අපේ ලේ වල මොනවද ඇත්තටම තියෙන්නේ?
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ ඇතුළේ දුවන මේ රතු පාට දියරය, ඒ කියන්නේ ලේ, නිකම්ම නිකම් වතුර වගේ දෙයක් නෙවෙයි. ඒකේ හරිම පුදුම, වැදගත් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. සරලවම කිව්වොත්, අපේ ලේ වල ප්රධාන කොටස් හතරක් තියෙනවා:- රතු රුධිරාණු: මේවා තමයි අපේ ඇඟ පුරාම ඔක්සිජන් අරගෙන යන්නේ. හරියට කෑම අරන් යන ඩිලිවරි සර්විස් එකක් වගේ.
- සුදු රුධිරාණු: මේ අය තමයි අපේ ඇඟේ ඉන්න පොලිසිය වගේ. ලෙඩ රෝග හදන විෂබීජ එක්ක සටන් කරන්නේ මේ සුදු රුධිරාණු තමයි.
- පට්ටිකා (Platelets): ඔයාට කොහේ හරි තුවාල වුණාම ලේ ගැලීම නවත්තන්න උදව් වෙන්නේ මෙන්න මේ පට්ටිකා තමයි. ඒවා එකතු වෙලා ලේ කැටි ගස්සනවා.
- ප්ලාස්මාව (Plasma): මේ තමයි ලේ වල තියෙන දියරමය කොටස. අර කලින් කියපු රතු රුධිරාණු, සුදු රුධිරාණු, පට්ටිකා කියන සෛල ඔක්කොම පාවෙලා තියෙන්නේ මේ ප්ලාස්මාව කියන දියරයේ.
එතකොට මොනවද මේ ලේ වර්ග (Blood Types) කියන්නේ?
ලේ වර්ග කරන එක, ඒ කියන්නේ ලේ වර්ග මොකක්ද කියලා අඳුනගන්න එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම කාටහරි ලේ දෙන්න වුණොත්, කිසිම වැරදීමක් නොවී, ආරක්ෂාකාරීව ඒ දේ කරන්න මේක උදව් වෙනවා. අපේ රතු රුධිරාණු තියෙනවනේ, අන්න ඒවගේ උඩ හරියේ, ඒ කියන්නේ මතුපිට, පොඩි පොඩි සලකුණු වගේ දේවල් තියෙනවා. මේ සලකුණු වලට අපි වෛද්ය විද්යාවේදී කියනවා ‘ප්රතිදේහජනක’ (Antigens) කියලා. මේවා ඇත්තටම අපේ ඇඟේ තියෙන ප්රෝටීන සහ සීනි වර්ග. අපේ ඇඟ මේ සලකුණු පාවිච්චි කරලා තමයි ‘ආ මේ මගේම ලේ සෛලයක්නේ’ කියලා අඳුනගන්නේ. ප්රධාන වශයෙන් ලේ වර්ග කරන පද්ධති දෙකක් තියෙනවා. ඒ තමයි ABO ක්රමය සහ Rh ක්රමය.ABO ලේ වර්ගීකරණය කියන්නේ මොකක්ද?
මේ ABO ක්රමය අනුව ප්රධාන ලේ වර්ග හතරක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:- A වර්ගය (Type A): මේ ලේ වර්ගයේ තියෙන්නේ ‘A’ කියලා හඳුන්වන සලකුණ (Antigen).
- B වර්ගය (Type B): මේ ලේ වර්ගයේ තියෙන්නේ ‘B’ කියලා හඳුන්වන සලකුණ (Antigen).
- AB වර්ගය (Type AB): නමේ හැටියටම, මේ ලේ වර්ගයේ අර ‘A’ සහ ‘B’ කියන සලකුණු (Antigens) දෙකම තියෙනවා.
- O වර්ගය (Type O): මේ ලේ වර්ගයේ අර කලින් කියපු ‘A’වත් ‘B’වත් කියන සලකුණු (Antigens) දෙකෙන් එකක්වත් නෑ.
එතකොට මොකක්ද මේ Rh සාධකය (Rh factor) කියන්නේ?
