ඔයාගේ ලේ ගෘප් එකයි බබාගෙයි අතරේ ගැටුමක්ද? (Rh Incompatibility) ගැන හරියටම දැනගමු!

ඔයා අම්මා කෙනෙක් වෙන්න ලෑස්ති වෙනකොට, දොස්තර මහත්තයා හරි නෝනා හරි ඔයාට නොයෙකුත් පරීක්ෂණ කරන්න කියනවනේ. අන්න ඒ අතරින් ගොඩක් මුලදීම කරන, හරිම වැදගත් පරීක්ෂණයක් තමයි ඔයාගේ ලේ වර්ගය බලන එක. මේකෙන් ඔයාගේ ලේ ගෘප් එක (A, B, O, AB වගේ) විතරක් නෙවෙයි, තව විශේෂ දෙයක්, ඒ කියන්නේ ‘Rh factor’ (ආර්.එච්. සාධකය) කියන එකත් හරියටම බලනවා. ඇයි මේක මෙච්චර වැදගත් කියලද ඔයා හිතන්නේ? මොකද දන්නවද? ඔයාගේ මේ `(Rh factor)` එක සමහර වෙලාවට ඔයාගේ කුසේ ඉන්න බබාගේ සෞඛ්‍යයට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ගර්භණී කාලෙ මුලදීම මේ ගැන පැහැදිලිව දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාටයි, බබාටයි දෙන්නටම ගොඩක් වටිනවා.

Rh Factor (ආර්.එච්. සාධකය) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගමුද?

හරි, දැන් අපි බලමු මේ හැමෝම කතා කරන `(Rh factor)` කියන්නේ මොකක්ද කියලා. හිතන්නකෝ අපේ ලේ ඇතුළේ තියෙන රතු රුධිරාණු `(red blood cells)` පුංචි බෝල වගේ කියලා. සමහර අයගේ මේ රතු රුධිරාණු බෝල මතුපිට විශේෂ ප්‍රෝටීනයක්, ඒ කියන්නේ කුඩා අංශුවක් තියෙනවා. අන්න ඒ ප්‍රෝටීනයට තමයි අපි `(Rh factor)` කියන්නේ. හැමෝගෙම ලේ වල මේක නෑ. හැබැයි ලෝකේ ඉන්න බහුතරයක් දෙනාගේ රතු රුධිරාණුවල මේ ප්‍රෝටීනය තියෙනවා.

• ඉතින්, කෙනෙක්ගේ ලේ වල මේ Rh ප්‍රෝටීනය තියෙනවා නම්, අපි ඒ අයව කියනවා `(Rh-positive)` (Rh පොසිටිව්) කියලා. හරියට ‘ඔව්, තියෙනවා’ කියනවා වගේ.
• අනිත් අතට, කෙනෙක්ගේ ලේ වල මේ Rh ප්‍රෝටීනය නැත්නම්, ඒ අයව අපි කියනවා `(Rh-negative)` (Rh නෙගටිව්) කියලා. හරියට ‘නෑ, නැහැ’ කියනවා වගේ.

දැන් ඔයාට ටිකක් පැහැදිලි ඇති නේද? ඔයාගේ ලේ රිපෝට් එකේ A+, B-, O+ වගේ + හරි – හරි ලකුණක් එක්ක ලේ ගෘප් එක දාලා තියෙන්නේ අන්න මේ `(Rh factor)` එකත් එක්ක තමයි. ඒ කියන්නේ ‘A පොසිටිව්’ කෙනෙක්ගේ A ලේ වර්ගයත් එක්ක Rh ප්‍රෝටීනයත් තියෙනවා, ‘B නෙගටිව්’ කෙනෙක්ගේ B ලේ වර්ගයත් එක්ක Rh ප්‍රෝටීනය නෑ.

එතකොට මොකක්ද මේ Rh Incompatibility (ආර්.එච්. නොගැලපීම) කියන්නේ?

