Czy krążenie krwi w nogach jest dobre? (Wskaźnik kostkowo-ramienny - ABI) Sprawdźmy to za pomocą testu!

Czy odczuwasz czasami ból nóg podczas chodzenia? A może po krótkim spacerze czujesz, że drętwieją Ci nogi? Jedną z przyczyn może być zablokowanie żył doprowadzających krew do nóg. Prostym i bezbolesnym testem, który pozwala sprawdzić, czy masz takie schorzenia, jest badanie wskaźnika kostka-ramię (ABI). Porozmawiajmy o tym szczegółowo dzisiaj.

Czym jest wskaźnik kostkowo-ramienny (ABI)?

Mówiąc najprościej, ABI to proste badanie mierzące ciśnienie krwi w kostce i ramieniu. Sprawdza ono przede wszystkim , czy duże naczynia krwionośne w nogach, tętnice, nie uległy zablokowaniu lub czy przepływ krwi nie jest zmniejszony z powodu złogów tłuszczu (np. zatkania rury wodociągowej brudem). Lekarze nazywają to schorzenie „chorobą tętnic obwodowych” (PAD). W języku syngaleskim oznacza to chorobę tętnic obwodowych.

Ten stan PAD może powodować, że nogi nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych. Wtedy pojawiają się wspomniane wcześniej objawy, takie jak ból nóg i drętwienie podczas chodzenia. Dlatego test ABI może określić, czy występuje PAD, a jeśli tak, to jak poważna jest ta choroba.

Kiedy powinienem wykonać badanie ABI?

Nie każdy musi wykonać to badanie, ale lekarz może zasugerować wykonanie badania ABI, jeśli występuje którykolwiek z poniższych objawów:

• Ból nóg: Jeśli odczuwasz ból, sztywność lub osłabienie nóg (ud, łydek), zwłaszcza podczas chodzenia lub ćwiczeń, a objawy te ustępują po dłuższym siedzeniu i odpoczynku.
• Jeśli masz 65 lat lub więcej: ryzyko wystąpienia PAD wzrasta z wiekiem.
• Jeśli masz od 50 do 64 lat i występują u Ciebie inne czynniki ryzyka:
• Jeśli masz `(cukrzycę)`.
• Jeśli masz ``(Wysokie ciśnienie krwi)``.
• Jeśli masz wysoki poziom cholesterolu we krwi.
• Jeśli jesteś użytkownikiem wyrobów tytoniowych (papierosów, tytoni).
• Jeśli ktoś w Twojej rodzinie (matka, ojciec, rodzeństwo) chorował na PAD.
• Nawet jeśli masz mniej niż 50 lat, chorujesz na cukrzycę i masz jeden inny czynnik ryzyka (spośród wymienionych powyżej).

Wyobraź sobie, że ten test ABI może wykryć PAD, zanim choroba się pogorszy. Dzięki temu można szybko rozpocząć leczenie, co będzie bardzo pomocne w zapobieganiu takim schorzeniom jak „krytyczne niedokrwienie kończyn” i „amputacja”, które mogą spowodować poważne uszkodzenia nóg, czasami aż do amputacji.

Jak przeprowadza się test ABI?

To bardzo proste. To jak mierzenie ciśnienia krwi podczas zwykłej wizyty u lekarza. Tyle że tym razem mierzą ciśnienie w ramionach, kostkach i wszystkich czterech nogach.

Badanie to zazwyczaj wykonuje pielęgniarka.

1. Najpierw na jedno z ramion zakłada się mankiet do pomiaru ciśnienia, lekko go zaciska i mierzy ciśnienie krwi podczas pompowania i spuszczania powietrza z mankietu.

2. Następnie w ten sam sposób zmierz drugie ramię.

3. Następnie mankiet zakłada się wokół kostki jednej z nóg i mierzy się ciśnienie krwi również w tym miejscu.

4. Zmierz drugą nogę w ten sam sposób.

Podczas pomiaru ciśnienia krwi lekarz używa małego ultrasonografu (nazywanego również ręcznym Dopplerem). Osłuchuje on dźwięk krwi przepływającej przez tętnicę ramienną, tętnicę grzbietową stopy lub tętnicę piszczelową tylną. Ciśnieniomierz odczytuje dźwięk, gdy jest słyszalny.