ABO ක්රමයට අමතරව, ලේ තවදුරටත් වර්ග කරනවා ‘Rh පොසිටිව්’ (ඒ කියන්නේ Rh සාධකය තියෙනවා) හෝ ‘Rh නෙගටිව්’ (ඒ කියන්නේ Rh සාධකය නෑ) කියලා. මේ Rh කියන්නෙත් රතු රුධිරාණු මතුපිට තියෙන්න පුළුවන් තවත් විශේෂ ප්රෝටීනයක්, ඒ කියන්නේ තවත් `(Antigen)` එකක්. ඉතින්, මේ ABO සහ Rh කියන පද්ධති දෙකම එකතු වුණාම, අපිට ප්රධාන ලේ වර්ග 8ක් හම්බවෙනවා. බලන්නකෝ මේ මොනවද කියලා:- O නෙගටිව් (O negative): මේ ලේ වර්ගයේ A හෝ B සලකුණු නෑ, Rh සාධකයත් නෑ.
- O පොසිටිව් (O positive): මේ ලේ වර්ගයේ A හෝ B සලකුණු නෑ, ඒත් Rh සාධකය තියෙනවා. O පොසිටිව් කියන්නේ ලංකාවෙත් හුඟක් සුලබ ලේ වර්ගයක් (අනිත් සුලබ ලේ වර්ගය තමයි A පොසිටිව්).
- A නෙගටිව් (A negative): මේ ලේ වර්ගයේ A සලකුණ විතරයි තියෙන්නේ, Rh සාධකය නෑ.
- A පොසිටිව් (A positive): මේ ලේ වර්ගයේ A සලකුණයි Rh සාධකයයි දෙකම තියෙනවා, ඒත් B සලකුණ නෑ. මේකත් O පොසිටිව් වගේම ගොඩක් සුලබ ලේ වර්ගයක්.
- B නෙගටිව් (B negative): මේ ලේ වර්ගයේ B සලකුණ විතරයි තියෙන්නේ, Rh සාධකය නෑ.
- B පොසිටිව් (B positive): මේ ලේ වර්ගයේ B සලකුණයි Rh සාධකයයි දෙකම තියෙනවා, ඒත් A සලකුණ නෑ.
- AB නෙගටිව් (AB negative): මේ ලේ වර්ගයේ A සහ B සලකුණු දෙකම තියෙනවා, ඒත් Rh සාධකය නෑ.
- AB පොසිටිව් (AB positive): මේ ලේ වර්ගයේ අර කියපු සලකුණු තුනම තියෙනවා – ඒ කියන්නේ A, B, සහ Rh සාධකය.
ඇයි මේ ලේ වර්ග ගැන දැනගන්න එක මෙච්චරටම වැදගත් වෙන්නේ?
හරි, දැන් අපි බලමු ඇයි මේ ලේ වර්ග ගැන දැනගන්න එක, ඒවා ගලපන එක මෙච්චර වැදගත් කියලා. අපේ ඇඟේ තියෙනවා හරිම දක්ෂ, පුදුම ආරක්ෂක පද්ධතියක්. අපි ඒකට කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune System) කියලා. හරියට රටක් ආරක්ෂා කරන හමුදාවක් වගේ තමයි මේකත්. මේ පද්ධතියට පුදුම හැකියාවක් තියෙනවා අපේ ඇඟට ඇතුල් වෙන දේවල් දිහා බලලා ‘ආ, මේක නම් මගේම ඇඟේ දෙයක්’ (self) නැත්නම් ‘මේක නම් පිටින් ආපු අමුත්තෙක්’ (nonself) කියලා අඳුනගන්න. කාටහරි ලේ දෙනකොට, ඒ කියන්නේ වෛද්යවරු රුධිර පාරවිලයනයක් `(Blood Transfusion)` කරනකොට, ඒ ලේ ලබාගන්න කෙනාගේ ආරක්ෂක පද්ධතිය අඳුනගන්න ඕන අලුතෙන් දෙන ලේ සෛල ‘ආ මේ මගේම වර්ගයේ ඒවා, මට ගැලපෙනවා’ කියලා. එහෙම ගැලපීමක් අඳුනගත්තේ නැත්නම්, ඒ කියන්නේ ලේ වර්ග දෙක ‘මැච්’ වුණේ නැත්නම්, අලුත් සෛල ටික ප්රතික්ෂේප කරනවා. සරලව