Chcesz dowiedzieć się więcej o ciąży groniastej częściowej? Porozmawiajmy o tym!

Nie wiem, czy słyszałaś kiedyś termin „(ciąża groniasta)”. Może od lekarza, a może gdzie indziej. To powikłanie, które często występuje na wczesnym etapie ciąży. W rzeczywistości jest to rzadkie schorzenie, ale ważne jest, aby o nim wiedzieć. Dzisiaj w prostych słowach wyjaśnimy, czym jest „(ciąża groniasta)”, dlaczego występuje, jakie są objawy i jak się ją leczy.

Czym jest „częściowa ciąża groniasta”?

Mówiąc prościej, „(Ciąża groniasta)” to szczególny stan należący do kategorii ciąż groniastych. Dzieje się tak w czasie ciąży, gdy zapłodniona komórka jajowa, czyli korzeń zarodka, nie rozwija się prawidłowo. Główną przyczyną jest błąd genetyczny występujący podczas zapłodnienia. W prawidłowej ciąży komórka jajowa matki łączy się z jednym plemnikiem ojca. Powstały w ten sposób zarodek otrzymuje dokładnie tyle informacji genetycznych, ile potrzebuje. Natomiast w „(Ciąży groniastej)” dwa plemniki łączą się z jedną komórką jajową. Zarodek otrzymuje wtedy więcej materiału genetycznego, niż potrzebuje. Z powodu tych dodatkowych genów ciąża nie może przebiegać prawidłowo. W tym stanie „(Ciąży groniastej)” czasami mogą zacząć formować się części zarodka i łożyska. Jednocześnie tworzą się również nieprawidłowe tkanki, takie jak małe, wypełnione wodą cysty. W ten sposób zarówno łożysko, jak i płód rozwijają się nieregularnie, uniemożliwiając kontynuację ciąży. Najczęściej „ciąża groniasta częściowa” kończy się „poronieniem” we wczesnych tygodniach ciąży. Ciąża groniasta tego typu należy do grupy chorób zwanych „ciążową chorobą trofoblastyczną” (GTD). „GTD” to grupa chorób, w których wewnątrz macicy tworzą się nieprawidłowe torbiele. Ciąża groniasta tego typu nazywana jest również „zaśniadami groniastymi”. Najważniejsze jest to, aby w przypadku stwierdzenia „ciąży groniastej częściowej” natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Jak powszechne jest to schorzenie?

„Częściowa ciąża groniasta” jest nieco mniej powszechna niż „całkowita ciąża groniasta”. Jednak mniej niż 1% wszystkich ciąż, czyli mniej więcej jedna na 1200 ciąż, to ciąża groniasta. Jak widać, jest to bardzo rzadkie.

Jakie są objawy „(ciąży groniastej częściowej)”?

Głównym objawem tego schorzenia jest obfite krwawienie z dróg rodnych we wczesnym okresie ciąży. Krew może mieć kolor ciemnobrązowy lub jasnoczerwony. Dodatkowo mogą wystąpić następujące objawy:

• Silne nudności i wymioty (chociaż wiele kobiet odczuwa mdłości poranne w czasie ciąży , mogą one być poważniejsze).
• Ból miednicy, czyli ból w dolnej części brzucha .
• Kawałki tkanki wyglądające jak wodniste winogrona wydostające się z pochwy.
• Nadciśnienie tętnicze (nadciśnienie).

Czasami macica może być większa niż normalnie lub może rosnąć szybciej niż oczekiwano w pierwszym trymestrze ciąży. Jednak objawy te nie występują u wszystkich. U niektórych kobiet nie występują żadne objawy i są wykrywane dopiero przypadkowo podczas pierwszego badania USG.

Dlaczego dochodzi do „(częściowej ciąży groniastej)”?

Jak już wspomniałem, to zbieg okoliczności genetycznych . Spróbujmy to zrozumieć nieco prościej. W normalnej ciąży komórka jajowa otrzymuje 23 chromosomy od matki i 23 od ojca, co daje łącznie 46 chromosomów. Tak powinien rozwijać się zdrowy zarodek. Jednak w przypadku „ciąży molarnej częściowej” komórka jajowa otrzymuje dwa zestawy chromosomów od ojca. Oznacza to, że najczęściej dwa plemniki łączą się z jedną komórką jajową. Wówczas całkowita liczba chromosomów wynosi 69 zamiast 46. Ta dodatkowa informacja genetyczna jest powodem, dla którego zarodek i łożysko nie rozwijają się prawidłowo.

Pomyśl o tym, to tak jakbyś dodał dwa razy więcej składników potrzebnych do zrobienia ciasta, niż podano w przepisie – ciasto nie wyjdzie dobrze.