දැන් ඔයාට `(Rh factor)` එක ගැන හොඳ අදහසක් තියෙනවනේ. එහෙනම් අපි බලමු `(Rh Incompatibility)` කියන්නේ මොකක්ද කියලා. මේක ටිකක් විතර පටලැවෙන වචනයක් වගේ පෙනුනට, හරිම සරල දෙයක්. `(Rh Incompatibility)` කියන්නේ, බබෙක් හම්බවෙන්න ඉන්න අම්මයි, ඒ බබාගේ තාත්තයි දෙන්නගෙම `(Rh factor)` එක එකම විදිහට පොසිටිව් හරි නෙගටිව් හරි නොවුණම, ඒ කියන්නේ එකිනෙකට වෙනස් වුණාම ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයකට. විශේෂයෙන්ම, අම්මා `(Rh-negative)` වෙලා, තාත්තා `(Rh-positive)` වුණොත් තමයි මේ ගැන අපි වැඩියෙන් කතා කරන්නේ.

අපි උදාහරණයක් අරගෙනම බලමුද? එතකොට තවත් පැහැදිලි වෙයි

හිතන්නකෝ මෙහෙම සරල සිද්ධියක්. නිමාලි කියන අම්මා කෙනෙක් ඉන්නවා, එයාගේ ලේ වර්ගය `(Rh-negative)` (ඒ කියන්නේ අර කිව්ව ප්‍රෝටීනය එයාගේ ලේ වල නෑ). එයාගේ මහත්තයා, අපි කියමු කසුන් කියලා, එයාගේ ලේ වර්ගය `(Rh-positive)` (එයාගේ ලේ වල ඒ ප්‍රෝටීනය තියෙනවා).

දැන් මේ නිමාලියි කසුනුයි බබෙක් බලාපොරොත්තු වෙනකොට, ඒ බබාට තාත්තාගෙන් `(Rh-positive)` ලක්ෂණය උරුම වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, බබාගේ ලේ `(Rh-positive)` වෙන්න පුළුවන්. මතක තියාගන්න, හැම තිස්සෙම එහෙම වෙන්නේ නෑ, ඒත් වෙන්න තියෙන සම්භාවිතාව වැඩියි. සාමාන්‍යයෙන් කියනවා `(Rh-negative)` අම්මෙකුටයි `(Rh-positive)` තාත්තෙකුටයි ලැබෙන දරුවන්ගෙන් භාගයක් විතර `(Rh-positive)` වෙන්න ඉඩ තියෙනවා කියලා.

අන්න එතකොට, අම්මා (නිමාලි) `(Rh-negative)`, හැබැයි බබා `(Rh-positive)`. මෙන්න මේ වගේ අවස්ථාවක තමයි අපි `(Rh Incompatibility)` (ආර්.එච්. නොගැලපීම) ගැන කතා කරන්නේ. ඒ කියන්නේ, අම්මගෙයි බබාගෙයි `(Rh factor)` එකිනෙකට වෙනස් වීම. හරියට දෙන්නෙක් එකම ගෙදරක ඉන්නවා, ඒත් දෙන්නගේ කැමති කෑම වර්ග දෙකක් වගේ. පොඩි නොගැලපීමක් තියෙනවා.

පළවෙනි බබාට සාමාන්‍යයෙන් අවුලක් නැත්තේ ඇයි? එතකොට ප්‍රශ්නේ එන්නේ කොහොමද?

ඔයා සමහරවිට කල්පනා කරනවා ඇති, ‘හරි, එහෙම නොගැලපීමක් තිබුණට පළවෙනි බබාට මොකද ප්‍රශ්නයක් නැත්තේ?’ කියලා. ඒක ඇත්ත. ගොඩක් වෙලාවට, මේ `(Rh Incompatibility)` එක අම්මගේ පළවෙනි ගර්භණී කාලයේදී ලොකු ප්‍රශ්නයක්, ඒ කියන්නේ බබාට හානියක් කරන්නේ නෑ. ඒකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි, ගර්භණී කාලය තුළදී අම්මගෙයි බබාගෙයි ලේ පද්ධති දෙක වෙන් වෙලා තියෙන්නේ. වැදෑමහ (placenta) හරහා පෝෂණය එහෙම හුවමාරු වුණාට, බබාගේ රතු රුධිරාණු අම්මගේ රුධිර සංසරණ පද්ධතියට (ඒ කියන්නේ අම්මගේ ඇඟේ ලේ යන සිස්ටම් එකට) ඇතුල් වෙන්නේ නැති තරම්. හරියට ආරක්ෂිත බාධකයක් වගේ.

