අනේ, මගේ දරුවා වමනේ දානවනේ! (Vomiting) බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයාගේ පොඩිත්තා එක දිගට වමනේ දානකොට, විශේෂයෙන්ම ඒක නිතර නිතර වෙනකොට අම්මා කෙනෙක් විදියට, තාත්තා කෙනෙක් විදියට ඔයාගේ හිතට ලොකු බරක්, කනස්සල්ලක් දැනෙනවා නේද? ඇත්තටම, පොඩි ළමයි අතර වමනය කියන්නේ බොහොම සුලබ දෙයක්. ඒක අලුත් දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි ඉතින්, සතුටුදායක කාරණය තමයි, මේ වමනය සාමාන්‍යයෙන් වැඩි කාලයක් පවතින්නේ නැහැ, ගොඩක් වෙලාවට දවසකින් දෙකකින් ඉබේම හොඳ අතට හැරෙනවා. ඒත් ඉතින්, අම්මෙක් තාත්තෙක් විදියට හිතට පොඩි හරි බයක්, චකිතයක් එන එක හරිම සාධාරණයි. ඉතින්, අපි අද මේ වමනය (Vomiting) කියන තත්ත්වය ගැන, ඒකට හේතු, රෝග ලක්ෂණ, ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් දේවල්, සහ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනම අවස්ථා මොනවද කියලා පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ වමනය කියන්නේ? හරියටම කිව්වොත්…

සරලවම කිව්වොත්, වමනය කියන්නේ බඩේ තියෙන දේවල්, ඒ කියන්නේ අපි කන බොන දේවල්, ආමාශයේ ඉඳලා ආපහු කටින් එළියට විසිවෙන එකටයි. මේක නිකන් කටට එනවා වගේ නෙවෙයි, ටිකක් වේගයෙන්, බලෙන් වගේ තමයි පිටවෙන්නේ. පොඩි දරුවෝ අතර මේක නිතර දකින්න ලැබෙන දෙයක් වුණත්, ඒ හැම වෙලාවකම බරපතල දෙයක් නිසා වෙනවා කියන්න බැහැ. ගොඩක් වෙලාවට මේක තාවකාලිකයි.

ඇයි පොඩි අයට මෙහෙම වමනේ යන්නේ? හේතු මොනවද?

දරුවෙක්ට වමනේ යන්න එක එක හේතු තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්‍රධානම හේතු මොනවද කියලා.

ප්‍රධානම හේතුව: බඩේ අමාරුවක්, ඒ කියන්නේ ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටීස් (Gastroenteritis)

ගොඩක් වෙලාවට, පොඩි දරුවන්ට වමනේ යන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටීස් (Gastroenteritis) කියන තත්ත්වය. සමහර අය මේකට “බඩේ වෛරස් එකක් ගිහින්” කියලත් කියනවා. හරියටම කිව්වොත්, මේක ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල ඇතිවෙන ආසාදනයක්.

• මේක බහුලවම වෙන්නේ වෛරස් (Virus) වර්ග නිසා.
• ඒ වගේම, සමහර බැක්ටීරියා (Bacteria) සහ පරපෝෂිතයෝ (Parasites) නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• වමනයට අමතරව, මේ ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටීස් (Gastroenteritis) තත්ත්වයේදී ඔක්කාර ගතිය (වමනෙට එනවා වගේ දැනෙන එක), බඩේ කැක්කුම, සහ බඩ බුරුලෙන් යන එක (පාචනය) වගේ ලක්ෂණත් දකින්න පුළුවන්.
• හොඳ ආරංචිය තමයි, මේ ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටීස් නිසා ඇතිවෙන වමනය සාමාන්‍යයෙන් පැය 24කටත් වඩා අඩු කාලයකින් නතර වෙනවා. අනිත් රෝග ලක්ෂණත් දවස් කීපයකින් සුව අතට හැරෙනවා.

තවත් හේතු තියෙනවද?

ඔව්, ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටීස් (Gastroenteritis) නැතුව වෙනත් හේතු නිසාත් වමනේ යන්න පුළුවන්.

