ඔයාගේ පොඩිත්තාගේ හමේ රතු ලපද? ඒ හේමාන්ජියෝමා (Hemangioma) වෙන්න පුළුවන්! අපි මේ ගැන කතා කරමුද?

ඔයාගේ මුත්රාටි බබාගේ ඇඟේ එකපාරටම රතු පාට ලපයක් දෙකක් දැක්කොත් අම්මා කෙනෙක් විදියට ඔයා බය වෙන එක සාධාරණයි. ‘අනේ මේ මොකක්ද? බබාට කරදරයක්ද?’ කියලා හිතෙන එක පුදුමයක් නෙවෙයි. හරියට අර සුසෑන් කියලා අම්මා කෙනෙක් එයාගේ ඇනා බබාගේ ඇඟේ රතු ලප දැකලා මුලින්ම කලබල වුණා වගේ. අපි අද කතා කරමු මේ ගොඩක් වෙලාවට බය වෙන්න දෙයක් නැති, හැබැයි දැනගෙන ඉන්න එක වටින හේමාන්ජියෝමා (Hemangioma) කියන තත්ත්වය ගැන.

මොකක්ද මේ හේමාන්ජියෝමා (Hemangioma) කියන්නේ? ඇත්තටම බය වෙන්න ඕන දෙයක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, හේමාන්ජියෝමා (Hemangioma) කියන්නේ උපන් ලප වර්ගයක්. මේවා හැදෙන්නේ බබාගේ සමේ තියෙන පුංචි පුංචි රුධිර නාලිකා (blood vessels) හරියට පොකුරක් වගේ එකතු වෙලා, පොඩි ගෙඩියක් වගේ නිර්මාණය වීමෙන්. සමහර වෙලාවට මේවා සමට උඩට මතුවෙලා පේන්න පුළුවන්, තවත් වෙලාවට සම මතුපිටම පැතලි රතු ලපයක් වගේ තියෙන්නත් පුළුවන්.

සුසෑන් අම්මට වුණා වගේ, සමහර අම්මලා දොස්තර මහත්තයා මේ නම කියනකොට, අර අගට තියෙන ‘ඕමා’ (-oma) කියන කෑල්ල නිසා මේක පිළිකාවක් (`Melanoma` වගේ) කියලත් බය වෙන්න පුළුවන්. ඇත්තටම ඒ වචනේ ඇහුණ ගමන් හිත ගැස්සෙන එක සාධාරණයි. ඒත් හේමාන්ජියෝමා කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට පිළිකාවක් නෙවෙයි. මේවා හුඟක් වෙලාවට හානිකර නැති (benign) තත්ත්වයක්.

හිතන්නකෝ, හරියට අපේ ඇඟේ සමහර තැන්වල උපන් ලප තියෙනවා වගේ තමයි. මේකත් ඒ වගේ විශේෂිත උපන් ලපයක්. හැබැයි මේක හැදිලා තියෙන්නේ රුධිර නාලිකා වලින්.

මේ ලප නිසා බබාට සාමාන්‍යයෙන් වේදනාවක් එන්නෙ නෑ. හැබැයි ඉතින් සමහර වෙලාවට ඒ ලපේ උඩ තියෙන හම ගෑවිලා හරි, සීරීමකට ලක්වෙලා හරි තුවාල වුණොත් නම් පොඩි වේදනාවක් එන්න පුළුවන්, ලේ ටිකක් එන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුණොත් විතරක් පොඩ්ඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

මේ රතු ලප (Hemangioma) කාටද වැඩියෙන් හැදෙන්නේ? කොච්චර සුලබද?

ඔයා හිතනවට වඩා මේ හේමාන්ජියෝමා (Hemangioma) කියන තත්ත්වය ඇත්තටම සුලබයි. දළ වශයෙන් ගත්තොත්, අලුත උපදින බබාලා 100කින් එක්කෙනෙක්ට විතර මේ වගේ ලපයක් දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්. ඉතින් ඔයාගේ බබාටත් එහෙම දෙයක් තිබුණොත්, ඔයා තනිවෙලා නෑ කියලා හිතට ගන්න.

