ඔයාගේ පොඩි බබාත් සමහර වෙලාවට එකපාරටම හුස්ම අල්ලගෙන ඉන්නවද? එහෙම වෙලාවට ඔයාට ලොකු බයක් දැනෙනවා ඇති නේද? ඇත්තටම මේක දකිද්දී හරිම කලබලකාරී දෙයක් තමයි. ඒත් බය වෙන්න එපා, අපි අද මේ ‘හුස්ම අල්ලන එක’ එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියනවා නම් `(Breath-Holding Spell)` ගැන හරියටම දැනගමු. මේක ඇත්තටම මොකක්ද, ඇයි වෙන්නේ, එහෙම වුණොත් මොකද කරන්නේ වගේ ගොඩක් දේවල් අපි කතා කරමු.
මේ හුස්ම අල්ලනවා කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, හුස්ම අල්ලනවා කියන්නේ පොඩි දරුවෙක්, එයාලට තරහක් ගියාම, හිතේ අමාරුවක් (කලකිරීමක්) ආවම, එකපාරටම තිගැස්සුනම (බය වුණාම), එහෙමත් නැත්නම් මොකක්හරි වේදනාවක් දැනුනම, තමන්ගේ හුස්ම ටික වෙලාවකට අල්ලගෙන ඉන්න එකටයි. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ බබා සෙල්ලම් බඩුවක් ඉල්ලලා ඔයා දුන්නේ නැත්නම්, එයාට හොඳටම තරහ ගිහින් එකපාරටම කෑ ගහලා, ඊට පස්සේ හුස්ම අල්ලගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ හුස්ම අල්ලගෙන ඉන්න එක නිසා දරුවා සිහි නැති වෙන්නත් පුළුවන්.
ඇත්තටම, දරුවෙක් මෙහෙම හුස්ම අල්ලගෙන ඉන්නවා දකින එක අම්මා කෙනෙක්ට, තාත්තා කෙනෙක්ට හරිම බය හිතෙන අත්දැකීමක් තමයි. ඒ වෙලාවට හිතට එන කලබලය කියල නිම කරන්න බෑ. ඒත් ඔයාට කියන්න තියෙන සැනසිලිදායකම දේ තමයි, මේ හුස්ම අල්ලන එක දරුවට හානිකර දෙයක් නෙවෙයි කියන එක. ගොඩක් වෙලාවට මේක විනාඩියකටත් වඩා අඩු කාලයක් තමයි තියෙන්නේ. වැදගත්ම දේ තමයි, දරුවෝ ටිකක් ලොකු වෙද්දී කිසිම විශේෂ ප්‍රතිකාරයක් නැතුවම මේ තත්ත්වය එයාලගෙන් අයින් වෙලා යනවා. ඒ නිසා ලොකුවට කරදර වෙන්න දෙයක් නෑ.
හුස්ම අල්ලන එකේ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ප්‍රධාන වශයෙන් හුස්ම අල්ලන එකේ වර්ග දෙකක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
1. දරුවා නිල් පාට වෙන විදිහේ හුස්ම ඇල්ලීම `(Cyanotic Breath-Holding Spell)`
මේක තමයි ටිකක් බහුලව දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මෙතනදි වෙන්නේ, දරුවා හොඳටම අඬලා, ඒ කියන්නේ හොඳටම තරහෙන් හරි කලකිරීමකින් හරි කෑ ගහලා අඬනකොට, එකපාරටම හුස්ම අල්ලගන්නවා. එතකොට දරුවාගේ මුහුණ, තොල් වගේ තැන් නිල් පාට වෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියට ඔක්සිජන් මදි වුණාම වගේ. මේ `(Cyanotic)` කියන වචනෙ තේරුමම “නිල් පාට වීම” කියන එකයි.
හිතන්නකෝ, පොඩි එකා කඩේ එක්කන් ගියාම සෙල්ලම් බඩුවක් ඉල්ලුවා, ඔයා අරන් දුන්නෙ නෑ. එතකොට එයා බිම දිගාවෙලා හොඳටම අඬලා, එකපාරටම හුස්ම අල්ලගෙන නිල් වෙන්න පුළුවන්. මේක තමයි `(Cyanotic breath-holding spell)` කියන්නේ. මේක සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ දැඩි තරහක් හරි කලකිරීමක් හරි නිසා.
