Czy masz niski poziom cukru we krwi? (Hipoglikemia) Porozmawiajmy o tym szczegółowo!

Dzisiaj porozmawiamy o schorzeniu, które może dotknąć wiele osób, zwłaszcza tych z cukrzycą, a czasem nawet tych bez cukrzycy. Chodzi o niski poziom cukru we krwi, czyli w terminologii medycznej hipoglikemię. Ważne jest, aby o tym pamiętać, ponieważ może to być bardzo poważne.

Czym jest hipoglikemia? Wyjaśnijmy to po prostu.

Mówiąc prościej, hipoglikemia występuje, gdy poziom cukru we krwi, czyli glukozy, spada poniżej prawidłowego poziomu. Nazywamy to również „niskim poziomem cukru we krwi”. Jest to dość powszechny stan u osób chorych na cukrzycę, zwłaszcza typu 1.

Ogólnie rzecz biorąc, u osób z cukrzycą hipoglikemię uznaje się za stan, gdy poziom cukru we krwi spadnie poniżej 70 mg/dl (miligramów na decylitr) lub 3,9 mmol/l (milimoli na litr). U osób bez cukrzycy hipoglikemia występuje, gdy poziom cukru we krwi spadnie poniżej 55 mg/dl (3,1 mmol/l). W takich przypadkach należy jak najszybciej spożyć posiłek lub napój zawierający cukier lub węglowodany. Jeśli jednak stan ten stanie się ciężki (ciężka hipoglikemia), może zagrażać życiu. W takim przypadku konieczne jest natychmiastowe podanie glukagonu lub pomoc medyczna.

Dlaczego poziom cukru we krwi jest tak ważny dla naszego organizmu?

Nasze ciała pobierają glukozę, czyli cukier, z pożywienia, zwłaszcza z produktów zawierających węglowodany. Glukoza jest głównym źródłem energii dla naszego organizmu. Działa jak benzyna dla samochodu. Glukoza jest transportowana przez krew do każdej komórki ciała, gdzie wytwarza energię. Glukoza jest szczególnie niezbędna dla naszego mózgu. Aby mózg mógł prawidłowo funkcjonować, potrzebuje stałego dopływu glukozy.

Jeśli nie chorujesz na cukrzycę, Twój organizm naturalnie pomaga utrzymać poziom cukru we krwi w zdrowym zakresie poprzez szereg procesów. Największy udział w tym procesie ma hormon insulina – produkowany przez trzustkę. Glukagon to kolejny ważny hormon w tym procesie.

Osoby chore na cukrzycę muszą jednak przyjmować doustne leki przeciwcukrzycowe i syntetyczną insulinę, aby kontrolować poziom cukru we krwi. Muszą również wprowadzić zmiany w stylu życia. Niski poziom cukru we krwi jest często spowodowany zbyt dużą ilością insuliny w organizmie – wytwarzanej naturalnie lub podanej w zbyt dużej dawce. Niski poziom cukru we krwi może być również spowodowany innymi problemami hormonalnymi i metabolicznymi.

Jeśli poziom cukru we krwi spadnie poniżej prawidłowego poziomu, zaczynają się pojawiać takie objawy, jak drżenie i przyspieszone bicie serca. Zbyt niski poziom może zagrażać życiu. Jak już wspomniałem, mózg potrzebuje stałego dopływu glukozy do prawidłowego funkcjonowania. Jeśli glukozy jest za mało, mózg nie będzie w stanie funkcjonować.

Jak często występuje hipoglikemia?

Hipoglikemia jest dość częstym zjawiskiem u osób chorych na cukrzycę, zwłaszcza tych stosujących insulinę. Jedno z badań wykazało, że 4 na 5 osób z cukrzycą typu 1 i około połowa osób z cukrzycą typu 2 przyjmujących insulinę zgłaszało niski poziom cukru we krwi co najmniej raz w ciągu czterech tygodni.

Osoby przyjmujące meglitynidy lub sulfonylomocznik w leczeniu cukrzycy typu 2 również są narażone na zwiększone ryzyko niskiego poziomu cukru we krwi. Hipoglikemia może wystąpić nawet bez cukrzycy, ale jest to bardzo rzadkie.

