ඔයාගේ පොඩිත්තාට කොච්චර කිරි දෙන්න ඕනෙද? (Breastfeeding Frequency and Duration) අපි මේ ගැන කතා කරමු!

අම්මා කෙනෙක් විදියට ඔයාගේ පුංචි පැටියාට මව්කිරි දෙන එක තරම් වටින දෙයක් තවත් නැහැ නේද? ඒක හරිම ස්වභාවික දෙයක් වුණත්, අලුත් අම්මලාට මේ ගැන ප්‍රශ්න ගොඩක් තියෙනවා. ‘මගේ බබාට කොච්චර වාරයක් කිරි දෙන්න ඕනෙද?’, ‘එක සැරේකට කොච්චර වෙලා දෙන්න ඕනෙද?’ මේ වගේ දේවල් ඔයාටත් හිතෙනවා ඇති. ඉතින්, අපි අද මේ හැමදේම ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.

අලුත උපන් බබාට කොච්චර වාරයක් කිරි දෙන්න ඕනෙද?

ඔයාගේ බබා ඉපදුන ගමන්ම, ඒ කියන්නේ පළවෙනි මාසේ විතර යනකල්, දවසකට 8 පාරේ ඉඳන් 12 පාරක් විතර කිරි ඉල්ලන්න පුළුවන්. ‘අම්මෝ, මෙච්චර වාරයක්?’ කියලා ඔයාට හිතෙයි. ඒකට හේතුව තමයි, මව්කිරි කියන්නේ හරිම ඉක්මනට දිරවන දෙයක්. ඒ නිසා පොඩිත්තන්ට ඉක්මනට බඩගිනි වෙනවා. අනික, ඔයා නිතර නිතර බබාට කිරි දෙනකොට තමයි ඔයාගේ ඇඟේ කිරි නිෂ්පාදනයත් හොඳට වෙන්නේ. හරියට ඉල්ලුමට සැපයුම වගේ දෙයක් තමයි ඒක. මුල් සති ටිකේ මේ විදියට නිතර කිරි දෙන එකෙන් ඔයාගේ කිරි එරීමත් හොඳට උත්තේජනය වෙනවා.

බබා ටිකක් ලොකු වෙද්දී කොහොමද?

ඔයාගේ බබාට මාසයක්, මාස දෙකක් විතර වෙද්දී, එයා කිරි බොන වාර ගණන ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට දවසකට 7 පාරේ ඉඳන් 9 පාරක් විතර වෙයි. ඒත් ඉතින් හැම බබෙක්ම එක වගේ නෑ. සමහර පැටව් ටිකක් වැඩිපුර ඉල්ලයි, සමහරු ටිකක් අඩුවෙන්. ඒක බබාගෙන් බබාට වෙනස් වෙන දෙයක්.

“ඉල්ලන වෙලාවට කිරි දෙනවා” කියන්නේ මොකක්ද?

අපි කියන්නේ ‘ඉල්ලන වෙලාවට කිරි දෙන්න’ කියලා. වෛද්‍යවරුන් මේකට `(on-demand feeding)` කියලත් කියනවා. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ බබා බඩගිනි බව පෙන්නනකොටම කිරි දෙන එකටයි එහෙම කියන්නේ. අලුත උපන් බබෙක් නම් සාමාන්‍යයෙන් පැය එකහමාරකට සැරයක් හෝ පැය තුනකට සැරයක් වගේ කිරි ඉල්ලන්න පුළුවන්. සමහර දවස්වලට පැය එකහමාරෙන් බඩගිනි වෙයි, තව දවසක පැය දෙක තුනක් ඉඳියි. ඒක වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. බබාලා ටිකක් ලොකු වෙන්න ලොකු වෙන්න, එයාලා කිරි බොන රටාව ටිකක් විධිමත් වෙන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට ඔයාටත් ටිකක් හුරු වෙයි.

හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕනේ. අලුත උපන් බබෙක් නම්, කිසිම වෙලාවක පැය 4කට වඩා කිරි නොදී තියන්න එපා. රෑට වුණත් එහෙමයි. ඒකට හේතුව තමයි, පොඩි දරුවන්ගේ ඇඟේ සීනි මට්ටම `(blood glucose)` ඉක්මනට අඩු වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම විජලනය `(dehydration)` වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.

