ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਡਾਕਟਰ CML ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਕਿਵੇਂ ਕਰਦੇ ਹਨ?
ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਇੱਕ ਸਧਾਰਨ ਖੂਨ ਦੀ ਜਾਂਚ ਨਾਲ ਇਸ ਬਾਰੇ ਸ਼ੱਕ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਲਈ, ਜੀਨਾਂ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦੀ ਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਟੈਸਟਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
| ਟੈਸਟ | ਤੁਸੀਂ ਇਸ ਵਿੱਚ ਕੀ ਦੇਖਦੇ ਹੋ? |
|---|---|
| ਸੰਪੂਰਨ ਖੂਨ ਦੀ ਗਿਣਤੀ (ਸੀਬੀਸੀ) | ਉਹ ਇਹ ਦੇਖਣ ਲਈ ਜਾਂਚ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਚਿੱਟੇ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਲਾਲ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੈ। |
| ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਐਸਪੀਰੇਸ਼ਨ/ਬਾਇਓਪਸੀ | ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਦਾ ਇੱਕ ਛੋਟਾ ਜਿਹਾ ਨਮੂਨਾ ਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਦੇਖਣ ਲਈ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਕੀ 'BCR-ABL' ਨਾਮਕ ਜੈਨੇਟਿਕ ਪਰਿਵਰਤਨ ਮੌਜੂਦ ਹੈ। |
| ਸੀਟੀ ਸਕੈਨ (ਕੰਪਿਊਟਿਡ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫੀ ਸਕੈਨ) | ਇਹ ਦੇਖਣ ਲਈ ਜਾਂਚ ਕਰੋ ਕਿ ਕੀ ਕੈਂਸਰ ਸਰੀਰ ਦੇ ਹੋਰ ਹਿੱਸਿਆਂ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਤਿੱਲੀ, ਜਿਗਰ) ਵਿੱਚ ਫੈਲ ਗਿਆ ਹੈ। |
| ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਸਕੈਨ | ਇਹ ਟੈਸਟ ਇਹ ਦੇਖਣ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਤਿੱਲੀ ਆਮ ਨਾਲੋਂ ਵੱਡੀ ਹੈ। |
CML ਦੇ ਪੜਾਅ ਕੀ ਹਨ?
ਦੂਜੇ ਕੈਂਸਰਾਂ ਦੇ ਉਲਟ, CML ਨੂੰ "ਪੜਾਅ 1, 2, 3, 4" ਵਜੋਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਇਸਦੀ ਬਜਾਏ, ਇਸਨੂੰ "ਪੜਾਅ" ਵਜੋਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਇਹ ਖੂਨ ਅਤੇ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਵਿੱਚ ਅਪਰਿਪਕ ਚਿੱਟੇ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ("ਧਮਾਕਿਆਂ") ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
- ਕ੍ਰੋਨਿਕ ਪੜਾਅ: ਇਹ ਸਭ ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਅ ਹੈ। ਖੂਨ ਅਤੇ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਵਿੱਚ 10% ਤੋਂ ਘੱਟ 'ਬਲਾਸਟਸ' ਸੈੱਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। CML ਨਾਲ ਪੀੜਤ 80-90% ਲੋਕ ਇਸ ਪੜਾਅ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇਨ੍ਹਾਂ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਲੱਛਣ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਾਂ ਨਹੀਂ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।
- ਐਕਸੀਲਰੇਟਿਡ ਪੜਾਅ: ਇਸ ਪੜਾਅ ਵਿੱਚ, 'ਧਮਾਕਿਆਂ' ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ 10% ਅਤੇ 19% ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਵੱਧ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਲੱਛਣ ਵਧੇਰੇ ਧਿਆਨ ਦੇਣ ਯੋਗ ਹੋਣੇ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
- ਧਮਾਕੇ ਦਾ ਦੌਰ ਜਾਂ ਧਮਾਕੇ ਦਾ ਸੰਕਟ: ਇਹ ਸਭ ਤੋਂ ਗੰਭੀਰ ਅਤੇ ਜਾਨਲੇਵਾ ਪੜਾਅ ਹੈ। 'ਧਮਾਕੇ' ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ 20% ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵੱਧ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਥਕਾਵਟ, ਬੁਖਾਰ ਅਤੇ ਭਾਰ ਘਟਾਉਣ ਵਰਗੇ ਲੱਛਣ ਗੰਭੀਰ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
- ਰੋਧਕ CML: ਇਹ CML ਨੂੰ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਨਾਮ ਹੈ ਜੋ ਇਲਾਜ ਦਾ ਜਵਾਬ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦਾ ਜਾਂ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੁਬਾਰਾ ਆਉਂਦਾ ਹੈ।
CML ਦੇ ਇਲਾਜ ਕੀ ਹਨ?
