COVID-19 සහ ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණ (Antibody Testing) ගැන සරලවම දැනගමුද?

ඔයාට මතකද COVID-19 වසංගතය පටන් ගත්ත කාලේ? හැමෝම වගේ කතා වුණේ මේ වෛරසය ගැන, ඒකෙන් බේරෙන්නේ කොහොමද කියලයි. ඉතින්, මේ අතරේ ගොඩක් දෙනෙක් අහපු දෙයක් තමයි ‘මට ලෙඩේ හැදිලා හොඳ වුණාද දන්නේ නෑ, එහෙම නැත්නම් මම vaccine එක ගත්තට පස්සේ මගේ ඇඟේ ආරක්ෂාවක් හැදිලද?’ කියන එක. අන්න ඒ වගේ ප්‍රශ්න වලට උත්තර හොයාගන්න උදව් වෙන දෙයක් තමයි මේ ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණ (Antibody Testing) කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු, හරිද?

එතකොට මොනවද මේ ප්‍රතිදේහ (Antibodies) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේ ප්‍රතිදේහ (Antibodies) කියන්නේ අපේ ඇඟේ ඉන්න ආරක්ෂක භටයෝ වගේ කොටසක්. හරියටම කිව්වොත්, මේවා අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන් (Immune system) හදන විශේෂ ප්‍රෝටීන වර්ගයක්. වෛද්‍යවරු සමහර වෙලාවට මේවට ‘ඉමියුනොග්ලොබියුලින්’ (Immunoglobulins) කියලත් කියනවා, ඒක ටිකක් විද්‍යාත්මක නමක්.

හිතන්නකෝ ඔයාගේ ගෙදරට හොරෙක් ආවොත්, ඔයාගේ ගෙදර ආරක්ෂක නිලධාරියෙක් ඉන්නවා එයා හොරාව අඳුරගෙන එළවනවා කියලා. අන්න ඒ වගේ තමයි මේ ප්‍රතිදේහත් වැඩ කරන්නේ. අපේ ඇඟට විෂබීජයක්, ඒ කියන්නේ බැක්ටීරියාවක් හරි වෛරසයක් හරි ඇතුල් වුණාම, මේ ප්‍රතිදේහ ඒ විෂබීජය ‘අඳුරගන්නවා’. අඳුරගෙන ඒකත් එක්ක සටන් කරලා, ඒ විෂබීජය විනාශ කරන්න, නැත්නම් අපේ ඇඟෙන් අයින් කරලා දාන්න උදව් කරනවා.

සාමාන්‍යයෙන් මේ ප්‍රතිදේහ අපේ ඇඟේ හැදෙන්නේ එක්කෝ අපිට මොකක් හරි ලෙඩක් හැදිලා සනීප වුණාට පස්සේ, එහෙම නැත්නම් අපි ඒ ලෙඩේට විරුද්ධව එන්නතක් විදගත්තට පස්සේ. හොඳම දේ තමයි, මේ ප්‍රතිදේහ එක පාරක් හැදුණම, ඒවායින් සමහරක් අපේ ඇඟේ කාලයක් යනකල්ම ඉන්නවා. ඒ මොකටද දන්නවද? ආයෙමත් අර කලින් ආපු විෂබීජයම අපේ ඇඟට එන්න හැදුවොත්, මේ ප්‍රතිදේහ ඒක ඉක්මනට අඳුරගෙන, කලින්ටත් වඩා වේගෙන් සටන් කරලා අපිව ආරක්ෂා කරනවා. හරියට යුද්ධෙකට ගිහින් දිනපු සොල්දාදුවෙක් වගේ, ඊළඟ සැරේ සතුරා එනකොට කලින්ම සූදානමින් ඉන්නවා වගේ වැඩක්.

ඉතින්, මොකක්ද මේ ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණය (Antibody Test) කියන්නේ?

