Czy masz raka w dolnej części gardła? Porozmawiajmy o raku gardła dolnego!

Czy zastanawiałeś się kiedyś nad rakiem gardła ? Prawdopodobnie tak. Dzisiaj porozmawiamy o rodzaju raka , który występuje w gardle, ale jest o nim nieco mniej mówione. To rak gardła dolnego. Mówiąc najprościej, rozwija się on w dolnej części gardła, czyli w jego dolnej części (gardle), a konkretnie za krtanią (krtanią). Przyjrzyjmy się temu bliżej, dobrze?

Jak powszechny jest ten rodzaj raka?

W rzeczywistości rak gardła dolnego nie jest zbyt powszechny. Pomyślmy, nawet w takim kraju jak Ameryka, diagnozuje się go u zaledwie 2000 do 4000 osób rocznie. Ale jeśli porównamy go z rakiem płuc , to liczba ta jest bardzo niska. Na przykład, w samym 2023 roku w Ameryce zdiagnozowano raka płuc u ponad dwustu tysięcy osób. Oznacza to, że jest to dość rzadkie schorzenie, a co za tym idzie, nie występuje często.

Jakie są objawy raka gardła dolnego?

Problem polega na tym, że rak ten może nie dawać żadnych objawów we wczesnym stadium . Czasami rak może się rozprzestrzenić (dać przerzuty) w momencie wystąpienia objawów. Jednakże objawy, które się pojawią, mogą obejmować:

• Ból gardła lub uczucie utknięcia czegoś w gardle.
• Chrypka .
• Trudności z połykaniem pokarmu .
• Ból ucha .
• Powiększone węzły chłonne na szyi .
• Duszność lub coś utkniętego w gardle bez wyraźnego powodu.
• Odczuwanie skrajnego zmęczenia (` Zmęczenie` ).
• Zmiany głosu .
• Trudności w oddychaniu lub odgłosy towarzyszące oddychaniu (`(Stridor)`).
• Odkrztuszanie krwi .
• Bycie szczupłym bez powodu.

Najważniejsze, żeby nie bać się, że ma się raka tylko dlatego, że występują u Ciebie te objawy. Objawy te mogą występować również w przypadku innych, mniej poważnych chorób. Jeśli jednak którykolwiek z nich utrzymuje się dłużej niż dwa tygodnie, zdecydowanie warto udać się do lekarza i zasięgnąć porady.

Dlaczego rozwija się rak gardła dolnego?

Mówiąc prościej, rak ten rozwija się w komórkach wyściełających gardło dolne (część gardła wyściełającą dolną część gardła). Komórki te mutują i stają się nowotworowe, dzieląc się w sposób niekontrolowany i tworząc guzy. Eksperci nie potrafią dokładnie określić, dlaczego tak się dzieje. Istnieją jednak czynniki ryzyka , które znacznie zwiększają ryzyko rozwoju tego nowotworu. Są to:

• Palenie tytoniu: Jest to najważniejszy czynnik ryzyka raka gardła, w tym raka gardła dolnego. Należą do niego papierosy, cygara, palenie fajki, używanie papierosów elektronicznych („e-papierosów”), tytoń do żucia, guma do żucia i tytoń do żucia.
• Częste i nadmierne picie: Częste i nadmierne picie definiuje się jako spożywanie więcej niż dwóch jednostek alkoholu dziennie w przypadku mężczyzn i więcej niż jednej jednostki dziennie w przypadku kobiet.
• Zakażenie wirusem HPV: Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) to choroba przenoszona drogą płciową (STI). Można się nią zarazić poprzez seks oralny z osobą zakażoną.

Jakie powikłania mogą wynikać z tego schorzenia?

Rak gardła dolnego może w początkowym stadium przerzutować do węzłów chłonnych szyi. Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli zauważysz guzek na szyi. Nieleczony rak może rozprzestrzenić się na następujące obszary:

• Twój przełyk (`(Przełyk)`).
• Inne części gardła.
• Tarczyca (`(Tarczyca)`).
• Tchawica.
• Kość gnykowa (`(Kość gnykowa)`).
• Wyściółka klatki piersiowej.
• Tkanka otaczająca górną część kręgosłupa.
• Tętnica szyjna (`(Tętnica szyjna)`).

Jak diagnozuje się ten rodzaj raka?

Kiedy udasz się do lekarza, zapyta on Cię o objawy, jak długo je masz i czy używasz tytoniu lub alkoholu, ponieważ te czynniki zwiększają ryzyko zachorowania na ten nowotwór.

Następnie lekarz cię zbada. Sprawdzi, czy masz powiększone węzły chłonne i zbada gardło.