Jakie są objawy hipoglikemii (niskiego poziomu cukru we krwi)?

Objawy hipoglikemii mogą pojawić się bardzo szybko. Mogą się one również różnić u poszczególnych osób. Nawet u tej samej osoby objawy mogą się różnić w zależności od epizodu.

Te objawy są nieco podchwytliwe. Ale stanowią dobry sygnał ostrzegawczy, że należy podjąć działania, zanim poziom cukru we krwi spadnie jeszcze bardziej. Oto niektóre z nich:

• Drżąca lub trzęsąca się natura.
• Martwe ciało.
• Pocenie się i uczucie zimna.
• Silny głód (polifagia).
• Przyspieszenie akcji serca.
• Zawroty głowy lub uczucie wirowania.
• Trudności z koncentracją lub dezorientacja.
• Ciągły niepokój lub drażliwość.
• Przebarwienia skóry (bladość).
• Uczucie drętwienia ust, języka lub policzków.

Objawy ciężkiej hipoglikemii obejmują:

• Zamglone lub podwójne widzenie.
• Niewyraźna mowa.
• Utrata równowagi lub trudności w wykonywaniu zadań.
• Bycie zdezorientowanym.
• Napady padaczkowe.
• Utrata przytomności.

Ciężka hipoglikemia zagraża życiu! Wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Choć zdarza się rzadko, nieleczona może prowadzić do śpiączki, a nawet śmierci.

Czasami poziom cukru we krwi może spaść podczas snu. Nazywamy to nocną hipoglikemią. Objawy mogą obejmować:

• Bezsenność lub niespokojny sen.
• Ubrania i pościel zamoczone od potu.
• Krzyczenie przez sen.
• Złe sny.
• Odczuwanie skrajnego zmęczenia, dezorientacji lub zagubienia po przebudzeniu.

Kiedy pojawiają się objawy hipoglikemii?

Poziom glukozy, przy którym pojawiają się objawy u osób z cukrzycą, różni się u poszczególnych osób. Zazwyczaj objawy pojawiają się, gdy poziom cukru we krwi spada do 70 mg/dl lub niżej. Jednak jeśli poziom cukru we krwi spada gwałtownie, objawy mogą pojawić się jeszcze wcześniej.

Niektórzy diabetycy mogą odczuwać objawy hipoglikemii nawet przy stosunkowo wysokim poziomie glukozy. Dzieje się tak, ponieważ gdy poziom cukru we krwi utrzymuje się przez długi czas (przewlekła hiperglikemia), organizm przyzwyczaja się do poziomu uznawanego za „normalny”. Poziom, przy którym pojawiają się objawy niskiego poziomu cukru we krwi, ulega zmianie.

Niektórzy ludzie mają niski poziom cukru we krwi, ale nie odczuwają żadnych objawów lub ich nie zauważają. Lekarze nazywają to nieświadomością hipoglikemii . Osoby te są bardziej narażone na ciężką hipoglikemię i częściej wymagają pomocy medycznej.

U osób chorych na cukrzycę, u których przez długi czas utrzymuje się niski poziom cukru we krwi, może wystąpić nieświadomość hipoglikemii. Objawy przestają pojawiać się, gdy poziom cukru we krwi spada.

Jeśli nie jesteś świadomy hipoglikemii, ważne jest, aby powiedzieć o tym znajomym i rodzinie, aby mogli Ci pomóc, jeśli poziom cukru we krwi będzie zbyt niski. Pomocne mogą okazać się również poniższe wskazówki:

• Korzystanie z urządzenia do ciągłego monitorowania glikemii (CGM), które ostrzega Cię, gdy Twój poziom cukru we krwi jest niski.
• Często sprawdzaj ręcznie poziom cukru we krwi.
• Pies ostrzegający przed cukrzycą – Te psy są specjalnie wyszkolone, aby ostrzegać Cię, gdy Twój poziom cukru we krwi jest niski.

Jakie powikłania mogą wystąpić w wyniku niskiego poziomu cukru we krwi?