මේක හරිම සරල දෙයක්. ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණයක් (Antibody Test) කියන්නේ, ඔයාගේ ලේ වල අර අපි කලින් කතා කරපු ප්‍රතිදේහ තියෙනවද, තියෙනවනම් කොච්චර විතර ප්‍රමාණයක් තියෙනවද කියලා හොයලා බලන එක. හරියට පොලීසියෙන් හොරෙක් අල්ලන්න සාක්ෂි හොයනවා වගේ, වෛද්‍යවරු ඔයාගේ ලේ ටිකක් අරගෙන ඒකේ අර විෂබීජ වලට විරුද්ධව හැදිච්ච ‘සොල්දාදුවෝ’ ඉන්නවද කියලා බලනවා.

COVID-19 වලට ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණ කරන්නේ ඇයි?

දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, COVID-19 වලට මේ ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණ (Antibody Tests) කරන්නේ මොකටද කියලා. හේතු කීපයක්ම තියෙනවා.

• කලින් ලෙඩේ හැදිලද කියලා දැනගන්න: සමහර අයට COVID-19 හැදුණත්, කිසිම ලොකු රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නන්නේ නෑ. එහෙම නැත්නම් හරිම පොඩි හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ ඇවිත් යනවා. ඉතින් තමන්ට ලෙඩේ හැදුණද නැද්ද කියලවත් දන්නේ නෑ. අන්න ඒ වගේ වෙලාවක, මේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ ඇඟේ COVID-19 වෛරසයට විරුද්ධව ප්‍රතිදේහ හැදිලද කියලා බලාගන්න පුළුවන්. එහෙම ප්‍රතිදේහ තිබුණොත්, ඒ කියන්නේ ඔයාට කලින් කවදාහරි COVID-19 ආසාදනය වෙලා තියෙනවා කියන එකයි.

• එන්නතෙන් පස්සේ ප්‍රතිශක්තිය කොහොමද බලන්න: අපි COVID-19 වලට එන්නත් ගත්තේ ඇඟේ ආරක්ෂාවක්, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිදේහ හදාගන්නනේ. ඉතින් එන්නත අරගෙන ටික දවසකින් මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරලා බැලුවොත්, ඔයාගේ ඇඟේ ඒකට හරියන ප්‍රතිදේහ හැදිලද, කොච්චර විතර ප්‍රමාණයක් හැදිලද කියලා යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, ප්‍රතිදේහ ප්‍රමාණය විතරක්ම නෙවෙයි අපේ ප්‍රතිශක්තිය තීරණය කරන්නේ. ඒ ගැන අපි පස්සේ කතා කරමු.

• පර්යේෂණ සහ මහජන සෞඛ්‍යය සඳහා: ලොකු ජනගහනයක් අතරේ මේ වගේ පරීක්ෂණ කරලා බලනකොට, කොච්චර පිරිසකට ලෙඩේ හැදිලා තියෙනවද, එන්නත් කොච්චර සාර්ථකද, වෛරසය පැතිරෙන රටාව කොහොමද වගේ ගොඩක් වටිනා තොරතුරු හොයාගන්න පුළුවන්. මේ තොරතුරු පාවිච්චි කරලා තමයි රටක් විදිහට වසංගත පාලනය කරන්න අවශ්‍ය තීරණ ගන්නේ.

• සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී: උදාහරණයක් විදිහට, COVID-19 හැදිලා සනීප වුණු අයගේ රුධිරයේ තියෙන ප්‍රතිදේහ (මේවට කියනවා ‘කොන්වලසන්ට් ප්ලාස්මා’ (Convalescent Plasma) කියලා) අරගෙන, අසාධ්‍ය විදිහට ලෙඩ වෙච්ච අයට ප්‍රතිකාරයක් විදිහට දෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ කෙනෙක්ගෙන් ප්ලාස්මා ගන්න සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්නත් මේ ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා.

COVID-19 වලට අදාළ ප්‍රධාන ප්‍රතිදේහ වර්ග මොනවද?