කිව්වොත්, ඒ සෛල වලට පහර දීලා විනාශ කරනවා. අපේ මේ දක්ෂ ආරක්ෂක පද්ධතිය හදනවා විශේෂ ප්රෝටීන වර්ගයක්, අපි ඒවට කියනවා ‘ප්රතිදේහ’ (Antibodies) කියලා. මේවා හරියට මුරකාරයෝ වගේ. ඇඟට අමුතු, නොගැලපෙන සෛල ආවොත්, මේ ප්රතිදේහ ටික වහාම ක්රියාත්මක වෙලා ඒ ආපු සෛල වලට විරුද්ධව වැඩ කරන්න පටන් ගන්නවා. කෙනෙක්ට තියෙන ලේ වර්ගය අනුව, එයාගේ ඇඟේ ආරක්ෂක පද්ධතිය අනිත්, නොගැලපෙන ලේ වර්ග වලට විරුද්ධව සටන් කරන්න පුළුවන් විදිහේ ප්රතිදේහ හදනවා.වැරදි ලේ වර්ගයක් දුන්නොත් මොකද වෙන්නේ? අන්න එතකොට තමයි ප්රශ්නේ. අර ප්රතිදේහ ටික වහාම ක්රියාත්මක වෙලා ඇඟට ඇතුල්වුණු අලුත්, නොගැලපෙන ලේ සෛල විනාශ කරන්න පටන් ගන්නවා. මේක මුළු ඇඟටම බලපාන දරුණු ප්රතික්රියාවක් `(Transfusion Reaction)` වෙන්න පුළුවන්. උණ එන එක, ඇඟ සීතල වෙලා වෙව්ලන එක, රුධිර පීඩනය එකපාරටම අඩුවෙන එක වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, ශ්වසන පද්ධතිය (හුස්ම ගන්න එක), වකුගඩු වගේ හරිම වැදගත් ඉන්ද්රියන් පවා අක්රිය වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. අන්න ඒ නිසා තමයි ලේ දෙනකොට ලේ වර්ග හරියටම ගලපන එක ජීවිතේටත් මරණයටත් අතර තීරණාත්මක දෙයක් වෙන්නේ.
ලේ වර්ග සහ ප්රතිදේහ වැඩ කරන විදිහ පොඩ්ඩක් බලමුද?
මේක තව ටිකක් පැහැදිලි කරගන්න අපි උදාහරණයක් ගමුකෝ. හිතන්නකෝ මෙහෙම:- හිතන්න, ඔයාගේ ලේ වර්ගය A කියලා. ඔයාගේ ලේ වල A සලකුණ (Antigen) තියෙන නිසා, ඔයාගේ ඇඟේ හැදෙනවා B ප්රතිදේහ (B Antibodies). එතකොට, B සලකුණු තියෙන (ඒ කියන්නේ B වර්ගයේ හෝ AB වර්ගයේ) ලේ ඔයාගේ ඇඟට ඇතුල් වුණොත්, ඔයාගේ A වර්ගයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය අර B ප්රතිදේහ පාවිච්චි කරලා අලුත් ලේ සෛල වලට විරුද්ධව සටන් කරන්න පටන් ගන්නවා. ඒ කියන්නේ ඔයාට ලේ ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ A වර්ගයේ හෝ O වර්ගයේ කෙනෙක්ගෙන් විතරයි. B හෝ AB වර්ග වලින් ගන්න බෑ.
- ඒ විදිහටම, ඔයාගේ ලේ වල B සලකුණ (Antigen) තියෙනවා නම් (ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වර්ගය B නම්), ඔයාගේ ඇඟ හදන්නේ A ප්රතිදේහ (A Antibodies). එතකොට ඔයාට ලේ ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ B වර්ගයේ හෝ O වර්ගයේ කෙනෙක්ගෙන් විතරයි. A හෝ AB වලින් ගන්න බෑ.
AB සහ O ලේ වර්ග තියෙන අයට කොහොමද මේක බලපාන්නේ?
