Czy Twoje dziecko ma przepuklinę pępowinową? Porozmawiajmy o tej przypadłości zwanej przepukliną pępowinową.

To normalne, że każda matka lub ojciec martwi się, widząc, że któryś z narządów w brzuszku dziecka wystaje przez pępek. W terminologii medycznej nazywamy to przepukliną pępkową. Chociaż może to brzmieć trochę przerażająco, właściwe zrozumienie problemu pomoże ci sobie z nim poradzić. Omówmy więc to szczegółowo.

Czym jest przepuklina pępowinowa? Wyjaśnijmy to w prosty sposób.

Mówiąc najprościej, przepuklina pępowinowa to wrodzona wada występująca od urodzenia . Jest to stan, w którym narządy, które powinny znajdować się w jamie brzusznej dziecka, takie jak jelita, wystają przez pępek. Jednak te wystające narządy są pokryte cienką, przezroczystą błoną . Błona ta składa się z wyściółki jamy brzusznej, zwanej otrzewną.

Dzieje się to, gdy dziecko jest jeszcze w łonie matki, czyli przed narodzinami. Zobaczmy, jak to się dzieje:

• Między 6. a 10. tygodniem ciąży: W tym czasie, gdy jelita dziecka rosną, mogą one nieznacznie naciskać na pępowinę. Jest to normalne i nie ma powodu do obaw.
• Do 11. tygodnia: Zwykle jelita, które wyszły w ten sposób, powinny wrócić do jamy brzusznej. Jeśli jednak tak się nie stanie, dochodzi do przepukliny pępowinowej.

Co ważne, ponad dwie trzecie dzieci z przepukliną pępowinową cierpi na nią w połączeniu z innymi schorzeniami. Na przykład:

* Problemy z kręgosłupem

* Problemy z układem trawiennym

* Problemy z sercem

* Problemy z układem moczowym

* Problemy z kończynami

Istnieje inna nazwa tego zjawiska, która brzmi `(exomphalos)`.

Jakie są główne rodzaje przepukliny pępowinowej?

Ten stan może być zarówno łagodny, jak i poważny. Wyróżnia się dwa typy:

• Mała przepuklina pępowinowa: W tym przypadku niewielka część jelita wystaje z jamy brzusznej. Rozmiar tego wypustu wynosi zazwyczaj mniej niż 5 centymetrów.
• Duża przepuklina pępowinowa: W tym przypadku wiele narządów jamy brzusznej (takich jak jelita, wątroba i śledziona) uwypukla się z jamy brzusznej. Przepuklina jest większa niż 5 centymetrów. Lekarze nazywają ją również „olbrzymią przepukliną pępowinową”.

Jak powszechne jest schorzenie zwane przepukliną pępowinową?

Według statystyk z krajów takich jak Ameryka, około jedno na 4200 dzieci może rozwinąć schorzenie zwane przepukliną pępowinową. Podobne przypadki obserwujemy również na Sri Lance.

Dlaczego u dzieci rozwija się przepuklina pępowinowa?

Jak już wcześniej omawialiśmy, to normalne, że pępowina wpycha się do wewnątrz, gdy jelita rozwijają się od szóstego do dziesiątego tygodnia ciąży. W jedenastym tygodniu powinna wrócić do jamy brzusznej. Jeśli to nie nastąpi prawidłowo, dochodzi do przepukliny pępowinowej.

W rzeczywistości eksperci wciąż nie potrafią jednoznacznie stwierdzić, dlaczego niektóre dzieci chorują na tę chorobę, a inne nie. Nie wiedzą też, czy można temu jakoś zapobiec w czasie ciąży. Więc nie martw się.

Jakie są czynniki ryzyka wystąpienia przepukliny pępowinowej?

Naukowcy wciąż badają niektóre czynniki ryzyka, które mogą się do tego przyczyniać. Mogą to być m.in.:

• Matka ma ponad 35 lat.
• Picie alkoholu w czasie ciąży.
• Narażenie na działanie niektórych substancji chemicznych lub toksyn, na przykład pestycydów lub rozpuszczalników.
• Genetyka: Czasami ta choroba może występować rodzinnie. Może być również związana z aberracjami chromosomowymi. Przykłady: „(trisomia 13)”, „(trisomia 18)” i „(trisomia 21)”, czyli „(zespół Downa)”.
• Problemy zdrowotne matki: takie problemy jak otyłość matki, cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi.
• Niedobory żywieniowe matki: zmniejszenie zapotrzebowania matki na składniki odżywcze lub niektóre witaminy w czasie ciąży.
• Palenie.
• Przyjmowanie niektórych leków: Niektóre leki przyjmowane w czasie ciąży, na przykład leki przeciwdepresyjne zwane SSRI lub niektóre leki wspomagające płodność.