සමහර බබාලට මේවා හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි. උදාහරණයක් විදියට:

• නියමිත කාලයට කලින් ඉපදෙන බබාලා (Premature babies): හරියට අර ඇනා බබා වගේ, සති 37ට කලින් ඉපදුණු බබාලට මේ අවදානම වැඩියි. ඇනා බබා එයාගේ නියමිත දවසට සති 7කට කලින් ඉපදිලා, සති දෙකක් රෝහලේ `(NICU – Neonatal Intensive Care Unit)` එකේ ඉඳලා තමයි ගෙදර ඇවිත් තියෙන්නේ.
• ගැහැණු දරුවන්ට: පිරිමි දරුවන්ට වඩා ගැහැණු දරුවන්ට හේමාන්ජියෝමා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාවය වැඩියි.
• සමේ පැහැය: සුදු පැහැති සමක් තියෙන (Caucasian) බබාලටත් මේවා බහුලව දකින්න පුළුවන් කියලා කියනවා.
• සමහර වෙලාවට පවුලේ කාටහරි කලින් තිබිලා තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ පාරම්පරිකව එන යම් සම්බන්ධයක් තියෙන්නත් පුළුවන්.

ඉතින්, ඔයාගේ බබාටත් මේ වගේ රතු ලපයක් තිබුණොත්, දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නලා ඒක හේමාන්ජියෝමා (Hemangioma) එකක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

හේමාන්ජියෝමා (Hemangioma) එකක් ඇඟේ තිබුණොත් මොකද වෙන්නේ? ලොකු වෙනවද? නැතිවෙලාම යනවද?

මේක තමයි ගොඩක් අම්මලාට තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නය. “අනේ මේ ලපේ තව ලොකු වෙයිද? හැමදාටම තියෙයිද?” කියලා හිතෙන එක සාමාන්‍යයි.

හේමාන්ජියෝමා (Hemangioma) වල ස්වභාවය තමයි, ඒවා මුලින්ම පොඩියට පටන් අරගෙන, ටික කාලයක් යනකොට ටිකක් වේගයෙන් ලොකු වෙන එක.

• මුල් මාස 6-12: මේ කාලේදී තමයි මේ ලප වේගයෙන්ම වර්ධනය වෙන්නේ. ඒවා තද රතු පාටට, සමහර වෙලාවට ටිකක් ඉදිමිලා වගේ පේන්න පුළුවන්. අර ඇනා බබාගේ ඇඟේ තිබුණු ලප 9න්, මහපට ඇඟිල්ලේ උඩ තිබුණු ලොකුම එක පවා මේ කාලේදී තමයි හොඳටම පෙනුනේ.
• ඊළඟ අවුරුද්ද: ඊට පස්සේ තව අවුරුද්දක් විතර යනකල්, බබා ලොකු වෙන වේගෙටම මේ ලපත් හිමින් හිමින් ලොකු වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් තියෙන ප්‍රමාණයෙම තියෙන්නත් පුළුවන්.
• මැකී යාම (Involution Phase): ඊට පස්සේ තමයි හොඳම කාලේ. මේ ලප හිමින් හිමින් හැකිළෙන්න, පාට අඩු වෙන්න, සමතලා වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ ක්‍රියාවලිය අවුරුදු 5ක් 10ක් විතර යනකල් වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට බබා ඉස්කෝලේ යන්න පටන් ගන්නකොට (Kindergarten යන වයස වෙනකොට) මේ ලප ගොඩක් දුරට මැකිලා ගිහින් තියෙනවා.

ඇනා බබාගේ කතාවෙත්, එයාට මාස 6ක් විතර වෙනකොටම ලප හොඳ අතට හැරෙන්න පටන් අරන්. අවුරුද්දක් විතර වෙනකොට මහපට ඇඟිල්ලේ තිබුණු ලොකුම ලපේ සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නැතිවෙලා ගිහින්. හමේ පාට පොඩි වෙනසක් තිබුණත්, ඒක දන්නේ අම්මා හරි, හොඳට පුරුදු ඇහැක් තියෙන කෙනෙක් හරි විතරයි.

ඉතින් බය වෙන්න එපා, මේවා ගොඩක් වෙලාවට කාලයත් එක්ක ඉබේම වගේ නැතිවෙලා යන දෙයක්.