2. දරුවා සුදුමැලි වෙන විදිහේ හුස්ම ඇල්ලීම `(Pallid Breath-Holding Spell)`
මේකෙදි වෙන්නේ, දරුවාගේ මුහුණ එකපාරටම සුදුමැලි වෙලා යන එකයි. හරියට ලේ ටිකක් අඩු වුණා වගේ. මේක වෙන්න කලින් දරුවා සමහරවිට ටිකක් විතරක් අඬන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් නොඇඬා ඉන්නත් පුළුවන්. `(Pallid)` කියන්නේ “සුදුමැලි” කියන එකට.
මේ `(Pallid breath-holding spell)` එක සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ දරුවා එකපාරටම තිගැස්සුනොත් (startled) හරි, මොකක්හරි වේදනාවක් දැනුනොත් හරි. උදාහරණයක් විදිහට, දරුවා සෙල්ලම් කර කර ඉද්දි එකපාරටම වැටුනොත්, නැත්නම් ඔලුව කොහේ හරි වැදුනොත්, එහෙම නැත්නම් ලොකු සද්දෙකට බය වුනොත් මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්. එතකොට අඬන එකක් නැතුවම එකපාරටම සුදුමැලි වෙලා හුස්ම අල්ලගන්න පුළුවන්.
වැදගත්: මේ වර්ග දෙකේදීම, ඒ කියන්නේ දරුවා නිල් වුණත්, සුදුමැලි වුණත්, සමහර වෙලාවට විනාඩියක් විතර යනකල් සිහිය නැති වෙලා ඉන්න පුළුවන්. ඒක දකිද්දී බය හිතෙනවා තමයි. හැබැයි ටිකකින් ආයෙත් සිහිය එනවා.
තව දෙයක් තමයි, බොහොම කලාතුරකින්, ඒ කියන්නේ ඉතාමත්ම අසාමාන්‍ය අවස්ථාවකදී, දරුවට මේ හුස්ම අල්ලන එකත් එක්ක පොඩි වලිප්පු තත්ත්වයක් `(Seizure)` වගේ එන්නත් පුළුවන්. ඒත් මේක අහලා තවත් බය වෙන්න එපා. මේ විදිහට වලිප්පුවක් ආවත්, ඒකෙන් දරුවට කිසිම දිගුකාලීන හානියක් වෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම, මේ නිසා දරුවාට පස්සේ කාලෙක වලිප්පු රෝගයක් (Epilepsy වගේ) හැදීමේ අවදානමක් ඇතිවෙන්නෙත් නෑ. ඒක හොඳට මතක තියාගන්න.
මේ හුස්ම අල්ලන එක සාමාන්‍යයෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ නිරෝගී දරුවන් අතරේ. අවුරුද්දට මාස 6ක් විතර වුණ දා ඉඳලා අවුරුදු 6ක් විතර වෙනකල් මේ තත්ත්වය දකින්න පුළුවන්. හැබැයි, ගොඩක්ම සුලබව දකින්න ලැබෙන්නේ දරුවන්ට මාස 6 ඉඳලා මාස 18 (අවුරුදු එකහමාරක්) විතර වෙනකල් කාලෙදි. සමහර වෙලාවට මේක පවුල් වලින් එන දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, අම්මට තාත්තට පොඩි කාලේ මෙහෙම වෙලා තියෙනවා නම්, දරුවටත් වෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා.
ඇයි පොඩි අයට මෙහෙම හුස්ම අල්ලගන්න පුරුද්දක් ඇතිවෙන්නේ?
මුලින්ම කියන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, දරුවෝ කවදාවත් ඕනකමින් හුස්ම අල්ලගන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ, ‘අම්මව බය කරන්න ඕන’ හරි ‘මට ඕන දේ කරගන්න ඕන’ හරි හිතලා කරන දෙයක් නෙවෙයි මේක. මේක එයාලට පාලනය කරගන්න බැරි දෙයක්. ඒක එයාලගේ ශරීරයෙන් ඉබේටම වෙන ප්‍රතිචාරයක් වගේ.