Najważniejsze jest to, że jest to badanie „nieinwazyjne”. Oznacza to, że nie ma igieł ani nacięć na skórze. Nie ma się więc czego obawiać. Jest bardzo proste.

Jak powinienem przygotować się do testu ABI?

Aby ułatwić Ci wykonanie testu i uzyskać dokładne wyniki, musisz wykonać kilka czynności:

• W dniu badania nie należy pić napojów zawierających kofeinę (kawy, herbaty, niektórych napojów gazowanych).
• Unikaj używania tytoniu (papierosów, bimbru) i picia alkoholu przez jedną do dwóch godzin przed badaniem.
• Nie wykonuj żadnych ćwiczeń przez godzinę przed badaniem. Możesz nawet trochę mniej chodzić.
• Załóż wygodne, luźne ubranie , które pozwoli Ci odsłonić górną część ramion i kostek.
• Przed badaniem dokładnie oddaj mocz i opróżnij pęcherz. To pomoże Ci poczuć się komfortowo podczas badania.

Kolejna ważna rzecz: jeśli w przeszłości poddałeś się zabiegowi chirurgicznemu mającemu na celu poprawę przepływu krwi w nogach (takiemu jak pomostowanie naczyniowe), zdecydowanie powinieneś poinformować o tym osobę wykonującą badanie, gdyż może to mieć wpływ na sposób jego przeprowadzenia.

Czego można się spodziewać podczas testu?

Po wejściu do gabinetu lekarskiego, przed rozpoczęciem badania, zostaniesz poproszony o położenie się i relaks na 10 do 30 minut. Ma to na celu uspokojenie organizmu i ustabilizowanie ciśnienia krwi. Podczas badania należy leżeć z wyprostowanymi rękami i nogami. Czasami pod pachami i kostkami zostaną umieszczone małe poduszki, unosząc je do poziomu serca. Umożliwi to dokładny pomiar ciśnienia krwi.

Następnie, jak powiedziałem wcześniej, pracownik służby zdrowia:

1. Ciśnienie krwi zostanie zmierzone na jednej ręce.

2. Następnie mierzy się ciśnienie krwi w kostce nogi po tej samej stronie co ramię.

3. Następnie mierzy się ciśnienie krwi w kostce drugiej nogi.

4. Na koniec mierzy się ciśnienie krwi na drugim ramieniu.

Czasami, aby uzyskać dokładniejszy odczyt, można wykonać ten pomiar więcej niż raz. O tym poinformuje Cię lekarz. Cały proces pomiaru ciśnienia krwi zazwyczaj trwa bardzo krótko, około 10 do 20 minut. To wszystko, test zakończony!

Czy ten test wiąże się z jakimś ryzykiem?

Test ABI jest bardzo bezpieczny. Generalnie nie wiąże się z żadnym ryzykiem ani skutkami ubocznymi.

Jeśli jednak występuje u Ciebie któraś z poniższych dolegliwości, koniecznie poinformuj o nich swojego lekarza:

• Jeśli masz na nogach niezagojone rany lub owrzodzenia: Nie zaleca się stosowania mankietu na takim obszarze, dlatego personel medyczny ominie ten obszar lub zastosuje inną metodę.
• Jeśli niedawno przeszedłeś operację pomostowania naczyniowego nogi: Uwięzienie takiego obszaru może być niebezpieczne i może prowadzić do powstania zakrzepów krwi.

Kiedy zostaną powiedziane te rzeczy, zespół medyczny podejmuje odpowiednie kroki.

Co się dzieje po teście?

Możesz wrócić do normalnych zajęć zaraz po wykonaniu testu. Nie ma potrzeby odpoczynku. Czasami personel medyczny, który wykonał test, może udzielić Ci informacji zwrotnej na temat wyników. W przeciwnym razie będziesz musiał spotkać się z lekarzem, który zlecił badanie, aby omówić wyniki.

Jak oblicza się wartość ABI?

Dobrze, zobaczmy teraz, jak obliczyć tę wartość ABI. Może się to wydawać trochę matematyczne, ale w rzeczywistości jest całkiem proste.