හැබැයි, බබා ලැබෙනකොට, ඒ කියන්නේ දරු ප්‍රසූතියේදී, අම්මගෙයි බබාගෙයි ලේ ටිකක් හරි කලවම් වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. අන්න එහෙම බබාගේ `(Rh-positive)` ලේ (අම්මා `(Rh-negative)` නම්) අම්මගේ ඇඟට ඇතුල් වුණොත්, අම්මගේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්ති පද්ධතිය ඒ බබාගේ ලේ වල තියෙන අර Rh ප්‍රෝටීනය අඳුනගන්නේ ‘ආගන්තුක දෙයක්’ විදිහට. හරියට අපේ ඇඟට විසබීජයක්, නැත්නම් අසාත්මිකතාවක් ඇති කරන දෙයක් ඇතුල් වුණාම වගේ. ඊට පස්සේ අම්මගේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්ති පද්ධතිය මේ Rh ප්‍රෝටීනයට විරුද්ධව `(antibodies)` (ප්‍රතිදේහ) කියන විශේෂ ආරක්ෂක ප්‍රෝටීන හදන්න පටන් ගන්නවා. මේ `(antibodies)` කියන්නේ හරියට පුහුණු කරපු සොල්දාදුවෝ වගේ. ආගන්තුක සෛල ආයෙත් ආවොත් ඒවාට පහර දීලා විනාශ කරන්න තමයි එයාලා හැදෙන්නේ. මේ `(antibodies)` එක පාරක් හැදුනට පස්සේ ඒවා අම්මගේ ඇඟේ දිගටම මතක තියාගෙන ඉන්නවා, ආයෙත් ඒ වගේ දෙයක් ආවොත් ක්‍රියාත්මක වෙන්න.

Antibodies (ප්‍රතිදේහ) හැදෙන්න පුළුවන් වෙනත් විදි මොනවද?

දරු ප්‍රසූතියේදී විතරක් නෙවෙයි, `(Rh-negative)` අම්මා කෙනෙක්ගේ ඇඟේ මේ `(antibodies)` හැදෙන්න තව ක්‍රම තියෙනවා. මේවා ගැනත් දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්:

• කලින් කවදාහරි හදිසි අනතුරකින් වගේ වෙලා `(Rh-positive)` ලේ අරගෙන තියෙනවා නම් `(blood transfusion)`. සමහරවිට ඒ කාලේ `(Rh factor)` එක ගැන හරියට බලලා නැතුව ඇති.
• කලින් ගබ්සාවක් `(miscarriage)` වෙලා තියෙනවා නම්. ගබ්සා වීමේදීත් කලලයේ ලේ අම්මගේ ඇඟට යන්න පුළුවන්.
• `(Ectopic pregnancy)` (අන්ඩාශ නාලයේ ගැබ් ගැනීමක්, ඒ කියන්නේ ගර්භාෂයෙන් පිට ගැබ් ගැනීමක්) වෙලා තියෙනවා නම්. මේකත් ගොඩක් භයානක තත්ත්වයක් වගේම, `(antibodies)` හැදෙන්නත් හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
• ගර්භණී කාලයේදී කරන සමහර පරීක්ෂණ, උදාහරණයක් විදිහට `(amniocentesis)` (ඇම්නියොසෙන්ටෙසිස් – බබා වටේ තියෙන වතුර ටිකක් අරන් කරන පරීක්ෂණයක්) වගේ දේවල් වලදීත්, ඉතා සුළු වශයෙන් හරි ලේ කලවම් වීමේ ඉඩක් තියෙනවා.

මේ වගේ අවස්ථාවලදීත් බබාගේ (හෝ කලලයේ) `(Rh-positive)` ලේ අම්මගේ ඇඟට ඇතුල් වෙලා `(antibodies)` හැදෙන්න පුළුවන් කියන එක මතක තියාගන්න ඕනේ.