Ciężka hipoglikemia, utrzymująca się przez długi czas, może zagrażać życiu. Może również prowadzić do powikłań, takich jak:

• Niewydolność wielonarządowa.
• Zaburzenia rytmu serca.
• Zatrzymanie akcji serca.
• Trwałe uszkodzenie mózgu.
• Stan śpiączki.
• Śmierć.

Również obsługa ciężkich maszyn, na przykład prowadzenie samochodu, przy niskim poziomie cukru we krwi, jest bardzo niebezpieczna. Większe jest ryzyko wypadku. Jeśli chorujesz na cukrzycę, zawsze sprawdzaj poziom cukru we krwi przed obsługą ciężkich maszyn.

Co jest przyczyną hipoglikemii (niskiego poziomu cukru we krwi) u osób chorych na cukrzycę?

Hipoglikemia występuje, gdy poziom cukru we krwi spada poniżej prawidłowego poziomu. Może się to zdarzyć z wielu powodów u osób chorych na cukrzycę. Hipoglikemia może wystąpić, gdy dieta, aktywność fizyczna i przyjmowane leki przeciwcukrzycowe są nieodpowiednie.

Oto najczęstsze sytuacje, w których osoby chore na cukrzycę mogą doświadczyć hipoglikemii:

• Przyjęcie zbyt dużej dawki insuliny, przyjęcie niewłaściwego rodzaju insuliny lub wstrzykiwanie insuliny do mięśnia zamiast do tkanki tłuszczowej.
• Niewłaściwy czas przyjmowania insuliny i węglowodanów (na przykład zbyt długie czekanie na jedzenie po przyjęciu insuliny).
• Przyjęcie zbyt dużej dawki leku na cukrzycę lub większej niż zalecana dawka.
• Bycie bardziej aktywnym (ćwiczącym) niż zwykle.
• Picie alkoholu bez jedzenia.
• Jedzenie późno lub pomijanie posiłków.
• Posiłki nie zawierają zbilansowanej ilości tłuszczu, białka i błonnika.

Jeśli jesteś w ciąży i chorujesz na cukrzycę typu 1, istnieje większe prawdopodobieństwo, że w pierwszym trymestrze wystąpi u Ciebie niski poziom cukru we krwi ze względu na zmiany hormonalne.

Co jest przyczyną hipoglikemii u osób niechorujących na cukrzycę?

U osób niechorujących na cukrzycę występują dwa główne rodzaje hipoglikemii: hipoglikemia reaktywna i hipoglikemia na czczo.

Reaktywna hipoglikemia

Reaktywna hipoglikemia to niski poziom cukru we krwi po posiłku. Zwykle występuje w ciągu dwóch do czterech godzin od posiłku.

Naukowcy nie wiedzą dokładnie, dlaczego tak się dzieje, ale uważają, że przyczyną jest spożywanie niektórych produktów spożywczych, zwłaszcza zawierających proste węglowodany, takich jak biały ryż, ziemniaki, chleb, ciasta i słodycze, powodujące nagły wzrost poziomu cukru we krwi, a następnie jego nagły spadek.

Ponadto niektóre operacje odchudzające (chirurgia bariatryczna) mogą powodować reaktywną hipoglikemię. Po zabiegach, takich jak operacja pomostowania żołądkowego, organizm bardzo szybko wchłania cukier. Powoduje to zwiększoną produkcję insuliny, co może prowadzić do hipoglikemii.

Organizm zazwyczaj radzi sobie z tym problemem sam, ale spożycie niewielkiej ilości węglowodanów może szybko złagodzić objawy.

Hipoglikemia na czczo

Większość osób bez cukrzycy nie doświadcza hipoglikemii nawet po długim poście. Dzieje się tak, ponieważ hormony i zmagazynowana glukoza kontrolują poziom cukru we krwi.