Kto jest najbardziej narażony na to ryzyko?

Pewne czynniki zwiększają ryzyko wystąpienia ciąży groniastej. Należy jednak pamiętać, że częściowa ciąża groniasta jest mniej prawdopodobna niż ciąża groniasta całkowita. Do czynników ryzyka należą:

• Jeśli w przeszłości wystąpiła u Ciebie ciąża groniasta : Jeżeli taka sytuacja zdarzyła się raz, istnieje niewielkie prawdopodobieństwo, że wystąpi ponownie.
• Wiek: Ryzyko jest nieco wyższe u kobiet powyżej 40 roku życia i małych dzieci poniżej 15 roku życia.
• Jeśli w przeszłości miałaś dwa lub więcej poronień.

Mówi się również, że liczba zgłoszonych ciąż groniastych w krajach azjatyckich jest wyższa niż w takich krajach jak Stany Zjednoczone. Istnieją również dane wskazujące, że w Stanach Zjednoczonych osoby rasy białej częściej doświadczają ciąż groniastych niż osoby rasy czarnej.

Jakie są powikłania ciąży groniastej częściowej?

W przypadku ciąż groniastych mogą wystąpić poważne powikłania. Jednym z nich jest rzadki rodzaj raka zwany rakiem kosmówki. Innym częstym powikłaniem, które może wystąpić w przypadku ciąż groniastych, jest przetrwała trofoblastyczna neoplazja ciążowa (GTN). Polega ona na tym, że nieprawidłowa tkanka nadal rozrasta się w macicy, nawet po rozszerzeniu i łyżeczkowaniu jamy macicy w celu usunięcia ciąży groniastej. Inne powikłania obejmują:

• Silne krwawienie.
• Nadciśnienie tętnicze (nadciśnienie).
• Torbiele jajników.
• Nadczynność tarczycy.

Ogólnie rzecz biorąc, ryzyko wystąpienia powikłań w przypadku ciąży groniastej całkowitej jest wyższe niż w przypadku ciąży groniastej częściowej.

Jak długo trwa „(Ciąża groniasta częściowa)”?

W rzeczywistości zarodek w przypadku „(ciąży groniastej częściowej)” nie może przeżyć. Ciąża może jednak trwać kilka tygodni. W większości przypadków kończy się ona poronieniem samoistnym. Następnie fragmenty tkanki, niczym kiście winogron, są wydalane z pochwy. Jednak u niektórych kobiet dopiero podczas pierwszego badania USG okazuje się, że jest to „ciąża groniasta częściowa”.

Jak rozpoznać „(ciążę groniastą częściową)”?

Lekarz zdiagnozuje „ciążę groniastą częściową” głównie poprzez wykonanie badania USG. Badanie USG może wykazać takie objawy, jak:

• Brak zarodka lub zarodek wyglądający na bardzo mały.
• Łożysko wydaje się być wypełnione torbielami lub wygląda nieprawidłowo.

Jednocześnie lekarz zleci badanie krwi, aby sprawdzić poziom hormonu o nazwie „(ludzka gonadotropina kosmówkowa – HCG)” we krwi. „(HCG)” to hormon produkowany przez organizm kobiety w ciąży. W ciąży z zaśniadem groniastym poziom „(HCG)” wzrasta szybciej i do znacznie wyższego poziomu niż w normalnej ciąży.

Jak szybko możesz to znaleźć?

Najczęściej lekarze wykrywają ciążę groniastą w ciągu pierwszych 12 tygodni ciąży, czyli w ciągu pierwszych trzech miesięcy.

Jak leczy się ciążę groniastą częściową?

Lekarz leczy ciążę groniastą częściową poprzez usunięcie płodu i łożyska (nieprawidłowej tkanki) z macicy. Zabieg ten nazywa się łyżeczkowaniem i rozszerzeniem jamy macicy (D&C). Zabieg ten może być przeprowadzony na sali operacyjnej, podczas gdy pacjentka jest przytomna, lub w gabinecie lekarskim. Możesz porozmawiać z lekarzem o tych opcjach. Po łyżeczkowaniu i łyżeczkowaniu lekarz będzie kontynuował kontrolę poziomu hCG przez okres do roku, aby sprawdzić, czy w macicy nadal znajdują się jakiekolwiek fragmenty tkanki groniastej. W tym czasie ważne jest stosowanie antykoncepcji (takiej jak tabletki antykoncepcyjne). Dzieje się tak, ponieważ jeśli w tym czasie ponownie zajdziesz w ciążę, poziom hCG może być wyższy, co utrudni określenie, czy tkanka groniasta nadal znajduje się na swoim miejscu, czy jest to nowa ciąża. Bardzo rzadko po łyżeczkowaniu i łyżeczkowaniu łożysko może pozostać w macicy. Stan ten nazywa się ciążową chorobą trofoblastyczną (GTD). W takim przypadku lekarz będzie musiał leczyć GTD. Może to obejmować chemioterapię, radioterapię lub histerektomię.