එතකොට බබාට අවදානමක් එන්නේ කොයි වෙලාවෙද? ඒක කොච්චර බරපතලද?

අර කලින් කිව්ව විදිහට අම්මගේ ඇඟේ හැදුණු Rh `(antibodies)`, අම්මගේ දෙවෙනි හෝ ඊට පස්සේ ගැබ් ගැනීම් වලදී තමයි ප්‍රශ්නයක් වෙන්නේ. පළවෙනි බබාට සාමාන්‍යයෙන් හානියක් වෙන්නේ නෑනේ, මොකද `(antibodies)` හැදෙන්න පටන් ගන්නේ ප්‍රසූතියත් එක්ක නිසා.

හිතන්නකෝ, අම්මා (`(Rh-negative)` සහ දැන් ඇඟේ `(antibodies)` තියෙනවා) ආයෙත් `(Rh-positive)` බබෙක්ව කුසේ දරාගෙන ඉන්නවා කියලා. අන්න එතකොට, අම්මගේ ඇඟේ කලින් හැදිලා, සීරුවෙන් ඉන්න අර Rh `(antibodies)` වලට පුළුවන් බබාගේ රතු රුධිරාණු මතුපිට තියෙන Rh ප්‍රෝටීන ‘ආගන්තුකයි, සතුරෙක්’ කියලා අඳුනගන්න. හරියට මුරකාරයෝ වගේ. ඊට පස්සේ මේ `(antibodies)` වැදෑමහ හරහා ගිහින් බබාගේ ලේ වලට ඇතුල් වෙලා, බබාගේ අහිංසක රතු රුධිරාණුවලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා.

මේක නිසා බබාගේ රතු රුධිරාණු ඉදිමිලා, පුපුරලා ගිහින් විනාශ වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට අපි කියනවා `(Hemolytic disease of the newborn)` (අලුත උපන් බිළිඳාගේ රක්තපාත රෝගය) හෝ සරලව Rh disease කියලා. මේකෙන් බබාගේ ඇඟේ ලේ ප්‍රමාණය (විශේෂයෙන්ම ඔක්සිජන් ගෙනියන රතු රුධිරාණු ගණන) ගොඩක් අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ බබාට ලේ අඩුකමක් (anemia) ඇතිවෙනවා. මේක ගොඩක් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.

• බබාට දරුණු සෙංගමාලය (jaundice) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඇස්, හම කහ පාට වෙන එක. රතු රුධිරාණු කැඩෙනකොට හැදෙන ද්‍රව්‍යයක් නිසා තමයි එහෙම වෙන්නේ.
• බබාගේ හදවතට, අක්මාවට, ප්ලීහාවට මේකෙන් බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට හදවත අකර්මණ්‍ය වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
• ගොඩක් දරුණු අවස්ථාවලදී, බබා කුස ඇතුළේදීම මිය යන්නත් පුළුවන්.

ඒ නිසා මේක සුළුවෙන් තකන්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි, බය වෙන්න එපා, මේ දේවල් වළක්වගන්න තමයි අපි දැන් කතා කරන්න යන ප්‍රතිකාර තියෙන්නේ.

Rh Incompatibility (ආර්.එච්. නොගැලපීම) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? අපි බය වෙන්න ඕනෙද?

දැන් ඔයාට මේ ගැන ඇහුවම පොඩි බයක් දැනෙන්න ඇති. ඒත්, හොඳම ආරංචිය තමයි, මේ `(Rh Incompatibility)` කියන තත්ත්වය නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් භයානක ප්‍රශ්න සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න පුළුවන් ගොඩක් හොඳ, සාර්ථක ප්‍රතිකාර දැන් තියෙනවා. ඒ නිසා අනවශ්‍ය විදිහට බය වෙන්නවත්, හිත කලබල කරගන්නවත් කිසිම හේතුවක් නෑ. වැදගත්ම දේ තමයි වෙලාවට වෛද්‍ය උපදෙස් අරගෙන, කියන විදිහට වැඩ කරන එක.