ඇත්තටම කිව්වොත්, වෛද්‍යවරුන්ටත් තවම හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා මේකට නිශ්චිතම හේතුව මොකක්ද කියලා. ඒ කියන්නේ, ‘ආ මේකයි හේතුව’ කියලා එක දෙයක් කියන්න අමාරුයි.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට යකඩ ඌනතාවය නිසා ඇතිවෙන රක්තහීනතාවය `(Iron-deficiency anemia)` තියෙන දරුවන්ට මේ හුස්ම අල්ලන එක ටිකක් වැඩිපුර දකින්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, ඇඟේ යකඩ මට්ටම අඩු වුණාම මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පොඩි සම්බන්ධයක් තියෙන්න පුළුවන්. එහෙම `(Iron-deficiency anemia)` තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒකට නිසි ප්‍රතිකාර කළාම සමහරවිට මේ හුස්ම අල්ලන වාර ගණන අඩු කරගන්න පුළුවන් වෙනවා. ඒ නිසා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන එක හොඳයි.
මගේ බබා හුස්ම අල්ලගත්තොත් මම මොකද කරන්නේ?
මේක තමයි ගොඩක් අම්මලා තාත්තලාට තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නේ. හරිම බය හිතෙන වෙලාවක් නේද? ඒත් කලබල නොවී ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම. අපි බලමු එහෙම වෙලාවකදී මොනවද කරන්න ඕන කියලා.
පළවෙනි වතාවට මෙහෙම වුණොත්…
ඔයාගේ දරුවා ජීවිතේ පළවෙනි වතාවට තමයි මෙහෙම හුස්ම අල්ලගත්තේ නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. ඒ කියන්නේ, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙලා දරුවව පෙන්නන්න. කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ හුස්ම අල්ලන එක සාමාන්‍යයෙන් හානිකර දෙයක් නෙවෙයි තමයි. ඒත්, දරුවව පරීක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. වෙන මොකක්හරි යටින් පවතින බරපතල ප්‍රශ්නයක් නැහැයි කියලා තහවුරු කරගන්නත් එක්ක. සමහර විට වෛද්‍යවරයා පොඩි රුධිර පරීක්ෂණයක් වගේ දෙයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
දරුවා හුස්ම අල්ලගෙන ඉන්නකොට…
දරුවා හුස්ම අල්ලගත්ත ගමන් ඔයා කලබල නොවී මේ දේවල් කරන්න:
- පුළුවන් ඉක්මනට දරුවව පැතලි, ආරක්ෂිත තැනක හාන්සි කරවන්න. ඒ කියන්නේ, එයාගේ තොටිල්ලේ හරි, බිම හරි. හැබැයි බිම හාන්සි කරවනවා නම්, මොනවාහරි පිරිසිදු රෙද්දක් එළලා ඒක උඩින් හාන්සි කරවන්න. ඔලුව පැත්තකට හරවලා තියන්න පුළුවන් නම් හොඳයි.
- දරුවා ඉන්න තැන වටේට තියුණු දේවල් (උල් දේවල්, වීදුරු කටු වගේ) හරි, තද දේවල් (ගල්, ලී කෑලි, මේස පුටු කකුල් වගේ) හරි තියෙනවා නම් ඒවා අයින් කරන්න. මොකද, සිහිය නැති වුණොත් එහෙම ඇඟ වැදිලා තුවාල වෙන්න පුළුවන් නිසා.
- දරුවා ළඟම ඉන්න. එයාව තනියම දාලා යන්න එපා. ඔයා ළඟ ඉන්න එක දරුවටත්, ඔයාටත් වැදගත්. ඔයාගේ සන්සුන්කම දරුවටත් දැනේවි.
දරුවාට සිහිය නැති වුණොත්…
හුස්ම අල්ලලා දරුවට සිහිය නැති වුණොත්, අම්මෝ ඒ වෙලාවට හිතට එන බය! ඒත්, මේ දේවල් මතක තියාගන්න:
- පුළුවන් තරම් සන්සුන්ව ඉන්න උත්සාහ කරන්න. ඔයා කලබල වුණොත් වැඩේ තවත් අවුල් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාටම කියාගන්න, ‘මගේ බබාට කරදරයක් වෙන්නේ නෑ, මේක ටිකකින් ඇරිලා යයි, දොස්තර කිව්වා මේක භයානක නෑ කියලා’ වගේ දෙයක්.
- දරුවාගේ කට ඇතුළේ කෑම හරි, වෙන මොනවාහරි හිරවෙන්න පුළුවන් දෙයක් (සෙල්ලම් බඩුවක් වගේ) තියෙනවද කියලා බලන්න. සමහර වෙලාවට කටේ මොනවාහරි තියෙද්දී මෙහෙම වුණොත් ඒක හුස්ම හිරවෙන්න (choking) හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම දෙයක් තිබුනොත් පරිස්සමෙන් අයින් කරන්න.