AB ලේ වර්ගය තියෙන අයටයි, O ලේ වර්ගය තියෙන අයටයි මේ කතාව තව ටිකක් වෙනස් වෙනවා.- දැන් හිතන්න ඔයාගේ රතු රුධිරාණු මතුපිට A සහ B කියන සලකුණු (Antigens) දෙකම තියෙනවා නම් (ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වර්ගය AB නම්), ඔයාගේ ඇඟට A හෝ B කියන කිසිම සලකුණකට විරුද්ධව සටන් කරන්න අවශ්යතාවයක් නෑ. මොකද ඒ සලකුණු දෙකම ඔයාගේ ඇඟ අඳුරනවා, ‘මේවා මගේමයි’ කියලා. ඒ කියන්නේ AB ලේ වර්ගය තියෙන කෙනෙක්ට A, B, AB, හෝ O කියන ඕනෑම ලේ වර්ගයකින් ලේ ගන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම AB පොසිටිව් (AB positive) ලේ වර්ගය තියෙන අයව අපි කියනවා ‘ඕනෑම කෙනෙකුගෙන් ලේ ලබාගත හැකි අය’ එහෙමත් නැත්නම් Universal Recipient කියලා.
- නමුත්, ඔයාගේ ලේ වර්ගය O නම්, ඔයාගේ රතු රුධිරාණු වල අර A වත් B වත් කියන සලකුණු (Antigens) දෙකෙන් එකක්වත් නෑනේ. එතකොට මොකද වෙන්නේ?
- ඔයාගේ ඇඟේ A සහ B කියන ප්රතිදේහ (Antibodies) දෙකම හැදෙනවා. ඒ නිසා A, B, සහ AB කියන ලේ වර්ග වලට විරුද්ධව ඔයාගේ ඇඟේ ආරක්ෂක පද්ධතිය සටන් කරන්න පෙළඹෙනවා. ඒ කියන්නේ O ලේ වර්ගය තියෙන කෙනෙක්ට ලේ ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ O වර්ගයේම ලේ විතරයි.
- හැබැයි මෙතන තව හරිම වැදගත්, විශේෂ දෙයක් තියෙනවා. O නෙගටිව් (O negative) ලේ වර්ගය තියෙනවනේ, ඒක කාටත් දෙන්න පුළුවන්! මොකද ඒකේ A, B, හෝ Rh කියන කිසිම සලකුණක් (Antigen) නෑනේ. ඒ නිසා කිසිම කෙනෙක්ගේ ඇඟක් ඒකට විරුද්ධ වෙන්නේ නෑ. අන්න ඒ නිසා O නෙගටිව් ලේ වර්ගය හඳුන්වන්නේ ‘කාටත් දිය හැකි ලේ වර්ගය’ එහෙමත් නැත්නම් Universal Donor කියලා. විශේෂයෙන්ම හදිසි අනතුරු වගේ වෙලාවක, ලේ වර්ගය ඉක්මනට හොයාගන්න බැරි වුණොත්, O නෙගටිව් ලේ තමයි ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි කරන්නේ.
ලේ දන් දීම කියන්නේ ජීවිත ගොඩක් බේරගන්න පුළුවන් දෙයක්!
ඔයා දන්නවද, රෝහල් වල නිතරම කරන, ජීවිත ගණනාවක් බේරගන්න උදව්වෙන ප්රධානම සහ නැතුවම බැරි දෙයක් තමයි මේ ලේ දෙන එක, ඒ කියන්නේ රුධිර පාරවිලයනය `(Blood Transfusion)`. ලෝකේ කොහේ හරි, සෑම තත්පර 2කට වරක්ම කාටහරි ලේ අවශ්ය වෙනවා කියලා කිව්වොත් ඔයා පුදුම වෙයි. සැත්කම් වලදී, අනතුරු වලදී, පිළිකා රෝගීන් වගේ නිදන්ගත රෝග තියෙන අයට මේ විදිහට ලේ අවශ්ය වෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, ලේ කියන්නේ කෘත්රිමව, ඒ කියන්නේ ලැබ් එකක හදන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. ඒක ලැබෙන්නෙම නිරෝගී, ස්වේච්ඡාවෙන් ඉදිරිපත් වෙන තවත් මනුස්සයෙක්ගෙන් විතරයි. ඒ නිසා හැමදාම ලේ දන් දෙන අය අවශ්යයි.එක පාරක් ඔයා ලේ දන් දෙන එකෙන් ජීවිත තුනක් දක්වා බේරගන්න පුළුවන් කියලා ඔයා දැනගෙන හිටියද? ඔව්, ඒක ඇත්ත. ඒ නිසා ලේ දන් දීම කියන්නේ හරිම උතුම්, වටිනා දෙයක්.ලේ සැපයුම හැමවෙලේම ආරක්ෂාකාරීව තියාගන්න, හැම ලේ දන්දීමක්ම ලේ වර්ගය සඳහා පරීක්ෂා කරනවා වගේම, ඒඩ්ස්, හෙපටයිටිස් වගේ බෝවන රෝග තියෙනවද කියලත් හොඳට පරීක්ෂා කරනවා.