Rh Immune-Globulin එන්නත: මේක තමයි අපේ ප්‍රධානම ආරක්ෂකයා

ගර්භණී අම්මා කෙනෙක්ට `(Rh Incompatibility)` තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා කියලා දොස්තරලා තීරණය කළොත් (ඒ කියන්නේ, අම්මා `(Rh-negative)` සහ තාත්තා `(Rh-positive)` නම්, එහෙම නැත්නම් තාත්තාගේ `(Rh factor)` එක ගැන හරියටම දන්නේ නැත්නම්), එයාලා අම්මට `(Rh immune-globulin)` (ආර්.එච්. ඉමියුන්-ග්ලොබියුලින්) කියන විශේෂ එන්නතක් දෙනවා. මේක තමයි මේ කතාවේ වීරයා. මේ එන්නත සාමාන්‍යයෙන් පළවෙනි ගර්භණී කාලයේදීම, නියමිත වෙලාවට, මාත්‍රා දෙකක් විදිහට දෙනවා:

• පළවෙනි එන්නත සාමාන්‍යයෙන් ගර්භණී සති 28දී විතර. මේ කාලෙදි තමයි ගොඩක් වෙලාවට අම්මගෙයි බබාගෙයි ලේ සුළුවෙන් හරි කලවම් වීමේ ඉඩකඩ පටන් ගන්නේ.
• දෙවෙනි එන්නත බබා ලැබිලා පැය 72ක් ඇතුළත. මේක හරිම වැදගත්. මොකද ප්‍රසූතියේදී තමයි ලේ වැඩිපුරම කලවම් වෙන්න ඉඩ තියෙන්නේ.

මේ `(Rh immune-globulin)` එන්නත හරියට vaccine එකක් වගේ තමයි වැඩ කරන්නේ, ඒත් පොඩි වෙනසක් තියෙනවා. මේකෙන් වෙන්නේ, අම්මගේ ඇඟේ අර කලින් කිව්ව භයානක Rh `(antibodies)` (ප්‍රතිදේහ) හැදෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන එක. හරියට, සතුරෙක් එන්න කලින් ආරක්ෂක පවුරක් බඳිනවා වගේ. එතකොට අලුත උපන් බබාට වෙන්න පුළුවන් සෞඛ්‍ය ගැටලු වළක්වගන්න පුළුවන් වගේම, අනාගතයේදී ඔයා තව දරුවෙක් බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, ඒ ගර්භණී කාලයටත් මේක ලොකු ආරක්ෂාවක් වෙනවා.

මතක තියාගන්න, අම්මා කෙනෙක්ට ගබ්සාවක් වුණොත් `(miscarriage)`, `(amniocentesis)` (ඇම්නියොසෙන්ටෙසිස්) වගේ පරීක්ෂණයක් කළොත්, එහෙම නැත්නම් ගර්භණී කාලයේදී මොනයම් හෝ හේතුවකට රුධිර වහනයක් (bleeding) වුණොත්, ඒ හැම වෙලාවකදීමත් මේ `(Rh immune-globulin)` එන්නතේ මාත්‍රාවක් දෙන්න දොස්තරලා කටයුතු කරනවා. ඒ, අර `(antibodies)` හැදීමේ ඉතා කුඩා හෝ අවදානමක් තියෙනවා නම්, ඒකත් නැති කරලා දාන්න.

හදිස්සියෙවත් Antibodies (ප්‍රතිදේහ) දැනටමත් අම්මගේ ඇඟේ හැදිලා නම් මොකද කරන්නේ?

හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට, සමහරවිට කලින් ගැබ් ගැනීමකදී මේ එන්නත හරියටම වෙලාවට නොලැබීම නිසා හරි, වෙනත් හේතුවක් නිසා හරි, දොස්තර කෙනෙක් හොයාගත්තොත් අම්මා කෙනෙක්ගේ ඇඟේ දැනටමත් Rh `(antibodies)` හැදිලා කියලා. එතකොට මොකද කරන්නේ? බය වෙන්න එපා, ඒකටත් ප්‍රතිකාර තියෙනවා. එහෙම වුණොත්, ඒ ගර්භණී කාලය පුරාවටම අම්මවයි බබාවයි ගොඩක් ළඟින්, විශේෂ අවධානයකින් නිරීක්ෂණය කරනවා. අම්මගේ ලේ වල තියෙන `(antibodies)` මට්ටම භයානක විදිහට වැඩිවෙනවද, බබාට ඒකෙන් බලපෑමක් වෙනවද කියලා තමයි ප්‍රධාන වශයෙන් බලන්නේ. විශේෂ ස්කෑන් පරීක්ෂණ, ලේ පරීක්ෂණ මේකට යොදාගන්නවා.

ඉතාම කලාතුරකින්, ඒ කියන්නේ හරිම අඩු වාර ගාණකදී, මේ නොගැලපීම දරුණු මට්ටමකට ගිහින්, බබාට ලොකු අවදානමක් තියෙනවා කියලා පෙනුනොත්, බබාට විශේෂ ලේ දීමක් `(blood transfusions)` කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේවට කියන්නේ `(exchange transfusions)` (එක්ස්චේන්ජ් ට්‍රාන්ස්ෆියුෂන්) කියලා. මේක බබා ඉපදෙන්න කලින් (කුස තුළදීම කරනවා නම් – `(intrauterine fetal transfusions)`) හරි, ඉපදුනාට පස්සේ හරි කරන්න පුළුවන්. මේ `(exchange transfusion)` එකෙන් කරන්නේ, බබාගේ ඇඟේ තියෙන, අර `(antibodies)` වලින් හානි වෙච්ච ලේ අයින් කරලා, ඒ වෙනුවට නිරෝගී, `(Rh-negative)` රතු රුධිරාණු තියෙන ලේ ඇතුල් කරන එක. මේකෙන් බබාගේ රතු රුධිරාණු මට්ටම ස්ථාවර කරනවා, ඒ වගේම බබාගේ ලේ වල දැනටමත් තියෙන අම්මගේ `(antibodies)` වලින් බබාට වෙන හානිය අවම කරනවා.

හැබැයි, මම ආයෙත් කියන්නේ, මේ `(Rh immune-globulin)` එන්නතේ පුදුම සාර්ථකත්වය නිසා, දැන් කාලේ මේ වගේ `(exchange transfusions)` කරන්න වෙන අවස්ථා ගොඩක් ගොඩක් අඩුයි. ලංකාවෙත් මේ එන්නත ගොඩක් සාර්ථකව, හැම රෝහලකම වගේ භාවිත කරන නිසා, ඒ ගැන ලොකු විශ්වාසයක් තියන්න පුළුවන්.

තව මොනවද ඔයා මේ ගැන දැනගෙන ඉන්න ඕනේ වැදගත් දේවල්?

ඔයා හිතනවා නම් ඔයා ගැබ් අරගෙන කියලා, ඒත් ඔයාගේ `(Rh factor)` එක මොකක්ද කියලා ඔයා හරියටම දන්නේ නැත්නම්, කලබල වෙන්නේ නැතුව, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාව හරි, ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව හරි හමුවෙලා නිසි ගර්භණී සත්කාර (prenatal care) පටන් ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඒකට ඔයාගේ ලේ වර්ගය සහ `(Rh factor)` එක පරීක්ෂා කරන එකත් අනිවාර්යයෙන්ම ඇතුළත් වෙනවා. මේක තමයි පළවෙනි පියවර.

`(Rh Incompatibility)` කියන තත්ත්වය කලින්ම අඳුනගෙන, අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර, විශේෂයෙන්ම අර `(Rh immune-globulin)` එන්නත වෙලාවට ගත්තොත්, ඔයාට පුළුවන් අනවශ්‍ය බයකින්, සැකයකින් තොරව, මේ ලෝකෙට එන්න ඉන්න ඔයාගේ පැටියව නිරෝගීව පිළිගන්න සූදානම් වෙන්න. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක, තොරතුරු හරියට තේරුම් අරන් ඉන්න එක ඔයාට ලොකු ශක්තියක් වේවි.