අපේ ඇඟේ විවිධ වර්ගයේ ප්‍රතිදේහ තියෙනවා. COVID-19 ගැන කතා කරනකොට, ප්‍රධාන වශයෙන් අපි අවධානය යොමු කරන්නේ ප්‍රතිදේහ වර්ග දෙකක් ගැන.

1. IgM ප්‍රතිදේහ (IgM Antibodies): මේවා තමයි සාමාන්‍යයෙන් විෂබීජයක් ඇඟට ඇතුල් වුණාම මුලින්ම හැදෙන ප්‍රතිදේහ වර්ගය. හරියට සටන පටන් ගත්ත ගමන් එන මුල්ම සේනාංකය වගේ. මේවායින් පෙන්නුම් කරන්නේ මෑතකදී ආසාදනයක් ඇතිවුණා කියන එකයි. හැබැයි මේ IgM ප්‍රතිදේහ සාමාන්‍යයෙන් ටික කාලයකින් ඇඟෙන් අඩුවෙලා යනවා.

2. IgG ප්‍රතිදේහ (IgG Antibodies): මේවා හැදෙන්න ටිකක් කල් යනවා, IgM ප්‍රතිදේහ හැදිලා ටික දවසකට පස්සේ තමයි මේවා වැඩිපුර දකින්න ලැබෙන්නේ. හැබැයි මේ IgG ප්‍රතිදේහ තමයි කල් පවතින ආරක්ෂාවක් දෙන්නේ. හරියට පළපුරුදු, දක්ෂ සොල්දාදුවෝ වගේ, මේවා තමයි දිගු කාලයක් ඇඟේ රැඳිලා ඉඳලා, ආයෙත් ඒ වෛරසය ආවොත් සටන් කරන්න සූදානමින් ඉන්නේ. COVID-19 වලින් පස්සේ හරි, එන්නතකින් පස්සේ හරි අපේ ඇඟේ දිගුකාලීන ආරක්ෂාවක් තියෙනවද කියලා බලන්න ගොඩක් වෙලාවට හොයන්නේ මේ IgG ප්‍රතිදේහ තමයි.

මේ ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද?

මේක හරිම සරල දෙයක්. ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරන්න ඕනේ කියලා තීරණය කළොත්, ඔයාගේ අතේ නහරයකින් පොඩි ලේ සාම්පලයක් විතරයි ගන්නේ. ඒක රිදෙන දෙයක් නෙවෙයි, හරියට සාමාන්‍ය ලේ පරීක්ෂණයකට ලේ දෙනවා වගේමයි. ඊට පස්සේ ඒ ලේ සාම්පලය ලැබ් එකකට යවලා තමයි පරීක්ෂා කරන්නේ. සමහර වෙලාවට ඇඟිල්ලෙන් පොඩි ලේ බිංදුවක් අරගෙන කරන ක්ෂණික පරීක්ෂණ කට්ටල (Rapid Test Kits) වුණත් තියෙන්න පුළුවන්, හැබැයි ඒවායේ නිරවද්‍යතාවය ලැබ් එකේ කරන පරීක්ෂණ තරම්ම ඉහළ නොවෙන්න පුළුවන්.

පරීක්ෂණ වාර්තාවේ ප්‍රතිඵල තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵලය ආවම, ඒකේ ‘Positive’ (ධනාත්මක) හරි ‘Negative’ (සෘණාත්මක) හරි කියලා සඳහන් වෙලා තියෙයි.

• Positive (ධනාත්මක) ප්‍රතිඵලයක්: මේකෙන් කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල COVID-19 වෛරසයට විරුද්ධව ප්‍රතිදේහ හඳුනාගෙන තියෙනවා කියන එකයි. ඒ කියන්නේ,
• ඔයාට කලින් COVID-19 හැදිලා තියෙන්න පුළුවන් (රෝග ලක්ෂණ තිබුණත් නැතත්).
• ඔයා COVID-19 එන්නත අරගෙන, ඒකට ප්‍රතිචාර විදිහට ඔයාගේ ඇඟේ ප්‍රතිදේහ හැදිලා තියෙන්න පුළුවන්.

