ඔයාගේ දරුවාටත් අධික රස්නයෙන් කරදරද? (Heat Illness) ගැන අපි කතා කරමු!

ඔයා දන්නවද, අපේ ඇඟ ඇතුළෙන්ම උණුසුමක් හැදෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් දහඩිය දාලා, සමෙන් රස්නය පිටවෙලා තමයි ඇඟේ උෂ්ණත්වය පාලනය වෙන්නේ. ඒත් සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම අධික රස්නයක් තියෙනකොට, එහෙමත් නැත්නම් වාතයේ තෙතමනය (humidity) ගොඩක් වැඩි දවස්වලට, මේ ඇඟ සිසිල් කරන ස්වභාවික ක්‍රමය හරියට වැඩ කරන්නේ නැතුව යනවා. එතකොට ඇඟේ රස්නය භයානක විදිහට වැඩිවෙලා, විවිධ රෝගී තත්ත්වයන්, අපි කියනවා අධික රස්නය නිසා ඇතිවන රෝග `(Heat Illness)` කියලා, ඒවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා අතර පේශි පෙරළීම් `(Heat Cramps)`, අධික විඩාව `(Heat Exhaustion)`, සහ ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හීට්ස්ට්‍රෝක් `(Heatstroke)` වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා.

මොනවද මේ අධික රස්නය නිසා ඇතිවෙන ප්‍රධාන ගැටළු? `(Types of Heat Illness)`

අධික රස්නය නිසා අපේ ඇඟට විවිධ විදිහේ බලපෑම් එල්ල වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු මේ අතරින් ප්‍රධාන වශයෙන් දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයන් කීපයක් ගැන.

මුලින්ම බලමු පේශි පෙරළීම `(Heat Cramps)` ගැන

හිතන්නකෝ ඔයාගේ දරුවා හොඳට අව්වේ සෙල්ලම් කරලා එනවා, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාම වුණත් සැරට ව්‍යායාමයක් කළා කියමුකෝ අධික රස්නෙක. එකපාරටම කකුලේ හරි, අතේ හරි, බඩේ හරි තදේට පේශි පෙරළෙන්න (cramp) ගන්නවා. ආහ්, අන්න ඒක තමයි `(Heat Cramps)` කියන්නේ. මේක ඇත්තටම ගොඩක් වේදනාකාරී අත්දැකීමක්.

මේ `(Heat Cramps)` ඇතිවෙන්න ප්‍රධාන හේතුව තමයි, අධික රස්නයේදී අපි දහඩිය දානකොට ඇඟෙන් වතුර විතරක් නෙවෙයි, ලවණ වර්ගත් (salts) සෑහෙන්න පිටවෙන එක. මේ විදිහට ඇඟේ ලවණ මට්ටම අඩු වුණාම තමයි පේශි මෙහෙම එකපාරටම තද වෙලා පෙරළෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම පොඩි අයට, ඒ කියන්නේ දරුවන්ට, වතුර හරියට නොබීවොත් මේ තත්ත්වෙට ලේසියෙන්ම මුහුණ දෙන්න වෙනවා. මොකද එයාලා සෙල්ලම් කරන උනන්දුවට වතුර බොන්නත් අමතක කරනවනේ.

මේක ටිකක් වේදนาකාරී වුණත්, සාමාන්‍යයෙන් වතුර බීලා, ටිකක් විවේක ගත්තම සනීප වෙනවා. හැබැයි, මේ පේශි පෙරළීම කියන්නේ සමහරවිට ඊට වඩා බරපතළ තත්ත්වයක මුල් ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේක සරලව හිතලා අතෑරලා දාන්න හොඳ නෑ. ඉක්මනට ප්‍රතිකාර කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

එතකොට මොකද කරන්නේ? `(Heat Cramps)` හැදුණොත්?

කරන්න තියෙන්නේ සරල දේවල් ටිකක්:

• මුලින්ම දරුවාව සිසිල් තැනකට එක්කන් යන්න. ගේ ඇතුළට හරි, හොඳට හෙවන තියෙන තැනකට හරි.
• හොඳට විවේක ගන්න දෙන්න. දුව පැන ඇවිදින එක ටිකකට නවත්තන්න කියන්න.
• වතුර හොඳට බොන්න දෙන්න. තනිකර වතුර වගේම, ලුණුයි සීනියි ටිකක් තියෙන දියර වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට සමහර වෙලාවට දෙන `(Sports Drinks)` එහෙම දෙන එක හොඳයි. ජීවනී වගේ පානයක් වුණත් කමක් නෑ.
• පේශි පෙරළෙන තැන හෙමිහිට අදින්න (stretch කරන්න), ඒ වගේම මෘදුව මසාජ් කරන්නත් පුළුවන්.
• මේ විදිහට කළාම සාමාන්‍යයෙන් පැයක් ඇතුළත සහනයක් ලැබෙන්න ඕන. අමාරුව අඩු වුණත්, පැය කීපයක් යනකල් එහෙම දුවලා පැනලා කරන වැඩ, ව්‍යායාම වගේ දේවල් වලින් වළකින්න කියන්න.
• වැදගත්: පැයකින් විතරත් පේශි පෙරළෙන එක අඩු වුණේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් පේශි පෙරළෙන කෙනාට හෘද රෝග ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, නැත්නම් ලුණු අඩු ආහාර වේලක් (low-sodium diet) ගන්න කෙනෙක් නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන. ඒක පස්සට දාන්න එපා.

ඊළඟට, අධික විඩාව `(Heat Exhaustion)` කියන්නේ මොකක්ද?

හරි, දැන් අපි කතා කරමු `(Heat Exhaustion)` ගැන. මේක අර කලින් කිව්ව `(Heat Cramps)` වලට වඩා ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන, බරපතළ වෙන්න ඉඩ තියෙන තත්ත්වයක්. අධික රස්නයක් තියෙන පරිසරයක ඉන්නකොට, ප්‍රමාණවත් තරම් වතුර නොබී හිටියොත් තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. හිතන්නකෝ, දරුවා උදේ ඉඳන් අව්වේ සෙල්ලම් කළා, හරියට වතුර බීලත් නෑ. එතකොට මේ වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:

• වතුර තිබහ ගොඩක් වැඩි වෙනවා.
• ඇඟට පණ නැති ගතියක් (weakness) දැනෙනවා, හරිම මහන්සියි වගේ.
• කරකැවිල්ල (dizziness) එනවා, සමහරවිට ක්ලාන්ත වෙන්නත් (fainting) පුළුවන්.
• පේශි පෙරළෙනවා (muscle cramps) (අර කලින් කිව්ව වගේ `(Heat Cramps)` වලදී වගේම).
• ඔක්කාරෙට එනවා (nausea), වමනය යන්නත් (vomiting) පුළුවන්.
• හරිම නොසන්සුන් ගතියක් (irritability), පොඩි දේටත් කේන්ති යනවා, කලබල ගතියක් දැනෙනවා.
• හිසරදය (headache) එන්න පුළුවන්.
• අතිශය나게 දහඩිය දානවා (heavy sweating). ඇඳුම් එහෙම තෙත් වෙලා යන්න පුළුවන්.
• හම අල්ලලා බැලුවම සීතලයි, තෙත ගතියයි (cool, clammy skin).
• ඇඟේ උෂ්ණත්වය ටිකක් වැඩිවෙලා තියෙන්න පුළුවන්, ඒත් සාමාන්‍යයෙන් 104°F (සෙල්සියස් 40°C) ට වඩා අඩුයි.

එහෙම වුණොත් අපි මොකද කරන්නේ? `(Heat Exhaustion)` ලක්ෂණ දැක්කොත්?

මේ දේවල් ටික ඉක්මනට කරන්න ඕන, මොකද මේක බරපතළ වෙන්න ඉඩ තියෙන නිසා:

• දරුවාව සිසිල් තැනකට එක්කන් යන්න. ඒසී කරපු කාමරයක්, වාහනයක්, නැත්නම් අඩුම තරමේ හොඳ හෙවනක් තියෙන තැනක් හොයාගන්න.
• ඇඳගෙන ඉන්න අමතර ඇඳුම්, ඝනකම් ඇඳුම් ගලවන්න. ඇඟට හුළං වදින විදිහට සැහැල්ලු කරන්න.
• වතුර හෝ ලුණුයි සීනියි ටිකක් තියෙන සිසිල් දියර වර්ග (sports drinks වගේ) බොන්න දෙන්න. එකපාර ලොකු ප්‍රමාණයක් නැතුව, ටික ටික බොන්න උනන්දු කරන්න.
• සිසිල් වතුරෙන් තෙත් කරපු රෙදි කෑල්ලකින් ඇඟ පිසදමන්න, නැත්නම් ඇඟට සිසිල් වතුර ටිකක් ඉහින්න. නළල, බෙල්ල, කිහිලි වගේ තැන් වලට විශේෂයෙන්ම.
• වෛද්‍යවරයෙක්ට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. මේ වෙලාවට දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
• දරුවාට වතුර බොන්න බැරි තරම් මහන්සියි වගේ නම්, වමනය කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් පැයක් විතර මේ දේවල් කරලත් කිසිම අඩුවක් නැත්නම්, සමහරවිට නහරයකින් දියර දෙන්න `(Intravenous fluids or IV)` වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ලේට් නොකර හොස්පිටල් එකකට එක්කන් යන්න වෙනවා.