දොස්තර මහත්වරු මේකට මොනවද කරන්නේ? මොන වගේ පරීක්ෂණද තියෙන්නේ?

ඔයාගේ බබාගේ ඇඟේ හේමාන්ජියෝමා (Hemangioma) එකක් තියෙනවා කියලා සැකයක් ආවොත්, මුලින්ම කරන්න ඕන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ට (Pediatrician) පෙන්නන එක. එතුමාට පුළුවන් ඒක තහවුරු කරගන්න. සමහර වෙලාවට එතුමා ඔයාව ළමා චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`Pediatric Dermatologist`) ගාවට යොමු කරන්නත් පුළුවන්.

ගොඩක් වෙලාවට, හේමාන්ජියෝමා එක බබාගේ ඇහැ, නහය, කට වගේ වැදගත් ඉන්ද්‍රියකට කිට්ටුව නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් හුස්ම ගන්නවට, කෑම කනවට බාධාවක් වෙන්නේ නැත්නම්, විශේෂ ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. දොස්තර මහත්වරු කරන්නේ ඒක නිරීක්ෂණය කරන එක විතරයි.

හැබැයි, සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්වරුන්ට සැකයක් එන්න පුළුවන් මේ ලප ඇඟ ඇතුළේ, ඒ කියන්නේ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන්වලත් (internal organs) තියෙනවද කියලා. එහෙම තියෙනවා නම් ඒක ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණයක්. ඒ වගේම, සමහර ලොකු හේමාන්ජියෝමා එක්ක වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු සම්බන්ධ වෙන්නත් පුංචි ඉඩක් තියෙනවා.

මේ දේවල් තහවුරු කරගන්න දොස්තර මහත්වරු සමහර පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) පරීක්ෂණය

මේකෙන් කරන්නේ බබාගේ ඔලුව, බඩ වගේ තැන්වල ඇතුළේ හේමාන්ජියෝමා තියෙනවද කියලා බලන එක. ඔයා ගර්භණී කාලෙදි කරගත්ත `(Ultrasound)` ස්කෑන් එක වගේම තමයි මේකත්. හැබැයි ඉතින් පොඩි බබාලට මේක ටිකක් අමාරු අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. අඳුරු කාමරේ, ඇඟේ ගාන සීතල ජෙල් එක, අඳුරන්නේ නැති අය ඇඟ අල්ලනකොට එයාලා බය වෙන්න, අඬන්න පුළුවන්. අර ඇනා බබාටත් විනාඩි 20ක විතර ඒ පරීක්ෂණය වෙලාවේ සෑහෙන්න අමාරු වෙලා තියෙනවා, අම්මට සනසගන්න බැරි තරමට. ඒත් ඉතින් මේ පරීක්ෂණයෙන් “ඇතුළේ මුකුත් නෑ” කියලා ආරංචියක් ලැබුණොත් ඒක ලොකු හිතේ සැනසීමක්.

ලේ පරීක්ෂණ (Blood Tests)

සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා තයිරොයිඩ් `(Thyroid)` ග්‍රන්ථියේ ප්‍රශ්න වගේ වෙනත් දේවල් තියෙනවද බලන්න ලේ පරීක්ෂණත් කරන්න කියන්න පුළුවන්. පොඩි බබෙකුගෙන් ලේ ගන්න එක ටිකක් අමාරුයි තමයි, එයාලට රිදෙන නිසා අම්මටත් දුක හිතෙනවා නේද? සමහර වෙලාවට නහර හොයාගන්න අමාරු නිසා විලුඹෙන් (heel stick) තමයි ලේ ගන්න වෙන්නේ, ඒක ටිකක් වැඩිපුර රිදෙනවා. ඒත් මේවා කරන්නේ වෙන ගැටලුවක් නැහැ කියලා තහවුru කරගන්න නිසා, බබාගේ යහපතටමයි.

මේ පරීක්ෂණ වලින් බබාට පොඩි අපහසුවක් වුණත්, ඒවා කරන්නේ බබාගේ ආරක්ෂාවට සහ නිවැරදිම තත්ත්වය දැනගන්න බව හිතේ තියාගන්න.

හේමාන්ජියෝමා (Hemangioma) තියෙන බබෙක්ව ගෙදරදී බලාගන්නේ කොහොමද? මොනවද අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?