Oto niektóre z zidentyfikowanych czynników ryzyka. Należy jednak pamiętać, że nie u każdego, kto je posiada, rozwinie się ta choroba.

Jakie są możliwe powikłania przepukliny pępowinowej?

U dzieci urodzonych z przepukliną pępowinową często występują również inne powikłania, w tym:

• Zespół Beckwitha-Wiedemanna: charakteryzuje się dużym językiem, podwyższonym poziomem insuliny i niskim poziomem cukru we krwi.
• Nieprawidłowości chromosomowe.
• Wady serca.
• Proces trawienia jest powolny.
• Płuca nie rozwijają się prawidłowo.

Lekarze zazwyczaj diagnozują tę chorobę w czasie ciąży. Następnie porozmawiają z Tobą o niej i wyjaśnią, jakie leczenie będzie potrzebne po urodzeniu dziecka. Zaraz po narodzinach dziecka zespół medyczny podejmie niezbędne kroki, aby je chronić i rozpocząć leczenie.

Jak diagnozuje się schorzenie zwane przepukliną pępowinową?

Lekarze często wykrywają to podczas badania USG w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Obrazuje ono rozwój narządów dziecka poza ścianą macicy. Po wykryciu tego zjawiska lekarz prawdopodobnie zleci echokardiografię płodu (badanie USG serca dziecka) w celu wykrycia ewentualnych nieprawidłowości.

Czasami choroba może nie zostać wykryta w czasie ciąży. Jeśli tak się stanie, zostanie wykryta wkrótce po urodzeniu dziecka. Wtedy zespół medyczny będzie mógł szybko podjąć niezbędne kroki w celu ochrony zdrowia dziecka.

Jakim badaniom będę musiała poddać się ja i moje dziecko?

Jeśli lekarz zdiagnozuje tę chorobę u Twojego nienarodzonego dziecka, może być konieczne wykonanie kilku dodatkowych badań przez resztę ciąży. Na przykład:

• Amniopunkcja: Zabieg ten polega na pobraniu próbki płynu owodniowego z wnętrza macicy i zbadaniu jej pod kątem zaburzeń chromosomalnych.
• Badania krwi: Twoja krew zostanie zbadana pod kątem podwyższonego poziomu białka zwanego alfa-fetoproteiną. Białko to jest wytwarzane w wątrobie dziecka, a następnie przenika do krwi. Jeśli poziom jest wysoki, oznacza to, że Twoje dziecko wymaga dalszych badań.
• MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): Badanie to można również wykonać w celu obejrzenia serca, płuc i innych narządów dziecka.
• Badanie USG: Badania USG wykonuje się regularnie w celu sprawdzenia rozwoju dziecka.

Po narodzinach dziecka lekarz dokładnie zbada przepuklinę pępowinową i, jeśli zajdzie taka potrzeba, zleci dalsze badania.

Jak leczy się przepuklinę pępowinową?

Sposób leczenia zależy od kilku czynników, a mianowicie:

• Wiek ciążowy to tydzień ciąży, w którym urodziło się dziecko.
• Ogólny stan zdrowia dziecka.
• Stopień zaawansowania schorzenia.
• Wielkość przepukliny pępowinowej.
• Przepuklina pępowinowa: Czy błona otaczająca pępek nie uległa pęknięciu.

Jak leczyć małą przepuklinę pępowinową

W przypadku małej przepukliny pępowinowej chirurdzy przeprowadzą operację zaraz po urodzeniu dziecka. Operacja ta polega na umieszczeniu wystających narządów z powrotem w jamie brzusznej dziecka i zamknięciu otworu w ścianie jamy brzusznej. Może to pomóc zapobiec infekcjom i uszkodzeniom tkanek.

Jak leczyć olbrzymią przepuklinę pępowinową

Jeśli Twoje dziecko ma olbrzymią przepuklinę pępowinową, w której wiele narządów uwypukla się, chirurdzy zazwyczaj przeprowadzają operację etapami. Stopniowo, przez kilka dni lub tygodni, umieszczają narządy z powrotem w jamie brzusznej dziecka. W tym czasie narządy są przykrywane sterylnym prześcieradłem, aby chronić je przed zakażeniem.

Dlaczego wykonuje się to w kilku etapach? To najbezpieczniejsza metoda w przypadku rozległej przepukliny pępowinowej. Ponieważ brzuch dziecka nie jest wystarczająco duży, aby pomieścić wszystkie narządy naraz i nie rozwinął się prawidłowo. Jeśli narządy zostaną wszczepione wszystkie naraz, nie otrzymają odpowiedniego przepływu krwi. Po pewnym czasie brzuch dziecka powiększy się. W większości przypadków druga operacja jest przeprowadzana w ciągu dwóch tygodni, aby przywrócić normalny stan.