ඔයාගේ දොස්තර එක්ක මේ ගැන විවෘතව කතා කරන්න. ඔයාට තියෙන ඕනම පොඩි හරි ප්‍රශ්නයක්, හිතේ තියෙන සැකයක් අහන්න කිසිම වෙලාවක බය වෙන්න එපා, මැලි වෙන්න එපා. ‘මේක අහන එක හරිද?’, ‘දොස්තර මොනවා හිතයිද?’ වගේ දේවල් හිතන්න එපා. එයාලා ඉන්නේ ඔයාටයි බබාටයි උදව් කරන්න, ඔයාව දැනුවත් කරන්න. ඔයා ප්‍රශ්න අහන තරමට, ඔයාට මේ ගැන තියෙන අවබෝධය වැඩි වෙනවා. ඒක ඔයාටත්, බබාටත් හොඳයි.

එහෙනම්, අපි මේ කතා කරපුවායින් ඔයා මතක තියාගන්නම ඕන දේවල් ටික (Take-Home Message)

`(Rh Incompatibility)` (ආර්.එච්. නොගැලපීම) කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි, හරියට කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්, වළක්වාගන්න පුළුවන් දෙයක්!

• ඔයාගේ ලේ වර්ගයයි `(Rh factor)` එකයි හරියටම දැනගන්න: ඔයා ගැබ් ගන්න කලින් හරි, ගැබ් ගත්ත මුල් කාලෙදිම හරි මේක දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මේක තමයි මුල්ම පියවර.
• අම්මා `(Rh-negative)`, තාත්තා `(Rh-positive)` නම් විශේෂ අවධානයෙන් ඉන්න: මේ වගේ වෙලාවක තමයි `(Rh Incompatibility)` අවදානම එන්නේ. දොස්තර මහත්තයට මේක කියන්න.
• `(Rh immune-globulin)` එන්නත ගැන විශ්වාසය තියන්න: මේ එන්නත තමයි ඔයාවයි, ඔයාගේ බබාවයි ආරක්ෂා කරන ප්‍රධානම දේ. දොස්තර නියම කරන වෙලාවට ඒක අනිවාර්යයෙන්ම ගන්න.
• පළවෙනි බබාට සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රශ්නයක් නැතත්, ඊළඟ දරුවන්ට බලපාන්න පුළුවන්: ඒ නිසා හැම ගැබ් ගැනීමකදීම මේ ගැන අලුතින්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ. කලින් එන්නත ගත්තත්, මේ සැරෙත් ගන්න වෙනවා.
• කලින් ගබ්සා වීම් `(miscarriage)`, `(ectopic pregnancies)` (අන්ඩාශ නාලයේ ගැබ් ගැනීම්), ලේ දීමක් වැනි දේවල් වෙලා තියෙනවා නම් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න: මේවා `(antibodies)` හැදෙන්න හේතු වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒ තොරතුරු දොස්තර මහත්තයට ගොඩක් වැදගත්.
• නිසි වෙලාවට, හරියට වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින්න: මේක තමයි හැමදේටම වඩා වැදගත්. දොස්තර කියන පරීක්ෂණ කරන්න, කියන වෙලාවට එන්නත ගන්න, කියන දේවල් අහන්න.
• බය නැතුව ප්‍රශ්න අහන්න: ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම දෙයක් දොස්තර එක්ක කතා කරලා පැහැදිලි කරගන්න. ඔයා දැනුවත් වෙන තරමට, ඔයාට සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න පුළුවන්.

ඉතින්, මේ තොරතුරු ඔයාට ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. නිරෝගී, සතුටින් ඉන්න අම්මා කෙනෙක් සහ බබෙක් තමයි අපි හැමෝගෙම එකම බලාපොරොත්තුව! ඔයාට සුබම සුබ පැතුම්!

` Rh නොගැලපීම, ගර්භණීභාවය, Rh සාධකය, Rh immune-globulin, ප්‍රතිදේහ, බබාගේ සෞඛ්‍ය, ලේ වර්ගය