• ආහාර විෂවීමක් (Food poisoning): කල් ඉකුත් වෙච්ච කෑමක්, නැත්නම් හරියට පිරිසිදු නැති, අපිරිසිදු විදියට හදපු කෑමක් කාලා වුණත් වමනේ යන්න පුළුවන්.
• ගමන් කරන විට ඇතිවන අපහසුතාවය (Motion sickness): ඔයා දැකලා ඇතිනේ, සමහර පොඩි අය (ලොකු අයත් එහෙමයි) බස් එකේ, කාර් එකේ, වෑන් එකේ යද්දී වමනේ දානවා. අන්න ඒකට තමයි මෝෂන් සික්නස් කියන්නේ.
• ඉරුවාරදය (Migraine) නිසා ඇතිවන ඔළුවෙ කැක්කුම: සමහර දරුවන්ට ඉරුවාරදය (Migraine) හැදුණාමත් වමනේ යන්න පුළුවන්.
• ගර්භණීභාවය (Pregnancy): මේක පොඩි දරුවන්ට අදාළ නැතත්, ගර්භණී මව්වරුන්ටත් උදේ වමනය (morning sickness) ඇතිවෙනවා.

කලාතුරකින් දකින, ඒත් ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන හේතු

දැන් අපි කතා කරන්න යන මේ හේතු නම් හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන දේවල්. ඒ කියන්නේ හැමෝටම හැදෙන දේවල් නෙවෙයි. ඒත්, මේ ගැනත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි. මොකද, මේවා ටිකක් බරපතල වෙන්න පුළුවන්.

• බඩවැලේ අවහිරතාවයක්: විශේෂයෙන්ම අලුත උපන්, මාස කීපයක පුංචි බබාලට `(Pyloric Stenosis)` වගේ තත්ත්වයක් නිසා බඩවැලේ කොටසක් අවහිර වෙලා, කන කිරි ටික වමනෙන් පිටවෙන්න පුළුවන්.
• ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල වෙනත් ගැටලු: පිත්තාශයේ ගල් `(Gallstones)`, අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය `(Pancreatitis)`, උණ්ඩුක පුච්ඡ ප්‍රදාහය `(Appendicitis)` වගේ තත්ත්වයන් වලදීත් වමනය රෝග ලක්ෂණයක් විදියට එන්න පුළුවන්.
• මොළය තුළ පීඩනය වැඩිවීම: මේක වෙන්න පුළුවන් ඔළුව තදින් වැදුනම, මොළේ උණ `(Meningitis)` වගේ දරුණු ලෙඩකදී, නැත්නම් බොහොම කලාතුරකින් මොළේ ගෙඩියක් `(Brain Tumor)` වගේ තත්ත්වයකදී. හැබැයි, බය වෙන්න එපා, මේවා හරිම දුර්ලභයි.

වමනයත් එක්ක එන වෙනත් ලක්ෂණ මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට දරුවන්ට වමනේ යන්න කලින් ඔක්කාර ගතියක් (nausea), බඩේ අපහසුතාවයක්, කැක්කුමක් වගේ දැනෙනවා. ඊට අමතරව මේ වගේ ලක්ෂණත් දකින්න පුළුවන්:

• උණ ගන්න එක
• කෑම අරුචිය, කන්නම හිතෙන්නේ නැති එක
• බඩ බුරුලෙන් යන එක (පාචනය)

විජලනය (Dehydration) ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න!

නිතර නිතර, අධිකව වමනේ යනකොට වෙන්න පුළුවන් ප්‍රධානම සහ භයානකම දේ තමයි විජලනය (Dehydration). සරලව කිව්වොත්, විජලනය කියන්නේ ඇඟේ තියෙන වතුර ප්‍රමාණය අඩුවෙලා, ඇඟ වේළෙන එකටයි. පොඩි දරුවන්ට මේක හරිම ඉක්මනට බලපාන්න පුළුවන්.

විජලනයේ ලක්ෂණ මොනවද? මේවා හොඳට මතක තියාගන්න:

* වෙනදට වඩා මුත්රා යන වාර ගණන සහ ප්‍රමාණය අඩුවෙනවා (පැය 6-8ක් යනකල් මුත්රා ගියේ නැත්නම් සැලකිලිමත් වෙන්න).

* අඬනකොට කඳුළු එන්නෙම නැති තරම්, නැත්නම් කඳුළු හරිම අඩුයි.

* කට, තොල් වේළිලා, සමහරවිට පැලිලා වගේ පේනවා.

* කරකැවිල්ල වගේ එනවා, ඇඟට පණ නෑ වගේ දැනෙනවා (ලොකු දරුවෙක් නම් කියයි).

* නිතරම නිදිමත ගතිය, ඇහැරවන්න අමාරුයි, නැත්නම් වෙනදට වඩා පණ නැතුව, අප්‍රාණිකව ඉන්නවා.

* ඇස් ගිලිලා වගේ පේනවා.

* සම ඇල්ලුවම වියළි ගතියක් දැනෙනවා, ඇඟිල්ලෙන් සම ටිකක් උඩට ඇදලා අතෑරියම හිමින් පරණ තැනට යනවා.

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි පේනවා නම්, ඒක විජලනයේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.

