Czym jest test wysiłkowy metaboliczny? Porozmawiajmy o tym!

Czy słyszałeś kiedyś o „Metabolicznym Teście Wysiłkowym”? Może byłeś trochę przestraszony lub zaciekawiony, kiedy lekarz zalecił Ci jego wykonanie. A może po prostu chciałeś się dowiedzieć czegoś więcej na ten temat. Dlatego dzisiaj omówimy ten test w prosty, zrozumiały dla Ciebie sposób.

Jaka jest różnica pomiędzy tak zwanym testem wysiłkowym o charakterze metabolicznym a zwykłym testem wysiłkowym?

Mówiąc najprościej, jest to test sprawdzający stan zdrowia podczas ćwiczeń. Wykonuje się go podczas jazdy na rowerze lub chodzenia na bieżni. Lekarz lub przeszkolony technik uważnie monitoruje stan zdrowia. Specyfika tego testu polega na tym, że sprawdza on, jak dobrze pracuje serce i płuca oraz jak dobrze mięśnie otrzymują tlen podczas wysiłku (tzw. „wydolność sercowo-oddechowa” – CRF). Czasami lekarze nazywają go również „sercowo-płucnym testem wysiłkowym” (CPET). Ponieważ „cardio” oznacza serce, a „pulmonary” – płuca. Zatem funkcja obu tych narządów jest sprawdzana jednocześnie.

Teraz możesz się zastanawiać: „Jaka jest różnica między zwykłym testem wysiłkowym a tym?”. To dobre pytanie! Zwykły test wysiłkowy w zasadzie polega tylko na badaniu serca. Ćwiczysz i pobierasz dane z urządzeń takich jak EKG. Natomiast w tym metabolicznym teście wysiłkowym oddychasz przez specjalną maskę lub ustnik. Urządzenie to mierzy ilość tlenu i dwutlenku węgla w wydychanym powietrzu. Mierzy również, ile powietrza mogą przyjąć płuca. W rzeczywistości jest to zaawansowana wersja zwykłego testu wysiłkowego ze wszystkimi bajerami. Dlatego ilość uzyskanych w ten sposób danych jest również duża i możliwe jest dokładne zrozumienie, jak serce i płuca reagują na wysiłek.

Czego możemy się dowiedzieć z tego testu?

Co dokładnie może wykryć ten test? Wyobraź sobie, że czujesz się zmęczony nawet po niewielkim wysiłku, albo że jesteś zmęczony przez cały czas. Ten test pomoże Ci ustalić przyczynę. Dokładne określenie, czy Twoja nietolerancja wysiłku jest spowodowana chorobą serca, płuc, czy też ich połączeniem.

Główne rzeczy, których oczekuje się od tego testu to:

• Dowiedz się, dlaczego podczas ćwiczeń odczuwasz zadyszkę i zmęczenie.
• Określ , jaki wysiłek mogą wytrzymać Twoje serce i płuca .
• Rozpoznawaj choroby serca i płuc.
• Oceń stopień zaawansowania swojego stanu i dowiedz się, co przyniesie przyszłość (rokowanie).
• Przed poważną operacją sprawdź ryzyko powikłań .
• Przygotuj swój plan leczenia .
• Obserwuj , jak Twój organizm reaguje na obecne leczenie .
• Ocena postępów w programach treningu fizycznego, np. rehabilitacji kardiologicznej.
• Pomożemy Ci stworzyć program, który pozwoli Ci ćwiczyć bezpiecznie i efektywnie .

Widzisz, jak ważny jest ten test? Zwłaszcza jeśli cierpisz na schorzenie takie jak niewydolność serca, test CPET może dokładnie określić stopień zaawansowania choroby i rodzaj leczenia, którego potrzebujesz.

Bardzo ważne: Jeśli masz rozrusznik serca lub defibrylator, koniecznie powinieneś poddać się badaniu lekarskiemu przed tym badaniem . Porozmawiaj o tym z lekarzem przed umówieniem się na badanie.

Kto potrzebuje tego testu wysiłkowego metabolicznego?