ගොඩක් වෙලාවට විශේෂ ප්‍රතිකාරයක් නැති නිසා, අපිට ගෙදරදී කරන්න තියෙන්නේ පොඩි පොඩි දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක විතරයි.

• සම ආරක්ෂා කරගැනීම: ලොකුම අවදානම තමයි හේමාන්ජියෝමා එක උඩ තියෙන සම සීරීමකට ලක්වෙලා, තුවාල වෙලා, ලේ ගලන්න පටන් ගන්න එක. එහෙම වුණොත් ආසාදන (infections) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
• මේක වලක්වගන්න, දොස්තර මහත්තයා නියම කරන හොඳ මොයිස්චරයිසින් ක්‍රීම් එකක් (උදාහරණයක් විදියට `(Aquaphor)` වගේ) දවසට කීප සැරයක් ගාන්න පුළුවන්. මේකෙන් සම වියලෙන එක, පැලෙන එක අඩු වෙනවා.
• බබාගේ නියපොතු කොටට කපලා තියන්න. එතකොට එයාලා කැසුවත් තුවාල වෙන්නේ අඩුයි.
• නැපි මාරු කරනකොට, ඇඳුම් අන්දනකොට හෙමින් සැරේ, හමට හානියක් නොවෙන විදියට කරන්න.
• පිරිසිදුකම: ලපේ තියෙන තැන පිරිසිදුව තියාගන්න. තුවාලයක් වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට පිරිසිදු කරලා, අවශ්‍ය නම් බෙහෙත් දාන්න.
• අනිත් අයගේ කුතුහලය: සමහර වෙලාවට එළියට ගියාම, අඳුරන අය, නෑදෑයෝ මේ ලප ගැන අහන්න පුළුවන්. සමහරු කුතුහලෙන් බලන්නත් පුළුවන්. ඒ වෙලාවට කලබල නොවී, හිත රිද්දගන්නේ නැතුව, මේ මොනවද කියලා සරලව පැහැදිලි කරන්න පුළුවන්. හරියට අර සුසෑන් අම්මා කළා වගේ, “මේක හේමාන්ජියෝමා කියන උපන් ලපයක්, බයවෙන්න දෙයක් නෑ, ටික කාලෙකින් ඉබේම නැතිවෙලා යනවා” වගේ දෙයක් කියන්න පුළුවන්. ඔයාම ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්නකොට, අනිත් අයට පැහැදිලි කරන්නත් ලේසියි.
• පෞද්ගලිකත්වය: ඇනා බබාගේ අම්මා කළා වගේ, සමහර වෙලාවට බබාගේ ලප පේන එක ගැන ඔයාට අපහසුවක් දැනෙනවා නම්, පොඩි මේස් දෙකක් දාලා, නැත්නම් ඇඳුමකින් ඒ හරිය ආවරණය වෙන විදියට තියාගන්න පුළුවන්. හැබැයි ඉතින් මූණේ වගේ තැනක නම් එහෙම කරන්න අමාරුයිනේ. ඒ වෙලාවට, “බබාගේ හොඳ පැත්තෙන්” ෆොටෝ ගන්නවා ඇරෙන්න වෙන කරන්න දෙයක් නෑ කියලා හිත හදාගන්න වෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ලප නිසා බබාට ආදරේ කරන එක, එයාව බලාගන්න එක අඩුවක් කරන්න එපා. ඔයාට ඔයාගේ බබා ලෝකෙන්ම ලස්සනම බබා වගේ පේනවා නම්, ඒක තමයි ඇත්ත.

කවදා විතර මේ රතු ලප නැතිවෙලා යයිද? හැමෝටම සැත්කමක් (Surgery) කරන්නම වෙනවද?

මේක තමයි හැමෝම බලාගෙන ඉන්න සතුටුදායක ආරංචිය. බොහෝ හේමාන්ජියෝමා (Hemangioma) කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුව, කාලයත් එක්ක ඉබේම මැකිලා යනවා. ඇනා බබාගේ ලොකුම ලපේ එයාට අවුරුද්දක් වෙද්දී නැතිවෙලා ගියා වගේ, අනිත් ලපත් හිමින් හිමින් පාට අඩු වෙලා, පැතලි වෙලා, සමහර වෙලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. සමහර වෙලාවට හමේ පාටේ පොඩි වෙනසක් හරි, හමේ ස්වභාවයේ පොඩි වෙනසක් හරි ඉතුරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක ලොකු දෙයක් නෙවෙයි.