එහෙනම්, අද කතාවෙන් අපි ගෙදර ගෙනියන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද?
හරි, අපි දැන් මේ කතා කරපු හැමදේකින්ම ඔලුවේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික මතක් කරගමු:- හැමෝගෙම ලේ එක වගේ නෑ. අපේ ලේ වර්ග තීරණය වෙන්නේ රතු රුධිරාණුවල තියෙන විශේෂ සලකුණු, ඒ කියන්නේ `(Antigens)` අනුව.
- ප්රධාන ලේ වර්ග පද්ධති දෙකයි තියෙන්නේ: ABO ක්රමය (A, B, AB, O කියන වර්ග හතර) සහ Rh ක්රමය (පොසිටිව් හෝ නෙගටිව්). මේ දෙක එකතු වෙලා තමයි අර ලේ වර්ග 8 හැදෙන්නේ.
- ලේ දෙනකොට වර්ග ගලපන එක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්. වැරදි ලේ වර්ගයක් දුන්නොත් ජීවිතේට පවා අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන් දරුණු ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- O නෙගටිව් (O negative) ලේ කාටත් දෙන්න පුළුවන් (Universal Donor). AB පොසිටිව් (AB positive) ලේ තියෙන අයට ඕනම කෙනෙක්ගෙන් ලේ ගන්න පුළුවන් (Universal Recipient). මේක මතක තියාගන්න එක වටිනවා.
- ලේ වර්ගය කියන්නේ හරියට ඇස් පාට, කොණ්ඩේ ස්වභාවය වගේ ජානමය වෙනසක් විතරයි. ඒකෙන් ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වයට හොඳක්වත් නරකක්වත් වෙන්නේ නෑ.
- ලේ දන් දීමෙන් ජීවිත බේරගන්න පුළුවන්. ඔයාටත් පුළුවන් නම්, සුදුසුකම් සපුරනවා නම්, ලේ දන් දෙන්න. ඒක ඔයාට කරන්න පුළුවන් හරිම වටිනා, උතුම් දෙයක්.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 MCH රුධිර පරීක්ෂණයෙන් (MCH Blood test) කියන්නේ මොකක්ද?
MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන එක රතු රුධිර සෛලයක් ඇතුළේ සාමාන්යයෙන් තියෙන හිමොග්ලොබින් ප්රමාණය කොච්චරද කියලා මනින පරීක්ෂණයක්. මේක ෆුල් බ්ලඩ් කවුන්ට් (FBC) එකේ කොටසක් විදිහට තමයි කරන්නේ.
💬 MCH අගය අඩුවුණාම ඇඟට මොකද වෙන්නේ?
MCH අගය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා අඩුයි කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට යකඩ ඌනතාවය (Iron deficiency) තියෙනවා කියන එකයි. අගය අඩු වුණාම ඔයාට ලොකු මහන්සියක් දැනෙන්න, ඇඟ සුදුමැලි වෙන්න වගේම කරකැවිල්ල හැදෙන්නත් පුළුවන්.
💬 රුධිර පරීක්ෂණ වාර්තාවේ MCH අගය වැඩි වෙලා නම් භයානකද?
මේ අගය වැඩි වුණොත් ඒකෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඇඟේ විටමින් B12 හරි ෆෝලික් ඇසිඩ් අඩුවීම නිසා හැදޭන නීරක්තියක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට පෙන්නලා අවශ්ය විටමින් ලබාගන්න එක වැදගත්.
ලේ වර්ග, රුධිර වර්ග, Blood Types, ABO, Rh සාධකය, ලේ දන්දීම, රුධිර පාරවිලයනය