Mówiąc prościej, najwyższy z dwóch odczytów ciśnienia krwi na kostce (skurczowe – najwyższa wartość ciśnienia krwi) należy podzielić przez najwyższy z dwóch odczytów ciśnienia krwi na ramieniu. To właśnie jest ABI.

Rozważmy na przykład:

• Ciśnienie krwi w lewej kostce wynosi 105/65 mmHg, a w prawej kostce 100/60 mmHg.
• Ciśnienie krwi w lewym ramieniu wynosi 130/85 mmHg, a w prawym ramieniu 125/80 mmHg.

Aby obliczyć wartość ABI, bierzemy najwyższą liczbę (`(skurczową)`) z każdego miejsca.

• Najwyższa wartość ``(skurczowa)`` od kostki: 105 mmHg
• Najwyższa wartość (skurczowa) z rąk: 130 mmHg

Teraz musimy podzielić wartość kostki (105) przez wartość dłoni (130).

105 ÷ 130 = 0,807 (około 0,8)

Tak więc w tym przykładzie wartość ABI wynosi 0,8.

Co mówią te wyniki?

Otrzymana wartość ABI daje pogląd na stan naczyń krwionośnych w nogach.

• 1,0 do 1,3: To wartość prawidłowa . Oznacza to, że Twoje nogi mają dobre krążenie krwi.
• 0,9 do 1,0: Jest to wartość graniczna . Oznacza to, że PAD jest na granicy rozwoju. Może być zalecana zmiana stylu życia.
• 0,7 do 0,9: Jest to łagodna postać PAD .
• 0,4 do 0,7: Jest to umiarkowane schorzenie PAD .
• Jeśli jest mniejszy niż 0,4: to ciężka postać PAD . W tym momencie mogą pojawić się dodatkowe objawy.

Jeśli wartość ABI wynosi 0,9 lub mniej, oznacza to, że masz PAD.

Czasami wartość ABIMoże być wyższy niż 1,4. Jeśli tak, oznacza to, że naczynia krwionośne (tętnice) stały się nieco twarde, „zwapniałe” (jak kamienie). Może się to zdarzyć z wiekiem, u osób z cukrzycą lub z chorobami nerek. Przy tak twardych żyłach trudno jednoznacznie stwierdzić, czy występuje PAD, na podstawie badania ABI. W takim przypadku lekarz zleci inne badania (na przykład badanie wskaźnika palucha i ramienia – TBI), które mierzy ciśnienie krwi w palcu.

Badania wykazały, że osoby z ABI powyżej 1,4 mają wyższe ryzyko zgonu z powodu chorób układu krążenia. Dlatego, niezależnie od tego, czy wartość jest niska, czy wysoka, jeśli wykracza poza normę, ważne jest, aby porozmawiać o tym z lekarzem.

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza ?

Jeżeli nie otrzymasz wyników wkrótce po wykonaniu testu ABI, koniecznie poinformuj o tym swojego lekarza.

W zależności od wyników ABI, lekarz może zalecić dalsze badania, leczenie lub zmianę stylu życia (np. dietę, ćwiczenia i rzucenie palenia).

Jeśli Twój wskaźnik ABI nie mieści się w normie, lekarz może zlecić powtarzanie badań ABI od czasu do czasu, aby sprawdzić, czy Twój PAD się pogarsza, czy też ulega poprawie w wyniku leczenia.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania

Teraz już wiesz, że test ABI jest bardzo prosty, bezbolesny i bardzo ważny. Pozwala on na wczesne określenie stanu naczyń krwionośnych w nogach, a zwłaszcza na sprawdzenie, czy występuje u Ciebie schorzenie zwane PAD.

Nie ma powodu do obaw. Nie ma igieł, nacięć ani znieczulenia. Jeśli lekarz zaleci Ci wykonanie tego badania, koniecznie je zrób. To bardzo pomoże Twojemu zdrowiu. W przypadku wykrycia choroby, niezbędne leczenie można rozpocząć szybko.

Jeśli masz więcej pytań, nie wahaj się i zapytaj swojego lekarza. Dbaj o zdrowie!

` ABI, wskaźnik kostka-ramię, PAD, choroba tętnic obwodowych, ból nóg, ciśnienie krwi, badanie tętnic