• Negative (සෘණාත්මක) ප්‍රතිඵලයක්: මේකෙන් කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල COVID-19 වෛරසයට විරුද්ධව ප්‍රතිදේහ හඳුනාගන්න බැරි වුණා කියන එකයි. මේකට හේතු කීපයක් බලපාන්න පුළුවන්:
• ඔයාට කවදාවත් COVID-19 හැදිලා නැතුව ඇති.
• ඔයා එන්නත අරගෙන නැතුව ඇති, එහෙමත් නැත්නම් එන්නත අරගෙන ප්‍රතිදේහ හැදෙන්න තරම් කල් ගිහින් නැතුව ඇති (සාමාන්‍යයෙන් සති කීපයක් යනවා).
• ඔයාට ලෙඩේ හැදිලා හරි එන්නත අරගෙන හරි ගොඩක් කල් නම්, සමහරවිට ප්‍රතිදේහ මට්ටම කාලයත් එක්ක අඩුවෙලා යන්න පුළුවන්.
• හරිම කලාතුරකින්, සමහර අයගේ ඇඟේ ප්‍රතිදේහ හැදුණත්, ඒක පරීක්ෂණයෙන් හඳුනාගන්න බැරි තරම් අඩු මට්ටමක තියෙන්නත් පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ: ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණයක ප්‍රතිඵලය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ. එයාට පුළුවන් ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැලපෙන විදිහට ඒක තේරුම් කරලා දෙන්න.

ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණ ගැන මතක තියාගන්න ඕන වැදගත් කරුණු

COVID-19 ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණ ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් වුණත්, මේ ගැන ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දැනගෙන ඉන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා.

• ප්‍රතිදේහ තිබුණ පලියට 100% ආරක්ෂාවක් නෑ: ඔයාගේ ඇඟේ ප්‍රතිදේහ තියෙනවා කියන්නේ ඔයාට ආයෙත් COVID-19 හැදෙන්නේම නෑ කියන එක නෙවෙයි. ප්‍රතිදේහ කියන්නේ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ එක කොටසක් විතරයි. ඊට අමතරව ‘ටී සෛල’ (T-cells) වගේ තව ගොඩක් දේවල් අපේ ආරක්ෂාවට දායක වෙනවා. ඒ නිසා, ප්‍රතිදේහ තිබුණත්, ආයෙත් ලෙඩේ හැදෙන්න පුළුවන්, හැබැයි එහෙම හැදුණොත් ලෙඩේ දරුණු වෙන එක අඩු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

• ප්‍රතිදේහ මට්ටම කාලයත් එක්ක වෙනස් වෙනවා: අපේ ඇඟේ හැදෙන ප්‍රතිදේහ ප්‍රමාණය හැමදාම එක වගේ තියෙන්නේ නෑ. කාලයත් එක්ක ඒ මට්ටම ක්‍රමයෙන් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අද ඔයාගේ ප්‍රතිදේහ මට්ටම ඉහළ මට්ටමක තිබුණත්, මාස කීපයකින් ඒක අඩු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

• මේක ලෙඩේ තියෙනවද කියලා බලන පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි: මේක ගොඩක් අය වරද්දගන්න තැනක්. ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණයකින් කියන්නේ ඔයාට කලින් ලෙඩේ හැදිලද, එන්නතෙන් ප්‍රතිදේහ හැදිලද කියන එක විතරයි. ඔයාට දැනට COVID-19 ආසාදනය වෙලාද, ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට ලෙඩේ බෝවෙන්න පුළුවන්ද කියලා මේකෙන් කියන්න බෑ. ඒකට කරන්නේ PCR පරීක්ෂණය හරි, ක්ෂණික ප්‍රතිදේහජනක පරීක්ෂණය (Rapid Antigen Test) හරි තමයි.