Jednak niektóre choroby i schorzenia mogą powodować hipoglikemię na czczo u osób bez cukrzycy. Należą do nich:

• Nadmierne spożycie alkoholu:Alkohol hamuje zdolność organizmu do wytwarzania nowych komórek glukozy (glukoneogenezy). Jeśli przez kilka dni nie odżywiasz się prawidłowo i pijesz dużo alkoholu, Twój organizm może wyczerpać zapasy glukozy (glikogenu). Może to prowadzić do hipoglikemii, czyli stanu, w którym organizm nie jest w stanie prawidłowo regulować poziomu cukru we krwi.
• Ciężka choroba: Hipoglikemia może wystąpić w przypadku ciężkich chorób, takich jak schyłkowa niewydolność wątroby, sepsa, głodzenie się lub niewydolność nerek. Dzieje się tak, ponieważ organizm zużywa istniejącą glukozę na energię szybciej, niż jest w stanie wytworzyć nową glukozę z pożywienia.
• Niewydolność nadnerczy: W tym stanie poziom kortyzolu jest niższy niż normalnie. Ponieważ kortyzol pomaga kontrolować poziom cukru we krwi poprzez jego podwyższenie, niski poziom kortyzolu może prowadzić do hipoglikemii.
• Hipoglikemia związana z guzem nie-wysepkowym (NICTH): Jest to rzadkie, ale poważne schorzenie. W tym przypadku guz uwalnia zbyt dużą ilość hormonu zwanego insulinopodobnym czynnikiem wzrostu 2 (IGF-2). Hormon ten działa jak insulina. Gdy poziom IGF-2 jest podwyższony, występuje hipoglikemia. NICTH może być spowodowana różnymi guzami łagodnymi (nienowotworowymi) i złośliwymi (nowotworowymi).
• Guz trzustki (insulinoma): To rzadki nowotwór rozwijający się w trzustce. Produkuje on zbyt dużo insuliny, co powoduje hipoglikemię – często wczesnym rankiem.

Choć zdarza się to rzadko, hipoglikemię mogą również powodować leki niezwiązane z cukrzycą, takie jak beta-blokery i niektóre antybiotyki.

Jeśli cierpisz na hipoglikemię, ale nie masz cukrzycy, ważne jest, abyś udał się do lekarza.

Jak osoby chore na cukrzycę rozpoznają hipoglikemię?

Jedynym sposobem, aby upewnić się, że masz hipoglikemię, jest zbadanie poziomu cukru we krwi glukometrem. Większość tych urządzeń wykorzystuje małą igłę zwaną lancetem do pobrania kropli krwi z czubka palca.

Urządzenie do ciągłego monitorowania glikemii (CGM) to doskonałe narzędzie, które pomoże Ci zidentyfikować i zapobiec niskiemu poziomowi cukru we krwi. Możesz je ustawić tak, aby powiadamiało Cię o niskim poziomie cukru we krwi. Alerty CGM są szczególnie przydatne w sytuacjach, gdy niski poziom cukru we krwi może być niebezpieczny, na przykład podczas snu lub prowadzenia pojazdu.

Jeśli masz objawy hipoglikemii, ale nie możesz sprawdzić poziomu cukru we krwi, podejmij leczenie hipoglikemii.

Jak osoby bez cukrzycy rozpoznają hipoglikemię?

Jeśli lekarz podejrzewa u Ciebie hipoglikemię, może mierzyć poziom cukru we krwi co kilka godzin, podczas gdy będziesz pościć przez kilka dni. Mogą zostać przeprowadzone inne badania w celu znalezienia przyczyny hipoglikemii. Na przykład, badania obrazowe mogą pomóc w ustaleniu, czy przyczyną niskiego poziomu cukru we krwi jest rak.

W przypadku reaktywnej hipoglikemii lekarz może zalecić wykonanie testu zwanego Testem Tolerancji Posiłków Mieszanych (MMTT). W tym teście najpierw wypijasz specjalny napój zawierający białko, tłuszcz i cukier. Napój ten podnosi poziom glukozy we krwi, co powoduje zwiększoną produkcję insuliny przez organizm. Następnie lekarz sprawdza poziom glukozy we krwi kilkakrotnie w ciągu następnych pięciu godzin.

Jak leczy się hipoglikemię (niski poziom cukru we krwi)?

Łagodną i umiarkowaną hipoglikemię leczy się poprzez zjedzenie lub wypicie czegoś zawierającego cukier (węglowodany).

Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne zaleca stosowanie „zasady 15-15” w leczeniu epizodów hipoglikemii o nasileniu łagodnym lub umiarkowanym:

• Zjedz lub wypij 15 gramów szybko działających węglowodanów, aby podnieść poziom cukru we krwi.
• Po 15 minutach sprawdź poziom cukru we krwi.
• Jeśli wynik nadal wynosi poniżej 70 mg/dl, należy przyjąć kolejne 15 gramów szybko działających węglowodanów.
• Powtarzaj tę czynność, aż poziom cukru we krwi wyniesie co najmniej 70 mg/dl.

Aby dowiedzieć się, ile węglowodanów zawierają spożywane produkty, czytaj etykiety żywieniowe. Oto kilka produktów, które zawierają około 15 gramów szybko działających węglowodanów:

• Mały kawałek owocu, na przykład połówka banana.
• 4 uncje (pół szklanki) soku owocowego lub zwykłego napoju gazowanego (nie dietetycznego).
• Łyżka cukru, miodu lub syropu.
• Tubka żelu glukozowego instant (patrz instrukcja).
• 3 lub 4 tabletki glukozy (patrz instrukcja).

Jeśli masz objawy hipoglikemii, ale nie masz możliwości sprawdzenia poziomu cukru we krwi, zastosuj zasadę 15-15, aż poczujesz się lepiej.

Małe dzieci mogą potrzebować mniejszej ilości węglowodanów w leczeniu hipoglikemii. Zapytaj o to lekarza swojego dziecka.

Jak leczy się ciężką hipoglikemię?

Ciężka hipoglikemia wymaga innego leczenia niż hipoglikemia łagodna lub umiarkowana. Jeśli ktoś, kogo znasz, ma hipoglikemię i bełkocze, jest zdezorientowany lub traci przytomność,Nie dawaj im jedzenia ani płynów. Mogą się zadławić.

W przypadku ciężkiej hipoglikemii należy zastosować glukagon doraźny. Jest to rodzaj syntetycznego glukagonu. W zależności od rodzaju, może być podawany w formie zastrzyku lub proszku do nosa (suchy aerozol do nosa). Syntetyczny glukagon sygnalizuje wątrobie uwolnienie zmagazynowanej glukozy. Powoduje to wzrost poziomu cukru we krwi.

Jeśli glukagon jest w formie zastrzyku, wstrzyknij go w pośladek, ramię lub udo zgodnie z instrukcją dołączoną do zestawu. Jeśli glukagon jest w postaci proszku do nosa, wstrzyknij go do jednego otworu nosowego zgodnie z instrukcją na opakowaniu.

Po odzyskaniu przytomności (zwykle w ciągu 5 do 15 minut) może odczuwać mdłości i wymioty. Jeśli leży, należy go ułożyć na boku, aby zapobiec zadławieniu się w razie wymiotów.

Nie wahaj się zadzwonić pod numer 911 po pomoc. Jeśli ktoś jest nieprzytomny, nie ma glukagonu lub nie wiesz, jak go podać, natychmiast zadzwoń pod numer 911.

Czy można zapobiec niskiemu poziomowi cukru we krwi?

Niestety, całkowite zapobieganie niskiemu poziomowi cukru we krwi u osób chorych na cukrzycę jest trudne. Możesz jednak spróbować zmienić swój plan leczenia cukrzycy, aby zmniejszyć liczbę epizodów hipoglikemii.

Można to łatwo zrobić, gdy Ty i Twój lekarz zrozumiecie przyczynę niskiego poziomu cukru we krwi. Podaj lekarzowi jak najwięcej szczegółów na temat epizodów niskiego poziomu cukru we krwi. Coś tak prostego, jak zmiana pory przyjmowania leków, posiłków i ćwiczeń, może rozwiązać problem.

Poniższe kroki mogą pomóc zapobiec niskiemu poziomowi cukru we krwi:

• Zażywaj wszystkie leki ściśle według zaleceń lekarza.
• Stosuj się do zaleceń lekarza odnośnie diety i ćwiczeń.
• Stosuj urządzenie do ciągłego monitorowania glikemii (CGM) lub regularnie sprawdzaj poziom cukru we krwi – przed i po posiłkach, przed i po ćwiczeniach fizycznych oraz przed snem.
• Po leczeniu epizodu niskiego poziomu cukru we krwi zapisz jego szczegóły. Uwzględnij takie informacje, jak godzina, co ostatnio jadłeś/aś, czy ćwiczyłeś/aś, jakie były objawy i jaki był poziom glukozy we krwi. Pomoże to Tobie i lekarzowi opracować plan leczenia, aby zapobiec niskiemu poziomowi cukru we krwi w przyszłości.