- වැදගත්ම දේ: දරුවා නිල් පාට වෙලා හරි, විනාඩියකට වඩා වැඩි වෙලාවක් හුස්ම ගන්නේ නැතුව හරි ඉන්නවා නම්, වහාම 1990 (සුවසැරිය) ගිලන් රථ සේවයට කතා කරන්න එහෙමත් නැත්නම් ඉක්මනටම ළඟම තියෙන රෝහලකට දරුවව අරගෙන යන්න. මේක හදිසි අවස්ථාවක් විදිහට සලකන්න ඕන.
හුස්ම අල්ලලා ඉවර වුණාට පස්සේ…
හුස්ම අල්ලන එක ඉවර වෙලා, දරුවා ආයෙත් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට ආවට පස්සේ,
- දරුවව ආදරෙන් තුරුල් කරගෙන එයාව සනසවන්න. ‘දැන් ඔක්කොම හරි පුතේ/දුවේ, බය වෙන්න දෙයක් නෑ, අම්මි/තාත්ති ඉන්නවා’ කියලා කියන්න.
- මේක එයාගේ වරදක් නෙවෙයි කියලත් දරුවට තේරුම් කරලා දෙන්න. මොකද සමහර දරුවෝ මේක එයාලා කරපු දෙයක් කියලා බය වෙන්න පුළුවන්, වරදකාරී හැඟීමක් එන්න පුළුවන්.
මේ හුස්ම අල්ලන එක වළක්වාගන්න ක්‍රම තියෙනවද?
ඇත්තටම, ‘මෙන්න මේ දේ කළොත් ආයේ කවදාවත් හුස්ම අල්ලන එකක් නෑ’ කියලා කියන්න පුළුවන් නිශ්චිත ක්‍රමයක් නම් නෑ. මොකද, කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේක දරුවෝ ඕනකමින් කරන දෙයක් නෙවෙයිනේ. ඒක ශරීරයේ ස්වයංසිද්ධ ප්‍රතිචාරයක්. ඒත්, මේ හුස්ම අල්ලන වාර ගණන අඩු කරගන්න උත්සාහ කරන්න පුළුවන් සමහර දේවල් තියෙනවා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා මේ ගැන තවත් උපදෙස් ගන්න පුළුවන්.
සාමාන්‍යයෙන් දරුවා අඬලා, තරහ ගියාම තමයි හුස්ම අල්ලගන්නේ නම්, දරුවා එහෙම කලබල වෙන එක, තරහ යන එක අඩු කරන්න පුළුවන් විදිහේ දේවල් කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- දරුවට හොඳටම මහන්සි වෙන්න දෙන්න එපා. ඒ වගේම හොඳටම බඩගිනි වෙන්න දෙන්නත් එපා. මොකද, මහන්සියයි, බඩගින්නයි වැඩි වුණාම පොඩි අය ඉක්මනට කලබල වෙනවා, තරහ යනවා, ඉවසීම අඩු වෙනවා. ඒ නිසා නියමිත වෙලාවට කෑම, නින්ද ලබාදෙන්න.
- දරුවට යමක් තේරුම් කරලා දෙනකොට, දඬුවම් කරනකොට සන්සුන් විදිහේ හික්මවීමේ ක්‍රම පාවිච්චි කරන්න. කෑ ගහන්නේ, ගහන්නේ නැතුව ආදරෙන්, ඒත් ස්ථිරව දේවල් තේරුම් කරලා දෙන්න උත්සාහ කරන්න. දරුවාගේ හැසිරීම් වලට සීමා මායිම් දාන එක වැදගත්.
- දරුවා තරහ ගන්න ඉඩ තියෙන අවස්ථා කලින් හඳුනාගෙන, පුළුවන් නම් ඒ අවස්ථා මඟහරවන්න (උදා: එයා අකමැති තැනකට යන එක) නැත්නම් ඒ අවස්ථාවට දරුවාව සූදානම් කරන්න.