දොස්තර මහත්තයා කොහොමද හේතුව හොයාගන්නේ?

ගොඩක් වෙලාවට, ඔයා දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන කියන දේවල් අහලා (උදාහරණයක් විදියට, කොච්චර වාරයක් වමනේ ගියාද, පාචනය තියෙනවද, උණ තියෙනවද වගේ දේවල්), දරුවව පරීක්ෂා කරලා තමයි වෛද්‍යවරයා හේතුව තේරුම් ගන්නේ. සාමාන්‍ය බඩේ අමාරුවක් (Gastroenteritis) නම්, විශේෂ පරීක්ෂණ (tests) ඕන වෙන්නෙත් නෑ.

හැබැයි, දරුවා නිතර නිතර වමනේ කරනවා නම්, ගොඩක් අමාරුවෙන් ඉන්නවා නම්, නැත්නම් විජලනයේ ලක්ෂණ තදින්ම පේනවා නම්, වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් මුත්‍රා පරීක්ෂණයක් `(Urine test)`, ලේ පරීක්ෂණයක් `(Blood test)`, නැත්නම් වෙනත් අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරලා විජලනය වෙලාද කියලා බලන්න සහ වමනයට නියම හේතුව හොයාගන්න.

වමනයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

වමනයට ප්‍රතිකාර කරන විදිය තීරණය වෙන්නේ ඒකට හේතුව අනුවයි. අපි කලින් කතා කරපු ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටීස් (Gastroenteritis) නිසා ඇතිවෙන වමනය නම් සාමාන්‍යයෙන් පැය 24ක් ඇතුළත ඉබේම වගේ අඩුවෙලා යනවා.

විජලනය වළක්වා ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ!

වමනේ යනකොට අපි වඩාත්ම අවධානය යොමු කරන්න ඕන දේ තමයි විජලනය වළක්වා ගන්න එක. ඒකට හොඳම දේ තමයි දරුවට ජීවනී වගේ මුඛ සජලන ද්‍රාවණයක් (Oral Rehydration Solution – ORS) දෙන එක. මේවා ෆාමසියෙන්, සුපර්මාකට් එකෙන් ඔයාට ගන්න පුළුවන් (උදා: Pedialyte, Enfalyte, හෝ ෆාමසියේ තියෙන වෙනත් ORS වර්ග). මේ ORS වල ඇඟට විජලනය නිසා නැතිවෙන වතුර, සීනි, සහ ලුණු වර්ග හරියටම අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට අඩංගු වෙලා තියෙනවා.

• ඔයාට ORS එකක් හොයාගන්න බැරි නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න.

ගෙදරදී ප්‍රතිකාර කරන හැටි (වෛද්‍යවරයා “හරි, ගෙදරදී බලන්න” කිව්වොත් විතරයි, විශේෂයෙන්ම මෘදු විජලනයකදී):

• මුලින්ම ORS එක ටික ටික, තේ හැඳි එකක් හෝ දෙකක් (මිලි ලීටර් 5-10) විනාඩි කීපයකට සැරයක් දෙන්න පටන් ගන්න. එකපාර ලොකු ප්‍රමාණයක් දෙන්න එපා, එතකොට ආයෙත් වමනේ යන්න පුළුවන්.
• පුංචි බබාලට: දිගට හරහට වමනේ යන්නෙ නැත්නම් මව්කිරි හරි දරුවා බොන පිටිකිරි (formula) හරි දිගටම දෙන්න පුළුවන්. ORS අතරමැද දෙන්න.
• වැදගත්: විජලනය වෙලා ඉන්න පුංචි බබාලට ORS වෙනුවට නිකන් වතුර දෙන්න එපා. නිකන් වතුරේ එයාලට ඒ වෙලාවට අවශ්‍ය පෝෂ්‍ය පදාර්ථ, විශේෂයෙන්ම ලවණ වර්ග, නෑ.
• ටිකක් ලොකු දරුවන්ට: අයිස් කරපු ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් අඩංගු පැණි බීම වර්ග (electrolyte popsicles) දෙන්න පුළුවන්. මේවත් ORS වගේම විජලනයට උදව් වෙනවා.
• වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන්නේ නැතුව වමනේ නවතින්න දෙන කිසිම බෙහෙතක් (anti-vomiting medicine) දරුවට දෙන්න එපා.
• දරුවා වමනේ කරන එක නැවතුනාට පස්සේ: ටෝස්ට්, ක්‍රැකර්ස්, බත්, තම්බපු අල වගේ සැහැල්ලු, දිරවන්න ලේසි ඝන ආහාර ටික ටික දෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. යෝගට්, පළතුරු (කෙසෙල් වගේ), එළවළු (කැරට් තම්බලා වගේ), සහ චිකන් වගේ කෙට්ටු මස් වර්ගත් ටිකෙන් ටික දෙන්න පුළුවන්.