Kto zatem powinien wykonać test stresu metabolicznego? Tak naprawdę, decyzję o jego potrzebie podejmie lekarz. Zazwyczaj badanie to mogą wykonać dzieci powyżej 10. roku życia i dorośli w każdym wieku. Lekarze zalecają je szczególnie w celu diagnozy i leczenia następujących schorzeń:

• `Astma`
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
• Mukowiscydoza
• Niewydolność serca
• Choroba śródmiąższowa płuc
• Rak płuc
• `Pierwotna dyskineza rzęsek`
• Nadciśnienie płucne (PAH)
• Sarkoidoza

To badanie wykonuje się również przed niektórymi poważnymi operacjami. Na przykład:

• Operacja resekcji płuc
• Przeszczep płuc i operacja przeszczepu serca i płuc
• Operacja zmniejszenia objętości płuc (LVRS)
• Inne poważne operacje klatki piersiowej

Czy są osoby, które nie powinny poddawać się temu testowi?

Jednak nie każdy może poddać się temu badaniu. Istnieje kilka powodów, dla których jego wykonanie może być dla Ciebie niebezpieczne. Lekarze nazywają to „przeciwwskazaniami”. To badanie może nie być dla Ciebie odpowiednie, jeśli występuje którykolwiek z poniższych stanów:

• Ostra infekcja (np. gorączka lub przeziębienie)
• Ostre zapalenie mięśnia sercowego lub zapalenie osierdzia (zapalenie mięśnia sercowego lub błony otaczającej serce)
• „Zawał serca”, który nastąpił w ciągu miesiąca
• Zakrzepica żył głębokich (ZŻG) nóg
• Zapalenie wsierdzia (zakażenie wewnętrznej wyściółki serca)
• Kardiomiopatia przerostowa (nieprawidłowe pogrubienie mięśnia sercowego)
• Niewydolność nerek
• Umiarkowane lub ciężkie zwężenie zastawki serca
• Ciąża z powikłaniami lub zbliżający się poród
• Ciężkie nadciśnienie
• Ciężkie tętnicze nadciśnienie płucne (PAH)
• Niekontrolowane arytmie
• Niekontrolowana niewydolność serca
• Niestabilna dławica piersiowa (ból serca)

Jak przygotować się do testu?

Dobrze, zobaczmy teraz, jak przygotować się do tego badania. Należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Oto kilka ogólnych wskazówek:

• Nie należy spożywać żadnych produktów zawierających kofeinę przez 24 godziny przed badaniem. Kofeina może wpływać na wyniki testu. Kawa, herbata, niektóre napoje gazowane i czekolada zawierają kofeinę. Truskawki i produkty oznaczone jako „bezkofeinowe” lub „bezkofeinowe” również mogą zawierać niewielkie ilości kofeiny, dlatego najlepiej ich również unikać.
• Przez cztery godziny przed badaniem nie należy jeść ani pić niczego poza wodą.
• Zaprzestań palenia lub wapowania na osiem godzin przed testem (najlepiej zrobić to na 24 godziny, jeśli to możliwe). Nikotyna również może wpływać na wyniki.

Co mam zrobić z lekami, które zwykle przyjmuję?

Należy skonsultować się z lekarzem w tej sprawie. Niektóre leki mogą wymagać innej dawki w dniu badania. Zazwyczaj nie zaleca się przyjmowania leków przeciwbólowych zawierających kofeinę (takich jak niektóre tabletki odchudzające, takie jak NoDoz®, Excedrin® i Anacin®) przez 24 godziny przed badaniem.

Specjalne porady dla osób chorych na cukrzycę:

Jeśli przyjmujesz insulinę w celu kontrolowania poziomu cukru we krwi, zapytaj lekarza, jaką dawkę powinieneś przyjąć w dniu badania. Większość osób zaleci przyjmowanie połowy zwykłej dawki rano i zjedzenie lekkiego posiłku cztery godziny przed badaniem.

Jeśli zażywasz tabletki kontrolujące poziom cukru we krwi, lekarz może poprosić Cię o nieprzyjmowanie ich aż do zakończenia badania.

W co się ubrać w dniu testu?