හරි වැදගත් දෙයක්: දරුවෙක් හුස්ම අල්ලනවා දකින එක හරිම අමාරුයි තමයි. ඒක එහෙමයි කියලා, දරුවාගේ හැම හිතුවක්කාරකමකටම (tantrums), හැම අඬන දේකටම ඉඩ දෙන්න එපා. ‘අනේ දැන් හුස්ම අල්ලගනියි’ කියලා බයට එයා ඉල්ලන හැමදේම අරන් දෙන එක, එයා කරන හැම වැරැද්දක්ම නොදැක්කා වගේ ඉන්න එක හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. එහෙම වුණොත් දරුවාගේ විනයටත් ඒක බලපාන්න පුළුවන්, එයා මේක ආයුධයක් කරගන්නත් පුළුවන්. දරුවව හික්මවන හොඳම විදිහ මොකක්ද කියලා ඔයාට හිතාගන්න අමාරු නම්, ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමා/එතුමිය ඔයාට හොඳ උපදෙස් දෙයි.
නැවත නැවතත් ඔයාගේ හිතට කියාගන්න මේ හුස්ම අල්ලන එක හානිකර දෙයක් නෙවෙයි කියලත්, දරුවා ලොකු වෙද්දී මේක ඉබේම නැතිවෙලා යනවා කියලත්.
සමහර වෙලාවට, මේ හුස්ම අල්ලන එක ගැන ඔයාට හිතේ තියෙන බය, කනස්සල්ල ගොඩක් වැඩියි නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාට ඒක දරාගන්න අමාරු නම්, මානසික සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙක් `(Mental health professional)` හම්බවෙලා කතා කරන එකෙනුත් ඔයාට සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්. ඒ අය ඔයාට මේ තත්ත්වයත් එක්ක ගනුදෙනු කරන විදිහ, හිත හදාගන්න විදිහ ගැන උපදෙස් දෙයි. ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යයත් හොඳින් තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
එහෙනම්, අන්තිමට මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටිකක්…
හරි, අපි දැන් මේ `(Breath-Holding Spell)` එහෙමත් නැත්නම් පොඩි අය හුස්ම අල්ලන එක ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? ඔයාගේ හිතේ තිබ්බ බය ටිකක් හරි අඩු වෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. අන්තිමට, මේ කරුණු ටික ආයෙත් මතක් කරගමු:
- හුස්ම අල්ලන එක දරුවෝ ඕනකමින් කරන දෙයක් නෙවෙයි. ඒක එයාලට පාලනය කරන්න බෑ. ඒ නිසා දරුවට දොස් කියන්න එපා.
- මේක හානිකර දෙයක් නෙවෙයි, සාමාන්‍යයෙන් විනාඩියකටත් අඩු කාලයයි තියෙන්නේ.
- දරුවා නිල් පාට වෙන්නත් `(Cyanotic)`, සුදුමැලි වෙන්නත් `(Pallid)` පුළුවන්. සමහර වෙලාවට සිහි නැති වෙන්නත් පුළුවන්.
- බොහොම කලාතුරකින් පොඩි වලිප්පුවක් `(Seizure)` වගේ එන්න පුළුවන්, ඒත් ඒකෙන් දිගුකාලීන හානියක් නෑ, වලිප්පු රෝගයක් හැදෙන්නෙත් නෑ.
- පළවෙනි වතාවට මෙහෙම වුණොත් අනිවාර්යයෙන් දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න. වෙන හේතු තියෙනවද කියලා බලන්න.
- දරුවා හුස්ම අල්ලනකොට සන්සුන්ව ඉඳලා, එයාව ආරක්ෂිත තැනක හාන්සි කරවන්න. වටපිටාවේ තියුණු දේවල් අයින් කරන්න.
- විනාඩියකට වඩා හුස්ම ගන්නේ නැත්නම් හරි, නිල් පාට ගතිය යන්නේ නැත්නම් හරි, වහාම රෝහලකට ගෙනියන්න (1990 අමතන්න).
- මේක දරුවා ලොකු වෙද්දී (සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 5-6 වෙද්දී) ඉබේම නැතිවෙලා යන දෙයක්.
- මේ ගැන බයට දරුවාගේ හැම හිතුවක්කාරකමකටම ඉඩ දෙන්න එපා. විනය වැදගත්.
- ඔයාට මේ ගැන ගොඩක් කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් හෝ මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශනයක් `(Mental health professional)` ලබාගන්න.
ඉතින්, ඔයාගේ පොඩිත්තාටත් මේ වගේ දෙයක් වෙනවා නම්, කලබල නොවී, දැනුවත්ව කටයුතු කරන්න. දරුවාට ආදරෙන් සලකන ගමන්, අවශ්‍ය වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්නත් අමතක කරන්න එපා. ඔයාලා හැමෝටම නිරෝගී සුවය!