මේක ගොඩක් වැදගත්: `(Heat Exhaustion)` තත්ත්වයට හරියට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, ඒක ඊටත් වඩා භයානක තත්ත්වයක් වන හීට්ස්ට්‍රෝක් `(Heatstroke)` බවට පත්වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක සරලව හිතන්න එපා, ඉක්මනින් ක්‍රියාත්මක වෙන්න.

දැන් බලමු භයානකම තත්ත්වය: හීට්ස්ට්‍රෝක් `(Heatstroke)`

අපි දැන් කතා කරන්න යන්නේ මේ අධික රස්නය නිසා ඇතිවෙන භයානකම සහ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි හීට්ස්ට්‍රෝක් `(Heatstroke)`. මේකෙදි වෙන්නේ, ඇඟට තමන්ගේ උෂ්ණත්වය පාලනය කරගන්න බැරිම තැනට පත්වෙන එක. හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන `(thermostat)` එක කැඩිලා වගේ. හිතන්නකෝ, ඇඟේ උෂ්ණත්වය 106°F (සෙල්සියස් 41.1°C) දක්වා, සමහරවිට ඊටත් වඩා උඩට යන්න පුළුවන්. ඉක්මනට, විනාඩියක්වත් පරක්කු නොකර ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, මොළයට හානි වෙන්න (brain damage), එහෙමත් නැත්නම් මරණය පවා සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අත්‍යවශ්‍ය තත්ත්වයක්.

පොඩි අයට `(Heatstroke)` හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා, විශේෂයෙන්ම අධික රස්නෙ දවසක ඝනකම් ඇඳුම්, හුළං නොවදින ඇඳුම් අන්දලා තිබුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් වතුර හරියට නොබී අධික වෙහෙසක් ඇතිවෙන විදිහට සෙල්ලම් කළොත්.

තවත් හරිම භයානක, ඒත් අපි අතරින් සමහරු නොසැලකිලිමත් වෙන දෙයක් තමයි, අව්වේ නවත්තලා තියෙන කාර් එකක් ඇතුළේ පොඩි දරුවෙක් තනිවුණොත් හෝ හිරවුණොත්. හිතන්නකෝ, එළියේ උෂ්ණත්වය 93°F (සෙල්සියස් 33.9°C) විතර තියෙන වෙලාවක, නවත්තලා තියෙන කාර් එකක් ඇතුළේ උෂ්ණත්වය විනාඩි 20ක් වගේ කෙටි කාලයක් ඇතුළත 125°F (සෙල්සියස් 51.7°C) දක්වා, ඒ කියන්නේ උදුනක් වගේ රත් වෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් ඇඟේ උෂ්ණත්වය ඉතාම ඉක්මනට භයානක මට්ටමකට යනවා. ඒ නිසා කවදාවත්, මොනම හේතුවකටවත් දරුවෙක්ව නවත්තලා තියෙන වාහනයක තනියම දාලා යන්න එපා.

දරුවෙකුට `(Heatstroke)` ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා සැක හිතුනොත් මොකද කරන්නේ? මේක හදිසි අවස්ථාවක්!

ඔයාගේ දරුවා අධික රස්නයක හිටියා නම්, පහත ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම හදිසි වෛද්‍ය ආධාර (උදාහරණයක් විදිහට 1990 සුවසැරිය ගිලන් රථ සේවය) අමතන්න, නැත්නම් ඉක්මනට ළඟම තියෙන රෝහලකට අරන් යන්න:

• දැඩි හිසරදය (severe headache).
• ඇඟට පණ නැති ගතිය, කරකැවිල්ල (weakness, dizziness).
• ව්‍යාකූල බව (confusion) – කතා කරන දේවල් පවා පැටලෙන්න පුළුවන්, ඉන්න තැන අමතක වෙන්න පුළුවන්.
• ඔක්කාරය (nausea) සහ වමනය.
• හුස්ම ගැනීම සහ හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම (rapid breathing and heartbeat).
• සිහි නැතිවීම (loss of consciousness).
• වලිප්පුව (seizure) හැදෙන්න පුළුවන්.
• වැදගත්ම දෙයක්: දහඩිය දාන්නේ නැතිවෙන්න පුළුවන්! අනිත් තත්ව වලදී (`Heat Cramps`, `Heat Exhaustion`) දහඩිය දැම්මට, `(Heatstroke)` වලදී සමහරවිට දහඩිය දැමීම සම්පූර්ණයෙන්ම නවතින්න පුළුවන්.
• හම රතු වෙලා, උණුසුම් වෙලා, වියළි ස්වභාවයක් (flushed, hot, dry skin) ගන්නවා. අල්ලලා බැලුවම පිච්චෙනවා වගේ දැනෙයි.
• ඇඟේ උෂ්ණත්වය 104°F (සෙල්සියස් 40°C) හෝ ඊටත් වඩා වැඩි වෙනවා.

වෛද්‍ය ආධාර එනකල් මොනවද කරන්න පුළුවන්?

මේ වෙලාවේ ඔයා කලබල නොවී මේ දේවල් ටික කරන්න:

• පුළුවන් ඉක්මනට දරුවාව ගේ ඇතුළට හරි, හෙවනකට හරි ගන්න.
• ඇඳුම් ගලවලා, ඇඟ සැහැල්ලු කරන්න.
• සිසිල් වතුරෙන් ඇඟ ස්පොන්ජ් කරන්න, නැත්නම් ඇඟට වතුර දමන්න. වතුර බේසමකට දාලා ඇඟ තෙමන එකත් හොඳයි පුළුවන් නම්. අයිස් වතුර නම් පාවිච්චි කරන්න එපා එකපාරටම. සාමාන්‍ය සිසිල් වතුර හොඳටම ඇති.
• වැදගත්: දරුවාට සිහිය තියෙනවා නම්, හොඳින් කතාබහ කරනවා නම්, සහ සාමාන්‍ය විදිහට ඉන්නවා නම් විතරක් බොන්න යමක් දෙන්න. සිහිය නැත්නම්, ව්‍යාකූල වෙලා නම්, වලිප්පුව වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, කිසිම දෙයක් කටින් බොන්න දෙන්න එපා. ඒකෙන් තවත් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඉතින් කොහොමද මේ රස්නෙ නිසා වෙන අමාරුකම් වලින් අපේ දරුවන්ව බේරගන්නේ? `(Prevention)`

හරි, අපි දැන් දන්නවා මේ `(Heat Illness)` කියන තත්ත්වයන් මොනවද, ඒවා කොච්චර බරපතළ වෙන්න පුළුවන්ද කියලා. එහෙනම්, වැදගත්ම දේ තමයි මේවයින් අපේ දරුවන්ව ආරක්ෂා කරගන්න එක. “Prevention is better than cure” කියනවනේ, ඒක මේකටත් අදාළයි. කොහොමද ඒක කරන්නේ?

• වතුර, වතුර, වතුර! මේක තමයි වැදගත්ම දේ. දරුවන්ට උගන්වන්න ඕන, රස්නේ දවස්වල, අව්වේ සෙල්ලම් කරනකොට, සෙල්ලම් කරන්න කලිනුත්, සෙල්ලම් කරන අතරතුරත්, තිබහ නැතත් හොඳට වතුර බොන්න කියලා. දරුවෝ සෙල්ලමට වැටුනම වතුර බොන්න අමතක කරනවා. ඒ නිසා අපි නිතරම මතක් කරලා දෙන්න ඕන. ඉස්කෝලේ යන දරුවෙක් නම් වතුර බෝතලයක් දීලා යවන්න, ඒක ඉවර කරලා එන්න කියන්න.
• ඇඳුම් පැළඳුම් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. රස්නේ දවස්වලට ලා පාට, බුරුල් ඇඳුම් (light-colored, loose clothing) අන්දවන්න. කපු වගේ දහඩිය උරාගන්න රෙදි වර්ග හොඳයි. තද, හිර ඇඳුම්, ඝනකම් ඇඳුම් වලින් ඇඟ තවත් රත් වෙනවා. එළියට යනකොට හිරු ආවරණ ආලේපන `(Sunscreen)` පාවිච්චි කරන එකත් සමට හොඳයි, ඒ වගේම තොප්පියක් දාන එකත් උදව්වක්.
• සෙල්ලම් කරන වෙලාවන් තෝරාගන්න. අධික රස්නයක්, තෙතමනයක් තියෙන දවස්වලට එළිමහනේ කරන දේවල් උදේ පාන්දර (උදේ 10ට කලින් වගේ) හරි, හවස් වරුවේ (හවස 4න් පස්සේ වගේ) හරි, රස්නය අඩු වෙලාවල් වලට යොදාගන්න. දවල් 11 ඉඳන් හවස 3 වෙනකල් වගේ අව්ව සැරම වෙලාවට එළියේ සෙල්ලම් කරන එක, ව්‍යායාම කරන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන තරමට හොඳයි.
• දරුවන්ට කියල දෙන්න ඇඟට රස්නයක්, මහන්සියක්, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනුන ගමන් සෙල්ලම නවත්තලා ගේ ඇතුළට ඇවිත්, විවේක අරගෙන, වතුර ටිකක් බොන්න කියලා. ‘තව ටිකක් සෙල්ලම් කරලා එන්නම්’ කියලා ඉන්න එපා කියන එක තේරුම් කරන්න.
• කවදාවත්, මොනම හේතුවකටවත් දරුවෙක්ව නවත්තලා තියෙන වාහනයක තනියම දාලා යන්න එපා. මේක අපි කලිනුත් කිව්වා, ඒත් ඒක කොච්චර වැදගත්ද කියන එක ආයෙත් මතක් කරන්න ඕන.