Noś ubrania, w których możesz swobodnie się poruszać i ćwiczyć . Ponieważ możesz się lekko pocić, najlepiej wybrać ubrania bawełniane, które są przewiewne (np. koszulkę bez rękawów). Możesz nosić je w domu lub przebierać się na miejscu. Zabierz również wygodne buty (np. płócienne lub trampki). Będzie tam szafka do przechowywania rzeczy osobistych. Najlepiej jednak zostawić wartościowe przedmioty w domu.

Jak wykonuje się test wysiłkowy metaboliczny?

Dobrze, teraz nadchodzi najważniejsza część. Jak przeprowadza się ten test? Odbywa się on w „laboratorium stresu”, specjalnym pomieszczeniu, w którym przeprowadza się testy wysiłkowe. Test wykonuje przeszkolony technik pod nadzorem lekarza. Możesz „jeździć na rowerze stacjonarnym” lub „spacerować na bieżni”. Jazda na rowerze jest najpopularniejszą metodą. Lekarz zdecyduje, która metoda jest dla Ciebie najlepsza, biorąc pod uwagę Twój wiek, stan zdrowia i poziom sprawności.

Podczas ćwiczeń będziesz podłączony do urządzenia, które mierzy Twój oddech i go monitoruje. Możesz to zrobić za pomocą „maski” lub „ustnika”. Możesz wybrać to, co jest dla Ciebie najwygodniejsze.

Oto jak działają kroki testowe:

• Podłączenie EKG: Technik umieści małe, płaskie elektrody przypominające naklejki na różnych częściach klatki piersiowej. Są one podłączone do monitora, który będzie monitorował aktywność elektryczną serca przez cały czas badania.
• Faza odpoczynku: Zazwyczaj trwa około trzech minut. Technik pomoże Ci przyzwyczaić się do maski lub ustnika i poprosi o rozpoczęcie oddychania przez niego. Zmierzone zostanie ciśnienie krwi i poziom tlenu we krwi (podstawowe parametry życiowe). Do pomiaru tętna zostanie również użyty monitor EKG. Aby sprawdzić poziom tlenu i dwutlenku węgla we krwi (pomiar gazometrii), technik wprowadzi cienką rurkę (cewnik tętniczy) do tętnicy w ramieniu (tętnicy promieniowej). Podczas badania będą od czasu do czasu pobierane próbki krwi.
• Faza bez obciążenia (rozgrzewka): Trwa od dwóch do trzech minut. „Bez obciążenia” oznacza jazdę na rowerze lub chodzenie bez dodatkowego obciążenia. W tym czasie technik zbiera „aktywne dane bazowe”. W ten sposób Twoje serce i płuca reagują na najniższy możliwy poziom wysiłku.
• Faza ćwiczeń narastających: To najważniejsza część testu. Trwa od 8 do 12 minut. Jeździsz na rowerze lub maszerujesz nieprzerwanie. Technik stopniowo zwiększa opór maszyny. Stopniowo zaczniesz odczuwać zmęczenie. W tym czasie technik zapyta Cię o samopoczucie. Najważniejsze to ćwiczyć jak najdłużej.
• Faza regeneracji (wyciszenie): trwa około trzech do pięciu minut. Będziesz kontynuować jazdę lub spacer jak zwykle, bez obciążenia. Technik sprawdzi Twoje parametry życiowe i zmierzy powrót tętna do normy. Gdy tętno i ciśnienie krwi powrócą do normy, będziesz gotowy do startu.

Czym jest skala RPE?

Istnieje metoda opisująca poziom zmęczenia odczuwanego podczas testu. Nazywa się ona skalą „Oceny Odczuwanego Wysiłku” (RPE). Istnieje kilka skal „RPE”. Najczęściej stosowana w teście „CPET” polega na wskazywaniu palcami, jak trudno jest oddychać i jak bardzo zmęczone są nogi, w skali od 0 do 10. Im wyższa wartość, tym większe uczucie zmęczenia.

Chociaż wszystkie te urządzenia zbierają mnóstwo danych o tym, co dzieje się w Twoim ciele, tylko Ty możesz ocenić swoje samopoczucie. Dlatego jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące tej wagi przed rozpoczęciem testu, zapytaj technika.