Co się stanie, jeśli wystąpi hipoglikemia?

Rokowanie w przypadku hipoglikemii u osób bez cukrzycy zależy od jej przyczyny. U osób z cukrzycą częste hipoglikemie mogą być niebezpieczne. Mogą prowadzić do nieświadomości hipoglikemii. Oznacza to, że możesz nie zauważyć ostrzegawczych objawów niskiego poziomu cukru we krwi.Jeśli często cierpisz na niski poziom cukru we krwi, bardzo ważne jest, abyś znalazł lekarza, który pomoże ci kontrolować cukrzycę.

Jak dbać o siebie?

Jeśli chorujesz na cukrzycę lub inną chorobę powodującą hipoglikemię, noś naszyjnik lub bransoletkę z ostrzeżeniem medycznym albo noś przy sobie kartę medyczną, aby inni wiedzieli, jak udzielić Ci pomocy w nagłym wypadku.

Oto kroki, które możesz podjąć, aby zapobiec poważnej hipoglikemii:

• Zawsze miej przy sobie przekąski – w domu i gdy wychodzisz – na przykład owoce, tabletki glukozowe lub soki w kartonikach.
• Wyjaśnij osobom, z którymi spędzasz czas, czym jest hipoglikemia i ciężka hipoglikemia oraz jak mogą ci pomóc w razie wystąpienia takiego incydentu.
• Zawsze miej przy sobie awaryjny glukagon. Naucz swoich bliskich, jak i kiedy go używać.

Jeśli chorujesz na cukrzycę, nie próbuj nadmiernie obniżać poziomu cukru we krwi, jedząc zbyt dużo węglowodanów. Może to spowodować gwałtowny wzrost poziomu cukru we krwi. Powstrzymanie się od przejadania się może być trudne ze względu na reakcję „walcz lub uciekaj” organizmu. Po spożyciu 15 gramów węglowodanów, ustaw minutnik na 15 minut, zanim zjesz więcej cukru.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza w sprawie hipoglikemii?

Jeśli chorujesz na cukrzycę i często doświadczasz epizodów niskiego poziomu cukru we krwi, porozmawiaj z lekarzem, który pomoże Ci w jej leczeniu. Lekarz pomoże Ci opracować plan leczenia. Może on obejmować zmiany w schemacie leczenia, planie posiłków lub planie ćwiczeń.

Jeśli masz niski poziom cukru we krwi bez cukrzycy, porozmawiaj z lekarzem. Będzie on musiał wykonać badania, aby znaleźć przyczynę. W niektórych przypadkach przyczyna może być poważna. Dlatego bardzo ważne jest, aby udać się do lekarza.

Jaka jest różnica między hipoglikemią a hiperglikemią?

Mówiąc prościej, hipoglikemia to niski poziom cukru we krwi. „Hipo-” oznacza „niski”. Hiperglikemia to wysoki poziom cukru we krwi. „Hiper-” oznacza „wysoki” lub „nadmiar”.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Hipoglikemia to częsta przypadłość dotykająca osoby chore na cukrzycę. Nieleczona może zagrażać życiu. Ważne jest, aby znać swoje objawy ostrzegawcze i regularnie badać poziom cukru we krwi, aby zapobiec ciężkiej hipoglikemii.Jeśli często cierpisz na niski poziom cukru we krwi, skonsultuj się z lekarzem, aby opracować plan leczenia cukrzycy. Im więcej wiesz o przyczynach epizodów, tym łatwiej będzie Ci opracować plan.

Jeśli masz niski poziom cukru we krwi bez cukrzycy, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza. Chociaż rzadko zdarza się, aby przyczyna była poważna, może się to zdarzyć. Dlatego lepiej zbadać się wcześniej niż później. Dbaj o swoje zdrowie!

` Hipoglikemia, niski poziom cukru we krwi, cukrzyca, niski poziom glukozy we krwi, objawy, leczenie, glukagon