ਇਹੀ ਉਹ ਥਾਂ ਹੈ ਜਿੱਥੇ CML ਬਾਰੇ ਚੰਗੀ ਖ਼ਬਰ ਆਉਂਦੀ ਹੈ। ਅੱਜ, ਇਸ ਬਿਮਾਰੀ ਲਈ ਬਹੁਤ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਇਲਾਜ ਉਪਲਬਧ ਹਨ।
ਮੁੱਖ ਇਲਾਜ ਟਾਇਰੋਸਿਨ ਕਾਇਨੇਸ ਇਨਿਹਿਬਟਰਜ਼ (TKIs) ਨਾਮਕ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਇੱਕ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਹੈ। ਇਹ ਉਹ ਦਵਾਈਆਂ ਹਨ ਜੋ ਗੋਲੀਆਂ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਲਈਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ।
ਉਹ ਅਸਾਧਾਰਨ ਐਨਜ਼ਾਈਮ ਯਾਦ ਹੈ ਜਿਸ ਬਾਰੇ ਅਸੀਂ ਪਹਿਲਾਂ ਗੱਲ ਕੀਤੀ ਸੀ ਜੋ "ਚਾਲੂ" ਸਵਿੱਚ ਵਾਂਗ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ? ਇਹੀ ਉਹ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ਇਹ ਦਵਾਈਆਂ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ। TKIs ਕੀ ਕਰਦੇ ਹਨ ਉਹ ਉਸ ਐਨਜ਼ਾਈਮ ਨੂੰ ਕੰਮ ਕਰਨ ਤੋਂ ਰੋਕਦੇ ਹਨ ਜਿਸ ਕੋਲ "ਬੰਦ" ਸਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਉਹ ਇਸਨੂੰ ਰੋਕਦੇ ਹਨ। ਫਿਰ ਜਿਹੜੇ CML ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਬੇਕਾਬੂ ਢੰਗ ਨਾਲ ਵੰਡਦੇ ਹਨ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਵੰਡਣ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਨਹੀਂ ਮਿਲਦਾ, ਅਤੇ ਕੁਝ ਸਮੇਂ ਬਾਅਦ ਉਹ ਸੈੱਲ ਮਰ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
ਇਹਨਾਂ TKIs ਨੇ CML ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਜੀਵਨ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਵੱਡਾ ਫ਼ਰਕ ਪਾਇਆ ਹੈ। ਇਹਨਾਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਆਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, CML ਨਾਲ ਪੀੜਤ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਸਿਰਫ਼ 20% ਹੀ 5 ਸਾਲਾਂ ਲਈ ਜੀਉਂਦੇ ਰਹਿੰਦੇ ਸਨ। ਪਰ ਅੱਜ, TKIs ਦੇ ਨਾਲ, ਇਹ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤਤਾ 90% ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੋ ਗਈ ਹੈ।
ਇਹ ਦਵਾਈਆਂ ਅਕਸਰ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਭਰ ਲਈਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ। TKI ਦੀਆਂ ਕੁਝ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ ਹਨ:
- ਇਮਾਟਿਨਿਬ
- ਦਾਸਾਟਿਨਿਬ
- ਨੀਲੋਟਿਨਿਬ
- ਬੋਸੁਟਿਨਿਬ
- ਪੋਨਾਟਿਨਿਬ
ਕੀ TKI ਦੇ ਕੋਈ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹਨ?