මතක තියාගන්න, දරුවා දිගටම වමනේ කරනවා නම්, නැත්නම් විජලනයේ ලක්ෂණ දරුණුයි කියලා හිතෙනවා නම්, ගෙදර තියාගෙන ඉන්නේ නැතුව ඉක්මනට ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) එක්කගෙන යන්න ඕන.

කවදද අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

මේ කියන ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාගේ දරුවට තියෙනවා නම්, වෙලාව නාස්ති කරන්නේ නැතුව වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. මේවා “රතු එළි” (red flags) වගේ, අනිවාර්යයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්න ඕන දේවල්.

• පැය කීපයක් යනකල් (උදා: පැය 4-6) කිසිම දෙයක් (වතුර බිඳක්වත්) බොන්න බැරි නම්, බිව්වත් ඒ සැණින් වමනේ යනවා නම්.
• විජලනයේ ලක්ෂණ පැහැදිලිව පේනවා නම් (අපි කලින් කතා කරපු මුත්රා යන වාර ගණන අඩුවීම, අඬනකොට කඳුළු නැතිවීම, කට තොල් හොඳටම වේළීම, කරකැවිල්ල, අධික නිදිමත ගතිය, ඇස් ගිලිලා වගේ පෙනීම).
• හොඳටම උණ තියෙනවා නම් (විශේෂයෙන්ම මාස 3ට අඩු බබෙක්ට නම් ඕනෑම උණක්, මාස 3-36 අතර දරුවෙක්ට අංශක 102°F / 39°C ට වැඩි උණක්, නැත්නම් ඕනෑම වයසක දරුවෙක් දවස් 2-3කට වඩා උණෙන් ඉන්නවා නම්).
• වමනේ එක්ක ලේ යනවා නම් (රතු පාටට හරි කෝපි කුඩු වගේ පාටකට හරි), නැත්නම් කොළ පාටට හරි තද දුඹුරු පාටට හරි වමනේ යනවා නම්.
• බඩේ දරුණු, දරාගන්න බැරි කැක්කුමක් තියෙනවා නම්, නැත්නම් කොන්දේ දරුණු කැක්කුමක් තියෙනවා නම්.
• තියුණු ඔළුවෙ කැක්කුමක් එක්ක බෙල්ලෙ තද ගතියක්/නමන්න අමාරු ගතියක් තියෙනවා නම් (මේක `(Meningitis)` වගේ තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්).
• ඔළුව කොහේ හරි වැදුනට පස්සේ වමනේ යනවා නම් (විශේෂයෙන්ම වැටිලා, ඔළුව තුවාල වුණා නම්).
• පැය 24කටත් වඩා වැඩි කාලයක් දිගටම වමනේ යනවා නම් (විශේෂයෙන්ම පොඩි බබාලට).

එහෙනම්, අපි මේකෙන් මොනවද ඉගෙනගත්තේ? වැදගත්ම කරුණු ටිකක්

හරි, අපි දැන් මේ වමනය ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? ඔයාට මේ කරුණු ටික මතක තියාගන්න පුළුවන් නම් ගොඩක් වටිනවා.

• පොඩි දරුවන්ට වමනය කියන්නේ සුලබ දෙයක්. ගොඩක් වෙලාවට ඒක ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටීස් (Gastroenteritis) වගේ සරල හේතුවක් නිසා වෙන්නේ, දවසකින් දෙකකින් හොඳවෙනවා.
• වමනේ යනවිට ප්‍රධානම අවදානම තමයි විජලනය (Dehydration). ඒ නිසා දරුවට ORS දෙන එක හරිම වැදගත්.
• ගෙදරදී ප්‍රතිකාර කරනකොට ORS ටික ටික දෙන්න, වමනේ නැවතුනම සැහැල්ලු කෑම දෙන්න.
• වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන “රතු එළි” ලක්ෂණ ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න. ඒ වගේ වෙලාවකදී පරක්කු කරන්නේ නැතුව දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
• අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් විදියට කලබල වෙන එක සාමාන්‍යයි, ඒත් සන්සුන්ව, බුද්ධිමත්ව කටයුතු කරන එක වැදගත්. දරුවාගේ හැසිරීම, රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳ අවධානයකින් ඉන්න.

ඔයාට මේ තොරතුරු ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. ඔයාගේ දරුවට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

` වමනය, දරුවන්ගේ වමනය, ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටීස්, විජලනය, ORS, ළමා රෝග, බඩේ අමාරු