බබාට කිරි වේල් දෙකක් අතරේ කාලය ගණන් කරන්නේ කොහොමද?

මේකත් ගොඩක් අම්මලාට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. ‘බබා කිරි බීපු වෙලාව ගණන් කරන්නේ කොහොමද?’ කියලා. හරිම සරලයි. ඔයා බබාට කිරි දෙන්න පටන් ගත්ත වෙලාවේ ඉඳන්, ඊළඟ පාර කිරි දෙන්න පටන් ගන්න වෙලාව දක්වා තමයි කාලය ගණන් කරන්න ඕනේ. උදාහරණයක් විදියට හිතන්නකෝ, ඔයා උදේ 6ට බබාට කිරි දෙන්න පටන් ගත්තා. ඊළඟට ආයෙත් උදේ 8ට විතර කිරි දෙන්න පටන් ගත්තා නම්, ඊට පස්සේ උදේ 10ට වගේ පටන් ගත්තා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හරි නර්ස් නෝනා හරි ඇහුවොත් ‘බබා කොච්චර වෙලාවකින්ද කිරි බොන්නේ?’ කියලා, ඔයාට කියන්න පුළුවන් ‘පැය දෙකකට සැරයක් වගේ’ කියලා. තේරුණාද? කිරි දීලා ඉවර වුණු වෙලාවේ ඉඳන් නෙවෙයි, පටන් ගත්ත වෙලාවේ ඉඳන්.

බබාට බඩගිනි වෙලා කියලා අඳුනගන්නේ කොහොමද?

බබාට බඩගිනි වුණාම එයාලා ඒක අපිට කියන්නේ විවිධ විදියට. මේවට අපි කියන්නේ ‘බඩගිනි සංඥා’ `(hunger cues)` කියලා. මේවා අඳුනගන්න එක හරිම වැදගත්. එතකොට බබා අඬන්න පටන් ගන්නකල්ම ඉන්නේ නැතුව කිරි දෙන්න පුළුවන්.

• මුල්ම සංඥා (Early cues):
• කට උරනවා, තොල් ලෙවකනවා.
• කට අරිනවා වහනවා.
• හිසය දෙපැත්තට හොල්ලමින් කිරි හොයනවා (මේකට `(rooting reflex)` කියලත් කියනවා).
• ටිකක් වෙලා ගියාම පෙන්වන සංඥා (Mid cues):
• ඇඟ අදිනවා, දඟලනවා.
• අත් කටට දාගන්නවා.
• හුස්ම ගන්න වේගය වැඩි වෙනවා.
• නලවනකොට පොඩ්ඩක් සද්ද දානවා, කෙඳිරි ගානවා.
• පරක්කු වුණාම පෙන්වන සංඥා (Late cues):
• හයියෙන් අඬනවා.
• ඇඟ රතු වෙනකල් දඟලනවා.
• සන්සුන් කරන්න අමාරු වෙනවා.

හොඳම දේ තමයි, බබා අඬන්න පටන් ගන්න කලින්, මුල්ම බඩගිනි සංඥා දැක්ක ගමන් කිරි දෙන එක. ඇඬුවට පස්සේ බබාව සන්සුන් කරලා කිරි පොවන්න ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.

බබාට ඇති තරම් කිරි ලැබෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?

ගොඩක් අම්මලාට තියෙන ලොකුම බයක් තමයි ‘මගේ බබාට ඇති තරම් කිරි ලැබෙනවද?’ කියන එක. බෝතලෙන් දෙනවා නම් මිම්මක් පේනවනේ. මව්කිරි දෙනකොට එහෙම පේන්නේ නැති නිසා මේ සැකය එන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් බය වෙන්න එපා, බබාට ඇති තරම් කිරි ලැබෙනවා නම් ඒක දැනගන්න ක්‍රම තියෙනවා:

• තෙත් නැපි (Wet diapers): දවසකට අඩුම තරමින් තෙත් නැපි 6ක් වත් තියෙන්න ඕනේ (දවස් 5-6කට පස්සේ). මුල් දවස්වල මේ ගාණ ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. මුත්රා වල පාට ලා කහ පාට හෝ පාටක් නැති ගතියට තියෙන්න ඕනේ. තද කහ පාට නම්, ඒ කියන්නේ බබාට තව කිරි ඕනේ වෙන්න පුළුවන්.
• මලපහ කිරීම (Bowel movements): මුල් සතිවල දවසකට 3-4 පාරක් හෝ ඊට වැඩියෙන් මලපහ කරනවා නම් හොඳයි. මලපහ කහ පාට, ටිකක් දියාරු ගතියට, ඇට ඇට වගේ තියෙන්න පුළුවන් (mustard-like). හැබැයි සමහර මව්කිරි විතරක් බොන බබාලා ටිකක් ලොකු වෙද්දී දවස් කීපයකට සැරයක් මලපහ කරන එකත් සාමාන්‍යයි, ඒත් ඒ මලපහ මෘදු වෙන්න ඕනේ.
• බර වැඩිවීම (Weight gain): බබාගේ බර හරියාකාරව වැඩි වෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ හොඳට කිරි ලැබෙනවා කියන එක තමයි. ඔයාගේ පවුල් සෞඛ්‍ය නිලධාරිනිය හරි දොස්තර මහත්තයා හරි බබාගේ බර චෙක් කරලා ඒ ගැන කියයි.
• බබා සක්‍රීයව සහ සතුටින් සිටීම: කිරි බීලා ඉවර වුණාම බබා සන්සුන්ව, සතුටින් ඉන්නවා නම්, හොඳට නිදාගන්නවා නම්, ඇහැරුණාම සෙල්ලම් කරනවා නම්, ඒකත් හොඳ ලකුණක්.
• කිරි ගිලින සද්දේ: බබා කිරි උරනකොට ඔයාට එයාලා කිරි ගිලින සද්දේ (ක්.. ක්.. වගේ) ඇහෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ කිරි හොඳට එනවා කියන එක.
• කිරි දුන්නට පස්සේ පියයුරු සැහැල්ලු වීම: කිරි දෙන්න කලින් පියයුරු පිරිලා, ටිකක් බර ගතියක් දැනෙයි. කිරි දීලා ඉවර වුණාම ඒ පියයුර සැහැල්ලු වෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ බබා කිරි බීලා තියෙනවා.

මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වුණොත්, ඔයාටම තේරෙයි බබාට ඇති තරම් කිරි ලැබෙනවද නැද්ද කියලා.

රෑට කිරි දෙන එකත් මේ වගේමද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. අලුත උපන් බබාලට රෑට කිරි දෙන එකත් දවල්ට දෙනවා වගේම වැදගත්. සමහර අම්මලා හිතනවා රෑට බබා හොඳට නිදාගන්න අරින්න ඕනේ කියලා. ඒක ඇත්ත, ඒත් අලුත උපන් බබෙක් නම්, කලින් කිව්වා වගේ, පැය 4කට වඩා කිරි නොදී ඉන්න හොඳ නෑ. ඒ කියන්නේ, බබා හොඳට නිදාගෙන හිටියත්, පැය 3-4ක් විතර ගියා නම්, බබාව හිමින් ඇහැරවලා කිරි ටිකක් දෙන්න වෙනවා.

රෑට කිරි දෙන එකෙන් ඔයාගේ කිරි සැපයුම හොඳ මට්ටමක තියාගන්නත් උදව් වෙනවා. මොකද, කිරි නිෂ්පාදනයට උදව් වෙන `(Prolactin)` කියන හෝමෝනය රෑ කාලයේදී වැඩියෙන් ස්‍රාවය වෙනවා. ඒ නිසා රෑ කිරි දීමෙන් ඒක තවත් හොඳට උත්තේජනය වෙනවා.

බබා හදිසියේ වැඩිපුර කිරි ඉල්ලනකොට මොකද කරන්නේ? `(Growth Spurt)`

සමහර දවස්වලට ඔයාට හිතෙයි ‘අනේ, මගේ බබා අද හරියටම කිරි ඉල්ලනවනේ, ඇතිවෙන්නේම නෑ වගේ’ කියලා. එහෙම වෙන්න පුළුවන්. ඒකට අපි කියන්නේ `(Growth Spurt)` කියලා. ඒ කියන්නේ බබාගේ වර්ධන වේගය එකපාරටම වැඩිවෙන කාලවල්. සාමාන්‍යයෙන් සති 2-3, සති 6, මාස 3, මාස 6 වගේ කාලවලදී මේ `(Growth Spurt)` එන්න පුළුවන්. මේ දවස්වල බබා නිතර නිතර, වැඩි වෙලාවක් කිරි ඉල්ලන්න පුළුවන්.