මතක තියාගන්න, කාර් එකක් ඇතුළේ කවදාවත්, විනාඩියකටවත් පොඩි දරුවෙක්ව තනියම දාලා යන්න එපා, විශේෂයෙන්ම රස්නේ දවසක. කාර් එකක් ඇතුළ හරිම ඉක්මනට උදුනක් වගේ රත් වෙනවා, ඒක දරුවෙකුට මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටිකක් `(Take-Home Message)`

හරි එහෙමනම්, මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත් කරුණු කීපයක් අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න පුළුවන් වෙයි කියලා මම හිතනවා.

• අධික රස්නය කියන්නේ සෙල්ලමක් නෙවෙයි. ඒකෙන් `(Heat Cramps)`, `(Heat Exhaustion)` විතරක් නෙවෙයි, ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් `(Heatstroke)` වගේ බරපතළ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• දරුවන්ව නිතරම වතුර බොන්න උනන්දු කරවන්න, විශේෂයෙන්ම රස්නේ දවස්වලට එළියේ සෙල්ලම් කරනකොට සහ ව්‍යායාම කරනකොට. එයාලගේ වතුර බෝතලය නිතරම පුරවලා තියන්න.
• දරුවාට රස්නය නිසා අපහසුවක් දැනෙනවා වගේ නම්, ඒ ලක්ෂණ මොනවද කියලා ඉක්මනට හඳුනාගෙන, ඒ අනුව ඉක්මනට ක්‍රියාත්මක වෙන්න. කලබල නොවී, ඒත් පරක්කු නොකර.
• `(Heat Exhaustion)` ලක්ෂණ (අධික දහඩිය, දුර්වලකම, ඔක්කාරය වගේ) තියෙනවා නම් සිසිල් කරලා, වතුර දීලා, අවශ්‍ය නම් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
• හීට්ස්ට්‍රෝක් `(Heatstroke)` ලක්ෂණ (විශේෂයෙන්ම සිහි නැතිවීම, වලිප්පුව, දහඩිය නොදැමීම, අධික උණ, ව්‍යාකූල බව) තියෙනවා නම්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්! වහාම රෝහල් ගත කරන්න හෝ 1990 අමතන්න. වෙලාව ගොඩක් වටිනවා මේ වගේ වෙලාවක.
• වැළැක්වීම තමයි හොඳම දේ. ඒ නිසා රස්නෙන් ආරක්ෂා වෙන්න අපි කතා කරපු ක්‍රම පුරුද්දක් විදිහට අනුගමනය කරන්න.

ඔයාගේ දරුවා විතරක් නෙවෙයි, පවුලේ හැමෝම මේ ගැන දැනුවත් වෙලා හිටියොත්, ගොඩක් කරදර වලින් බේරෙන්න පුළුවන්. මොකද, මේ දවස්වල අපේ රටෙත් රස්නේ දවසින් දවස වැඩිවෙනවනේ. ඒ නිසා පරිස්සමෙන් ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාලා හැමෝටම නිරෝගීව ඉන්න ලැබේවා!

` Heat Illness, Heat Stroke, Heat Exhaustion, Heat Cramps, අධික රස්නය, දරුවන්ගේ සෞඛ්‍යය, හදිසි ප්‍රතිකාර