Jak będę się czuć, gdy wykonam test?

Jak się czujesz podczas testu? Aby uzyskać naprawdę dokładne i przydatne wyniki, musisz ćwiczyć, aż poczujesz się naprawdę zmęczony. Przyspieszenie tętna, ciśnienia krwi i częstości oddechów jest normalne. Będziesz się pocić, a Twoje nogi będą lekko zmęczone. Możesz również odczuwać suchość w ustach od oddychania przez ustnik.

To jest test, więc odczuwa się go jak test. Jeśli jednak podczas testu wystąpią jakiekolwiek nietypowe objawy , należy natychmiast przerwać ćwiczenia i powiadomić technika. Do takich objawów należą:

• Ból, dyskomfort, uczucie ucisku w klatce piersiowej, ramieniu, szczęce
• Silna duszność
• Zawroty głowy, uczucie omdlenia

Objawy te mogą być oznaką nagłego wypadku, np. zawału serca. Ponieważ technicy obserwują monitor EKG, natychmiast zatrzymają badanie, jeśli zauważą jakiekolwiek niebezpieczne zmiany.

Ile czasu trwa ten test?

Całe spotkanie potrwa około 75 minut, ale tak naprawdę będziesz ćwiczyć przez około 20 minut, wliczając rozgrzewkę i rozciąganie.

Jak otrzymam wyniki testu?

Lekarz poinformuje Cię, kiedy i jak zobaczyć wyniki. Prawdopodobnie będziesz mógł je zobaczyć w swojej elektronicznej dokumentacji medycznej. Będziesz również mieć możliwość spotkania się z lekarzem, aby omówić tę kwestię.

Ten test rejestruje tysiące pomiarów, które są wyświetlane w formie złożonego wykresu zwanego „dziewięcioma panelami”. Są to złożone, techniczne wykresy, które dają kompleksowy obraz pracy serca i płuc. Lekarz przeanalizuje te wyniki i wyjaśni je w sposób zrozumiały dla pacjenta.

To normalne, że czujesz się trochę zdenerwowany i przestraszony, gdy dowiadujesz się, że będziesz miał test wysiłkowy metaboliczny. To zrozumiałe. Ale nie myśl o tym za dużo.To powszechne badanie, które może dać Tobie i Twojemu lekarzowi dokładny wgląd w to, co dzieje się w Twoim sercu i płucach.

Jasne, ćwiczenia z elektrodami i innymi urządzeniami mogą być nieco dziwne. Pamiętaj jednak, że każde urządzenie zbiera istotne informacje, które pomogą Ci skoordynować leczenie. Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące przygotowania się do badania lub tego, czego możesz się spodziewać po wizycie w laboratorium, nie wahaj się zapytać lekarza.

Jakie więc są najważniejsze informacje, które chcemy wynieść z tego artykułu?

Mówiąc prościej, „Metaboliczny Test Wysiłkowy” (CPET) to specjalistyczne badanie, które mierzy reakcję serca i płuc na wysiłek fizyczny. Może pomóc w znalezieniu przyczyny duszności i zmęczenia, zdiagnozowaniu schorzeń, zaplanowaniu leczenia i ocenie ryzyka przed operacją.

Bardzo ważne jest, aby przed wykonaniem testu ściśle przestrzegać zaleceń lekarza (dot. kofeiny, palenia, jedzenia i leków).

To normalne, że podczas badania możesz czuć się nieco zmęczony. Jeśli jednak wystąpią jakiekolwiek nietypowe objawy, natychmiast poinformuj o tym technika. Pamiętaj, że to badanie dostarczy cennych informacji o Twoim stanie zdrowia i pomoże Ci dobrać najlepsze leczenie. Nie wahaj się więc porozmawiać z lekarzem i dowiedzieć się więcej na ten temat.

Test wysiłkowy metaboliczny , CPET, badania serca, badania płuc, testy wysiłkowe, przyczyny zmęczenia, zdrowie serca, zdrowie układu oddechowego