ඒ වෙලාවට කලබල වෙන්නේ නැතුව, බබා ඉල්ලන හැම වෙලාවකම කිරි දෙන්න. දවස් කීපයකින් ආයෙත් සාමාන්‍ය රටාවට බබා හැඩගැහෙයි. ඔයාගේ ඇඟත් ඒ වැඩිවුණු ඉල්ලුමට හරියන්න කිරි නිෂ්පාදනය කරයි.

අම්මේ, ඔයාගේ පැත්තෙනුත් මේ දේවල් වැදගත්!

බබාට හොඳට කිරි දෙන්න නම්, අම්මා විදියට ඔයාත් හොඳින් ඉන්න ඕනේ.

• හොඳට වතුර බොන්න: දවසකට වතුර වීදුරු 8-10ක් වත් බොන්න. කිරි දෙනකොට පිපාසය වැඩිවෙන එක සාමාන්‍යයි.
• පෝෂ්‍යදායී ආහාර ගන්න: සමබල ආහාර වේලක් ගන්න. එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග, ධාන්‍ය වර්ග, ප්‍රෝටීන් අඩංගු ආහාර (මාළු, මස්, බිත්තර, කිරි, පරිප්පු වගේ) හොඳට කෑමට එකතු කරගන්න.
• පුළුවන් තරම් විවේක ගන්න: අලුත උපන් බබෙක් එක්ක විවේකය කියන එක හීනයක් වගේ තමයි. ඒත්, බබා නිදාගන්න වෙලාවට ඔයාත් පොඩ්ඩක් ඇලවෙන්න, නිදාගන්න උත්සාහ කරන්න. ගෙදර වැඩ වලට පුළුවන් නම් අනිත් අයගේ උදව් ගන්න.
• මානසික සුවතාවය: අලුත් අම්මා කෙනෙක් විදියට ඔයාට විවිධ හැඟීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍යයි. ඔයාට හිතට අමාරුයි වගේ නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ මහත්තයා එක්ක, පවුලේ අය එක්ක, නැත්නම් දොස්තර කෙනෙක් එක්ක හරි කතා කරන්න.

ඔයා හොඳින් හිටියොත් තමයි, බබාටත් හොඳින් සලකන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

කෙටියෙන්ම කිව්වොත්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්නම ඕන කරුණු ටික තමයි මේ:

• අලුත උපන් බබෙක් (පළවෙනි මාසේ) දවසකට 8-12 වතාවක් කිරි ඉල්ලන එක සාමාන්‍යයි.
• බබාට ‘ඉල්ලන වෙලාවට’ `(on demand)` කිරි දෙන්න. ඒ කියන්නේ බඩගිනි සංඥා `(hunger cues)` පෙන්වපු ගමන්.
• අලුත උපන් බබෙක් පැය 4කට වඩා කිරි නොදී තියන්න එපා, රෑට වුණත් ඇහැරවලා කිරි දෙන්න.
• කිරි වේල් අතර කාලය ගණන් කරන්නේ කිරි දෙන්න පටන් ගත්ත වෙලාවේ ඉඳන් ඊළඟ පාර පටන් ගන්න වෙලාව දක්වා.
• බබාට ඇති තරම් කිරි ලැබෙනවද කියලා දැනගන්න තෙත් නැපි ගණන, මලපහ කිරීම, බර වැඩිවීම වගේ දේවල් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
• බබා එක දිගට වැඩිපුර කිරි ඉල්ලනවා නම්, ඒ `(Growth Spurt)` එකක් වෙන්න පුළුවන්. කලබල නොවී ඉල්ලන තරමට කිරි දෙන්න.
• අම්මා විදියට ඔයාත් ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන හොඳට බලගන්න.

මව්කිරි දෙන එක කියන්නේ ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම තියෙන හරිම විශේෂ බැඳීමක්. මේ ගමනේදී ප්‍රශ්න එන එක සාමාන්‍යයි. ඔයාට මොනවා හරි ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ පවුල් සෞඛ්‍ය නිලධාරිනියගෙන්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි.

` මව්කිරි දීම, අලුත උපන් බිළිඳුන්, කිරි දෙන වාර ගණන, බබාට කිරි දීම, මව්කිරි, බබාගේ බඩගින්න, මව්කිරි දීමේ උපදෙස්