Czasami chirurg może być zmuszony pobrać fragment skóry z brzucha, aby zamknąć otwór. W innych przypadkach do zamknięcia otworu może zostać użyty płat skóry. Oznacza to, że skóra jest pobierana z jednej części ciała i przeszczepiana do innej.

Dzieci z przepukliną pępowinową, czyli z nieprawidłowo rozwiniętą jamą brzuszną, mogą mieć trudności z oddychaniem . Mogą wymagać podłączenia do respiratora, aby pomóc im oddychać, dopóki nie będą mogły oddychać samodzielnie.

Czy moje dziecko będzie jadło po operacji?

Kiedy dziecko jest gotowe do wypisania ze szpitala, zazwyczaj je już dobrze. Jeśli jednak występują inne powikłania, takie jak problemy z sercem lub płucami, może potrzebować sondy. Większość niemowląt nie potrzebuje jednak takiej pomocy.

Czy istnieją jakieś ograniczenia aktywności po operacji?

Twoje dziecko może wykonywać aktywności odpowiednie dla jego wieku i poziomu rozwoju . Lekarz udzieli Ci porady w tej sprawie.

Czy przepuklinę pępowinową można zapobiegać?

Naukowcy wciąż poszukują sposobów zapobiegania temu schorzeniu. Nie jest jeszcze jasne, czy można zrobić coś konkretnego, aby zapobiec jego wystąpieniu w czasie ciąży.

Ogólnie rzecz biorąc, możesz wypróbować następujące rzeczy, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia powikłań w czasie ciąży i u nienarodzonego dziecka:

• Unikaj picia alkoholu.
• Rzuć palenie.
• Utrzymuj zdrową wagę, która Ci odpowiada.

Jakie są rokowania dla dzieci z przepukliną pępowinową?

Rokowanie zależy od rozmiaru przepukliny pępowinowej i tego, czy u dziecka występują inne problemy zdrowotne.

Jeśli jedynym problemem zdrowotnym jest przepuklina pępowinowa, Twoje dziecko prawdopodobnie całkowicie wyzdrowieje. Jednak przepuklinie pępowinowej często towarzyszą inne wady wrodzone. Schorzenia te mogą mieć długotrwały wpływ na zdrowie dziecka i powodować powikłania w późniejszym życiu. Lekarz omówi to z Tobą szczegółowo.

Jaka jest oczekiwana długość życia dziecka z przepukliną pępowinową?

Ogólnie rzecz biorąc, 95% dzieci urodzonych z przepukliną pępowinową przeżywa. Istnieje jednak kilka czynników, które wpływają na te statystyki. Na przykład, czy dziecko ma inne problemy zdrowotne i na jakie układy organizmu one wpływają.

Twój zespół medyczny jest tutaj, aby Ci pomóc. To najlepsi specjaliści, którzy pomogą Ci zrozumieć Twój stan.

Jak wygląda poród z przepukliną pępowinową?

Najlepiej jest urodzić dziecko w szpitalu, gdzie będą dostępni specjaliści i sprzęt, a opieka będzie sprawna i szybka. Lekarz omówi z Tobą opcje porodu. Może zaistnieć konieczność wykonania cesarskiego cięcia, zwłaszcza jeśli Twoje dziecko ma rozległą przepuklinę pępowinową.

Kiedy powinnam zadzwonić do lekarza opiekującego się moim dzieckiem po operacji?

Jeżeli po zabiegu wystąpią u Ciebie jakiekolwiek z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem:

• Jeśli z rany wydobywa się ropa.
• Gorączka.
• Wymioty, szczególnie jeśli mają zielony kolor (może to wskazywać na niedrożność jelit).
• Jeśli rana jest czerwona.

Czy przepuklina pępowinowa może się zagoić sama?

Bardzo rzadko, bardzo małe przepukliny pępowinowe mogą zamknąć się samoistnie. Jednak większość dzieci z tą wadą będzie wymagała operacji.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

To normalne, że czujesz strach i przytłoczenie, gdy dowiadujesz się, że Twoje dziecko ma wadę wrodzoną, taką jak przepuklina pępowinowa. Niepewność co do tego, co się wydarzy, może nasilać stres związany z ciążą.

Ale pamiętaj, że Twój zespół medyczny jest zawsze z Tobą. Nie wahaj się zadawać im pytań i szukać wsparcia. Wyjaśnią Ci wszystko, od tego, czego możesz się spodziewać po porodzie, po plan opieki nad dzieckiem po porodzie. Nie jesteś sama, wszyscy jesteśmy z Tobą.

Przepuklina pępowinowa , wady wrodzone, wystający pępek u dziecka, pępek, narządy jamy brzusznej, operacja dziecięca