ਹਾਂ, ਕਿਸੇ ਵੀ ਦਵਾਈ ਵਾਂਗ, ਇਸਦੇ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਪਰ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਹਨ:
- ਢਿੱਡ ਵਿੱਚ ਦਰਦ
- ਥਕਾਵਟ
- ਦਸਤ
- ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦਾ ਘੁੰਮਣਾ
- ਐਡੀਮਾ
- ਕਈ ਵਾਰ, ਜਿਗਰ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਅਤੇ ਘੱਟ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਵਰਗੀਆਂ ਚੀਜ਼ਾਂ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।
ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਇਹਨਾਂ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਬਾਰੇ ਤੁਹਾਡੇ ਨਾਲ ਗੱਲ ਕਰੇਗਾ ਅਤੇ ਇਹਨਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੀ ਮਦਦ ਕਰੇਗਾ।
ਕੀ CML ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਠੀਕ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ?
ਇਸ ਸਮੇਂ, CML ਦਾ "ਇਲਾਜ" ਕਰਨ ਦਾ ਇੱਕੋ ਇੱਕ ਤਰੀਕਾ ਐਲੋਜੀਨਿਕ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਹੈ। ਇਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਿਹਤਮੰਦ ਵਿਅਕਤੀ ਤੋਂ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲਾਂ ਦਾ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਕਰਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਅਤੇ ਜੋਖਮ ਭਰਿਆ ਇਲਾਜ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਿਰਫ ਉਨ੍ਹਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜੋ TKIs ਦਾ ਜਵਾਬ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੇ।
CML ਨਾਲ ਰਹਿਣਾ ਕਿਹੋ ਜਿਹਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਦਾ ਕੀ ਨਜ਼ਰੀਆ ਹੈ?
ਜਦੋਂ ਇਲਾਜ ਨਾਲ CML ਮਾਫ਼ੀ ਵਿੱਚ ਚਲਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਵਿੱਚ ਹੁਣ ਕੋਈ ਲੱਛਣ ਨਹੀਂ ਰਹਿੰਦੇ ਅਤੇ ਟੈਸਟਾਂ ਵਿੱਚ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਕੋਈ ਸੰਕੇਤ ਨਹੀਂ ਮਿਲਦੇ। ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਆਮ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਜੀ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਪਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਬਿਮਾਰੀ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰਨ ਲਈ ਦਵਾਈ ਲੈਂਦੇ ਰਹਿਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੋਏਗੀ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਹ ਦੇਖਣ ਲਈ ਕਿ ਤੁਹਾਡਾ ਇਲਾਜ ਕਿੰਨੀ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕੰਮ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਨਿਯਮਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਜਾਂਚਾਂ ਲਈ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਮਿਲਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੋਏਗੀ।
ਇਲਾਜ-ਮੁਕਤ ਛੋਟ (TFR)
ਇਹ CML ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਨਵੀਨਤਮ ਅਤੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵਾਅਦਾ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਵਿਕਾਸ ਹੈ। ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ ਜੋ ਕੁਝ ਸਮੇਂ ਤੋਂ TKIs ਲੈ ਰਹੇ ਹਨ ਅਤੇ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਬਹੁਤ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕੰਟਰੋਲ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ, ਹੁਣ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਹੇਠ ਦਵਾਈ ਲੈਣੀ ਬੰਦ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਦਵਾਈ ਬੰਦ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵੀ, ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਪਸ ਨਹੀਂ ਆਈ। ਪਰ ਇਹ ਹਰ ਕਿਸੇ ਲਈ ਸੰਭਵ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਸਦੇ ਲਈ ਕੁਝ ਯੋਗਤਾਵਾਂ ਪੂਰੀਆਂ ਕਰਨੀਆਂ ਪੈਣਗੀਆਂ।
ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਗੱਲ ਇਹ ਹੈ ਕਿ, ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਗੱਲ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਕਦੇ ਵੀ ਕਿਸੇ ਵੀ ਕਾਰਨ ਕਰਕੇ ਆਪਣੀ ਦਵਾਈ ਲੈਣੀ ਬੰਦ ਨਾ ਕਰੋ। ਇਹ ਬਹੁਤ ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਤੋਂ ਪੁੱਛਣ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਵਾਲ
ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਪਤਾ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ CML ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਮਨ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਸਵਾਲ ਆਉਣੇ ਆਮ ਗੱਲ ਹੈ। ਡਰੋ ਨਾ, ਇਨ੍ਹਾਂ ਗੱਲਾਂ ਬਾਰੇ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਤੋਂ ਪੁੱਛੋ।
- ਮੇਰੇ ਕੋਲ CML ਦਾ ਕਿਹੜਾ ਪੜਾਅ ਹੈ?