W zależności od objawów, lekarz może skierować Cię do specjalisty laryngologa (laryngologa). Specjalizuje się on w diagnostyce i leczeniu chorób głowy i szyi. Może zlecić takie badania, jak:

• Endoskopia: Podczas tego badania lekarz wprowadza długą, cienką rurkę (endoskop) do gardła, aby zbadać dolną część gardła. Badanie zwane laryngoskopią może być również przeprowadzone w celu zbadania krtani.
• Badanie biopsji (`(Biopsja)`):Lekarz może zlecić biopsję aspiracyjną cienkoigłową (FNA) w celu pobrania próbki tkanki. Próbka ta jest następnie badana pod mikroskopem przez patologa w celu wykrycia komórek nowotworowych.
• Badania obrazowe: Jeśli biopsja potwierdzi raka gardła dolnego, laryngolog skieruje Cię do onkologa. Onkolog może zlecić badania obrazowe, aby sprawdzić, czy rak rozprzestrzenił się z dolnej części gardła do innych części ciała. Mogą to być tomografia komputerowa (TK), rezonans magnetyczny (MRI) lub pozytonowa tomografia emisyjna (PET).

Dowiedzmy się również, co to jest klasyfikacja stopnia zaawansowania raka.

Stopień zaawansowania nowotworu to sposób, w jaki onkolodzy mogą szczegółowo omówić chorobę nowotworową. Na przykład, gdzie znajduje się guz, czy się rozprzestrzenił, a jeśli tak, to gdzie, i czy rozprzestrzenił się na inne części ciała.

Stopnie zaawansowania raka gardła dolnego wahają się od stopnia I – kiedy rak jest ograniczony do dolnej części gardła i nie rozprzestrzenił się – do stopnia IV. Stopień IV to taki, w którym rak rozprzestrzenił się na inne części gardła i jamy ustnej, tylną część nosa (nosogardło), podstawę czaszki i wyściółkę klatki piersiowej.

Rak gardła dolnego jest również klasyfikowany według stopnia zaawansowania. Stopień zaawansowania pozwala onkologom przewidzieć, jak szybko będzie się rozprzestrzeniał. Stopnie te wahają się od GX (rak ma niskie prawdopodobieństwo rozprzestrzenienia się) do G3 (rak ma bardzo duże prawdopodobieństwo rozprzestrzenienia się).

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Najczęstszym leczeniem jest chirurgiczne usunięcie guza i radioterapia, która ma na celu zniszczenie pozostałych komórek nowotworowych. Onkolog może również połączyć operację z chemioterapią lub immunoterapią.

Oto kilka opcji leczenia chirurgicznego raka gardła dolnego:

• Częściowa lub całkowita faryngektomia: Ta operacja polega na usunięciu całego gardła lub jego części. Może również obejmować zabieg laryngektomii, polegający na usunięciu krtani. Ponieważ gardło pomaga oddychać, po operacji tworzy się stomię, czyli otwór, przez który można wprowadzić rurkę laryngektomiczną. Po operacji będziesz oddychać przez tę rurkę.
• Laryngektomia (`(Laryngektomia)`):W przypadku laryngektomii chirurg może wykonać niewielki otwór (nakłucie tchawiczo-przełykowe – TEP) między tchawicą a przełykiem. W tym miejscu umieszczana jest proteza głosowa (urządzenie do mówienia po laryngektomii).
• Rozwarstwienie szyi: Chirurg może wykonać to badanie w celu usunięcia zmienionych chorobowo węzłów chłonnych na szyi.
• Chirurgia przezustna z użyciem robota (TORS): Zabieg ten umożliwia chirurgom usuwanie guzów nowotworowych w trudno dostępnych miejscach, na przykład w dolnej części gardła.
• Chirurgia rekonstrukcyjna: Po operacji usunięcia całości lub części gardła lub krtani, może być konieczna rekonstrukcja chirurgiczna w celu przywrócenia funkcji takich jak jedzenie, oddychanie i zdolność korzystania z aparatu głosowego.

Operacja raka gardła może wpłynąć na zdolność mówienia, jedzenia i oddychania. Przed operacją zapytaj chirurga, jak leczenie wpłynie na Ciebie. Możesz na przykład skorzystać z pomocy logopedy, aby dowiedzieć się, jak radzić sobie z trudnościami w mówieniu lub połykaniu, które mogą pojawić się po operacji.

Czy istnieje sposób na zapobieganie temu nowotworowi?

Choć nie można całkowicie zapobiec tej chorobie, istnieje kilka sposobów, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka gardła dolnego:

• Całkowite zaprzestanie używania tytoniu i unikanie biernego palenia.
• Zaprzestanie spożywania alkoholu lub ograniczenie jego ilości.
• Chroń się przed zakażeniem wirusem HPV poprzez zaszczepienie się przeciwko wirusowi HPV i uprawianie bezpiecznego seksu.

Czego mogę się spodziewać, jeśli mam tę chorobę?

Rak gardła dolnego może nawrócić (wznowić się) po leczeniu. Zwiększa to również ryzyko rozwoju nowego rodzaju nowotworu w innych częściach ciała. Lekarze nazywają to „drugim nowotworem”.