සැත්කමක් `(Surgery)` අවශ්‍ය වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ඒ වගේම, දොස්තර මහත්වරු එහෙම තීරණයක් ගන්නේ බොහොම පරිස්සමෙන්. සැත්කමක් ගැන හිතන්න පුළුවන් අවස්ථා තමයි:

• හේමාන්ජියෝමා එක ඇහැට, නහයට, කටට හරිම කිට්ටුව පිහිටලා, බැලීමට, හුස්ම ගැනීමට, කෑම ගැනීමට බාධා කරනවා නම්.
• නිතරම තුවාල වෙලා, ලේ ගලනවා නම්, නැත්නම් ආසාදන ඇතිවෙනවා නම්.
• ඇඟ ඇතුළේ, වැදගත් ඉන්ද්‍රියකට (උදා: අක්මාව) බලපෑමක් කරනවා නම්.
• බබාගේ පෙනුමට විශාල වශයෙන් බලපාන, එයා ලොකු වෙනකොට මානසිකව බලපාන්න පුළුවන් කියලා හිතෙන ලොකු ලපයක් නම් (ඒත් මේකත් කරන්නේ ගොඩක් කල්පනා කරලා).

මේ වගේ විශේෂ අවස්ථාවකදී ඇරෙන්න, ගොඩක් වෙලාවට “ඉවසීම තමයි හොඳම බෙහෙත” කියන එක තමයි හේමාන්ජියෝමා වලට අදාළ වෙන්නේ.

ඇනා බබාට නම් හරිම වාසනාවන්ත විදියට කිසිම සැත්කමක් කරන්න වුණේ නෑ. එයාගේ ලප කිසිවක් ඇතුළේ තිබුණෙත් නෑ, ඇස්, නහය, කට කිට්ටුව තිබුණෙත් නෑ. ඉතුරු වෙලා තියෙන ලප ටිකත් ඇඳුම් ඇන්දම පේන්නේ නැති නිසා, එයා ලොකු වෙනකොට ඒ ගැන හිතලා දුක්වෙන්න දෙයක් නෑ. දැන් එයා දුවලා පැනලා, සෙල්ලම් කරලා, ඔන්චිලි පදින දඟකාර පොඩිත්තියක්!

එහෙනම්, අන්තිමටම හිතේ තියාගන්න ඕන කරුණු ටික තමයි මේ (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාගේ හිතට ගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:

• හේමාන්ජියෝමා (Hemangioma) කියන්නේ සුලබ උපන් ලප විශේෂයක්. මේවා පිළිකා නෙවෙයි, ගොඩක් වෙලාවට හානිකරත් නෑ.
• මේ ලප කාලයත් එක්ක ඉබේම මැකිලා යනවා. ඒකට ටිකක් කල් යනවා, ඒ නිසා ඉවසීමෙන් ඉන්න ඕන.
• බබාගේ ඇඟේ රතු ලපයක් දැක්කොත් කලබල නොවී, දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නලා උපදෙස් ගන්න.
• ලපේ තියෙන තැන හම සීරෙන්න, තුවාල වෙන්න නොදී බලාගන්න. දොස්තර මහත්තයා කියන මොයිස්චරයිසින් ක්‍රීම් එකක් පාවිච්චි කරන්න.
• ගොඩක් වෙලාවට විශේෂ ප්‍රතිකාරයක් හෝ සැත්කමක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ.
• මේ ලප නිසා ඔයාගේ බබාගේ වටිනාකමවත්, ඔයාගේ ආදරේවත් අඩුවෙන්න එපා. එයාගේ සතුට, සෞඛ්‍යය ගැන අවධානය යොමු කරන්න.

ඔයාට තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බයක් සැකක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එයාලට පුළුවන් ඔයාට ඕනම උදව්වක් කරන්න.

හේමාන්ජියෝමා, Hemangioma, ළදරු රතු ලප, සමේ රෝග, ළමා රෝග, උපන් ලප, රුධිර නාලිකා