- ਮੇਰੇ ਕੋਲ ਇਲਾਜ ਦੇ ਕਿਹੜੇ ਵਿਕਲਪ ਹਨ?
- ਇਲਾਜ ਦੌਰਾਨ ਮੈਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਮਹਿਸੂਸ ਹੋਵੇਗਾ? ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਕੀ ਹਨ?
- ਕੀ ਮੈਂ ਇਲਾਜ ਦੌਰਾਨ ਆਪਣੀ ਨੌਕਰੀ ਜਾਰੀ ਰੱਖ ਸਕਦਾ ਹਾਂ?
- ਇਲਾਜ ਸਫਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ ਇਹ ਦੇਖਣ ਲਈ ਮੈਨੂੰ ਕਿੰਨੀ ਵਾਰ ਖੂਨ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਵਾਉਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ?
- ਮੇਰੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਠੀਕ ਹੋਣ ਦੀਆਂ ਕੀ ਸੰਭਾਵਨਾਵਾਂ ਹਨ?
- ਕੀ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਮੇਰੀ ਸਥਿਤੀ ਲਈ ਢੁਕਵਾਂ ਹੈ?
- ਇਲਾਜ ਦੇ ਖਰਚਿਆਂ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਬਾਰੇ ਮੈਂ ਕਿਸ ਨਾਲ ਗੱਲ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹਾਂ?
ਘਰ ਲੈ ਜਾਣ ਦਾ ਸੁਨੇਹਾ
- ਸੀਐਮਐਲ ਇੱਕ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਧਣ ਵਾਲਾ ਬਲੱਡ ਕੈਂਸਰ ਹੈ। ਇਹ ਖ਼ਾਨਦਾਨੀ ਨਹੀਂ ਹੈ।
- ਅੱਜ ਦੇ ਟਾਰਗੇਟਡ ਥੈਰੇਪੀਆਂ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ TKIs ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਬਹੁਤ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹਨ, ਜੋ CML ਵਾਲੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਆਮ, ਲੰਬੀ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਜੀਉਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।
- ਇੱਕ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਪਤਾ ਲੱਗ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਘਬਰਾਓ ਨਾ ਅਤੇ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਦੀਆਂ ਹਦਾਇਤਾਂ ਦੀ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪਾਲਣਾ ਕਰੋ।
- ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਦਵਾਈ ਲੈਣੀ ਅਤੇ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਜਾਂਚ ਲਈ ਕਲੀਨਿਕਾਂ ਵਿੱਚ ਜਾਣਾ ਬਹੁਤ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ।
- ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਕਦੇ ਵੀ ਇਲਾਜ ਬੰਦ ਨਾ ਕਰੋ ਜਾਂ ਨਾ ਹੀ ਬਦਲੋ।











💬 Comments (0)
ਅਜੇ ਤੱਕ ਕੋਈ ਟਿੱਪਣੀ ਪੋਸਟ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ। ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ ਇੱਥੇ ਆਪਣੀ ਟਿੱਪਣੀ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ।
ਆਪਣੀ ਟਿੱਪਣੀ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