W związku z tym konieczne będą regularne wizyty kontrolne, które pomogą zespołowi opieki onkologicznej monitorować Twój ogólny stan zdrowia i sprawdzać, czy nie występują oznaki nawrotu, rozsiewu (przerzutów) raka krtaniowego gardła lub drugiego nowotworu. Wizyty kontrolne mogą obejmować badania obrazowe i fizykalne. Wizyty te można zaplanować w następujący sposób:

• Co dwa miesiące przez pierwszy rok po leczeniu.
• Co cztery miesiące w drugim roku .
• Co sześć miesięcy w trzecim roku .
• Raz w roku w czwartym i piątym roku .
• W niektórych przypadkach zespół prowadzący leczenie raka może zalecić dożywotnią obserwację .

Jakie są wskaźniki przeżywalności?

Myśląc o wskaźnikach przeżywalności, należy pamiętać, że są to jedynie szacunki oparte na doświadczeniach osób, które chorowały na raka gardła dolnego. Wskaźniki te różnią się znacznie w zależności od tego, czy rak znajduje się w tym samym miejscu, w którym się pojawił, rozprzestrzenił się na pobliskie tkanki i węzły chłonne („regionalny”), czy też rozprzestrzenił się na inne części ciała („odległy”).

Wskaźniki te mogą się również różnić w zależności od ogólnego stanu zdrowia i innych czynników. Poproś onkologa o wyjaśnienie, jak te wskaźniki przeżywalności odnoszą się do Twojej sytuacji. On/ona zna Ciebie i Twój ogólny stan zdrowia, więc jest najlepszym źródłem informacji.

Czy można to całkowicie wyleczyć?

W niektórych przypadkach raka gardła dolnego można wyleczyć operacyjnie i innymi metodami leczenia. Jest to najbardziej prawdopodobne, jeśli guz ma mniej niż 2 centymetry i nie rozprzestrzenił się. Niestety, u wielu osób ten nowotwór jest diagnozowany w zaawansowanym stadium.

Jak dbać o siebie?

Jeśli przeszedłeś operację gardła, będziesz musiał nauczyć się nowych sposobów oddychania i mówienia. To może być duża zmiana, z którą trudno sobie poradzić. Dlatego nie wahaj się zwrócić o pomoc do logopedy. Może on polecić grupy wsparcia dla osób wracających do zdrowia po operacji gardła.

Oto kilka innych sposobów, w jaki możesz o siebie zadbać:

• Pomyśl o przeżyciu raka. Rak gardła dolnego może powrócić lub rozwinąć się drugi nowotwór. Możesz odczuwać niepokój o przyszłość. Wiele programów leczenia raka obejmuje wsparcie zdrowia psychicznego.
• Nadal unikaj palenia tytoniu i ogranicz spożycie alkoholu.
• Odżywiaj się zdrowo. Operacja gardła może wpłynąć na Twoją zdolność do jedzenia i picia. Skonsultuj się z dietetykiem (ekspertem ds. żywienia) w celu uzyskania planów żywieniowych i zaleceń. Zapytaj swojego logopedę o sposoby radzenia sobie z problemami, które mogą utrudniać Ci zdrowe odżywianie.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

To naprawdę zależy od Twojego stanu i leczenia. Zapytaj swój zespół onkologiczny, jakich objawów lub problemów możesz się spodziewać i kiedy powinieneś się z nim skontaktować.

Jakie pytania powinienem zadać onkologowi?

Kiedy udajesz się do lekarza, bardzo ważne jest, aby zadać sobie następujące pytania:

• Jaki jest stopień zaawansowania mojego raka?
• Jakie opcje leczenia Pan zaleca?
• Jeśli poddam się operacji, jakie programy wsparcia są dostępne, aby pomóc mi poradzić sobie ze zmianami, jakie ona spowoduje?
• Jak leczenie wpłynie na moją jakość życia?
• Czy są jakieś badania kliniczne, do których mogę się kwalifikować?

Rzeczy do zapamiętania w skrócie

Rak gardła dolnego to choroba zagrażająca życiu. Niestety, często diagnozuje się go dopiero po wystąpieniu przerzutów. W takim przypadku może być konieczna poważna operacja, a następnie radykalna zmiana stylu życia i pozostanie pod opieką lekarską do końca życia.

Jeśli chorujesz na tę chorobę nowotworową, z ulgą przyjmiesz wiadomość, że cały zespół onkologiczny jest zaangażowany w Twoją pomoc. Pomogą Ci zrozumieć diagnozę i dostępne opcje leczenia. Będą Cię również wspierać w nauce życia ze zmianami, jakie może przynieść leczenie. Nigdy nie wahaj się poprosić o ich pomoc. Zawsze najlepiej zasięgnąć porady lekarza, jeśli odczuwasz ból gardła, trudności z przełykaniem lub zmianę głosu utrzymującą się dłużej niż dwa tygodnie.