• විවිධ පරීක්ෂණ, විවිධ ප්‍රතිඵල: වෙළඳපොලේ විවිධ වර්ගයේ ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණ තියෙනවා. ඒ හැම එකක්ම එක වගේ සංවේදී නෑ. සමහර පරීක්ෂණ වලින් COVID-19 වෛරසයේ විවිධ කොටස් වලට හැදෙන ප්‍රතිදේහ තමයි හොයන්නේ. ඒ නිසා, එක ලැබ් එකකින් කරපු පරීක්ෂණයක ප්‍රතිඵලය, තව ලැබ් එකකින් කරපු පරීක්ෂණයක ප්‍රතිඵලයට වඩා පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

• එන්නතට පස්සේ ප්‍රතිදේහ: COVID-19 එන්නත ගත්තට පස්සෙත් හැමෝගෙම ඇඟේ එකම විදිහට ප්‍රතිදේහ හැදෙන්නේ නෑ. වයස, වෙනත් ලෙඩ රෝග තියෙනවද කියන එක, ගන්න එන්නත් වර්ගය වගේ දේවල් මත ඒක වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණයක ප්‍රතිඵලයක් මත විතරක්ම පදනම් වෙලා, COVID-19 වලින් ආරක්ෂා වෙන්න අපි අනුගමනය කරන සෞඛ්‍ය පුරුදු (මාස්ක් දාන එක, අත් සෝදන එක, දුරස්ථභාවය තියාගන්න එක) නවත්වන්න නම් එපා. ඒ පුරුදු දිගටම කරගෙන යන එක ගොඩක් වැදගත්.

එහෙනම්, මේ ඔක්කොගෙන්ම අපි මතක තියාගන්න ඕන දේවල් මොනවද? (Take-Home Message)

COVID-19 ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණ (Antibody Testing) ගැන අපි දැන් ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. ඉතින්, මේ ඔක්කොගෙන්ම ඔයාගේ හිතේ තියාගන්න ඕනම කරුණු ටික සරලවම මෙහෙමයි:

• ප්‍රතිදේහ (Antibodies) කියන්නේ අපේ ඇඟේ විෂබීජ එක්ක සටන් කරන, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන් හදන විශේෂ ප්‍රෝටීන.
• COVID-19 ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණයකින් බලන්නේ ඔයාගේ ලේ වල මේ වෛරසයට විරුද්ධව ප්‍රතිදේහ තියෙනවද කියලයි.
• මේකෙන් ඔයාට කලින් ලෙඩේ හැදිලද නැත්නම් එන්නතෙන් ප්‍රතිදේහ හැදිලද කියලා දැනගන්න පුළුවන්.
• ධනාත්මක (Positive) ප්‍රතිඵලයක් කියන්නේ ප්‍රතිදේහ තියෙනවා කියන එක. සෘණාත්මක (Negative) ප්‍රතිඵලයක් කියන්නේ ප්‍රතිදේහ හඳුනාගන්න බැරිවුණා කියන එක.
• හැබැයි, මේ පරීක්ෂණය දැනට තියෙන ආසාදනයක් හොයන්න කරන එකක් නෙවෙයි. ඒකට PCR හරි Antigen Test හරි තමයි කරන්නේ.
• ප්‍රතිදේහ තිබුණත්, 100% ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා කියලා හිතන්න එපා. සෞඛ්‍ය පුරුදු දිගටම අනුගමනය කරන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
• ප්‍රතිදේහ මට්ටම කාලයත් එක්ක වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලය ගැන සැකයක් තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. COVID-19 වසංගතය තවම ඉවර නැති නිසා, අපි හැමෝම පරිස්සමෙන් ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම්, වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න පැකිලෙන්න එපා.

` ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණ, Antibody Testing, COVID-19, කොවිඩ්-19, ප්‍රතිදේහ, Antibodies, ප්‍රතිශක්තිය, වෛරසය