Czy można zapobiec ciąży groniastej częściowej?

Nie, nie możemy nic zrobić, aby zapobiec „(ciąży groniastej częściowej)” (lub ciąży groniastej całkowitej). Dzieje się tak, ponieważ jest to zbieg okoliczności genetycznych. Jeśli miałaś już „(ciążę groniastą częściową)”, bardzo ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem przed ponownym zajściem w ciążę. Lekarz prawdopodobnie zaleci odczekanie od sześciu miesięcy do roku. Chociaż prawdopodobieństwo wystąpienia ciąży groniastej jest niskie, jeśli ją miałaś, istnieje niewielkie ryzyko jej ponownego wystąpienia.

Czy możliwe jest ponowne zajście w ciążę po `(Ciąży częściowej groniastej)`?

Tak, zdecydowanie jest to możliwe. Prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia ciąży groniastej jest bardzo niskie (około 1% do 2%), ale istnieje niewielkie ryzyko. Planując kolejną ciążę, powinnaś porozmawiać z lekarzem o najlepszym momencie na zajście w ciążę. Wynika to z faktu, że macica powinna być całkowicie wolna od tkanki groniastej, a poziom (HCG) powinien wrócić do normy.

Czy płód ma szansę przeżyć ciążę groniastą częściową?

Nie, zarodek nie może przeżyć w przypadku „(ciąży groniastej częściowej)”. Tkanka ciążowa może rozwijać się maksymalnie przez około 12 tygodni (trzy miesiące). Jednak ciąża nie będzie kontynuowana jako zdrowa.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli jesteś w ciąży i odczuwasz takie objawy, jak krwawienie z pochwy, nudności lub ból w podbrzuszu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem . Ponieważ objawy ciąży groniastej mogą być podobne do objawów innych schorzeń, ważne jest, aby jak najszybciej zasięgnąć porady lekarza.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Jeśli miałaś „częściową ciążę groniastą”, możesz mieć wiele pytań. To bardzo częste zjawisko. Możesz zadać lekarzowi następujące pytania:

• Kiedy będę mogła ponownie zajść w ciążę?
• Jakie jest prawdopodobieństwo, że ponownie zajdę w ciążę groniastą?
• Czy istnieje ryzyko wystąpienia poważnych powikłań?
• Czy muszę wykonać jakieś dodatkowe badania?
• Czy można zarazić się rakiem w wyniku ciąży groniastej?

Utrata ciąży, z jakiegokolwiek powodu, to bardzo smutne doświadczenie. W przypadku diagnozy „ciąży groniastej częściowej”, daj sobie czas na opłakanie straty. Bardzo ważne jest, aby po zdiagnozowaniu „ciąży groniastej częściowej” wykonywać wszystkie badania i wizyty lekarskie. Lekarz porozmawia z Tobą o przyszłych ciążach. Pamiętaj, że prawdopodobieństwo wystąpienia drugiej ciąży groniastej jest bardzo niskie, a większość kobiet donosi ciążę.

Przesłanie do domu

Dobrze, przypomnijmy sobie najważniejsze punkty, o których mówiliśmy:

• Ciąża groniasta częściowa to ciąża, w której zarodek i łożysko nie rozwijają się prawidłowo z powodu defektu genetycznego. Taka ciąża nie może trwać.
• Wczesne objawy mogą obejmować krwawienie z dróg rodnych, silne nudności i ból w podbrzuszu.
• Choroba wykrywana jest za pomocą badania USG i badania krwi na obecność HCG.
• Leczenie polega na oczyszczeniu macicy za pomocą zabiegu łyżeczkowania (D&C). Następnie monitoruje się poziom hormonu HCG.
• Choć nie da się temu zapobiec, wiele kobiet po leczeniu może zajść w zdrową ciążę.
• Jeśli odczuwasz którykolwiek z tych objawów lub masz jakiekolwiek pytania, nie wahaj się porozmawiać z lekarzem. Na pewno Ci pomoże.

Mam nadzieję, że te informacje okażą się dla Ciebie pomocne. Jeśli masz jakiekolwiek pytania, nie wahaj się i skonsultuj się z lekarzem. Dbaj o zdrowie!